tetraciclinas, aminoglucosidos y cloranfenicol

Question 1

Tetraciclinas Acción rápida

Answer 1

Tetraciclina
Clortetraciclina
Oxitetraciclina

Question 2

Tetraciclinas Acción intermedia

Answer 2

Demeclociclina

Metaciclina

Question 3

Tetraciclinas Acción prolongada

Answer 3

Doxiciclina
Minociclina
Tigeciclina

Question 4

MA Tetraciclina

Answer 4

Inhiben la síntesis bacteriana de proteínas. Bacteriostáticos. Se unen al ribosoma 30S. Entran en las gram- por difusión pasiva y transporte activo

Question 5

Tetraciclinas tx de

Answer 5

melioidosis por Burkholderia pseudomallei. Elección para actinomicosis, rickettsias, micoplasmas y clamidias. Tx de acné (se excreta por glándulas sebáceas).

Question 6

x q hay resistencia de Tetraciclinas

Answer 6

Resistencia por ↓ de entrada o desarrollo de vía de salida, proteína de protección ribosómica o desactivación enzimática.

Question 7

distribucion Tetraciclinas

Answer 7

Cruzan la placenta y BHE.

Question 8

x q via no se deben de dar las Tetraciclinas

Answer 8

NO dar vía IM por irritación local y mala absorción.

Question 9

EA Tetraciclinas

Answer 9

náuseas y vomito (↓ al tomar con alimentos); colitis pseudomembranosa, toxicidad hepática y renal. Coloración parda en los dientes en niños y productos de embarazadas, ↓ crecimiento óseo de en lactantes prematuros; hipertensión IC en jóvenes. Sd de Fanconi por ingerir tetraciclinas caducas

Question 10

CI Tetraciclinas

Answer 10

en <8 años.

Question 11

altera absorcion de Tetraciclinas

Answer 11

Ingestión concurrente de iones di o trivalentes

Question 12

vida media Tetraciclinas

Answer 12

T ½ 6-12 h.

Question 13

Tetraciclinas Con rifampicina o estreptomicina para tx de

Answer 13

B. mellitensis, suis y abortus.

Question 14

con que se combina las Tetraciclinas para tx de B. mellitensis, suis y abortus.

Answer 14

rifampicina o estreptomicina

Question 15

Tetraciclina EA y usos

Answer 15

pH bajo provoca flebitis vía IV. EA: fotosensibilidad; Tx de acné y #1 en actinomicosis

Question 16

Oxitetraciclina usos

Answer 16

1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma.

Question 17

1 actinomicosis general. Infecciones oculares. Tx de tracoma

Answer 17

Oxitetraciclina

Question 18

T ½ 16 h, se puede dar 1 vez al día. EA: fotosensibilidad. Se da en SIADH (antagoniza la ADH). EA: diabetes insípida nefrógena.

Answer 18

Demeclociclina

Question 19

Metaciclina usos

Answer 19

Infecciones de piel y tejidos blandos por SARM. Tx de acné vulgar.

Question 20

absorcion, excrecion y EA Doxiciclina

Answer 20

Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Excretada en bilis y orina. EA: fotosensibilidad

Question 21

usos Doxiciclina

Answer 21

La más importante. #1 en cólera y Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo), acné, fiebre de las montañas rocosas (rickettsias), carbunco, brucelosis y enfermedad de Lyme.
Elección para: ETS, peste, tularemia y espiroquetas (Borrelia burgdorferi y recurrentis, Treponema pallidum y pertenue); tx de infeciones respiratorias, neumonía atípica (Mycoplasma y Legionella) e infecciones de piel y tejidos blandos por cepas de comunidad de SARM.

Question 22

ADME Minociclina

Answer 22

Una vez al día. Alimentos no alteran su absorción. Metabolismo hepático extenso

Question 23

tx de Minociclina

Answer 23

Tx de nocardiosis y periodontitis. Tigeciclina es un derivado sintético.

Question 24

Posee más actividad que las tetraciclinas, incluidos los resistentes a tetraciclinas. Solo vía parenteral. Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV. Se excreta sin modificar. Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus. EA: náuseas y vómito.

Answer 24

Tigeciclina

Question 25

Tigeciclina solo se da via

Answer 25

parenteral

Question 26

usos Tigeciclina

Answer 26

Infecciones complicadas de tejido blando y piel, SARM, SARV. Actividad en px hospitalizado con neumonía adquirida en comunidad. Tx de Enterobacteriaceae y anaerobios gram- y Enterococcus.

Question 27

Aminoglucósidos 1ra generación

Answer 27

Neomicina Estreptomicina Kanamicina

Question 28

Aminoglucósidos 2da generación

Answer 28

Netilmicina Amikiacina Tobramicina Gentamicina

Question 29

Aminoglucósidos resistencia por

Answer 29

plásmidos.

Question 30

Aminoglucósidos que via no es favorable y como se excretan

Answer 30

VO todos se eliminan por orina | Se pueden eliminar por hemodiálisis o diálisis peritoneal

Question 31

EA Aminoglucósidos

Answer 31

nefrotoxicidad y ototoxicidad reversible o irreversible. Ototoxicidad causa hipoacusia bilateral e irreversible para sonidos de alta frecuencia e hipofunción vestibular transitoria; 1er signo acúfenos (coclear) y cefalea (vestibular). Nefrotoxicidad por acumulación en túbulo proximal; proteinuria leve y cilindros hialinos y granulosos, TFG ↓, ↑ creatinina plasmática. Bloqueo neuromuscular agudo y apnea en px con miastenia grave (dar sal de Ca).

Question 32

a mayor concentracion de Aminoglucósidos mayor sera

Answer 32

la destrucción bacteriana

Question 33

tipo de efecto de los Aminoglucósidos

Answer 33

Efecto posantibiótico actividad persiste, aunque no tenga concentraciones medibles.

Question 34

MA Aminoglucósidos

Answer 34

Inhiben el ribosoma 30S

Question 35

indaicaciones para ↓ dosis de mantenimiento de Aminoglucósidos

Answer 35

en alteración renal.

Question 36

como es mejor adm los Aminoglucósidos

Answer 36

Es mejor y menos tóxico 1 dosis grande al día, que múltiples dosis pequeñas.

Question 37

Dosis pequeñas de Aminoglucósidos solo en:

Answer 37

embarazo, pediátricos, RN y tx combinado en endocarditis

Question 38

que bacterias son sensibles a Neomicina

Answer 38

E. coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella y P. vulgaris son muy sensibles. M. tuberculosis también es sensible. Inhibe S. aureus y E. faecalis.

Question 39

Neomicina: usada em infecciones de

Answer 39

piel y mucosas.

Question 40

neomicina se combiana con eritromicina para

Answer 40

preparación intestinal antes de Cx; irrigar la vejiga para evitar bacteriuria y bacteriemia relacionadas a sondas permanentes.

Question 41

con quien se combina la neomicina para preparación intestinal antes de Cx; irrigar la vejiga para evitar bacteriuria y bacteriemia relacionadas a sondas permanentes.

Answer 41

eritromicina

Question 42

neomicina para el tx de

Answer 42

encefalopatía hepática

Question 43

EA neomicina

Answer 43

principalmente auditivos, la más nefrotóxica; exantemas cutáneos; micosis en intestino

Question 44

#1 tx de TB activa

Answer 44

Estreptomicina

Question 45

Estreptomicina con penicilina G para

Answer 45

endocarditis enterocócica (se prefiere gentamicina).

Question 46

via de adm de Estreptomicina y q efectos causa

Answer 46

IV o IM (dolor y forma una masa hipersensible y caliente).

Question 47

farmaco de eleccion para tularemia

Answer 47

Estreptomicina

Question 48

eficaz para todas las formas de peste. Remplazada por gentamicina por sus EA

Answer 48

Estreptomicina

Question 49

EA Estreptomicina

Answer 49

principalmente vestibulares, escotomas y neuritis periférica; la menos nefrotóxica

Question 50

CI Estreptomicina

Answer 50

embarazo por sordera en el RN.

Question 51

De los más tóxicos. EA: principalmente auditivos. de 1ra generacion de aminoglucosidos

Answer 51

Kanamicina

Question 52

Semisintético derivado de sisomicina. Tx de infecciones graves por Enterobacteriaceae e infecciones complicadas de vías urinarias. Efectivo contra bacterias resistentes a aminoglucosidos

Answer 52

Netilmicina

Question 53

Netilmicina tx

Answer 53

Tx de infecciones graves por Enterobacteriaceae e infecciones complicadas de vías urinarias. Efectivo contra bacterias resistentes a aminoglucosidos.

Question 54

Semisintético derivado de kanamicina. El de más amplio espectro. Activa contra Serratia, Proteus y Flavobacterium; menor actividad contra enterococos; activa en TB multirresistente y micobacterias atípicas.

Answer 54

Amikacina

Question 55

EA Amikacina

Answer 55

principalmente auditivos

Question 56

Vía IV, IM o inhalada, ungüentos u oftálmico. Mismas indicaciones que gentamicina. El de más actividad contra P. aeruginosa

Answer 56

Tobramicina

Question 57

Tobramicina: inhalada para

Answer 57

P. aeruginosa en px con fibrosis quística; rara vez nefro y ototoxicidad

Question 58

Aminoglucosido de primera elección. Vía parenteral, oftálmica y tópica.

Answer 58

Gentamicina

Question 59

Gentamicina tx

Answer 59

peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV.

Question 60

Gentamicina EA

Answer 60

principalmente vestibulares.

Question 61

Tx de peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV.

Answer 61

Gentamicina

Question 62

Gentamicina tx

Answer 62

Tx de peritonitis por diálisis peritoneal; con penicilina o vancomicina para endocarditis estreptocócica de válvulas naturales sin complicaciones y por enterococos; tópica para prevención de infección en catéteres IV. EA: principalmente vestibulares

Question 63

Oral para amebiosis intestinal y coma hepático.

Answer 63

Paromomicina

Question 64

Reservado para infecciones que ponen en riesgo la vida en px que no pueden tomar fármacos alternativos porque causa discrasias sanguíneas graves y letales

Answer 64

Cloranfenicol

Question 65

MA Cloranfenicol

Answer 65

Inhibe síntesis proteínica por unión reversible al ribosoma 50S.

Question 66

celulas muy sensibles al Cloranfenicol

Answer 66

Células eritropoyetinas son muy sensibles

Question 67

Cloranfenicol contra quien es bactseristatico y contra quien bactericida

Answer 67

Bacteriostático contra mayoría de las especies y bactericida contra H. influenzae, N. meningitidis y S. pneumoniae.

Question 68

Cloranfenicol actividad contra q bacterias

Answer 68

Actividad contra Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia. V. cholerae es muy susceptible.

Question 69

muy susceptible. a Cloranfenicol

Answer 69

V. cholerae

Question 70

ADME Cloranfenicol

Answer 70

Se absorbe rápidamente vía oral. Vía parenteral se esterifica de succinato de cloranfenicol a cloranfenicol. Metabolizado en hígado y excretado en orina. Ajustar dosis en insuficiencia hepática.

Question 71

tx Cloranfenicol

Answer 71

para fiebre tifoidea; tx de meningitis en alergia a β-lactámicos; rickettsiosis en alergia a tetraciclinas, disfunción renal, embarazadas o <8 años.

Question 72

E A Cloranfenicol

Answer 72

exantemas, angioedema, reacciones de Jarisch-Herxheimer. Síndrome del lactante gris en RN especialmente prematuros, 2-9 post tx, vómito, renuncia a succionar, taquipnea, distensión abdominal, cianosis y heces verdes; color gris cenicienta, flácidos e hipotérmicos.

Question 73

Cloranfenicol efectos causados por Efecto dependiente de dosis:

Answer 73

anemia, leucopenia o trombocitopenia

Question 74

Cloranfenicol efectos causados por Efecto independiente de dosis

Answer 74

anemia aplásica que lleva a pancitopenia letal (px en tx prolongado).