Hipotálamo - Hipófise Flashcards
(36 cards)
O que é o eixo hipotálamo-hipófise?
É a conexão funcional entre o hipotálamo e a hipófise, responsável por regular diversas funções hormonais no organismo por meio de sinais neuroendócrinos. A adeno hipófise (lobo anterior) produz hormônios sob regulação hipotalâmica. A neuro-hipófise (lobo posterior) armazena e libera hormônios produzidos no hipotálamo.
Quais hormônios o hipotálamo produz que regulam a adeno-hipófise?
TRH, CRH, GnRH, GHRH, somatostatina e dopamina.
Qual o efeito da dopamina sobre a secreção da adeno-hipófise?
Inibe a secreção de prolactina
Quais são os hormônios secretados pela adeno-hipófise?
TSH, ACTH, FSH, LH, GH e prolactina
Onde está localizada a hipófise?
Na sela túrcica, uma depressão do osso esfenoide na base do crânio.
Qual estrutura conecta o hipotálamo à hipófise?
A haste hipofisária (infundíbulo).
O que são adenomas hipofisários?
Tumores benignos da hipófise que podem ser funcionantes (secretam hormônios) ou não funcionantes.
Quais são os adenomas funcionantes mais comuns?
Prolactinomas, seguidos por adenomas secretores de GH (acromegalia) e ACTH (doença de Cushing).
Quais são os sintomas de adenomas hipofisários não funcionantes?
Cefaleia, distúrbios visuais e hipopituitarismo por compressão.
Quais as consequências da compressão da haste hipofisária por um adenoma?
Redução do campo visual por compressão do quiasma óptico
Qual o padrão clássico de perda de campo visual em adenomas hipofisários grandes?
Hemianopsia bitemporal
Qual a causa da hemianopsia bitemporal em adenomas hipofisários?
Compressão do quiasma óptico, que passa acima da hipófise.
O que caracteriza uma disfunção primária da hipófise?
Alteração localizada na própria hipófise, afetando diretamente a produção hormonal.
Exemplo de disfunção primária: adenomas hipofisários, hipopituitarismo, síndrome da sela túrcica,
O que caracteriza uma disfunção secundária hipotalâmica?
Alteração no hipotálamo, que prejudica a produção de hormônios liberadores ou inibitórios, afetando indiretamente a hipófise.
Como diferenciar laboratorialmente uma insuficiência secundária de uma primária?
Na secundária, os hormônios tróficos da hipófise (TSH, ACTH) estão baixos/inadequados junto aos hormônios-alvo. Na primária, os tróficos estão altos por perda de feedback.
O que são lesões hiperfuncionantes na hipófise?
São tumores ou condições que resultam na produção excessiva de hormônios, como prolactinomas, adenomas secretores de GH (acromegalia) ou ACTH (síndrome de Cushing).
O que são lesões hipofuncionantes na hipófise?
São situações em que há redução da produção hormonal, por destruição ou compressão do tecido hipofisário, como na síndrome de Sheehan ou em macroadenomas não secretores.
O que é a síndrome de Sheehan e por que a hipófise é vulnerável nessa síndrome?
É uma necrose isquêmica da hipófise anterior causada por hemorragia grave no pós-parto. Durante a gestação, a hipófise aumenta de volume e sua vascularização torna-se relativamente frágil.
Quais são os principais sintomas da síndrome de Sheehan e qual é um sinal precoce clássico da síndrome de Sheehan?
Falta de lactação, amenorreia, hipotensão, fadiga e hipoglicemia e incapacidade de amamentar (agálactia) após parto hemorrágico.
Como realizar o diagnóstico de hipopituitarismo?
Como fazer o TTO de hipopituitarismo?
O que é apoplexia hipofisária?
É uma hemorragia ou infarto súbito da hipófise, geralmente em um adenoma previamente existente.
Quais são os sintomas agudos da apoplexia hipofisária? Qual é a conduta inicial na apoplexia hipofisária? Como se confirma o diagnóstico de apoplexia hipofisária?
Cefaleia intensa, rebaixamento do nível de consciência, distúrbios visuais (como hemianopsia), náuseas, vômitos e sinais de insuficiência adrenal aguda. Estabilização clínica e administração imediata de corticoides (hidrocortisona IV), seguida de avaliação neurocirúrgica. Com ressonância magnética da sela túrcica.
Fenômenos expansivos
Cefaléia, hemianopsia bitemporal,
oftalmoplegia com estrabismo, perda do reflexo fotomotor e consensual (midríase paralítica), perda do reflexo corneopalpebral.
