Hipotiroidismo

Question 1

TSH baja y T4 libre baja es

Answer 1

hipotiroidismo central

Question 2

TSH alta y T4 libre baja es

Answer 2

hipotiroidismo primario

Question 3

TSH alta y T4 libre normal

Answer 3

hipotiroidismo subclinico

Question 4

Síndrome causado por deficiencia de hormonas tiroideas más común en mujeres

Answer 4

hipotiroidismo

Question 5

Tipos de hipotiroidismo

Answer 5

primario (95%)
secundario (central)
por consumo

Question 6

Causa más común de hipotiroidismo primario

Answer 6

tiroiditis crónica linfocítica (Hashimoto)

Question 7

Expresión de desyodasa tipo 3 produce la conversión de

Answer 7

T4 a T3 reversa

Question 8

Cuadro clínico de la tiroiditis linfocítica crónica

Answer 8

hipotiroidismo
hashitoxicosis
bocio firme no doloroso

Question 9

Anticuerpos que están presentes en la tiroiditis de Hashimoto

Answer 9

anticuerpos anti-TPO y anti-Tg positivos

Question 10

Enfermedades asociadas a hipotiroidismo autoinmune

Answer 10

anemia perniciosa
LES
enfermedad de addison
enfermedad celiaca
vitiligo

Question 11

Presencia de anticuerpos antitiroideos (antitiroperoxidasa y antitiroglobulina)

Answer 11

tiroiditis de hashimoto

Question 12

Tipos de tiroiditis de hashimoto

Answer 12

iatrogénica (yodo radioactivo, tiroidectomía…)

congénito (aplasia tiroidea, displasia tiroidea, defecto genéticos)

Question 13

Fármacos que pueden inducir hipotiroidismo

Answer 13

tionamidas
exceso de yodo
litio

Question 14

Es el defecto en la producción de TSH o TRH

Answer 14

hipotiroidismo secundario

Question 15

Cuadro clínico del hipotiroidismo

Answer 15

intolerancia al frío letargo 
ganancia de peso >5kg
piel seca
pérdida de cabello
alteraciones menstruales
galactorrea

Question 16

Signos del hipotiroidismo

Answer 16

edema facial y periorbitario
alteraciones en la memoria
bradicardia
mixedema
derrame pleural 
piel seca
icterica
macroglosia

Question 17

Hallazgos paraclínicos del hipotiroidismo

Answer 17

anemia
hiponatremia
hipercolesterolemia
elevación de CPK
bradicardia sinusal

Question 18

Diagnóstico para el hipotiroidismo

Answer 18

perfil tiroideo

Question 19

Su elevación en paciente con clínica confirma el diagnóstico de hipotiroidismo

Answer 19

TSH

Question 20

Si se sospecha de hipotiroidismo secundario, solicitar

Answer 20

hormonas tiroideas

Question 21

Se puede considerar como normal en pacientes mayores de 70 años una TSH de

Answer 21

7.5 mU/l

Question 22

Si hay datos de hipotiroidismo secundario, la conducta a realizar es

Answer 22

evaluar deficits hormonales adicionales

RMN de hipófisis

Question 23

Niveles que confirman el diagnóstico de hipotiroidismo

Answer 23

TSH >10mU/L
T4 libre baja
Anti-TPO +

Question 24

Niveles que confirman el diagnóstico de hashitoxicosis

Answer 24

TSH <0.5 mU/l
T4 y T3 elevada
Anti TPO ++
Anti TSHr +

Question 25

Tratamiento de elección del hipotiroidismo

Answer 25

levotiroxina

Question 26

La levotiroxina requiere de un medio ____ para su absorción

Answer 26

ácido

Question 27

La ingesta de levotiroxina en ayuno de forma regular resulta en ____ variación de las concentraciones sericas de TSH

Answer 27

menor

Question 28

Dosis de levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo

Answer 28

1.6 mc/kg/día

Question 29

Manera de administrar la levotiroxina

Answer 29

60 min antes del desayuno o 3 o + horas antes de la cena

Question 30

Efectos de la levotiroxina en pacientes con hipotiroidismo

Answer 30

``` corrección de Na aumenta FC presión de pulso mejora la constipación mejoran los reflejos desaparece la ronquera ```

Question 31

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo primaria

Answer 31

TSH normal

Question 32

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo central

Answer 32

T4l mitad superior

Question 33

Metas de tratamiento en el hipotiroidismo RN

Answer 33

T4t >10ug/dl en los primeros 3-4 meses

Question 34

Rangos normales de TSH

Answer 34

0.5-5mUI/l

Question 35

Rangos normales de TSH en pacientes con menos de 70 años

Answer 35

0.05-3.5 mUI/l

Question 36

Rangos normales de TSH en pacientes con más de 70 años

Answer 36

4-5 mUI/L

Question 37

Rangos normales de TSH en pacientes embarazadas

Answer 37

preconcepción: <2.5 mUI/L 1º trimestre: 0.1-2.5 mUI/L 2º trimestre: 0.2-3 mUI/L 3º trimestre: 0.3-3 mUI/L

Question 38

Indicaciones especiales para iniciar tratamiento con levotiroxina

Answer 38

enfermedad coronaria FA osteoporosis

Question 39

La causa más frecuente de hipotiroidismo es

Answer 39

autoinmune

Question 40

El diagnóstico de hipotiroidismo es

Answer 40

bioquímico

Question 41

El tratamiento de elección de hipotiroidismo es_____ ajustada a peso ideal

Answer 41

levotiroxina

Question 42

¿Cuándo tratar un hipotiroidismo subclínico?

Answer 42

TSH >10 mU/l | >70 años

Question 43

Considerar tratar un hipotiroidismo subclínico sí

Answer 43

TSH <10mU/L anticuerpos antiTPO positivos, factores de riesgo cardiaco, deseo de embarazo, síntomas sugestivos de hipotiroidismo persistentes TSH >10 mU/l, >70 años, síntomas claros de hipotiroidismo o riesgo cardiovascular alto