Hipotiroidismo Flashcards
Clasificación de las causas de hipotiroidismo
Primarias: alteración en la síntesis de T3-4 (daño tiroideo x drogas/autoinmunidad)
Secundarias: alteración en la síntesis de TSH
Menos frecuentes:
Terciarias: falla hipotalámica
Resistencia a T3-4
Hipotiroidismo subclínico
Aumento de la TSH con niveles normales de T3-4
Síntomas generales en el hipertiroidismo
Astenia
Fatigabilidad
Sensibilidad al frío
Artralgias
Edema palpebral matutino
Síntomas neuropsiquiátricos del hipotiroidismo
Calambre Parestesias Somnolencia Depresión Problemas de memoria/concentración/ideación
Al examen físico general de una persona con hipotiroidismo, destaca:
Bradicardia HTA Edema palpebral Facies mixedematosa/vultuosa/abotagada Palidez Cejas ralas Piel fría, seca, rugosa y empastada
Al examen de cabeza de una persona con hipotiroidismo, destaca:
Macroglosia
Alteraciones en el cuero cabelludo
Síntomas ginecoobstétricos del hipotiroidismo
Hipermenorrea
Posibles coágulos
Otros síntomas de hipotiroidismo (ni generales, ni neuro ni gineco)
Constipación
Disfunción eréctil
Al examen de cuello de una persona con hipotiroidismo, destaca:
Bocio (a veces puede ser grado 1 o 0)
Ronquera
En la anamnesis remota al sospechar hipotiroidismo, se debe preguntar por
Antecedentes médicos de: dislipidemias, autoinmunidad (sobre todo DM1), anemia crónica, IC, apnea del sueño (macroglosia), síndrome del túnel carpiano (mixedema), síndrome depresivo o demencia
Antecedentes ginecoobstétricos: alteraciones menstruales, infertilidad, depresión postparto, embarazo reciente, aborto al 1º trimestre
Fármacos: amiodarona o litio
Tiroiditis de Hashimoto
Etiología más frecuente de hipotiroidismo (primario). Se caracteriza por bocio, macroglosia, (infiltración leucocitaria) síndrome hipotiroideo “característico”, elevación de TSH, disminución de T4l
¿En qué casos la tiroiditis de Hashimoto puede generar hipertiroidismo?
Cuando se descarta enfermedad de Graves
Tiroiditis de de Quervain
Etiología poco frecuente de patología tiroidea. Generalmente benigna, autorresolutiva y subaguda
Presenta signos de hipertiroidismo, dolor de cuello y oído, bocio duro e irregular, fiebre, aumento de T4L y disminución de TSH
Se debe sospechar siempre que exista bocio/tumoración DOLOROSA
Hipotiroidismo subclínico
