Histoire des lieux de pratique Flashcards Preview

Histoire De La Médecine > Histoire des lieux de pratique > Flashcards

Flashcards in Histoire des lieux de pratique Deck (37)
Loading flashcards...
1

Comment étaient les lieux de pratique au 19e siècle?

Automédication
Médecine à domicile (accouchements, soins généraux, petites chirurgies, soins aux mourants)
Cabinet individuel privé (soins généraux et plus rarement petites chirurgies)

2

Quand émerge le modèle hospitalier des soins et quand devient-il l'approche dominante pour les soins médicaux?

Naissance de la médecine hospitalière au 19e siècle devient oeu à peu l'approche dominante.

3

Qu'est-ce que la médicalisation de l'hôpital?

Lent processus modifiant les espaces intérieurs, les horaires, les lieux de pratique, etc.

4

Quelles sont les caractéristiques des hôpitaux publics et privés au 19 siècle ?

Soins généraux, soins spécialisés, militaires, pour contagieux, petits/grands/moyens, religieux/laïcs/universitaires

5

Comment sont caractérisés les hôpitaux au Québec jusqu'au 20e siècle ?

Grande tradition philantropique anglo-saxone
Grande tradition chrétienne de charité (soeurs hospitalières au service des pauvres et des malades, tradition française)
Rares interventions du système public
Fx doubles liées (charité+soins médicaux)
Financement basé sur pacte entre administrations municipales, mds, personnes fortunées et religieuses hospitalières
Séparation des salles selon les sexes dans grands hopitaux (HDM,HDQ,HND)

6

Comment s'est caractérisé le dvlpmt de la médecine d'urgence au Québec?

Lent développement, apparition des ambulances (fin du 19e siècle)

7

Comment sont caractérisés les hôpitaux québécois du 20e siècle?

Soins médicaux et science prennent dessus sur charité
Augmentation de la demande par population ouvrièren pauvre
Encombrement constant des hôpitaux par pauvres selon % d'occupation et durée du séjour
Affiliation aux facultés de médecine en réponse aux besoins de l'ensemble médical

8

Quels sont les impacts des changements des milieux hospitaliers du 20e siècle sur les professionnels de la santé?

Les mds ont plus de rôles dans hôpitaux et l'intervention médicale est croissante. Les bureaux médicaux ds structures administratives accroissent pouvoirs des mds. Spécialisation du personnel hospitalier. Multiplication des écoles d'infirmières.

9

Quels sont les impacts de la spécialisation de la pratique au 20e siècle sur le travail des mds?

Naissance de plusieurs spécialités;
Radiologie (1ers appareils de rayons X, dx et thérapies radiologiques initialement dangereuses car doses de radiation déterminées empiriquement)
Hématologie
Physiothérapie
Électrothérapie
Pédiatrie
Cardiologie
Les dispensaires (clin ext) liés aux hôpitaux ou privées sont lieux d'émergence de plusieurs spécialités.
Naissance de la médecine de laboratoire au début du 20e siècle (phase importante de l'évolution médicale)

10

Comment la spécialisation de la pratique affecte-t-elle les apothicaires?

Deviennent pharmaciens

11

En bref, le 20e siècle est caractérisé par:

L'hopital devient lieu prévilégié de la pratique, de l'enseignement et de la recherche. Le processus de médicalisation s'accelère. Liens de plus en plus étroits entre facultés et grands hôpitaux. Hospitali-centrisme au détriment des autres modèles de soins spécialisés.

12

Comment se caractérise la 2e moitié du 20e siècle dans le domaine des lieux de pratique?

Vague de construction massive d'hôpitaux pour répondre à la demande accrue en soins de santé ds les années 50'. Les hôpitaux sont contrôlés par les mds spécialistes provoquant le rejet des omnipraticiens de l'hôpital et des problèmes de coopération entre les mds. Hôpital devient porte d'entrée du système de santé. Prise de conscience (1960) qu'il faut humaniser soins et responsabiliser les pts.

13

Quels sont les impacts de l'émergence des soins ambulatoires?

Nouvelle façon de soigner et d'enseigner, allie approche curative et préventive, approche interdisciplinaire regroupant spécialistes et professionnels de la santé avec équipements techno de pointe.
(Médecine, chirurgie d'un jour) = passage du droit à la santé au devoir d'être en santé, i.e. Prise en charge du tx par pt, responsabilisation

14

Quel est l'impact de l'assurance-hospitalisation de 1961?

Hôpital de plus en plus spécialisé devient porte d'entrée et renforce son rôle dominant dans l'offre des soins.

15

Que sont les asiles?

Centres privés, publics, religieux (catholiques, protestants), francophones, anglophones, etc.
Peu médicalisé. En périférie des grands centres. Lieu d'enfermement. Médicalisation progressive au 20e siècle. Deviennent hôpitaux psychiatriques.

16

Quand apparaissent les premiers asiles?

À la 2e moitié du 19e siècle

17

La venue des hôpitaux psychiatriques mène à la formation de quelle spécialité?

Passe de l'aliénisme à la neuropsychiatrie. Modèle dominant de l'école française. Pratique clinique entre la neurologie (épilepsie, Parkinson, Alzheimer, ataxie, tumeurs cérébrales) et la psychiatrie (névroses, psychoses, démences)

18

Quels tx sont prodigués et pour quelles mx dans les hopitaux psychiatriques?

Lobotomies (apogée en 50') pour psychoses, antisociaux, déviants sexuels, toxicomanes, alcooliques, joueurs compulsifs. Mode de régulation sociale.
Électro-chocs pour psychoses, épilepsie

19

Que représente le passage d'un enfermement passif à une hospitalisation active dans les hopitau psychiatriques?

Intervention plus directe des psychiatres, désinstitutionalisation des hôpitaux psychiatriques. Laisse retourner le malade dans un milieu naturel plus rapidement, familles d'accueil et appartements supervisés, diminution des pts psychiatriques hospitalisés (40% entre 1970-1980)
Créations de départements de psychiatrie dans les hôpitaux

20

Qu'est-ce qu'un sanatorium?

Institutions majoritairement privés pour personnes aisées atteintes de tuberculose. (Sanatorium Rosemont dans l'est de mtl, cook à 3-rivières)
Quelques sanatorium pour maladies mentales (albert prévost à cartierville, de blois à 3-rivières) où soins variés basés sur électrothérapie, hydrothérapie, activité physique, alimentation

21

Quels facteurs mènent à la diversification des lieux de pratique?

Naissance et dvlpmt de la médecine clinique et de la chirurgie
Au 19e siècle, déplacement de l'espace privé à l'espace public
Médicalisation des sociétés occidentales

22

Dans quel but les instituts furent-ils créés au Québec au 20e siècle ?

Pour développer la recherche clinique

23

Pourquoi le Québec était-il en retard quant aux instituts de recherche?

Manque de ressources ($ et personnel enseignant)
Hôpitaux encouragent peu la recherche
Obligation des mds à se perfectionner à l'extérieur du Québec
Conflits entres autorités facultaires et hospitalières
Priorité aux sciences cliniques
Sciences longtemps jugées accessoires
Peu de collaboration entre recherche clinique et fondamentale
Peu de fonds accordés aux chercheurs

24

Quels sont les 2 modèles dominants dans le domaine de la recherche clinique?

Hôpitaux universitaires
Instituts de recherche (associés aux facultés de médecine mais autonomie administrative et fiancière)

25

Qui fonda l'institut de neurologie de Montréal en 1934? Qu'est-ce qui en découle? Quelles sont les principales avancées?

Wilder Penfield avec la contribution de la fondation Rockefeller. Implante la neurochimie, neuropathologie, la neuroanatomie et la neurophysiologie. Penfield localise le siège de multiples sensations auditives, visuelles et olfactives.

26

Qui est le Dr Herbert Jasper?

Un ressortissant de l'institut neurologique de Montréal, créateur de l'EEG, reconnu mondialement, formera des 100aines de neurologues en EEG

27

Quels sont les 3 grands pôles de la neurologie au Québec ?

Institut de neurologie de Montréal
UdeM
Ulaval

28

Qui est le Dr André Barbeau?

L'un des pères fondateurs des recherches sur les mécanismes de la maladie de Parkinson
Montre pour la première fois le lien entre Parkinsons et déficit de dopamine (1960)
1eres recherches sur tx Parkinson
1eres études génétiques sur les maladies neurodégénératives
Créé le 1er centre de neurogénétique au Canada

29

Qui fonda l'institut d'anatomie-pathologie de Montréal en 1937?

Pierre Masson

30

Qui fonda l'institut de microbiologie et d'hygiène de l'UdeM en 1938?

Dr Armand Frappier (institut Armand-Frappier)
Recherche et production de vaccins