Histoire et revue des systèmes Flashcards
Qu’est-ce que l’approche centrée sur la famille?
Ensemble de croyances, d’attitudes et de pratiques centrées sur la famille;
En fonction des ressources et des priorités de la famille;
Considère les parents comme des partenaires ayant une expertise;
Priorise le bien-être de la famille et de l’enfant.
« Approche centrée sur la famille » a une influence sur le
fonctionnement de ______ sans avoir nécessairement
une influence directement sur ______
- la famille
- l’enfant
Quels sont les objectifs de l’histoire et de la revue des systèmes?
- Identifiez les problèmes;
- Posez les hypothèses initiales;
- Dépistez les drapeaux rouges et les drapeaux jaunes;
- Déterminez la possibilité de référer le client à un autre
professionnel ou au médecin traitant; - Orientez le choix des procédures pour le reste de l’examen.
Quels éléments peuvent être recueillis à l’histoire en pédiatrie?
- info démographique pour tous les membres de la famille
- conditions environnementales:
a) Animaux b) Fumée c) Piscine d) Accessibilité de la maison e) Équipements f) Activités g) Jouets/jeux h) Transport i) Gens qui l’entourent j) Endroits pour se déplacer/marches h) Prises électriques - Histoire de la grossesse
- Accouchement
- Âge auquel a eu l’enfant
- Hx de maladies et résolution
- Niveau fonctionnel
- Hx de blessures et résolution
- Hx d’hospitalisation
- Hx familiale et risques pour la santé
- Hx sociale
- Relations frere/soeur
- Hx sommeil
- Alergies
- Environnement scolaire
- Hx toilette (bowel’s mvt)
- Santé actuelle
- Ressources de support social
- Mx (passé et actuelle)
Revue des systèmes --> Dépistage ASSOCIEZ CHACUN DES SYSTÈMES SUIVANTS AVEC LA OU LES BONNES STRUCTURES ANOTOMIQUES: a) Apparence générale b) Système MS c) Système CR d) Système neuromuscu e) Système gastro-intestinal f) Système urogénital g) Système tégumentaire
a) tête
b) yeux oreilles nez
c) bouche et gorge
d) régions: cx, tx, lx
e) partie sup et inf du tronc
f) extrémités (MI,MS)
g) -
Éléments de la revue des systèmes conditions neurologiques: Observations générales: \_\_\_\_\_\_\_\_, déformations, faciès, vision, \_\_\_\_\_\_, capacités fonctionnelles… \_\_\_\_ actif et passif Bilan \_\_\_\_\_\_\_\_\_ Examen \_\_\_\_\_ Clonus et \_\_\_\_\_\_\_\_ Tonus musculaire (\_\_\_\_\_\_\_\_) \_\_\_\_ Réflexes \_\_\_\_\_ Réactions \_\_\_\_\_\_\_\_: redressement, équilibre et protection
- posture, audition
- ROM
- musculaire
- neuro
- babinski
- Asworth
- ROT
- primitifs
- posturales
Quels sont les drapeaux rouges pour la sphère du développement sociale-émotionnelle?
1- Enfant qui ne peut pas être ______
2- Forme de vie extrêmement au _______ ou enfant extrêmement _________
3- Enfant (toddler) qui ne peut pas reconnaître _______ par rapport à ___________
4- Enfant (toddler) qui ne fait pas de __________
5- Préscolaire qui ne peut pas fonctionner en _______ ou qui ne peut pas comprendre les _______
6- Préscolaires avec comportements __________ excessifs
7- Préscolaire qui ____________ de façon excessive.
- réconforté
- ralenti, irritable
- ses proches, des étrangers
- eye contact
- groupe, règles
- agressif
- se chicane avec ses frères et soeurs
Quels sont les drapeaux rouges pour la sphère du développement cognitif?
- Enfant qui ne connait pas ses _________ à l’âge de 3 mois
- Enfant qui échoue à développer _________
- Enfant qui ne développe pas le jeu à l’âge de ____ à ___ mois
- Enfant (toddler) qui ne peut pas pointer une ______ lorsqu’on nomme l’objet
- 3 ans et ne connaît pas ______________
- Enfant (toddler) qui ne reconnaît pas les différentes __________
- Préscolaires qui n’a pas de ___________________
- Préscolaire qui ___________ et n’explore pas __________
- caregivers
- object permanence
- 4 à 8
- image
- son nom complet
- Formes
- Jeu imaginaire
- ne pose pas de question, son environnement
Quels sont les drapeaux rouges pour la sphère du développement moteur fin?
- Une __________ persistante
- Utilisation asymétrique des __________
- Pouce pris dans __________
- Échoue à __________ ou ________
- Utilise des réflexes primitifs pour ___________
- Latéralité ________
- Négligence ____________
- Pauvre _______, _________ ou utilisation de __________
- Difficulté de __________ avec les doigts et _______/attraper
- Difficulté à développer la prise de _______ quand c’est approprié
- Difficulté à se _________, se ________ et s’_________
- prise palmaire
- mains
- la paume
- atteindre, empoigner
- Prendre ou relâcher
- de bonne heure (early handedness)
- d’un côté
- écriture, dessinage, crayons
- manipuler des objets, lancer
- pince
- nourrir, laver, habiller
Quels sont les drapeaux rouges pour la sphère du développement de la communication?
- Ne _________ pas
- Ne se tourne pas vers _____________
- Moins de 50 mots à ___ ans
- Si les autres personnes que la famille ne comprend pas ce que l’enfant veut dire par l’âge de ______.
- Préscolaire qui répète les ____ et les ______
- Préscolaire qui ne développe pas sa ____________
- balbutine (gagagougou)
- la voix du caregiver
- 2
- 4 ans
- mots, syllables
- grammaire
Quels sont les drapeaux rouges pour la sphère de développement du système neuro-musculaire?
- Anormalités de la _______
- Tonus musculaire _________
- Difficulté moteur ____
- Réflexes ______ encore présents
- Fonction de l’oeil __________-
- Liquide cérébrospinal qui fuit par le ___ ou les ______
- Hypo ou hypertension, transpiration ___________, respiration ___________
- Changements _______, parestésies, _______, __________
- Statut mental _________
- Développement moteur _____ ou qui se _________
- Signes d’augmentation de la P ___________
- Étourdissements, __________
- mal de tête, crise ___________
- Démarche _______, mauvais fonctionnement des _________ (ataxie, tremblements…)
- tête
- anormal
- fin
- primitifs
- anormal
- nez, oreils
- anormal, irrégulière
- sensitifs, hémiplégie, héminégligence
- anormal
- arrêté , détériore
- intracrâniale
- syncope
- d’épilepsie
- anormale, extrémités
Drapeaux rouges ou jaunes spécifiques : les signes et situations associés à un enfant NÉGLIGÉ
Évidence de malnutrition :
L’enfant mentionne qu’il a _____;
Régime déficient en ______.
Évidence d’une mauvaise hygiène : Vêtements \_\_\_\_\_\_; Peau \_\_\_\_, odeur corporelle \_\_\_\_\_\_\_\_\_; Blessures de la \_\_\_\_\_\_\_ dans la zone habituellement cachée par la couche; \_\_\_\_\_\_\_dentaires
Évidence de négligence des conseils médicaux ou de la
thérapie :
Ne se présente pas aux ________ médicaux ou en _________(avec ou sans annulation);
Ne suit pas les ____________ de la thérapeute;
Diminution de la _______de l’enfant.
*La _________ est la situation dans laquelle le responsable de l’enfant ne s’assure pas que
l’enfant vive dans les conditions généralement jugées ______ pour son ____________.
- faim
- nutriments
- sales
- sale
- désagréable
- peau
- caries
- rendez-vous, thérapie
- recommandations
- santé
*négligence , essentielle, bien-être
Drapeaux rouges ou jaunes spécifiques : les signes et situations associés à un enfant MALTRAITÉ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_; Blessures aux tissus \_\_\_\_\_\_\_; \_\_\_\_\_\_\_\_; \_\_\_\_\_\_\_\_\_; Ecchymoses; \_\_\_\_\_\_\_-; Blessures \_\_\_\_\_\_.
**Puisque les vêtements de l’enfant sont parfois ________lors d’un examen ou d’une intervention, les signes de maltraitance pourraient être plus faciles à détecter en ______par rapport au milieu scolaire.
- Fractures
- mous
- Brûlures
- hématomes
- contusions
- internes
*enlevés , physiothérapie
Les signes et symptômes de douleur chez les enfants ou les adultes ayant des déficiences cognitives
Les commentaires verbaux comme « ___» ou « arrête »;
Les sons ______ (ex. gémissements, halètements);
Une ________, un froncement des sourcils;
Semble _____ ou inconsolable;
Semble _____ ou inattentif;
La personne tient ________ un objet ou une partie du corps qui est _________;
Une diminution de la ______;
La personne reste ______ ou refuse de ______;
La personne ______ aux soins ou _______les gens;
Sommeil ________;
Perte de _____;
___________
- aïe
- vocaux
- grimace
- agité
- confondu
- fermement, douloureuse
- mobilité
- immobile , bouger
- résiste, repousse
- perturbé
- poids
- dépression
Comment procéder à un examen physique efficace ?
Avoir une bonne idée des __________ à vérifier selon l’histoire , la revue des systèmes et nos connaissances théoriques et cliniques.
À partir des hypothèses clés, effectuer des ___________ ciblées des activités clés (tests fonctionnels) ex :
- Capacité à maintenir certaines __________ex: assise ou debout
- Capacité à exécuter certaines tâches _______ clés ex: marcher à quatre pattes, marcher, sauter…
Ensuite, on décide quels plus précis devr____________ont être effectués.
- hypothèses
- observations
- postures
- motrices
- tests et mesures
