Historia Clínica

Question 1

semiología definición

Answer 1

Rama de la patología que estudia signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias para dar un diagnóstico

Question 2

sintoma

Answer 2

manifestacion subjetiva que refiere el paciente

Question 3

signo

Answer 3

manifestación objetiva y demostrarle

Question 4

sindrome

Answer 4

conjunto de signos y síntomas dados en un momento que define un estado morbosos

Question 5

enfermedad

Answer 5

alteracion del estado fisiológico de una etiologia definida

Question 6

diferencia entre síndrome y enfermedad

Answer 6

una enfermedad es una condición médica específica con causas y tratamientos definidos, mientras que un síndrome es un grupo de síntomas que pueden estar relacionados entre sí, pero no necesariamente indican una enfermedad concreta.

Question 7

signo patognomónico

Answer 7

demuestra una enfermedad absoluta

Question 8

ejemplo de la enfermedad del signo patognomónico

Answer 8

manchas de koplid

Question 9

impresión diagnostica

Answer 9

se establece un síndrome

Question 10

diagnostico

Answer 10

identificación de una enfermedad ya identificada

Question 11

historia clinica

Answer 11

documento medico legal, confidencial que describe en forma secuencial y cronocologica hechos existenciales e individuales de cuyo análisis puede darse un diagnóstico

Question 12

tipos de diagnósticos

Answer 12

1. anatómico = lesión anatomica
2. fisiopatologico = alteración de una función
3. etiologico = cuando sabemos el agente que causa enfermedad

Question 13

parte de la anamnesis (6)

Answer 13

1 identicacion
2. motivo de consulta
3. enfer. actual
4. antecedentes familiares y personales
5. habitos psicobioligicos
6. examen funcional

Question 14

directrices que condicionan un interrogatorio

Answer 14

escuchar con atención
mirar a la cara
hacer las preguntas en orden lógico
decir la verdad
dar seguridad

Question 15

partes de una historia clinica

Answer 15

1. anamnesis
   2 examen fisico
2. exámenes completarios

Question 16

que se pregunta en la anamnesis (identificacion) (13)

Answer 16

1.nombres y apellido
2.etnia y nacionalidad
3.edad cronológica y aparente
4.estado civil
5.ocupacion
6.lugar de residencia
7.género
8.cedula
9.contacto de emergencia/ parentesco / telefono
10.cama
11.fecha de ingreso
12.fecha de elaboración
13. número de historia

Question 17

motivo de consulta

Answer 17

el o los síntomas por los cuales el paciente acude a consulta pueden ser 2 o 3 del más al menos importante

Question 18

enfermedad actual

Answer 18

Relato preciso, conciso y en orden cronológico de los síntomas que presenta el px del inicio hasta el momento de consulta (redactado de manera formal y sin diagnóstico)

Question 19

Antecedentes personales

Answer 19

Interrogatorio de las enfermedades previas desde la infancia hasta la actualidad

Se toma en cuenta: enfermedades venereas, tuberculosis, alergias, contacto con materiales toxicos, cirugías con magnitud y fecha

Question 20

comorbilidades (4)

Answer 20

enfermedades crónicas

1. hipertensión
2. diabetes
3. asma
4. alergia

Question 21

hábitos psicobiologico

Answer 21

hábitos que influyen en el estado de salud del paciente:

dieta
ejercicio
drogas
actividad sexual
tabaquismo
alcohólico
problemas familiares
vivienda

Question 22

antecedente familiar

Answer 22

registro del estado de salud o causa de muerte de padres hermanos e hijos. pero en enfermedades como diabetes o mentales precisar abuelos y tíos

Question 23

fórmula del IPA de cigarro

Answer 23

nr de cigarros al día x nr de años fumando / 20

Question 24

examen fisico partes

Answer 24

1. inspección
2. palpación
3. percusión
4. auscultación

en ese orden se hace en todos los sistemas a excepción del sistema abdominal (orden 1, 4, 2, 3)

Question 25

examen funcional definición

Answer 25

interrogatorio por aparato y sistemas de todos aquellos síntomas y signos que no tienen relación con enfermedad actual

Question 26

inspección

Answer 26

metodo de exploración física que consiste en observar el cuerpo del paciente de forma total o parcial

Question 27

palpación

Answer 27

Apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño y movimiento de la región explorada. Puede ser de diversas maneras 1. superficial 2. profunda 3. monomanual 4. bimanual 5. digital

Question 28

percusión

Answer 28

técnica frecuente en examen fisico para apreciar por el oído los fenómenos acústicos que se originan al golpear alguna parte del cuerpo

Question 29

auscultación

Answer 29

apreciación con el oído de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo ya sea por la actividad del corazón, intestino o de los pulmones

Question 30

Mnemotecnia para enfermedad actual

Answer 30

a: aparicion l : localización i : intensidad c : caracter i: irradiacion d : desencadenante a : atenuante e : exacerbante c : concomitante

Question 31

fórmula del índice de hacinamiento

Answer 31

nr de habitantes/ nr de habitaciones