HIV

Question 1

QUAIS OS ANTIGENOS DO HIV?

Answer 1

ANTI P24
ANTI GP120
ANTIGP41

Question 2

QUAIS OS ALVOS TERAPEUTICOS?

Answer 2

CCR5
TRANSCRIPTASE REVERSA
INTEGRASE
PROTEASE

Question 3

FASES DA HISTORIA NATURAL?

Answer 3

INFECÇÃO AGUDA
LATENCIA CLINICA
SINTOMATICA

Question 4

O QUE ACONTECE NA INFECÇÃO AGUDA?

Answer 4

AUMENTA CV E DIMINUI CD4
SD RETROVIRAL AGUDA (MONONUCLEOSE LIKE)
SOROCONVERSÃO 4-10 SEMANAS

Question 5

O QUE ACONTECE NA LATENCIA CLINICA?

Answer 5

SET POINT (ESTABILIZA CV E CD4)
ASSINTOMATICA
LINFONODOMEGALIA PERSISTENTE

Question 6

FASE SINTOMATICA PRECOCE?

Answer 6

CD4>350
CANDIDA ORAL E VAGINAL
TB PULMONAR
HERPES ZOSTER
EBV (LEUCOPLASIA PILOSA)
DISPLASIA OU CA IN SITU CERVICAL

Question 7

DOENCAS DEFINIDORAS DE AIDS?

Answer 7

CANDIDA ESOFAGO OU VIA AEREA
PNEUMOCISTOSE
MICOSES DISSEMINADAS
TB EXTRAPULMONAR
CMV (EXCETO FIGADO, PANCREAS, LINFONODO)
JC (LEMP)
HIV (ENCEFALOPATIA, GESF, CARDIOPATIA)
NEUROTOXO
CHAGAS REATIVAÇÃO
CA INVASOR DE COLO
LINFOMA NAO HODGKIN
SARCOMA DE KAPOSI

Question 8

DIAGNÓSTICO

Answer 8

<18MESES E INFECÇÃO AGUDA:
- 2 RNAS virais ou pesquisa de antigeno

> 18 MESES:
- TR1 + TR2 -> RNA

• IE 4G -> RNA

Question 9

SE O PRIMEIRO TR FOR NEGATIVO?

Answer 9

SE CONTINUAR SUSPEITA, REPETIR COM 30 DIAS

Question 10

SE TR1 + E TR2 - ?

Answer 10

REPETIR OS DOIS

Question 11

SE TRs + E RNA -?

Answer 11

IMUNOBLOT OU WESTERN BLOT

Question 12

QUANDO RNA É POSITIVO?

Answer 12

> 5000

Question 13

QUAIS AS POSSIBILIDADES SE IE + E RNA -?

Answer 13

FALSO POSITIVO
CONTROLADOR DE ELITE (BAIXA CV)
HIV 02

Question 14

PRA QUEM INICIAR TARV?

Answer 14

TODOS

Question 15

QUAIS GRUPOS PRIORITARIOS?

Answer 15

SINTOMATICOS (DC DEFINIDORA AIDS)
ASSINTOMATICO CD4 <350
GRAVIDAS
TB ATIVA
HEPATITE B OU C
RISCO CV >20%

Question 16

QUANDO FAZER GENOTIPAGEM PRE TTO?

Answer 16

GRAVIDAS
TB ATIVA
CRIANÇAS
INFECÇÃO DE FONTE QUE JA USAVA TARV

Question 17

QUAL A TERAPIA PADRAO?

Answer 17

TENOFOVIR (TDF) + LAMIVUDINA (3TC) + DOLUTEGRAVIR (DTG)

Question 18

QUANDO MUDAR A TERAPIA PADRAO?

Answer 18

TB ATIVA: DTG -> EFV

GRAVIDAS E TB GRAVE: DTG -> RALTEGRAVIR

Question 19

QUANDO É TB GRAVE?

Answer 19

CD4<100
OUTRA DC OPORTUNISTA ASSOCIADA
INTERNADO
DISSEMINADA

Question 20

QUAL EFEITO ADVERSO DO TENOFOVIR?

Answer 20

NEFROTOXICIDADE

OSTEOPOROSE

Question 21

COMO SUBSTITUIR TENOFOVIR?

Answer 21

ABACAVIR

ZIDOVUDINA

Question 22

EFEITO ADVERSO DOLUTEGRAVIR E COMO SUBSTITUIR?

Answer 22

INTERAÇÃO COM CARBAMAZEPINA, FENITONIA, FENOBARBITAL

EFAVIRENZ

Question 23

QUANDO CONSIDERAR FALHA VIROLOGICA?

Answer 23

CV DETECTAVEL APOS 6 MESES DE TARV

CV DETECTAVEL APOS SER INDETECTAVEL

Question 24

O QUE FAZER SE FALHA VIROLOGIA?

Answer 24

MUDAR TTO

GENOTIPAGEM SE:

• CV >500 EM DUAS DOSAGENS EM 4 SEMANAS
• 6 MESES DE TARV

Question 25

QUANDO FAZER PROFILAXIA POS EXPOSICÃO?

Answer 25

MATERIAL: sangue, secreção genital, liquido compartimentalidazo VIA: cutanea não integra, percutanea, mucosa, mordedura com sangue SOROLOGIA: fonte + ou desconhecida e alvo - TEMPO: até 72h

Question 26

QUAL O ESQUEMA DE PEP?

Answer 26

TDF + 3TC + DTG POR 28 DIAS

Question 27

QUANDO FAZER A PREP?

Answer 27

GRUPO DE RISCO: - Homens que fazem sexo com homens - Pessoas trans - Profissionais do sexo - Parcerias sorodiscordantes COMPORTAMENTO DE RISCO - Relação anal ou vaginal sem preservativo por 6 meses - Frequentes DSTs - Frequente uso de PEP

Question 28

QUAL ESQUEMA DA PREP?

Answer 28

TENOFOVIR + ENTRICITABINA

Question 29

QUANTO TEMPO PROTEGE PRA RELAÇÃO ANAL E VAGINAL?

Answer 29

ANAL: 7 DIAS VAGINAL: 20 DIAS

Question 30

PROFILAXIA TRANSMISSAO VERTICAL NO PRE NATAL?

Answer 30

TNF + 3TC + RALTEGRAVIR A PARTIR DE 14 SEMANAS

Question 31

PROFILAXIA TRANSMISSAO VERTICAL NO PARTO

Answer 31

CESAREA: - Não fez TARV - CV> 1000 ou desconhecida após 34 semnas AZT EV: - CV detectavel

Question 32

PROFILAXIA TRANSMISSAO VERTICAL NO PUERPERIO?

Answer 32

- MANTER TARV - CI ALEITAMENTO - AZT VIA ORAL POR 4 SEMANAS - NEVIRAPINA 3 DOSESSE: não fez tarv, CV >1000 ou indectavel - BACTRIN DE 4-6 SEMANAS ATÉ 1 ANO (PNEUMOCITOSE)

Question 33

PROFILAXIAS PARA QUAIS DCS OPORTUNISTAS?

Answer 33

PNEUMOCISTOSE: NEUROTOXO: MAC: TB:

Question 34

QUANDO E COMO FAZER A DA PNEUMOCISTOSE?

Answer 34

- CD4< 200 - Febre >2 sem - Candida oral - BACTRIN

Question 35

QUANDO E COMO FAZER A DA NEUROTOXO

Answer 35

- CD4 <100 + IGG POSITIVO | - BACTRIN

Question 36

QUANDO E COMO FAZER A DA MAC

Answer 36

- CD4 < 50 - ENTERITE - MACROLIDEO

Question 37

QUANDO E COMO FAZER A DA TB?

Answer 37

- PPD IGUAL> 5 - PPD REAGENTE EM ALGUM MOMENTO - CONTACTANTE - RX COM CICATRIZ - ISONIAZIDA 270 DOSES

Question 38

FATORES DE RISCO E CLINICA PNEUMOCISTOSE?

Answer 38

- FEBRE > 2 SEM - CANDIDA ORAL - CD4< 200 - HIPOXIA - DHL > 500 - AUSENCIA DE ADENOMEGALIA PERIHILAR - AUSENCIA DE DERRAME PLEURAL

Question 39

DIAGNOSTICO PNEUMOCISTOSE?

Answer 39

- ESCARRO - LAVADO BRONCOALVEOLAR - BX

Question 40

TRATAMENTO PNEUMOCISTOSE?

Answer 40

- BACTRIN 21 DIAS | - SE PAO2<70\ HIPOXIA EM AR AMBIENTE: CORTICODE

Question 41

SE ALERGIA A SULFA?

Answer 41

CLINDAMICINA

Question 42

PADRAO RADIOLOGICO DA TB?

Answer 42

- CD4 >350: APICAL, CAVERNA | - CD4<350: MILIAR

Question 43

COINFECÇÃO TB E HIV?

Answer 43

- TRATAR PRIMEIRO TB - SE CD4<50: INICIAR TARV EM ATÉ 2 SEMNAS - SE CD4>50: INICIAR TARV EM ATÉ 8 SEMANAS

Question 44

CLINCIA HISTOPLASMOSE?

Answer 44

- HEPATOESPLENOMEGALIA - PANCITOPENIA - ADENOMEGALIA - LESAO CUTANEA - PULMAO - DHL>1000 - CD4< 100

Question 45

CLINICA KAPOSI?

Answer 45

- PP: PELE (LESAO VIOLACEA) E PULMAO | - GG: GASTRO E GANGLIO

Question 46

CLINICA MENINGITE CRIPTOCOCICA?

Answer 46

- CELAFEIA, FEBRE, CONFUSAO MENTAL | - SUBAGUDO

Question 47

DIAGNOSITCO MENINGITE CRIPTOCOCICA?

Answer 47

LCR: - Aumenta proteina, celularidade (mono) e pressão - Diminui glicose - Teste nanquin, tinta da china - Teste aglutinação latex ou Ensaio de fluxo lateral - Cultura

Question 48

TRATAMENTO MENINGITE CRIPTOCOCICA??

Answer 48

- ANFO B 2 SEMANAS | - FLUCO 8 SEMANAS

Question 49

PRINCIPAL CAUSA DE LESÃO FOCAL, EXPANSIVA? E DIAG DIFERENCIAS

Answer 49

NEUROTOXO LINFOMA PRIMARIO LEMP

Question 50

CLINICA NEUROTOXO?

Answer 50

HEMIPARESIA, CONVULSAO, FEBRE

Question 51

IMAGEM TIPICA NEUROTOXO?

Answer 51

- MULTIPLAS HIPODENSAS - EDEMA PERILESIONAL - REALCE CONTRASTE DE FORMA ANELAR

Question 52

TRATAMENTO NEUROTOXO?

Answer 52

SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + AC FOLINICO

Question 53

SE NÃO MELHORAR NEUROTOXO EM 14 DIAS?

Answer 53

- BX | - PESQUISAR EBV NO LCR (LINFOMA PRIMARIO)

Question 54

DOENCAS COM CD4<50

Answer 54

- LINFOMA PRIMARIO - CMV - MAC

Question 55

AGENTE E IMAGEM DA LEMP?

Answer 55

- VIRUS JC | - NÃO EXPANSIVA E NÃO REALÇA COM CONTRASTE, DIFERENTE DO LPRIMARIO E NEUROTOXO

Question 56

CLINICA ENCEFALITE DIFUSA POR HIV?

Answer 56

- DEFICT CONIGITIVO, COMPORTAMENTAL E MOTOR

Question 57

DOENÇAS ORAIS NO HIV?

Answer 57

- CANDIDA - LEUCOPLASIA PILOSA (EBV) - QUEILITE ANGULAR

Question 58

DOENÇAS ESOFAGO HIV?

Answer 58

- CANDIDA | - ULCERAS (CMV, AFTOSA, HERPES)

Question 59

SE ODINOFAFIA, DISFAGIA?

Answer 59

FLUCONAZOL

Question 60

SEM MELHORA APOS FLUCONAZOL NA DISFAGIA?

Answer 60

- EDA (ULCERAS) - CMV: profunda, poucas: GANCICLOVIR - HSV: rasas, multiplas: ACICLOVIR - AFTOSA: nao infecciosa: TALIDOMIDA

Question 61

CAUSA DE DIARREIA CRONICA NO HIV?

Answer 61

- CRIPTOSPORIDIUM: nitazoxanida - MICROSPORIDIUM: albendazol - ISOSPORA (EOSINOFILIA): bactrin

Question 62

LESÃO RENAL MAIS COMUM NO HIV?

Answer 62

GEFS: GLOMERULOESCLORESE SEGMENTAL E FOCAL

Question 63

ASPESCTO DA RETINITE POR CMV?

Answer 63

- KETCHUP COM QUEIJO