Hjärt/kärl (Hypertoni) farmaka Flashcards
Tiazid-diuretika: Bendroflumetiazid
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administration
Indikation: hypertoni
Verkningsmekanism;Blockerar natriumklorid-transportören i distala tubuli → ökar natrium- och vatten-utsöndringen - Distala reabsorberar ganska lite N –> Liten effekt
- Ges gärna till äldre.
Effekt: Kärldilaterande effekt(okänt varför) begränsad urindrivande effekt → blodvolymen minskar
Minska endast BT en aning - “snäll”
Biverkning: natrium brist, kalium brist, BT-fall. Ökad risk för giktanfall - Då urinsyra och diuretika har samma transportproteiner
Ökar blodsocker (EJ GRAVIDA)
Administration: PO tablett
Kärlselektiva Kalcium - antagonister: amlodipin, felodipin
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administration
Indikation: Hypertoni - Bara påverkan på kärlen - ej hjärtat
Förstahands Preparatet om ej annan bakomliggande problematik.
Verkningsmekanism: binder till Ca-kanaler(arterioler) och förhindrar inflöde av Ca i glattmuskelatur → Minskar kontraktion (TPM)
Effekt: Blodtryckssänkande (blodkärlsvidgande)
Biverkning: Blodtrycksfall, huvudvärk, reflextakykardi (ökad hjärtfrekvens), ödem i fötter, (ej gravida!)
Administration: PO tablett
ACE-hämmare: ramipril, enalapril
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administration
Indikation: Hypertoni
Verkningsmekanism:
Motverkar RAAS → Sätter sig på ACE enzymets receptor → Ang1 omvandlas ej till Ang 2 → Bildning av Ang2 avstannar
Hämmad nedbrytning av bradykinin (ACE bryter ned bradykinin - Bradykinin är kärlvidgande)
Effekt: Mindre mängd Ang II –> Kärlvidgning med sänkt BT och sänkt pump motstånd , Minskat venöst återflöde, Minskad frisättning av aldosteron – ökad diures och mindre blodvolym
Mycket bradykinin – ytterligare kärlvidgning och sänkt BT
Biverkning: Rethosta, BT fall (Ej gravida - fosterskador)
Administration: PO tablett
Angiotensinreceptorblockerare (ARB): losartan, kandersartan
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administration
Indikation: Hypertoni, om ACE-hämmar ej funkar (Pga. Bieffekt svår rethosta)
Verkningsmekanism:
Motverkar RAAS
Binder till AT-1-receptorn → blockerar för Ang II att binda och utöva effekt
DVS: Ang 2 bildas, men ger ej effekt
Effekt: Blockering av Ang II leder till:
*Kärlvidgning med sänkt BT och sänkt pumpmotstånd
*Minskat venöst återflöde
*Minskad frisättning av aldosteron –> ökad diures och mindre blodvolym
Biverkning: blodtrycksfall, fosterskador
Administration: PO tablett
Selektiva Beta-1-antagonister: metoprolol, bisoprolol
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkning
Administration
Indikation: Hypertoni (PÅVERKAR HJÄRTAT; EJ BLODKÄRL)
Verkningsmekanism: Binder till beta-1-receptorer i hjärtat(främst) och i njuren → Blockerar adrenalin och noradrenalin att utöva sympatikus effekt
Blockering av beta-1-receptorer i njurarna → minskad reninfrisättning (Samma som ACE - Hämmare)
Effekt: sänkt hjärtfrekvens + sänkt minutvolym → sänkt BT
+ Sänkt hjärtfrekvens →Förlängd diastole →Hjärtat får bättre syresättning
Biverkning: Bradykardi,
AV-block,
Låg hjärtminutvolym → Trötthet, yrsel, BT fall..
Kalla händer och fötter, mardrömmar, erektil dysfunktion
Administration: PO tablett, IV injektion
