Parkinsons Flashcards
Levodopa (L-dopa)
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Kombinationspreparat
Administrering
Indikation:
Parkinsons
Verkningsmekanism:
Dopamin kan inte passera BHB och därför krävs L-dopa som kan passera BHB. Det omvandlas till dopamin med hjälp av dekarboxylas som finns både perifiert och centralt.
Kombinationspreparat:
Dekarboxylashämmare, ges för att inte omvandla L-dopat perifiert då det hade givit kraftiga biverkningar och minskad L-dopa centralt eftersom det omvandlats till dopamin perifiert. Därför ges hämmande som inte kan ta sig över BHB och verkar bara perifiert.
Effekt:
Höjt dopamin centralt
Biverkning:
Illamående/kräkningar, ortostatism. (yr när man ställer sig upp), mardrömmar, ångest
Administrering: PO tablett
MOA-B-hämmare
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Administrering
Indikation:
Parkinsons, senare skede, i samband med L-dopa
Verkningsmekanism:
Minskar nedbrytning av dopamin, MAO-B-enzym bryter ner dopamin i CNS. MAO-B-hämmare hämmar nedbrytningen irreversibelt–> lång effekt
Effekt:
Förlängd dopamin-effekt
Administrering:
PO tablett
Antikollinergika: biperiden
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Biverkningar
Administrering
Indikation:
Unga med Parkinsons, sekundär behandling med antipsykotiska läkemedel som blockar dopaminreceptorer
Verkningsmekanism:
Minskar den kollinerga dominansen, återställer balans mellan acetylkolin och dopamin. Sänker signalen till basala ganglier.
Effekt:
Minskar tremor
Biverkningar:
Typiska antikollinerga biverkningar
Administrering:
IV-lösning, PO-tablett
COMT-hämmare: entakapon
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Administrering
Indikation:
Ofta kombination med L-dopa, dekarboxylashämmare
Verkningsmekanism:
Hämmar nedbrytning av L-dopa perifiert
Effekt:
längre effekt av L-dopa
Administrering:
PO-tablett
Dopaminagonister: kabegolin
Indikation
Verkningsmekanism
Effekt
Administrering
Indikation:
1:a handspreparat, yngre, kan kombineras med L-dopa
Verkningsmekanism:
Finns selektiva (ropiniol) och allmänna (kabergolin). Stimulerar direkt på dopaminreceptorn
Effekt:
höjt dopamin
Biverkning:
Likt L-dopa- Trötthet, illamående/kräkningar, ortostatism. (yr när man ställer sig upp), mardrömmar, ångest. (NEDSATT IMPULSKONTROLL–> SPELBEROENDE!)
Administrering:
PO-tablett
