Hongos Flashcards
(82 cards)
1
Q
Hongos
Método de nutrición
A
Heterótrofos
Saprobiontes
Saprobionte: se alimenta de materia muerta
2
Q
Hongos
Tipos de parasitismo
A
Simbiontes
Comensales
Parasitismo verdadero
3
Q
Hongos
Parasitismo simbiótico
A
Asociación con ventaja mútua
4
Q
Hongos
Parasitismo comensal
A
Hospedero no afectado ni beneficiado
5
Q
Hongos
Parasitismo verdadero
A
Hospedero afectado
6
Q
Hongos
Características generales
A
Heterótrofos
Parasitismo
Oportunistas
Aerobios
Crecimiento lento
Oportunistas: En inmunodeprimidos y hospitalizados
7
Q
Reino fungi
Características:
A
Eucariotas
Pared celular de quitina y glucano
Membrana celular de ergosterol
8
Q
Levaduras
Métodos de reproducción
A
Fisión nuclear
Gemación
9
Q
Levaduras
Proceso de la gemación
A
Blastoconidios -> Seudohifas -> Tubo germinal
10
Q
Moho
Sumamente resistentes al medio ambiente y pueden viajar grandes distancias
A
Conidrias
11
Q
Moho
Conjunto de hifas unidas entre sí
A
Micelio
12
Q
Hongos
Tipos de micosis que causan en los pacientes sanos:
A
Superficiales
Cutáneas
Subcutáneas
Sistémicas
13
Q
Hongos
Tipos de micosis que causan en pacientes inmunocomprometidos
A
Sistémicas
Oportunistas
14
Q
Hongos
Métodos diagnósticos
A
Microscopía directa (tinción y en fresco)
Cultivo (Identificación y susceptibilidad)
15
Q
Hongos
Características de las tinciones directas
A
- Alto riesgo de falsos negativo
- Rápido y económico
- Hallazgos permiten diagnóstico inmediato
16
Q
Hongos
KOH
A
- Inmediato
- Limitado a cultivos y fluidos sin material celular
Orina, LCR, exudado
17
Q
Hongos
Azul de lactofenol
A
- Solo para la tinción de micelios de cultivos (hongos filamentosos)
- Permite describir características morfológicas
18
Q
Hongos
Tinta china
A
- Uso para levaduras y Cryptococcus neoformans
- Tinción negativa
19
Q
Hongos
Tinción Gram
A
- Económicos
- Muy disponibles
- Suelen ser “gram positivos”
20
Q
Cándida spp
En un método antigénico encontrarás:
A
- Galactomananos
- Glucanos
21
Q
Cryptococcus neoformans
En un método antigénico encontrarás:
A
- Antígenos de los polisacáridos capsulares
22
Q
Aspergillus spp
En un método antigénico encontrarás:
A
- Galactomananos
- Glucanos
23
Q
Blastomicosis e histoplasmosis
En un método antigénico encontrarás:
A
- Antígenos de la pared celular
24
Q
Micosis endémicas (Hongos dimórficos)
A
- Blastomicosis
- Coccidiomicosis
- Histoplasmosis
25
# Generalidades
Micosis endémicas (Hongos dimórficos)
* Hongos dimórficos (filamentosos a 25-30 °C, levaduras 37°)
* Adquiridos por inhalación (conidias)
* Pacientes sanos e inmunocomprometidos
* Manifestaciones sistémicas dependientes del inóculo)
* **Muy predominantes en América**
26
# **Micosis endémicas: Blastomicosis**
Forma filamentosa
Conidias terminales o en las ramificaciones
27
# **Micosis endémicas: Blastomicosis**
Levadura
* Pared gruesa de doble contorno
* **Gemación de base ancha (Hombre de nieve)**
28
# **Micosis endémicas: Blastomicosis**
Factores de riesgo
* Cuencas de **ríos grandes** en Estados Unidos y Canadá
* Contacto directo con la tierra
29
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Generalidades
* No hay transmisión entre humanos
* Menos del 50% son sintomáticos
30
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Infecciones
* Enfermedad pulmonar
* Diseminación hematógena (piel y hueso)
31
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Enfermedad pulmonar
* Asintomática
* Pseudogripal leve
* **Neumonía difusa aguda o crónica**
32
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Sitios de diseminación hematógena (piel y hueso)
* Hígado
* Bazo
* Riñón
* SNC
33
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Características de la diseminación hematógena
Indolora, zonas expuestas, **ulcerativas con bordes verrugosos y serpenginosos**
34
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Diagnóstico
* Microscopía en tejidos y esputo
* Cultivo
35
# **Micosis endémicas: Blastomyces dermatitidis**
Cultivo
* Tarda 4 semanas
* 25 y 37 °C
* **Riesgo de bioseguridad**
36
# **Micosis endémicas: Coccidiomicosis**
Forma filamentosa
Hifas que se dividen en artroconidias alternas
37
# **Micosis endémicas: Coccidiomicosis**
Levadura
**Esférula endosporuladora**
38
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Factores de riesgo
* **Sur de EE.UU** (prevalencia del 50%)
* Fiebre del Valle de San Joaquín
* **Suelos áridos y polvosos** (final de verano y otoño)
* **Ancianos e ID celulares (VIH)**
39
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Síntomas primarios
* Pseudogripal
* Puede haber complejos inmunes
40
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Síntomas secundarios
* Nódulos
* Cavernas o neumopatía progresiva
41
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Enfermedad diseminada
* 1% de los casos
* Mortalidad del 90%
* **Eritema multiforme por complejos inmunes**
* **Piel, hueso, tejidos blandos, articulaciones, meninges.**
42
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Diagnóstico
* Microscopía
* Cultivo
43
# **Micosis endémicas: Coccidiodis immitis y C. posadasii**
Cultivo
* 25 y 37°C
* Riesgo de bioseguridad
44
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Forma filamentosa
Macroconidias esféricas espiculares
45
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Levadura
* Intracelulares
* Gemación
46
# **Micosis endémicas**
Hongo más coún en todo el continente americano
Histoplasmosis
47
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Variedades
* Capsulatum (América)
* Duboisii (África ecuatorial)
48
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Factores de riesgo
* **Suelos ricos en nitrógeno (excremento de ave y muerciélagos, cuevas, sitios de construcción)**
* Muy contagioso
* Mayor riesgo en inmunocomprometidos, VIH y niños
* **Mayor frecuencia en pacientes sanos**
49
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Clínica
* Asintomáticos 90%
* Cuadro pseudogripal leve
* **Progresión a histoplasmosis pulmonar**
* Diseminada
50
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Cuadro pseudogripal
* Linfadenopatía hiliar
* Remisión espontánea
51
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Porgresión a hisplasmosis pulmonar
* Cavidades apicales
* Fibrosis
52
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Diseminada
* Crónica, subguda o aguda
* Síntomas constitucionales crónicos
* **Úlceras orales y hepatoesplenomegalia**
* **Afección a médula osea y citopanias**
* **Glándulas adrenales, válvulas cardiacas, SNC**
* **Muerte en 2-24 meses**
53
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Diagnóstico
* Microscopía directa
* Cultivo
54
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Microscopía directa
**Levaduras intracelulares**
55
# **Micosis endémicas: Histoplasmosis**
Cultivo
* Mielo y hemocultivo
* 25 Y 37 °C
* Riesgo de bioseguridad
56
Hongos oportunistas
* Cándida
* Cryptococcus neoformans
* Pneumocystsis jiroveci
* Aspergillus spp
* Mucormycosis
57
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Biología
* **Micosis oportunista más frecuente**
* Causa de infecciones nosocomiales
* Gemación por **blastoconidias**
58
Micosis oportunista más frecuente y método de gemación
* Cándida (C. albicans)
* Gemación por blastoconidas (tubos germinales)
59
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Factores de riesgo
* Colonizadores del ser humano
* Enfermedades endógenas
* Enfermedades exógenas
60
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Colonizador del ser humano
* Tracto digestivo
* Vagina y uretra
* Piel, uñas y manos
61
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Enfermedades éxogenas
* **Asociadas a cuidados de la salud**
* Prematuros, ancianos, dispositivos, cancer, cirugía abdominal, UCI
* **Candidemia aumenta mortalidad**
62
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Mecanismos de patogenia
* **Adhesión a tejidos (determinante de virulencia)**
* Inhibición inmune por medio de glucoproteínas
* Secreción de proteinasas y fosfolipasas
63
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Inmunocompetentes
* Candidiasis oral sin sangrado (diferencial de difteria)
* Vaginitis candidiasica
* Intertrigo
* Dermatitis del pañal
64
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Inmunocomprometidos
* **Esofagitis candidiásica (Definitoria de SIDA o enfermedad inmunosupresora)**
* Endoftalmitis candidiasica
* Endocarditis candidiásica
* Candidiasis hepatoesplénica
* Candidiasis SNC
* Candidiasis renal
65
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Diagnóstico
* Exámenes en fresco
* Cultivos
* PCR y MALFI-TOF
66
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Cultivo
* CHROM-agar
* Cultivo de secreciones, líquidos corporales
* Biopsias
67
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Cándida sensible a la mayoría de los antifúngicos en México
C. albicans
68
# **Hongos oportunistas: Cándida**
Cándida con la mayor resistencia a tratamientos
C. auris
69
# **Hongos oportunistas: Cryptococcus neoformans**
Biología
* **Levadura encapsulada esférica** (cápsula de polisacáridos inhibe fagocitosis)
* Replicación por **gemación**
70
# **Hongos oportunistas: Cryptococcus neoformans**
Factores de riesgo
* **Saprobio del suelo**
* **Excremento de paloma**
* Patógeno verdadero y oportunista
71
# **Hongos oportunistas: Cryptococcus neoformans**
Micosis sistémicas
* **Adquirida por inhalacción**
* **Diseminacióin a SNC (determinante de SIDA)**
* Inoculación a piel
72
# **Hongos oportunistas: Cryptococcus neoformans**
Diagnóstico
* **Tinción con tinta china**
* Cultivo para hongos
* Antígeno de polisacáridos capsulares
73
# **Hongos oportunistas: Cryptococcus neoformans**
Tratamiento
* Mortal sin tratamiento
* Tratamiento por >8 semanas
* Control de la inmunosupresión
74
# **Hongos oportunistas: Pneumocystsis jiroveci**
Biología
* Antes P. carinii
* Reproducción sexual y asexual
* Forma quística en humanos
75
# **Hongos oportunistas: Pneumocystsis jiroveci**
Clínica
* Ubicuo: inhalado
* **Neumonía rápidamente progresiva**
* Pacientes inmunocompremetidos (SIDA)
76
# **Hongos oportunistas: Pneumocystsis jiroveci**
Diagnóstico
* Biopsia/LBA
* Tinciones (gomori, plate-metenamina)
77
# **Hongos oportunistas: Aspergillus spp**
Biología
* Filamentoso saprobio
* A. fumigatus
* **Crece en micelios**
* **Micosis filamentosa sitémica/invasiva más común**
78
# **Hongos oportunistas: Aspergillus spp**
Patogenia
* Inhaladas diarimente (eliminadas por células ciliadas y macrófagos)
* **No eliminadas = Germinación en lapso de 4-6 horas**
* 37°C temperatura óptima
* Angioinvasiva (Secreción de enzimas)
79
# **Hongos oportunistas: Aspergillus spp**
Factor de riesgo
Neutropenia
80
# **Hongos oportunistas: Aspergillus spp**
Diagnóstico
* Sospecha clínica
* Imagen
* Antígenos (galactomananos)
* Cultivo
81
# **Hongos oportunistas: Mucormycosis**
Patogenia
* **Crecimiento muy rápido**
* **Hongos filamentosos con hifas no tabicados**
* Inmunosuprimidos y DM
* Angioinvasivo
82
# **Hongos oportunistas: Mucormycosis**
Diagnóstico
* **¡Sospecha clínica!**
* Cultivos y visualización de **hifas no tabicadas**
