Virus Flashcards
1
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Replicación de DNA
A
DdDp y timidina cinasa
2
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Infecciones
A
- Infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales.
- Infecciones latentes en las neuronas
- Infecciones persistentes en linfocitos y macrófagos
3
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Recurrencia
A
Por estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos UV, traumatismos
4
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Cuerpos de inclusión de Cowdry
A
Marginación de la cromatina
5
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Epidemiología
A
- HSV-1: bucofaríngeas
- HSV-2: genitales
- Recurrencias asintomáticas (fuente de contagio toda la vida)
- Seroprevalencia del HSV-1 del 90 % a los 2 años de vida
6
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Manifestaciones
A
Vesículas claras sobre base eritematosa; muy dolorosas y ardorosas. Dejan costra al reventar.
7
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Infecciones
A
- Herpes mucocutánea
- Herpes no mucocutánea
8
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Herpes mucocutánea
A
- Gingivoestomatitis herpética
- Recurrencias trigeminales
- Faringitis herpética
- Queratoconjuntivitis herpética
- Panadizo herpético: Gangrena por hinchazón de los dedos.
- Herpes gladiatorum
- Herpes genital
9
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Manifestaciones no mucocutáneas
A
- Encefelatis herpética: Adultos jóvenes, alta mortalidad
- Herpes neonatal: presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC. Alta mortalidad.
10
Q
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Diagnóstico
A
- Frotis de Tzanck (sincitos y cuerpos de Cowdry)
- Serología: solo util en infección primaria
11
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Mecanismo de patogenia
A
- Penetra mucosa del tracto respiratorio superior y conjuntiva
- Inmunidad humoral limita la viremia
- Inmunidad celular resulve la enfermedad.
12
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Infecciones
A
Infecciones latentes en neuronas
* Ganglios de la raíz dorsal o nervios craneales
* 10-20% de los infectados por VZV
13
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Síntomas de la primoinfección (Varicela)
A
- Enfermedad exantémica que comienza en cabeza > Tronco > Extremidades
- Pápula > Pústula > Costra
14
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Síntomas de la reactivación (zóster)
A
- Típica: solo un ganglio
- Atípica: se afectan dos o más dermatomas contiguos o no contiguas (problema de inmunodeficiencia celular)
15
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Complicaciones graves
A
- Neumonía (más frecuente y mortal en adultos durante primoinfección)
- Encefalitis/meningitis
- Neuralgia post-herpética (durante zóster)
16
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Complicaciones no graves
A
- Sobreinfección (impétigo por S. aureus)
17
Q
Virus: varicela zoster (VZV)
Diagnóstico y tratamiento
A
- Citología
- PCR
- Serología
- VZIG para pacientes inmunocomprometidos
- Vacuna zóster (viva atenuada) - A partir de los 50 años
18
Q
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Generalidades
A
- Infecta linfocitos B y células epiteliales de boca y nariz
- Antígenos tempranos, de cápside viral y de membrana
19
Q
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Epidemiología
A
- Transmisión por saliva
- Mayor prevalencia en pobreza
- Alto riesgo de procesos linfoproliferativos en trasplantes, inmunodeficiencis y SIDA.
20
Q
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Mononucleosis infecciosa (fiebre ganglionar)
A
- Triada clásica: linfadenopatía, esplenomegalia y faringitis
- Fiebre: malestar, fatiga, exantema reactivo a la ampicilia
- Síndrome mononucleósico (mono-like): fiebre, fatiga y lanfadenopatías, CMV, HHV-6, toxoplasmas, VIH.
21
Q
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Enfermedades linfoproliferativas
A
- Mayor riesgo en ausencia de inmunidad por linfocitos T
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma de Hodgkin
22
Q
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Diagnóstico
A
- Diagnóstico clínico, observación de linfocitosis y linfocitos atípicos (>10%)
23
Q
Virus: VIH
Generalidades
A
- Retrovirus (transcriptasa reversa)
- Grupo M representa más del 98% de los aislamientos mundiales
24
Q
Virus: VIH
Estructura
A
- Glucoproteína gp120 se une a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5-
- Transcriptasa reversa
- Integrasa
- Proteasa
25
# **Virus: VIH**
Variabilidad
* Propensión al error de la RT
* Replicación viral muy rápida
* Procesos de recombinación
26
# **Virus: VIH**
Mecanismo de transmisión
* **Exposición parenteral:** transfusiones de sangre
* **Exposición sexual:** receptive anal sex
* **Transmisión cervical**
27
# **Virus: VIH**
Patogenia
* Tropismo por **linfocitos T CD4 y células mieloides**
* **Infección persistente viroproductiva de bajo nivel **(**Reservorios** en macrófagos, células dendríticas, linfocitos T de memoria y células pluripotenciales hametopoyéticas)
* **Infección latente en linfocitos T de memoria**
28
# **Virus: VIH**
Fase aguda
* Flu-like, mono-like 2-4 semanas tras infección
* Consecuencia de la **activación de linfocitos T desencadenada por la infección de macrófagos**
* Linfadenopatía persistente
* La caída de la carga viral luego de la infección aguda se atribuye al **desarrollo de linfocitos T CD8 citotóxicos VIH específicos**
* Mutaciones de escape a los CD8 citotóxicos
29
# **Virus: VIH**
Pre-exposure prophylaxis (PrEP)
* **A personas con riesgo incrementado**
* Asegurarse de que el paciente no esté infectado para evitar resistencias
30
# **Virus: VIH**
Post-exposure prophylaxis (PEP)
* A personas **ya infectadas que se desconoce su estatus a cerca de la enfermedad**
* **Se debe realizar en menos de 22 horas**
31
# **Virus: Hepatitis A**
Generalidades
* Familia de los picornavirus
* **ssRNA**
* **RdRp**
* Inmunidad de por vida
32
# **Virus: Hepatitis A**
Mecanismos de patogenia
* Cápside desnuda
* Replicación en hepatocitos y células de Kupffer
* Respuesta inmune genera inflamación e ictericia
* Excreción fecal del virus 10-14 días antes de los síntomas
33
# **Virus: Hepatitis A**
Epidemiología
* **Transmisión fecal-oral por agua y alimentos**
* Brotes en guarderías y primarias
* **40% de las hepatitis agudas**
* **Riesgo**: pobreza, zona rural, zona costera
34
# **Virus: Hepatitis A**
Enfermedades
* Hepatitis A
* Hepatitis fulminante
35
# **Virus: Hepatitis A**
Hepatitis A
* **Incubación** 10-15 días
* **Infección asintomática:** viroproductiva
* **Infección sintomática:** síntomas predrómicos, **ictericia**
36
# **Virus: Hepatitis A**
Hepatitis fulminante
* **0.1% de los casos**
* **Mortalidad del 80%**
* Requiere trasplante
37
# **Virus: Hepatitis A**
Diagnóstico
* **IgM durante el cuadro**
* **IgG disminuida durante el cuadro y elevado para toda la vida**
* Secreción en heces semanas antes de la aparición de síntomas (PCR)
38
# **Virus: Hepatitis A**
Tratamiento
* Vacuna inactivada
* Inmunoglobulina
39
# **Virus: Hepatitis B**
Generalidades
* Familia de Hepadnavirus
* **dsDNA** parciar circular
* 8 genotipos dependientes de HBsAg
40
# **Virus: Hepatitis B**
Mecanismos de patogenia
* Envuelto
* Antígenos característicos (HBcAg, HBsAg, HBeAg)
* Replicación por RdRp
* Linfocitos T citotóxicos destruyen hepatocitos infectados
41
# **Virus: Hepatitis B**
Epidemiología
* Transmisión vertical, sexual, sangre
* Poca prevalencia en méxico
* Hombre > Mujeres (alta endemia en población indígena
* **Riesgo de infección crónica según la edad (más pequeño, más riesgo)**
* **Hemodiálisis (40%)**
42
# **Virus: Hepatitis B**
Enfermedades
* Hepatitis B
* Hepatitis fulminante (falla hepática)
43
# **Virus: Hepatitis B**
Diagnóstico
Serología de antígenos específico de la bacteria (Jamás expuesto = todo negativo)
44
# **Virus: Hepatitis B**
Tratamiento
* Inmunoglobulina hiperinmune
* Tratamiento contra la transcriptasa reversa
45
# **Virus: Influenza**
Generalidades
* Familia Orthomyxoviridae
* **ssRNA (-)** en 8 segmentos
* **2 glucoproteínas: HA, NA** y proteína M2
* **Transcripción intranucelar** por medio de **RdRp viral**
46
# **Virus: Influenza**
Influenza A
* Se originan de las aves
* Se clasifican segun HA y NA
47
# **Virus: Influenza**
Influenza B
No tiene reservorios animales
48
# **Virus: Influenza**
Influenza C
Raramente causan enfermedad humana
49
# **Virus: Influenza**
Hemaglutinina
Responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión de ácido siálico
50
# **Virus: Influenza**
Neuraminidasa
Permite la liberación de nuevos viriones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y ácido siálico
51
# **Virus: Influenza**
Antigenic drift
Acumulación de mutaciones puntales por la incorporación incorrecta de nucleótidos durante la replicación viral.
52
# **Virus: Influenza**
Antigenic shift
Reacomodo genómico (dos o más virus de influenza infectan a la misma célula e intercambian segmentos genómicos, resultando en un virus genéticamente nuevo.
53
# **Virus: Influenza**
Deriva antigénica
Resulta en la emergencia de nuevas variantes antigénicas (cepas), conocido como DRIFT antigénico
54
# **Virus: Influenza**
Saltos antigénicos
Ocurre por el reemplazo de HA y a veces NA, por subtipos nuevos que no habían estado presentado en los virus humanos por largos periodos.
55
# **Virus: Influenza**
Epidemiología
* Curación antes de detección de anticuerpos
* **Transmisión previa al inicio de síntomas**
56
# **Virus: Influenza**
Mecanismos de patogenia
* **Infección y replicación en vías aéreas superiores**
* El virus se libera **8 horas luego de la infección**
* **Riesgo de sobreinfección por bacterias.**
* En vías inferiores produce **descamación del epitelio bronquial o alveolar**
* Anticuerpos específicos contra HA y NA.
57
# **Virus: Influenza**
Clásica
Síndrome gripal (flu-like illness)
58
# **Virus: Influenza**
Complicada
* Menores de 5 años y mayores de 65, mujeres embarazadas, neumópatas crónicos
* **Neumonía, bronquitis, laringotraqueitis, otitis media**.
