Hoorcollege 24-09

Question 1

terry thomas sign

Answer 1

als het scapholunatale ligament is gescheurd, dan komt er ruimte tussen deze carpalia als je een vuist maakt

Question 2

Hoe kan je het verschil tussen quiverain en artrose bepalen

Answer 2

WHAT Test = Wrist Hyperflexion Abduction of the Thumb

Question 3

Wat zie je bij een skiduim?

Answer 3

Ulnair collateraal ligament duim kapot

Als de vinger heel ver kan vergeleken met de andere kant

Question 4

pathologie phalangen en carpalia

Answer 4

§ Fracturen van de phalangen
§ Dislocaties/luxaties van gewrichten
§ Scaphoid fractuur
§ Ligament letsel :
- Scapholunair ligament letsel
- Perilunaire luxatie

Question 5

pathologie ligamenten hand

Answer 5

§ Contracturen van gewrichten
- Door letsel
- Door immobilisatie
§ Triggerduim / triggervinger
§ Bowstringing
§ Instabiliteit gewricht
- Skiduim
- Volair plaat letsel
- Bandletsels

Question 6

spieren onderarm volair oppervlakkig

Answer 6

§ Pronator Teres (PT)
§ Flexor Carpi Radialis (FCR)
§ Palmaris Longus (PL)
§ Flexor Carpi Ulnaris (FCU)
§ Flexor Digitorum Superficialis (FDS)

Question 7

spieren onderarm volair diep

Answer 7

§ Flexor Digitorum Profundus (FDP)
§ Flexor Pollicis Longus (FPL)
§ Pronator Quadratus (PQ)

Question 8

spieren onderarm dorsaal

Answer 8

§ Extensor Digitorum Communis
§ Extensor Digitorum Minimi
§ Extensor Carpi Ulnaris
§ Supinator
§ Adductor Pollicis Longus
§ Extensor Pollicus Brevis/Longus
§ Extensor Indicis Proprius

Question 9

spieren onderarm mobile wad

Answer 9

§ Brachioradialis (BR)
§ Extensor Carpi Radialis Longus
§ Extensor Carpi Radialis Brevis

Question 10

pathologie spieren en compartimenten onderarm

Answer 10

§ Peesletsel door trauma
§ Testen aansturing motorisch
- N radialis
- N ulnaris
- N medianus
§ Compartimentsyndroom
§ Compressiesyndromen

Question 11

oppervlakkige spieren hand

Answer 11

§ Thenar
- Flexor Pollicis Brevis
- Abductor Pollicis Brevis
§ Hypothenar
- Abductor Digiti Quinti (Minimi)
- Flexor Digiti Quinti (Minimi)

Question 12

diepe spieren hand

Answer 12

§ Thenar
- Pollicis Opponens
- ADDuctor pollicis
§ Hypothenar
- Opponens digit Quinti

Question 13

pathologie arteriën en zenuwen arm

Answer 13

§ Doorsnijding
§ Occlusie
§ Compressie

Question 14

begrenzingen anatomische snuifdoos

Answer 14

palmaire zijde door a. pollicus longus en de epb (pollicis brevis).
Dorsaal is het de ex. Pollicis longus.
Bodem is scaphoid

Question 15

Test van wartenberg

Answer 15

Voor aductie thenar. Je ziet dan iets meer abductie van de duim door paralyse interossi

Question 16

Test van froman

Answer 16

Met ulnaris uitval gaat een papiertje vastpakken met medialis dus pakt hij het niet plat meer vast.

Question 17

• Preachers hand

Answer 17

(buigen niet meer mogelijk) is medialis aangedaan. Kan op meerdere niveaus (proximaal of distaal)

Question 18

Dropping hand

Answer 18

letsel van de n. radialis
o Hand strekken kan ook niet dus proximaal letsel radialis. Als je triceps train, gebruik je radialis.

Question 19

klauw hand

Answer 19

letsel n. ulnaris. Pakt de diepe kop van de pollicis brevis

Question 20

welke spieren innerveert de n. radialis

Answer 20

 Extensoren
 Abd. Pollicis longus
 Supinator

Question 21

welke spieren innerveert de n. ulnaris

Answer 21

 Flexor carpi ulnaris
 Flexor digitorum profundus 4 en 5
 Flexor pollicis brevis (diep)

Question 22

welke spieren innerveert de n. medianus

Answer 22

de flexor digitorum superficialis 4 en 5

Question 23

etiologie aangeboren afwijkingen hand en arm

Answer 23

• Chromosoomafwijkingen
• Genafwijkingen
• Intra-uteriene afwijkingen (amniotic band syndrome = constrictiering syndroom)
• Maternale ziekten (IDDM, auto-immuun ziektes)
• Vasculaire oorzaken
• Teratogene oorzaken (thalidomide; tegen braken/cocaïne/chemo/valproaat)
• Multifactorieel (oorzaak onbekend)

Question 24

wat is ulnadysplasie

Answer 24

• Kortere humerus (ook geen normale schouder, geen normale extensoren/flexoren elleboog)
• Afwezigheid ulna en twee ulnaire stralen
• (Radius groeit in rare vorm)
• Hypoplasie duim
• Syndactylie tweede en derde straal

Question 25

Triggerduim presentatie

Answer 25

o Klassiek  Gefixeerde flexie in IP  Notta’s node (dit is waar de pees tegen de strakke pulley zit) o Valt soms pas op na “trauma”  Verwezen als fractuur  Extensorpeesletsel?  Luxatie MCP-1?

Question 26

Behandeling triggerduim

Answer 26

o Afwachten (heel jong en niet gefixeerd; kan op een neer en klikt) o Spalken tijdens het slapen (niet gefixeerd)  meestal o Klieven A1 pulley

Question 27

wat is clinodactylie

Answer 27

buiging pink in zijrichting behandeling bijna altijd conservatief soms chirurgisch dmv osteotomie

Question 28

wat is Syndactylie

Answer 28

- De oorzaak is het falen van de apoptose bij de separatie van de vingers (bij distaal  proximaal)

Question 29

oorzaak syndactylie

Answer 29

- Congenitaal o Algemene syndactylie o Apert o Constrictiering syndroom - Verworven o Brandwonden/trauma  niet goed verzorgd en dan kan het aan elkaar groeien  traumatisch o Epidermolysis Bullosa

Question 30

classificatie syndactylie

Answer 30

o Simpel (alleen maar huid), incompleet (gedeelte) o Simpel, compleet (helemaal geen apoptose tot aan topje) o Complex (eindphalangen aan elkaar, bot = proximaal  distaal) o Complicated (extra vingers, botjes, etc.)

Question 31

kenmerken radiusdysplasie

Answer 31

o Afwijkende  Duim  Carpalia o Hypoplastische/afwezige radius o (Ulna gaat kromgroeien) o Afwijkende elleboog o Normale lengte humerus; kan echter korter zijn

Question 32

behandeling radiusdysplasie

Answer 32

- fixateur externa; alles recht krijgen - centralisatie pezen en spieren - soms callus distractie; bot breken en langzaam uit elkaar trekken

Question 33

wat is een hypoplastische duim

Answer 33

- Slechte ontwikkelde tot geen duim - Kan onderdeel radiusdusplasie zijn - Onderzoeken op syndromen - Classificatie (type 2 – type 5)

Question 34

behandeling hypoplastische duim

Answer 34

o Over het algemeen bij type 2 en 3a: oppositieplastiek  met een pees van de ringvinger om de beweging van het opponeren te kunnen o Type 3b en 4: pollicisatie  je gebruikt de spieren van de wijsvinger. Je zal nooit de mooie ronddraaiende bewegen creeëren die een normale duim heeft

Question 35

wat is macrodyctalie

Answer 35

Overgroeisyndroom  een te grote vinger

Question 36

wat is een cleft hand

Answer 36

Een gespleten hand. Deze zijn functioneel heel goed alleen ziet het er raar uit. Ze hebben namelijk de mogelijkheid om te grijpen