Hormoner: Endokrin kontrol af Ca+2 homøostase

Question 1

Steder der koordinerer Ca2+ homøostase

Answer 1

Knoglerne: Langt det meste calcium i kroppen er lagret i
knoglerne. Opbygning og nedbrydning af knogle
udføres af hhv. osteoblaster og osteoclaster.

Nyrerne: I tubuli reabsorberes det meste calcium fra det glomerulære filtrat.

Tyndtarmen: Calcium absorberes fra føden.

Alle disse processer er hormonelt reguleret!

Question 2

Hormones that favor bone formation and increased bone mass

Answer 2

Insulin
Growth hormone
Insulin-like growth factor 1
Estrogen
Testosterone
Calcitonin

Calcitonin er
reguleret af plasmakoncentrationen af Ca2+.
Betydningen af calcitonin er dog uvis hos
mennesker.

Question 3

Hormones that favor increased bone resorption and decreased bone mass

Answer 3

Parathyroid hormone (chronic elevations)
Cortisol
Thyroid hormone T3

Parathyroidea-hormon er
reguleret af plasmakoncentrationen af Ca2+.

Question 4

Parathyroidea

Answer 4

Pharynx
Thyroid gland
parathyroid glands
Esophagus
Trachea

Question 5

Parathyroidea-hormon (PTH)

Answer 5

Lav plasma [Ca2+] -> PTH ↑
Høj plasma [Ca2+] -> PTH ↓

Effekter af PTH:
1) Stimulerer nedbrydning
af knogle
2) Stimulerer dannelse af
1,25-(OH2)D
3) Stimulerer reabsorption
af Ca2+ i nyrerne

Resultatet bliver en gen-
etablering af plasma [Ca2+]

Question 6

Metaboliske knoglesygdomme

Answer 6

Rakitis (rickets) og osteomalacia

Osteoporose

Hyperkalcæmi

Hypokalcæmi

Question 7

Rakitis (rickets) og osteomalacia

Answer 7

Nedsat mineralisering i knoglerne giver knogleblødhed. Sker dette før vækstskiven lukkes, kaldes det rakitis. Sker det efter, kaldes det osteomalacia. Begge dele skyldes oftest mangel på D-vitamin.

Question 8

Osteoporose

Answer 8

Forårsaget af en længevarende ubalance mellem knogledannelse og
-nedbrydning. Kan skyldes fysisk inaktivitet, forhøjes niveau af hormon med knoglenedbrydende virkning, formindsket niveau af hormon med
knogleopbyggende virkning.

Question 9

Hyperkalcæmi

Answer 9

Kan skyldes en tumor i parathyroidea, der resulterer i et forhøjet PTH-niveau i
plasma (hyperparathyroidisme), hvilket medfører et højt calciumniveau i plasma (se Figur 11.31). Symptomerne er bl.a. træthed, sløvhed,
muskelsvækkelse og kvalme.

Question 10

Hypokalcæmi

Answer 10

Kan skyldes kirurgisk fjernelse af parathyroidea (pga. fjernelse af thyroidea),
PTH-resistens, nedsat optag af calcium i tyndtarmen eller nedsat syntese af
1,25-(OH2)D i nyrerne. Symptomerne er bl.a. kramper.

Question 11

Vigtigt at huske

Answer 11

1. De tre steder, hvorfra Ca2+ homøostasen koordineres
2. Den hormonelle regulering af Ca2+ homøostase [PTH, 1,25- (OH)2D]
3. De metaboliske knoglesygdomme