Horton Et PPR

Question 0

Épidémio PPR

Answer 0

> 50 ans

Question 1

Épidémio Horton

Answer 1

> 50 ans

Question 2

Clinique PPR isolée

Answer 2

Arthromyalgies bilat sym infla(épaule, cervic, racines MI), bur site acromiodelto bilat, tenosyno, arthrites periph, AEG, SIB, fièvre

Question 3

Clinique Horton

Answer 3

Sd PPR (50%)+AEG+signes vascu cra ou oculaires

Question 4

Clinique Horton : signes vascu

Answer 4

Céphalées svt unilat inhab, claudic interm langue et mâchoire, hyperesthésie cuir chevelu, dlr trajet a. Temporales

Question 5

Clinique Horton : signes vascu oculaires

Answer 5

Diminution AV svt indolore et brutale +/- transitoire ; flou visuel ; diplopie ; amaurose…

Question 6

Para clinique Horton et PPR

Answer 6

CRP VS (40-50 a H1), NFS(anémie, thrombocytose), fibri, alpha2globu, bilan hepa, Ac APL, écho a. Tempo, US a. Touchées, PET, biopsies a.tempo

Question 7

Biopsie a. Tempo : description

Answer 7

Sous anesth loc +/- echoguidee, exam de 1,5-3cm: infiltrats infla prédomine média +/- destruction cellules muscu et LEI + épaiss intima /!\ éliminer pas le diag si neg

Question 8

Complications Horton et PPR

Answer 8

AVC ou AIT, DTS/tb psy, poly neuropathie, atteinte œil, atteinte cardioaortiqueou de l’art pulmo, atteinte rénal ou dig

Question 9

Forme cardioaortique dans Horton/PPR

Answer 9

Claudic MS, risque anevrysme, DA, IAo, IDM

Question 10

Pec PPR isolée

Answer 10

Près usine 15-20mg/j

Question 11

Pec Horton sans signes œil ou cereb

Answer 11

Prefnisone 0,7mg/kg/j + tt ANTIAGG + prev OP par BP et vit D + ETP

Question 12

Pec Horton compliquée (atteinte œil ou cerv)

Answer 12

Prednisone 1mg/kg/j +/- Bolus methylpred 3j (0,5-1g/kg)

+ prev OP avec BP et vit D + ETP

Question 13

Suivi Horton/PPR

Answer 13

VS +/- CRP ; RT et DMO/2-3 ans ; ETT

Question 14

Modalités cct

Answer 14

Décroissance progressive quand vs normalisée (tôt 1-3 ans)
Sevrage qd asympt PLS sem avec surv
Test s’un acteur 1 sem après arrêt