Lupus

Question 0

Facteurs favorisants lupus

Answer 0

UV, Toxiques, virus, médicaments, œstrogène, grossesse

Question 1

Épidémiologie lupus

Answer 1

2ème MAI derrière SGS

8

Question 2

Signe généraux dans lupus

Answer 2

50-80%

Question 3

Signes Rhumato dans lupus

Answer 3

60-90%

Myalgies, arthralgies, oligopole arthrite aigue asymétrique, tenosynoviye

Question 4

Radio des atteintes Rhumato du lupus

Answer 4

Aspect non destructeur

Question 5

Atteinte dermato lupus

Answer 5

60-75%
VESPERTILIO, érythème zone photo-exposée, photosensibilisation, lupus discoïde avec centre atrophique, ulcération muqueuse, alopécie, purpura, raynaud

Question 6

Atteinte rénale lupus

Answer 6

30-50%

Néphropathie glomérulaire

Question 7

Atteinte cardiovasculaire lupus

Answer 7

10-30%
Péricardite volontiers recidivante, arythmie, IC, endocardite subaiguë de liebmann Sachss, Raynaud, vascularite, HTA, HTAP, SAPL

Question 8

SAPL dans lupus

Answer 8

30%

Y penser quand livedo, ulcère jambe, hémorragie sous unguéale

Question 9

Atteinte pleuropulmonaire dans lupus

Answer 9

Pleurésie, hémorragie intra alvéolaire, PID

Question 10

Atteinte neuropsy dans lupus

Answer 10

20-50% mono neuropathie
Neurolupus : céphalées, convulsions, sd méningé récidivant, vascularite cérébrale, AVC/pseudoSEP/démence, instabilité émotionnelle, dépression, psychose, confusion

Question 11

Atteinte Hemato dans lupus

Answer 11

10-70%

Adp et splénomégalie

Question 12

Atteintes digestives et hépatique dans lupus

Answer 12

Péritonite, cytolyse, ulcération/perforation/hémorragie digestive, thromboses veineuses hépatiques ou mésentériques

Question 13

Atteinte oculaire dans lupus

Answer 13

Rétinite, atteinte n. Optique ou oculomoteurs

Question 14

Lupus médicamenteux

Answer 14

Surtout SG, arthralgies et péricardite

Normalisation a l’arrêt du traitement responsable

Question 15

Lupus cutanés

Answer 15

Chronique (discoïdes) ou subaiguë(lésions annulaires) ou aigu(vespertilio)
Pas d’Ac (rare : antiRo/SSA) et pas de passage en forme systémique(sauf forme aigu)

Question 16

Risque grossesse patiente lupique

Answer 16

Poussées lupiques périnatales, toxidermie grave, avortement répètes (surtout si SAPL), hypotrophie foetale, lupus néonatal

Question 17

Lupus néonatal

Answer 17

Atteinte cutanee, cytopenie, BAV congénital si mère anti RoSSA

Question 18

Contraception femme lupique

Answer 18

Progestatif

Question 19

Grossesse d’une femme lupique

Answer 19

Programmation pendant période de quiescente et recherche SAPL au préalable
Pdt grossesse : APS +/- cc faible dose, aspirine 100mg/j

Question 20

Bilan lupus

Answer 20

NFS, VS, CRP, EPP, TP, TCA, fibrinogene, BR, BH
explo complément, ACAN, APL, FR
Ac anticardiolipides, anticoag circulant lupique +/- antiB2GP1
ECG
RT, Radio articulations douloureuses
+/- biopsies cutanées, Schirmer, …

Question 21

Gravité du lupus

Answer 21

GN type 4, atteinte ❤️ sévère, atteinte SNC, vascularite systémique, SAPL, cytopenie sever, utilisation prolongées/répétées de fortes doses de cc et immunosuppresseur

Question 22

Pec préventive du lupus

Answer 22

Éviction FD, prévention FRCV, prévention complications cc et cyclophosphamide

Question 23

Pec lupus cutanee et articulaire Bénin

Answer 23

Aspirine, APS(plaquenil 7mg/kg/j) +/- cc faible dose, cc locaux, infiltration

Question 24

Pec lupus évoluant sans menace viscérale majeure

Answer 24

Cc 0,5-1mg/kg/j avec diminution progressive jusqu’à dose minimale efficace +/- APS, azathioprine(impurel)

Question 25

Pec lupus avec risque vitale ou tracteurs de gravites

Answer 25

Bolus méthylène d’insolence + cyclophosphamide puis brêlais azathioprine ou myophenolate mofetil

Question 26

Surveillance lupus

Answer 26

Efficacité et tolérance du tt

VS, ACAN, taux de Cd4, NFP, bilan rénal +++

Question 27

Lupus érythémateux discoïdes

Answer 27

Érythème à bords nets + squames folliculaires + atrophie cicatricielle