HPP-CODIGO ROJO

Question 1

DEFINICION DE HPP

Answer 1

PERDIDA DE SANGRE DE 500 CC LUEGO DE UN PARTO VAGINAL O 1000 CC DESPUES DE UNA CESAREA .

SE CONSIDERA MASIVA >1000 CC EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DEL PUERPERIO

O OTRO CONCEPTO
DISMINUCION DEL HEMATOCRITO DEL 10%

Question 2

SEGUN 3280

Answer 2

PUERPERIO INMEDIATO CON SANGRADO VAGINAL DE MAS DE 500 CC

O SANGRADO VAGINAL PERSISTENTE Y CONTINUO
O SANGRADO REPENTINO ABUNDANTE CON PRESENCIA DE INESTABILIDAD HEMODINAMICA

Question 3

¿CUALES SON ESOS SIGNOS DE PERDIDA DE SANGRE CONSIDERABLES?

Answer 3

TAQUICARDIA
HIPOTENSION

Question 4

CLASIFICACION

Answer 4

PRIMARIA O TEMPRANA: CUANDO OCURRE EN LAS PRIMERAS 24 H TRAS EL PARTO

SECUNDARIA O TARDIA: SE PRODUCE ENTRE LAS 24 HORAS Y HASTA 12 (6) SEMANAS DESPUES DEL PARTO

OTRA CLASIFICACION
GRAVE; PERDIDA DE LA VOLEMIA >25%
GRAVE PERSISTENTE >1000ML EN 24 H A PESAR DE UTEROTONICOS
GRAVE EN CURSO O INCONTABLE: >2000ML

Question 5

TRIADA DE LA MUERTE

Answer 5

HIPOTERMIA
COAGULOPATIA
ACIDOSIS METABOLICA

Question 6

CAUSAS “4T”

Answer 6

1. TONO UTERINO: ATONIA UTERINA ES LA MAS FRECUENTE
   UTERO SOBREDISTENDIDO
   INVERSION UTERINA
   UTERO FIBROSO
2. TROMBINA
   TERAPIA CON ANTICOAGULACION
   INFECCION SEVERA
   TERAPIA EXCESIVA DE CRISTALOIDES
   DEFICIENCIA DE FACTORES DE COAGULACION (HEMOFILIA, VON WILLEBRAND)
3. TEJIDO
   PLACENTA RETENIDA
   PLACENTA ACRETA
4. TRAUMA
   EPISIOTOMIA
   RUPTURA UTERINA

Question 7

CAUSAS “PRIMARIA Y SECUNDARIA”

Answer 7

PRIMARIA

ATONIA UTERINA
LACERACIONES
RETENCION DE PLACENTA
PLACENTA ACRETA
DEFECTOS DE LA COAGULACION
UTERO INVERSO

SECUNDARIA

INVOLUCION DEL SITIO DE LA PLACENTA
RETENCION DE LOS PRODUCTOS DE LA CONCEPCION
INFECCION

Question 8

FACTORES DE RIESGO DEPENDIENDO DE LA CAUSA

Answer 8

TONO:
PROLONGACION DEL USO DE LA OXITOCINA
MULTIPARIDAD
CORIOAMNINITIS
ANESTESIA GENERAL

GESTACION MULTIPLE
POLIHIDRAMNIOS
MACROSOMIA

EXCESIVA TRACCION DEL CORDON UMBILICAL
IMPLANTACION FUNDICA DE LA PLACENTA

TRAUMA:
CESAREA
PARTO PRECIPITADO

TEJIDO:
CIRUGIA UTERINA PREVIA
PARTO CON PLACENTA INCOMPLETA

TROMBINA:
FIEBRE
SEPSIS
MUERTE FETAL
HEMORRAGIA

Question 9

PREVENCION

Answer 9

TERCERA FASE DEL PARTO

ADM OXITOCINA
MASAJE UTERINO
TRACCION DE CORDON U

Question 10

VER TABLA

Question 11

INDICE DE CHOQUE

Answer 11

RELACION ENTRE LA FC /TA

> 0,9 SE CONSIDERA COMO MARCADO DE SEVERIDAD ASOCIADA A LA HPP MASIVA