hstasia coag

Question 1

Definicion de la hemostasia

Answer 1

Mecanismos para detener procesos hemorragicos
Capacidad que tiene el organismo para que la sangre permanezca en los vasos sanguíneos

Question 2

Definicion de la coagulacion

Answer 2

proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, se torna similar al gel

Question 3

finalidad de la hemostasia

Answer 3

Mantener permeable la pared del vaso

Establecer el tapón hemostático

Generar la lisis del cuadro de fibrina en caso de obstrucción vascular

Question 4

mecanismos de la hemostasia

Answer 4

primaria
Vasoconstricción - reduce perdida sanguinea (serotonina TXA2)
adhesión plaquetaria y agregación
secundaria:
Activación de los factores
Formación de una red de fibrina
Fibrinolisis

Question 5

que farmaco impide elvasoespasmo reflejo

Answer 5

nimodipina

Question 6

factores de la hemostasia

Answer 6

Fibrina – tapón estable

Factor de crecimiento- repara la pared

Ante lesion FVW glucoproteinaIb

Liberacion ADP TXA2 (activacion plaquetaria)

Plaqueta - Forma falciforme, como una coma

Liberacion y oxidacion de acido araquidonico

Question 7

fibrinolisis

Answer 7

degradacion de la red de fibrina para evitarla formacion de trombos (plasmina)

Question 8

Heparina

Answer 8

inhibe la trombina (antitrombina III)
inhibe X, IX, XI, XII (via intrinseca)

Question 9

anticoagulantes sistemicos

Answer 9

Heparina no fraaccionada
Heparinas de bajo peso molecular

Question 10

anticoagulantes orales

Answer 10

• cumarinas
  interfieren en factores dep de vit k
  presente en matarrata- rata se desangra
  insuficiencia
  -indadionas
  Glucosaminoglicanos
  fondaparinux

Question 11

otros anticoagulantes

Answer 11

antiitrombinas heparinoides

Question 12

heparinas no fraccionadas

Answer 12

vida media corta
Aumenta secrecion de TFPI
Disminuye activacion de factores V y VIII
estimulo de fx plaquetaria
estimulo de lipasas
se utiliza en infusion continua
Suele provocar hemorragias o hematomas
IV SC- vida media corta 1 hra
deja moreton
Aumento del Factor inhibidor plaquetario = trombocitopenia relativa Sism V III

Question 13

heparinas de bajo peso molecular

Answer 13

-Dalteparina
-enoxaparina - vida media mas larga condicion de menor riesgo de sangrado (fondaparinux)
-Nadroparina
Mas difícil de controlar
Puede causar trombocitopenia
efecto sobre factor X
disminuye fx plaquetaria
act fibrinolitica
SC vida larga 12-24 hrs
No hay presentacion oral
No genera problema de trombocitopenia por act fibrinolitica

Question 14

farmacocinetica de las heparinas

Answer 14

no es de absorcion gastrointestinal
se unea proteinas plasmaticas, cels endoteliales y macrofagos
eliminacion: endotelial, renal

Question 15

contraindicacion de heparinas

Answer 15

hipersensibilidad a la heparina y componentes
px con trombocitopenia
tiempos de coagulacion inadecuados
px con sagrado incontrolable
Eritema
Hematoma
Complicacion tromboembolica
Embolia paradojica- embolo de MI a SNC
Plexato

Question 16

Acido acetilsalicilico

Answer 16

Salicilatos
Se usa como Antiagregante plaquetario
Administrado en px con altoriesgo de coagulacion sanguinea
Produce prolongacion en el tiemp desangrado
Inhibidores del TXA2
A nivel del vaso sanguineo aumenta la produccion del oxido nitrico
Leve prolongacion del tiempo de sangrado
Sx de steven johnson edema presenran complicaciones a las 3 hrs de ladmin

Question 17

Fase saturable de las heparinas

Answer 17

union a heparina si se satura la proteina la deja de transportar

Question 18

Nombre comercial de la enoxaparina sodica

Answer 18

clexane

Question 19

dosis cardioprotectora del acido acetilsalicilico

Answer 19

100 mg,

Question 20

inhibidores de la COX-1

Answer 20

Salicilatos
Sulfinpirazona
flubiprofeno, indobufeno

Question 21

inhibidors de la TX sintasa

Answer 21

Fibrinolitico
Dazoxiben
Ditazol
Camonagrel
incremento sustrato endotelial

Question 22

Inhibidores de la TX sintasa y TXA2

Answer 22

Picotamida
Ridogrel

Question 23

farmacocinetica del acido acetilsalicilico

Answer 23

40 mg inhiben TXA2
Inhibe COX 1
Dosis altas - efecto inhibitorio sobre hemostasia de la vitamina K X, IX, VII, II

Question 24

reaccion adversa del acido acetilsalicilico

Answer 24

Perdida de oidoy vertigo -niveles toxicos

Reacciones dermatologicos

Question 25

Farmacos antiplaquetarios

Answer 25

Inhibidores del TXA2 Inhibidores de la GPIIb/IIIa Estimulantes de AMPc y GMPc

Question 26

Inhibidores de la GPIIb/IIIa

Answer 26

bloqueantes eficaces del receptor Lentos: anticuerpos Rapidos: eptifibatida, tirofiban hemorragias via endovenosa bolus infusion

Question 27

Antagonistas del ADP

Answer 27

Ticlodipina Clopidogrel Alteraciones hematologicas

Question 28

Estimulantes del AMPc y GMPc

Answer 28

antiagregantes debiles Vasodilatadores

Question 29

estimulantes de la adenilciclasa

Answer 29

PGE, PGI2

Question 30

estimulantes de la guanililciclasa

Answer 30

Nitratos y nitritos

Question 31

Inhibidores de la fosfodiesterasa

Answer 31

Dipiridamol

Question 32

otros antiagregantes

Answer 32

hemorreologicos: pentoxfilina Electrofilos: dextranos antioxidantes: Vitaminas C y E Anestesicos: propofol Acidos grasos

Question 33

farmacos incluidos en las cumarinas

Answer 33

Dicumarol acenocumarol warfarina

Question 34

farmacosincluidos en las indadionas

Answer 34

fenindiona difenadiona

Question 35

cinetica de los anticoagulantes orales

Answer 35

absorcion 3- 12 hrs semivida 2-60hrs interaccion dinamica con vit K AINEs incrementan efecto anticoagulante Colestramina barbituricos disminuyen efecto anticoagulante

Question 36

Warfarina

Answer 36

inhibe la sintesis de los factores dependientes de vitaamina k (II, VII, IX, y X) y proteinas anticoagulantes C y S uso terapeutico en eliminacion de trombos esstablecidos

Question 37

contraindicaciones de la warfarina

Answer 37

tendencia hemorragica o discrasia sanguinea Cx reciente o proxima Ulceraciones en el tracto sanguineo Aneurismas de la aorta Problemasde pericarditis – hemopericardio

Question 38

antidoto de la heparnia

Answer 38

sulfato de protamina

Question 39

pentoxfilina

Answer 39

efectos hematologicos utiles en tx de complicacionespor enf vasculares perifericaas En pxde la 3ra edad Ataque isquemico transitorio el que se recupere en 24 hrs farmaco y metabolito se exretan en lece materna Tienen mayor riesgo de EVC enn el prox año categoria C en riesgo de embarazo Reduce la viscosidad de la sangre Presencia de alimentosdisminuye la velocidad de absorcion del farmaco Excrecion renal siempresepide funcion hepatica y orina Puede causar nausea y vomitos

Question 40

Vitamina k

Answer 40

Derivado de la 2 metil naftoquinona (coagulante) Menaquinonas - sintetizadaas por las bacteruas de l flora intestinal C S Z, X, XI, VII, II Contienen acido carboxyglutamico, reacciones requierenpresencia de Ca(cascadacoag) Px politransfundido= hipocalcemia 8 – 10 meq

Question 41

Farmacos fibrinoliticos

Answer 41

Inestabiliza el coagulo Hemorragias locales o generales se utiliza en cuadros tromboticos comoisquemias cerebrales, IAM, embolias pulmonares

Question 42

farmacos antifibrinoliticos naturales

Answer 42

Aprotinina

Question 43

Farnacos antfibrinoliticos sinteticos

Answer 43

Ac tranexamico A e-aminocaproico

Question 44

usoclinico de los antifibrinoliticos

Answer 44

shock hemorragico cirugiashemorragicas H. subaracnoideas y obstetricas Epistaxis recurrentes

Question 45

deficienciade vitamina k manifiesta....

Answer 45

Inestabiliza el coagulo Hemorragias locales o generales

Question 46

estimulantes de los factores endoteliales

Answer 46

estimulantes del taponamiento hemostatico (celulosa, esponjas de gelatina, fibrina, trombina) vasoconstrictores (adrenalina)

Question 47

estimulantes de la fucnion plaquetaria

Answer 47

desmopresina transfusion

Question 48

estimulantes de la fx plasmatica de la coagulacion

Answer 48

coctel de factores factores aislados de origen recombinante FVII Vitamina K sx de X, IX, VII, II