HTA Grossesse

Question 1

V-F

Il y a diminution de la PA chez les femmes enceintes des le premier trimestre

Answer 1

V

Question 2

Comment se fait cette baisse de pression

Answer 2

Diminution RVP grace aux hormones oestrogène

Question 3

Quand est ce que la TA revient normalle

Answer 3

3e trimestre

Question 4

Quelle sont les conséquence de cette diminution de TA

Answer 4

Femme faussement accusée d’etre normotendue en début de grossesse

Tx hta non-requis chez certaines lors de la grossesse

Question 5

Quel sont les deux types hta

Answer 5

HTA préexistante

HTA gestationnelle

Question 6

L’HTA préexistante se manifeste avant la…

Answer 6

20e semaine

Question 7

Que justifie la présence de comorbidités

Answer 7

Surveillance plus étroite

Question 8

Comment se nomme de l’hta préexistante en présence de prééclampsie

Answer 8

Prééclampsie surajoutée

Question 9

Comment se caractérise de la prééclampsie surajouté.e

Answer 9

HTA réfractaire
Protéinurie récente ou en recrudescence
Présence d’un état indésirable ou une complication grave

Question 10

Comment se définie la prééclampsie

Answer 10

HTA gestationnelle accompagner d’un de..

Protéinurie récente
Présence d’un état indésirable ou une complication grave

Question 11

Quels sont les trois autres catégorie d’hta plus marginale

Answer 11

Effet hypertensif transitoire (suite à des évenement)
Effet hypertensif circonstanciel (sarrau blanc)
Effet hypertensif masqué

Question 12

À partir de combien fait-on de la hta en grossesse et de la grave

Answer 12

140/90

160/110

Question 13

Comment se définie l’hypertension réfractaire

Answer 13

hta nécessitant 3 anti-hta à plus de 20 semaine AG

Question 14

V-F

Diminution excessive de la TA est nocif pour le foetus

Answer 14

V

Question 15

Quels sont les risque d’une trop grande diminution de la TA

Answer 15

Diminution perfusion foeto-placentaire

Aug risque de retard de croissance in utero

Question 16

Quels sont les but de tx en hta grossesse

Answer 16

Prévenir les complication

Minimiser l’exposition aux medx pouvant avoir un EI

Question 17

Quelles sont les cibles pour:

HTG non grave sans comorbidité

HTG non grave avec comorbidité

HTG grave

Answer 17

130-155/80-105

140/90

abaisser le plus rqapidement en bas de 160/90

Question 18

Quelles sont les MNP en pré-conception chez la femme avec hta chronique

Answer 18

Régime DASH

Perte de poids si nécessaire

Ne pas recommandé diète restreinte en sel

Question 19

Quelles sont les MNP lors de la grossesse

Answer 19

Pratique de l’exercise
Réduction de la charge de travail
Réduction du stress

Question 20

Quelles sont les MNP que l’on ne peut pas recommander lors de la grossesse

Answer 20

Restriction Na
Restriction alimentaire/Régime par coeur
Restriction apport calorique (meme femme obèse)

Question 21

Nommer une classe à éviter

Answer 21

IECA/ARA

Question 22

Pourquoi on ne recommande pas les diurétiques

Answer 22

Pcq on estime que c’est pas bon les diurétique en grossesse

Question 23

Quels sont les tx recommandé

Answer 23

Méthyldopa
Labétalol (ou autre BB)
Nifédipine XL

Question 24

V-F

Hospitalisation requise pour HTA grave en grossesse

Answer 24

V

Question 25

Quel est le meilleur tx en HTA grave

Answer 25

Nifédipine PO après labétalol IV

Question 26

Quel anti=hta IV faut-il éviter

Answer 26

MgSO4

Question 27

Quoi donner aux cas réfractaires

Answer 27

Nitroprussiate de Na en perfusion

Question 28

V-F | 5x plus de chance de faire prééclampsie si HTA chronique

Answer 28

V

Question 29

Prééclampsie est carctérisée par ..

Answer 29

Vasospasme et activation de la cascade de coagulation entrainant une réduction de la perfusion de sorganes

Question 30

Quels systeme sont affecté par prééclampsie

Answer 30

Rein Foie SNC

Question 31

Quelles sont les principales complicatioons de la prééclampsie

Answer 31

``` Éclampsie Syndrome HELLP AVC Rupture hépatique Oedeme pulmonaire IRA Mort ```

Question 32

MNP pour prévenir prééclampsie

Answer 32

Éviter alcool Exercise Abandon tabac

Question 33

Nommer des medx recommandé en prévention de la prééclampsie

Answer 33

Calcium (1000mg chez les femmes à risque et n'en consommant pas suff) Multivitamine ac. folique L-arginine héparine de faible PM, surtout lorsque ATCD de complication placentaire

Question 34

Nommer des agents qui n'ont pas été démontrés efficaces

Answer 34

Antioxxidants (vit A-E) Diurétique (diminution volume plasmatique)

Question 35

Que recommande-t-on chez les femmes atteintes de prééclampsie grave

Answer 35

Accouchement Anti-hta MgSO4 IV

Question 36

Dans quelles situations le MgSO4 IV est particulièrement recommandé

Answer 36

Prévention éclampsie chez femmes avec prééclampsie grave Prééclampsie non-grave associée à HTA grave, céphalé, sx visuel, douleur épigastrique, IR, aug enzyme foie.

Question 37

Quel est le point negatif du MgSO4

Answer 37

Associé à des césariennes

Question 38

Que peut-on faire chez les femmes attentes de prééclampsie à moins de 35 sem

Answer 38

Administration de corticostéroide

Question 39

Quel est l'intéret des corticos

Answer 39

Accélèrent la maturation pulmonaire foetale

Question 40

Quel est le mécanisme d'action

Answer 40

Accélère la production de surfactant pulmonaire en favorisant la transformation des pneumocytes de type 1 en type 2

Question 41

Les corticos ont été démontré efficace pour diminuer les risques de...

Answer 41

Syndrome de détresse respiratoire néonatal Hémorragie intraventriculaire Entérocolite nécrosante Mortalité périnatale

Question 42

V-F | Corticos peuvent être envisagés chez femme avec césarienne planifiée à moins de 39 sem

Answer 42

V

Question 43

Quels sont les corticos utilisé

Answer 43

Betaméthasone IM | Dexaméthasone IM

Question 44

Qu'est ce que le syndrome HELLP

Answer 44

Hemolysis Elevated Liver enzymes Low platelet count

Question 45

Quand se produit ce syndrome

Answer 45

3e trimestre

Question 46

Quels sont les tx du HELLP

Answer 46

Anti-hta MgSO4 IV (prévient convulsion) Transfusions plaquettaires

Question 47

Qu'est ce que l'éclampsie

Answer 47

Convulsions ne pouvant être attribuée à aucune autre cause chez la femme avec prééclampsie

Question 48

Quels sont les tx de l'éclampsie

Answer 48

Anti-hta Anti-convulsivant(1er: MgSO4 2e: Phénytoine/benzos) Accouchement

Question 49

Quel est le meilleur Tx en prévention de la prééclampsie

Answer 49

ASA 75-100 mg/jour HS, on le donne chez les femmes à risque accrue d'en souffrir

Question 50

Facteurs de risque prééclampsie

Answer 50

ATCD perso ou fami de trouble hypertensif de la grossesse Comorbidité/ pathologie chronique ATCD d'un résultat anormal d'un Doppler de l'artère urinaire

Question 51

Quand est ce que l'on commence l'ASA et quand estce que on l'arrete

Answer 51

De la 16e sem jusqu'à l'accouchement

Question 52

Quels sont les suivi à faire avec L'asa

Answer 52

``` Créat Glycémie K Analyse d'urine ECG ```

Question 53

Que doit-on faire en post-partum

Answer 53

Pa doit etre mesurée entre l3e et le 6e jour suivant l'accouchement

Question 54

Chex qui va-t-on donner un tx anti-hta

Answer 54

Prééclampsie prénatale | Accouchement prématuré

Question 55

Quels sont les agents recommandés

Answer 55

``` Méthyldopa Labétalol Nifédipine XL Captopril Énalapril ```

Question 56

Chez qui on ne devrait pas donner d'AINS

Answer 56

HTA difficile à maitriser Oligurie Créat sup 90 thrombocyotpénie

Question 57

V-F | Priorisé les opioide aux AINS

Answer 57

F | On va juste mieux les suivre

Question 58

Qu'est ce qui faut envisager chez les femmes avec prééclampsie

Answer 58

Thromboprophylaxie post-partum