Intro QT

Question 1

Examen non-invasif qui mesure et enregistre l’activité du coeur

Answer 1

Électrocardiogramme (ECG)

Question 2

Qu’est ce que l’ECG mesure

Answer 2

L’onde électrique traversant le coeur à chque battement cardiaque

Question 3

Que permet cette onde électrique

Answer 3

C’est ce qui fait contracter le coeur

Question 4

L’ECG permet de détecter..

Answer 4

Différentes anomalies cardiaques dont allongement QT

Question 5

Sur l’ECG on voit le complexe..

Answer 5

PQRST

Question 6

À quoi correspond l’interval PR

Answer 6

Conduction auriculo-ventriculaire

Question 7

À quoi correspond l’intervalle QT

Answer 7

Temps compris entre le début de la dépolarisation du ventricule et la fin de sa repolarisation

Question 8

À quoi correspond le segment ST

Answer 8

Temps entre la contraction ventriculaire et le début de la repolarisation ventriculaire

Question 9

Qu’est ce qui initie les battements

Answer 9

Noeud sinusal

Question 10

Qu’est ce qui transfert le signal des oreillettes aux ventricules

Answer 10

NAV

Question 11

Que permet le temps entre le P et le Q

Answer 11

S’assurer qu’il ne reste pas de sang dans les oreillettes

Question 12

Un battement de coeur correspond à

Answer 12

Onde P
Segment PQ
Complexe QRS
Segment ST
Onde T

Question 13

Systole auriculaire

Answer 13

Onde P

Question 14

Transmission du signal électrique du noeud SA vers le NAV

Answer 14

Segment PQ

Question 15

Déclenchement du noeud AV et dépolarisation ventriculaire

Answer 15

Complexe QRS

Question 16

Systole ventriculaire

Answer 16

Segment ST

Question 17

Juste avant diastole ventriculaire

Answer 17

Onde T

Question 18

D’ou provient l’onde électrique permettant la contraction du coeur

Answer 18

Différence de potentiel entre l’intérieur et l’extérieur des cellules cardiaques

Question 19

Comment se fait cette différence de potentiel

Answer 19

Canaux ionique laissant entrer et sortir Ca, Na et K

Question 20

Quel est le cation le plus important et pq

Answer 20

K

Responsable du potentiel d’action au repos et de la repolarisation du ventricule

Question 21

Comment se fait le changement de potentiel

Answer 21

Potentiel au repos
Influx Na
Efflux K
Influx Ca
Efflux K
Potentiel au repos

Question 22

L’interval QT correspond à

Answer 22

L’intervalle compris entre le début de la dépolarisqtion ventriculaire et la fin de la repolarisation ventriculaire donc à la systole ventriculaire

Question 23

En quoi se mesure l’intervaalle QT

Answer 23

msec

Question 24

À quoi correspond un allongement du QT

Answer 24

Temps de repolarisation anormalement long

Question 25

Par quoi est causé cet allongement

Answer 25

Anomalies des canaux ioniques cardiaques utilisés dans le processus de dépol et de repol

Question 26

À quoi sont du ces anomalies

Answer 26

``` Congénitakes (syndrome du QT long) Facteurs externes (medx) ```

Question 27

Pq la repol des mypcite est une phase vulnérables

Answer 27

Pcq une partie du myocarde peut etre à nouveau excitable

Question 28

Qu'est ce que la ré-entrer du signal va cause

Answer 28

Une tachycardie supra-rapide menant à une TdP

Question 29

Les tpD sont un type de..

Answer 29

Tachycardie ventriculaire

Question 30

Quels sont les sx des TdP

Answer 30

VErtiges Palpitations Dyspnée Syncope

Question 31

Quelle sosnt les principales inquiétudes de l'allongement du QT

Answer 31

Pas de valeur de Qt prédéfinie Pas une relation linéaire Difficilement prévisible Conséquence imp

Question 32

Pq l'allongement du QT est un facteur de risque de TdP

Answer 32

Pcq on augmente la période de vulnérabilité

Question 33

Quelle est la durée normalle d'un interval QT

Answer 33

400ms

Question 34

À partir de quand on à un prolongement et une valeur critique

Answer 34

Prolongé: 450 | Critique 500

Question 35

V-F FC influence QT Plus la FC monte, plus l'intervalle QT augmente aussi

Answer 35

V F inversement proportionnelle, donc plus FC diminue, plus le QT augmente

Question 36

Quelle est la formule pour mesurer le QTcorrigé(tiens compte de la FC)

Answer 36

QTc = QT/√RR

Question 37

À quoi correspond RR

Answer 37

Temps entre 2 batteemnts

Question 38

Quels sont les medx cardiovasculaire pouant modifier le QT

Answer 38

Antiarythmique (Amiodarone, sotanolol, Flécainide)

Question 39

Quels sont les medx antipsychotique pouvant modifier le QT

Answer 39

Typique --> Halopéridol | Atypique --> Rispéridone

Question 40

Quels sont les medx Antibiotiques pouvant modifier le QT

Answer 40

Fluoroquinolones (Moxi > Lévo > Cipro) | Marolides (Clarith, érith)

Question 41

Quels sont les medx antidépresseurs pouvant modifier le QT

Answer 41

ISRS (Citalopram) ISRN (Venlaf) ADT (Amitriptyline)

Question 42

Quels sont les medx SNC pouvant modifier le QT

Answer 42

Méthadone

Question 43

Quels sont les medx antifongique pouvant modifier le QT

Answer 43

Azoles (Fluco, Kéto, vori)

Question 44

Quels sont les medx antiémétiques/GI pouvant modifier le QT

Answer 44

Sétrons --> Odansétron | Dompéridone

Question 45

Quels sont les medx antimalarien pouvant modifier le QT

Answer 45

Chloroquine

Question 46

Quels sont les medx particulièrement à risque et pq

Answer 46

Sotalol Clarith Azoles Inhibiteurs 3A4

Question 47

Quels sont les deux types de canaux potassiques utilent dans la repolarisation cardiaque

Answer 47

IKr | IKs

Question 48

Ils sont les composant rapides, les principaux canaux de la repolarisation

Answer 48

IKr

Question 49

Ils sont la composantes lente, viennent en aide lorsque les autres sont à capacité maximales

Answer 49

IKs

Question 50

Qu'est ce qui est dangereux dans le blocage des canaux K

Answer 50

C'est le blocage des 2 types, un des deux n'est pas plus grave que l'autre.

Question 51

Nommer des medx bloquant l'IKs

Answer 51

``` Indapamide Triamtérène Quinidine Propofol Isoflurane Thiopental ```

Question 52

Quels sont les facteurs de risque non-modifiables

Answer 52

``` Age (65+) Femme MCV Déficit nuti IH/R QT de base allongé (Syndrome QT long) Poymorphisme des canaux ioniques ATCD d'allongement QT ```

Question 53

Quels sont les facteurs de riswue modifiables

Answer 53

Bradycardie si prise de medx ralentissant Trouble electrolyte Dose ou concentration élvée de medx associée à un allongement QT (interaction) Utilisation concomitante de medx allongeant QT Voie d'administration de certains medx