Huisarts: Van Wieg Tot Graf

Question 1

Vraag 1:Hoe is de levensverwachting veranderd in de afgelopen 100 jaar?

Answer 1

Antwoord:De levensverwachting is verdubbeld tot gemiddeld 80 jaar.

Question 2

Vraag 2:Wat zijn de gevolgen van de stijgende levensverwachting voor de geneeskunde?

Answer 2

Antwoord:Verlies aan functionaliteit, toename van chronische aandoeningen en hogere zorgkosten in het laatste levensjaar.

Question 3

Vraag 3:Wat zijn veelvoorkomende chronische aandoeningen bij ouderen?

Answer 3

Antwoord:Kanker, hartfalen en diabetes.

Question 4

Vraag 4:Wat is een belangrijke verschuiving in de geneeskunde bij ongeneeslijke aandoeningen?

Answer 4

Antwoord:Van curatieve geneeskunde naar een focus op kwaliteit van leven.

Question 5

Vraag 5:Wanneer moet een gesprek over het levenseinde worden gestart?

Answer 5

Antwoord:Niet bij diagnose, maar op scharniermomenten die de opening geven om te praten over wensen en verwachtingen.

Question 6

Vraag 6:Wat houdt vroegtijdige zorgplanning in?

Answer 6

Antwoord:Gesprekken en documenten over wat een patiënt wil of niet wil als zij niet meer in staat zijn zelf beslissingen te nemen.

Question 7

Vraag 7:Wie kan wettelijk als vertegenwoordiger optreden voor een patiënt?

Answer 7

Antwoord:Iedereen vanaf 18 jaar met documentatie. Zonder een aangewezen persoon wordt een cascade gevolgd: partner, meerderjarige kinderen, ouders, broers/zussen, en uiteindelijk de behandelend arts.

Question 8

Vraag 8:Wat zijn de twee vormen van euthanasieverzoeken?

Answer 8

Wilsverklaring euthanasie: Voor toekomstig onomkeerbaar coma.

Actueel verzoek euthanasie: Voor direct lijden bij een ongeneeslijke aandoening.

Question 9

Vraag 9:Wat zijn de voorwaarden voor actueel euthanasieverzoek?

Answer 9

Medisch uitzichtloze situatie.

Aanhoudend ondraaglijk lijden (fysiek of psychisch).

Ernstige en ongeneeslijke aandoening door ziekte of ongeval.

Schriftelijke bevestiging, meermaals besproken, en ongedwongen uitgesproken.

Question 10

Vraag 10:Hoe wordt euthanasie beoordeeld bij neurologische aandoeningen?

Answer 10

Antwoord:De situatie wordt complexer wanneer motorische functies afnemen maar het bewustzijn intact blijft.

Question 11

Vraag 11:Wat is het doel van palliatieve zorg?

Answer 11

Antwoord:Symptoomcontrole en totale zorg op fysiek, sociaal, emotioneel en spiritueel vlak.

Question 12

Vraag 12:Wat is palliatieve sedatie?

Answer 12

Antwoord:Het bewust verlagen van het bewustzijn om klachten te verlichten, zonder het levenseinde te versnellen.

Question 13

Vraag 13:Wat is het wettelijke kader rondom euthanasie in België?

Answer 13

Antwoord:Euthanasie is legaal onder strikte voorwaarden, zoals het voldoen aan zorgvuldigheidskenmerken. Zonder verzoek is het moord.

Question 14

Vraag 14:Wat is het verschil tussen palliatieve sedatie en euthanasie?

Answer 14

Antwoord:Palliatieve sedatie verlaagt het bewustzijn om klachten te verlichten, terwijl euthanasie actief het leven beëindigt.

Question 15

Vraag 15:Is hulp bij zelfdoding opgenomen in de Belgische wetgeving?

Answer 15

Antwoord:Nee, maar er is tolerantie als aan alle zorgvuldigheidsvereisten wordt voldaan.

Question 16

Vraag 16:Wat gebeurt er als familieleden niet akkoord gaan over een beslissing?

Answer 16

Antwoord:Artsen proberen consensus te bereiken, maar er zijn geen wettelijke oplossingen als dit mislukt.

Question 17

Vraag 17:Wat zijn voorbeelden van symptomatische zorg in palliatieve setting?

Answer 17

Antwoord:Pijnpompen en het gebruik van medicatie in de juiste hoeveelheid om comfort te bieden.

Question 18

Vraag 18:Waarom is een “DNR”-tatoeage geen geldige manier om wensen vast te leggen?

Answer 18

Antwoord:Het is niet juridisch afdwingbaar; formele documentatie is vereist.

Question 19

Vraag 19:Wat is een ideaal stervensscenario volgens de les?

Answer 19

Antwoord:De patiënt is omringd door geliefden, met adequate nazorg en aandacht voor kwaliteit van leven.

Question 20

Vraag 20:Wat betekent “niet alles uit de kast halen” in de context van zorg?

Answer 20

Antwoord:Niet alles proberen om het leven te verlengen, maar focussen op comfort en kwaliteit.

Question 21

Vraag 8:Wat betekent multimorbiditeit?

Answer 21

Antwoord:Het hebben van twee of meer chronische aandoeningen tegelijk, wat vaak voorkomt bij oudere patiënten.

Question 22

Vraag 9:Waarom is multimorbiditeit een uitdaging voor de zorg?

Answer 22

Antwoord: Het vereist complexe en gecoördineerde zorg, waarbij meerdere aandoeningen tegelijk behandeld moeten worden zonder conflicterende behandelingen.

Question 23

Vraag 13: Wat is een positieve wilsverklaring?

Answer 23

Antwoord: Een verklaring waarin een patiënt aangeeft welke behandelingen zij willen ontvangen in bepaalde omstandigheden.

Question 24

Vraag 14: Wat is een negatieve wilsverklaring?

Answer 24

Antwoord: Een verklaring waarin een patiënt aangeeft welke behandelingen zij niet willen ondergaan, zoals reanimatie of levensverlengende ingrepen.

Question 25

Vraag 17: Wat houdt de overgang van DNR naar ABC in?

Answer 25

Antwoord: Het verleggen van de focus van alleen reanimatiebeslissingen (DNR) naar bredere zorgdoelen, waarbij het behoud van comfort en kwaliteit van leven (ABC: Airway, Breathing, Comfort) centraal staat.

Question 26

Vraag 26: Wat is de grote paradox bij medische beslissingen aan het levenseinde?

Answer 26

Antwoord: De spanning tussen het inzetten van technologie om levens te verlengen en het respecteren van de wens van de patiënt om comfort en waardigheid te behouden.

Question 27

Vraag 27: Waarom is vroegtijdige zorgplanning belangrijk?

Answer 27

Antwoord: Het helpt patiënten om hun wensen vast te leggen voordat zij niet meer in staat zijn beslissingen te nemen, waardoor conflicten en onzekerheid worden verminderd.