HVDA

Question 1

Qué es una HVDA

Answer 1

Pérdida de sangre proveniente del TGI

Question 2

Tipos de HVDA

Answer 2

Melenas
Hematemesis
Hematoquecia

Question 3

Qué es una melena

Answer 3

Sangre digerida expulsada por heces

Question 4

Qué es hematemesis

Answer 4

Emesis acompañada de sangre

Question 5

Qué es hematoquecia

Answer 5

Sangre expulsada por heces

Question 6

Qué otro nombre recibe la hematoquecia

Answer 6

Rectorragia

Question 7

Incidencia de la HVDA

Answer 7

103/100000 al año

Question 8

Porcentaje de HVDA que corresponde a sangrado variceal

Answer 8

4%

Question 9

Mortalidad de HVDA

Answer 9

14%

Question 10

Porcentaje de HVDA no variceal que se detiene de forma espontánea

Answer 10

70-80%

Question 11

Cómo se pueden clasificar las HVDA

Answer 11

Localización
Variceal
Severidad

Question 12

Tipos de HVDA según su localización

Answer 12

Alta
Baja

Question 13

Qué diferencia una HVDA alta de una baja

Answer 13

Ángulo de Treitz

Question 14

Órganos de una HVDA alta

Answer 14

Esófago
Estómago
Duodeno proximal
Intestino medio

Question 15

Órganos de una HVDA baja

Answer 15

Intestino delgado
Colon
Recto

Question 16

Tipos de HVDA variceal

Answer 16

Esofágica
Gástrica

Question 17

Causas de HVDA variceal

Answer 17

Enfermedad hepática crónica
Hipertensión portal

Question 18

Causas de HVDA no variceal

Answer 18

Úlcera péptica
H.pylori
AINES
Bajas dosis ASA (100-325)

Question 19

Causas más comunes de HVDA

Answer 19

Úlcera péptica
Esofagitis
Síndrome de Mallory-Weiss

Question 20

Fisiopatología del HVDA

Answer 20

Bajas dosis ASA o H.pylori o AINES – daña mucosa
Lesión vaso por pepsina
Sangrado
Poco Cox-2 y bajo pH inhibe trombosis
Sangra constantemente

Question 21

Cómo se hace el diagnóstico de HVDA

Answer 21

HC
EF
Pruebas

Question 22

Qué se pregunta en HC de HVDA

Answer 22

Anamnesis
Antecedente farmacológico

Question 23

Examen físico de HVDA

Answer 23

Estado hemodinámico
Dolor abdominal
Tacto rectal

Question 24

Pruebas de HVDA

Answer 24

Hemograma
Química sanguínea
Función hepática
Coagulación
Ecografía hepatobiliar

Question 25

Pruebas de química sanguínea

Answer 25

BUN Creatinina Electrolitos

Question 26

Función de la ecografía hepatobiliar

Answer 26

Sospecha cirrosis o variceal

Question 27

Manejo inicial de una HVDA

Answer 27

Asegurar vía aérea Canalizar 2 vías periféricas Reanimación hídrica Examinar y hacer pruebas

Question 28

Cuándo intubar a un paciente con HVDA

Answer 28

Nivel de conciencia bajo

Question 29

Por encima de qué valor debe estar la SaO2 de un paciente con HVDA

Answer 29

94%

Question 30

Por qué los pacientes con HVDA se desaturan

Answer 30

Anemia (curva disociación de Hb)

Question 31

Qué signos debo buscar en un paciente con HVDA

Answer 31

Hipoperfusión -- shock hipovolémico

Question 32

Con qué soluciones se realiza una reanimación hídrica

Answer 32

Cristaloides isotónicos (SSN o Lactato Ringer)

Question 33

Con qué escala estratifico el riesgo de una HVDA

Answer 33

Glasgow-Blatchford

Question 34

Valores de la escala Glasgow-Blatchford

Answer 34

-1 Ambulatorio 3 no EVDA 4-6 bajo riesgo +6 alto riesgo

Question 35

Indicación de transfusión en un paciente con HVDA

Answer 35

HB -7 Hipotensión CV Hb -8

Question 36

Función de la eritromicina pre endoscópica

Answer 36

Mejor visualización

Question 37

Dosis eritromicina previa a EVDA

Answer 37

250 mg de 20-90 min antes

Question 38

Función del IBP pre endoscópico

Answer 38

Permite espera +24 h

Question 39

Dosis del IBP pre endoscópico

Answer 39

80 mg bolo IV -- 80mg/h o 40 mg/12h IV

Question 40

Clasificación FORREST

Answer 40

1a Sangrado jet arterial 1b Sangrado lago venoso 2a Vaso visible 2b Coágulo adherido 2c Mancha hemática 3 Base con fibrina

Question 41

Tipos de sangrado FORRREST que se les realiza terapia endoscópica

Answer 41

1 y 2a

Question 42

Qué es la terapia endoscópica

Answer 42

Adrenalina para vasoconstricción

Question 43

Dosis de IBP post endoscopia para FORREST 1 y 2a

Answer 43

40 mg/12h 80 mg bolo -- 8 mg/h/3 días

Question 44

Dosis de IBP post endoscopia a las demás clasificación FORREST

Answer 44

20 mg/día

Question 45

Escala post endoscópica

Answer 45

Rockall

Question 46

Función escala Rockall

Answer 46

Evaluar probabilidad de resangrado

Question 47

Valor límite de referencia escala Rockall

Answer 47

+8

Question 48

Manejo poste endoscopia

Answer 48

Erradicar H.pylori IBP 3 - 14 días después EVDA según riesgo

Question 49

Si el paciente tiene INR -2.5 se realiza endoscopia

Answer 49

Si, no está relacionado

Question 50

Si el paciente tiene INR +2.5 que evaluar

Answer 50

Compromiso hemodinámico

Question 51

Si paciente con INR +2.5 con compromiso hemodinámico

Answer 51

Reanimación hemodinámica con plasma fresco y vitamina K

Question 52

Si paciente con INR +2.5 sin compromiso hemodinámico

Answer 52

Dosis única de vitamina K