Hydratation/Équilibre hydrique

Question 1

Pourquoi l’hydratation est nécessaire pour l’organisme?

Answer 1

 L’eau est essentielle à la vie
 Distribution des liquides organiques (LIC et LEC)
 Composition des liquides organiques
 Mouvements des liquides organiques

Question 2

L’eau compose combien de % de notre masse corporelle?

Answer 2

60%

Question 3

Quels sont les principaux électrolytes et quelles sont leurs concentrations normales?

Answer 3

 Sodium (LEC), normales = 135-145 mmol/L
* Influence sur la quantité du LIC
 Potassium (LIC), normales = 3,5 – 5,0 mmol/L
 Chlorure (LEC), normales = 95 – 108 mmol/L

Question 4

Quel est l’élément qui se déplace pour maintenir l’homéostasie?

Answer 4

L’eau compense l’équilibre par osmose

Question 5

Qu’est-ce qu’un liquide hypertonique?

Answer 5

Un milieu plus concentré

Question 6

Qu’est-ce qu’un liquide hypotonique?

Answer 6

Un milieu moins concentré

Question 7

Une personne en santé doit boire combien d’eau par jour?

Answer 7

1,5 à 2 L d’eau par jours

Question 8

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le besoin de s’hydrater?

Answer 8

l’activité physique, le poids, l’âge, facteurs environnementaux (température), sexe, maladie (ex: diabète), quantité d’eau dans l’alimentation

Question 9

Quelles sont les conséquences possible d’une hydratation inadéquate?

Answer 9

constipation, augmente le risque de développer des plaies de pressions, +risque d’infection urinaire, céphalées, déshydratation, surcharge, modifier concentration médicaments

Question 10

Comment déterminer si une personne s’hydrate adéquatement?

Answer 10

On va la questionner sur son apport liquidien, à quel moment vous en buvez et quel type de liquide, capacités à s’hydrater

Question 11

Quels sont les variations de signe vitaux pouvant indiquer une déshydratation?

Answer 11

T.A: faible

Pouls: accéléré

Respiration: profonde et rapide

Question 12

Quels sont les facteurs de risque d’un déséquilibre hydrique?

Answer 12

 Environnement et habitudes de vie
◼ Température extérieure
◼ Alimentation, élimination urinaire et intestinale, activité physique
 Âge
 Maladies (troubles gastro-intestinaux, insuffisance cardiaque ou rénale)
 Médicaments

Question 13

Comment le poids peut indiquer une perte ou un gain hydrique?

Answer 13

Une augmentation de poids rapide dans le temps

Question 14

Dans un bilan hydrique, comment on interprète un bilan négatif?

Answer 14

◼ Si le bilan est négatif = plus de pertes que d’apport

Question 15

Pourquoi est-il important d’aller voir le bilan hydrique du dernier 24h du patient?

Answer 15

Pour savoir si les données varient de manière significatives
Pour savoir si les données sont telles qu’attendues

(ex: le résultat du bilan aujourd’hui pourrait être +, mais c’est juste que le patient est entrain de se réhydrater d’hier)

Question 16

Dans un bilan hydrique, comment on interprète un bilan positif?

Answer 16

◼ Si le bilan est positif = plus d’apport que de pertes

Question 17

Qu’est-ce qu’on doit inclure dans la section ingesta du bilan hydrique?

Answer 17

Liquides (ex. eau, jus, thé, café)Soupe, gélatine (Jell-o),crème glacée, Solutions IV et médicaments IV (significatifs)

Question 18

Qu’est-ce qu’on doit inclure dans la section excreta du bilan hydrique?

Answer 18

Urine, vomissement, selles liquides, diaphorèse (si intense)

Question 19

Qu’est-ce qu’une déshydratation hypertonique?

Answer 19

Une perte d’eau surtout, non remplacée

Question 20

Qu’est-ce qu’une déshydratation isotonique?

Answer 20

Perte d’eau et de sodium

Question 21

Qu’est-ce qu’une déshydratation hypotonique?

Answer 21

Perte de sodium supérieure à la perte d’eau

Question 22

Comment est-ce que vous comblerez les pertes de fluides organiques d’une déshydratation hypertonique?

Answer 22

Solution hypotonique

Question 23

Comment est-ce que vous comblerez les pertes de fluides organiques d’une déshydratation hypotonique?

Answer 23

Solution hypertonique

Question 24

Comment est-ce que vous comblerez les pertes de fluides organiques d’une déshydratation isotonique?

Answer 24

Solution hypertonique (concentrée)

Question 25

Nommes des causes possible de déshydratation?

Answer 25

 Vomissements/diarrhée prolongés, diaphorèse abondante, fièvre élevée, apport hydrique insuffisant pendant un certain temps, usage excessif de diurétique

Question 26

Quelles sont les principales manifestations cliniques de déshydratation?

Answer 26

 Soif, fatigue, crampes musculaires, étourdissements
 Muqueuse de la bouche sèche, présence de sillons longitudinaux sur la langue, yeux creux, urine concentrée
 Signes vitaux
◼ Tachypnée, tachycardie, hypotension orthostatique (hypovolémie légère), hypotension (hypovolémie sévère)

Question 27

Qu’est-ce que tu peux interpréter d’une turgescence diminuée? (capacité de la peau à reprendre sa forme)

Answer 27

Déshydratation

Question 28

Dans la FSC, comment sera le résultat de l’hématocrite? Pourquoi?

Answer 28

Augmenté, car le volume de globule rouges sanguin sera plus élevée étant donné qu’il y a eu une perte d’eau dans le sang

Question 29

Comment il faut interpréter l’urée et la créatine dans la FSC?

Answer 29

Le résultat de ceux-ci va augmenter si la personne est déshydratée

Question 30

Qu’est-ce que l’hypokaliémie

Answer 30

Carence en potassium (K+)

Question 31

Qu’est-ce que l’hyperkaliémie?

Answer 31

Excès de potassium (K+)

Question 32

Qu’est-ce que l’hypernatrémie?

Answer 32

Excès de sodium (Na+)

Question 33

Quelles sont les dangers d’hyper/hypokaliémie?

Answer 33

troubles cardiaques possibles (arythmie), risques de blessures (faiblesse musculaire, paresthésie)

Question 34

Quelles sont les dangers d’hypernatrémie?

Answer 34

risque d’altération de l’état de conscience, de convulsions et de coma

Question 35

Qu’est-ce que la surcharge liquidienne?

Answer 35

Excès de volume liquidien

Question 36

Quelles sont les causes de surcharge liquidienne?

Answer 36

Excès de liquide IV, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale

Question 37

Quelles sont les manifestations cliniques de surcharge liquidienne?

Answer 37

Céphalées, pouls bondissant, haute PA, dyspnée, crépitants, gain pondéral

Question 38

Si on touche la peau d’un patient en surcharge liquidienne et que ça laisse une marque, qu’elle pathologie a-t-il?

Answer 38

Œdème à godet

Question 39

Quelles sont les interventions à faire en cas de déshydratation?

Answer 39

Encourager la personne à s’hydrater selon ses besoins

Question 40

Quoi faire en présence de canicule pour rester hydrater?

Answer 40

Boire davantage, horaire d’ingestion, liquides de substitution, chercher les endroits frais, tenir les volets fermées le jour, pesée quotidienne, limiter les activités physiques pendant les périodes chaudes

Question 41

Quelles sont les boissons que les enfants et les adultes peuvent boire pour se réhydrater?

Answer 41

Pédialyte= l’enfant, Gastrolyte=adulte

Question 42

Quelle est la recette pour réhydrater quelqu’un de manière non invasive?

Answer 42

360 ml de jus d’orange pur, non sucré; 600 ml d’eau bouillie refroidie; 2,5 ml (1/2 c. à thé) de sel (respecter les quantités…)

Question 43

Quels sont les buts de la thérapie I.V?

Answer 43

 Remplacer les pertes hydriques ou compenser les pertes quotidiennes normales
 Remplacer les électrolytes perdus
 Permettre l’administration de médicaments de manière intermittente ou continue
◼ Solution IV non obligatoire (ex. bouchon intermittent)
 Administrer des produits sanguins
 Dans certaines circonstances, administrer des nutriments parentéraux (hyperalimentation)
◼ Alimenter : nécessite une surveillance accrue et une voie centrale

Question 44

Produits administrés par accès veineux périphérique (I.V)

Answer 44

Cristalloïdes, médicaments

Question 45

Produits administres par accès veineux central (I.V)

Answer 45

Colloïdes, Produits sanguins, Alimentation parentérale

Question 46

Quels sont les éléments de surveillance lors de la thérapie I.V?

Answer 46

 Bilan hydrique et pesée quotidienne (PRN selon la condition clinique)
 Réponse du client à la thérapie IV
◼ Ex. correction du déficit de volume liquidien et électrolytiques
 Manifestations cliniques d’un excès du volume liquidien
◼ Ex. risque de surcharge pulmonaire (ex. dyspnée, orthopnée, toux avec expectorations mousseuses, tachypnée, tachycardie)
 Solution IV et site d’insertion

Question 47

Que faut-il vérifier de la solution IV et du site d’insertion?

Answer 47

◼ Sac : bonne solution IV, date d’expiration, limpidité de la solution, si le sac n’est pas mouillé
◼ Tubulure: bien branchée, n’est pas « coudée », pas de bulles d’air
◼ Débit de la perfusion, s’assurer que le soluté n’est pas positionnel
◼ Signes d’infiltration : œdème au site d’insertion avec tissus blanchâtres et froids, douleur, absence de retour veineux
◼ Signes d’inflammation : rougeur, chaleur, œdème le long de la veine, douleur

Question 48

Quelles sont les interventions à établir lorsqu’ils sont à risque de surcharge liquidienne?

Answer 48

 Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque ou d’insuffisance rénale
 Limite liquidienne
◼ Établie par le M.D. (ex. 1200 ml/jour)
◼ Expliquer au patient les raisons et l’importance de cette limite
◼ En milieu hospitalier, établir un bilan hydrique (décision de l’inf.)
 Diète hyposodée
 Pesée régulière (ex. q3 jours)