Hypoglycémiants oraux + traitements de l'hypoglycémie

Question 1

Quels sont les seuils de glycémie pour être considéré en hypoglycémie ?

Answer 1

< 2,7mmol/L ou <4mmol/L pour un patient diabétique traité
Aussi, si la glycémie est sous les valeurs normales ET le patient est sx

Question 2

Quels sont les sx hyperadrénergique typiques d’hypoglycémie ?

Answer 2

Sueurs, sensation de chaleur, anxiété, nausée, tremblement, tachycardie

Question 3

Quels sont les sx neuroglycopéniques typiques d’hypoglycémie ?

Answer 3

Trouble de la concentration, confusion, amnésie, trouble du comportement, céphalée, dysphagie, convulsion, coma

Question 4

Quels sont les sx divers typiques d’hypoglycémie ?

Answer 4

Faim, faiblesse, vision trouble, somnolence

Question 5

Quel est le tx de l’hypoglycémie sévère avec voie veineuse ?

Answer 5

Glucose/dextrose IV
Penser à donner de la vitamine B1 pour éviter encéphalopathie de Wernicke

Question 6

Quel est le tx de l’hypoglycémie sévère sans voie veineuse ?

Answer 6

Glucagon 1 mg IM ou SC

Question 7

Quels sont les dosages de glucose recommandé chez l’enfant ?

Answer 7

0,5g/kg IV (Dextrose 10% chez le bébé et 20-25% chez l’enfant)

Question 8

Quels sont les dosages de glucose recommandé chez l’adulte (>50kg)?

Answer 8

Dose fixe de 25g (Ampoule dextrose 50%, 50ml)

Question 9

Quelle molécule est généralement utilisée comme première ligne de traitement du DB2 ?

Answer 9

Metformine (Biguanide)

Question 10

V/F : La metformine administrée seule aux doses thérapeutiques n’entraîne pas d’hypoglycémie chez l’humain non db

Answer 10

Vrai

Question 11

V/F : Le risque d’hypoglycémie est nul chez le patient qui prend de la metformine

Answer 11

Vrai, dans des circonstances normales.

Question 12

Dans quelles circonstances peuvent survenir les hypoglycémies chez un patient qui prend de la metformine ?

Answer 12

L’hypoglycémie peut survenir si l’apport énergétique est insuffisant, si le patient fait des exercices épuisants sans s’assurer d’un apport calorique supplémentaire ou s’il prend silmultanément un autre agent antidiabétique ou de l’alcool

Question 13

Quels sont les effets secondaires de la metformine ?

Answer 13

Anorexie, nausée, inconfort abdominal, diarrhée
*Ils peuvent être évité avec une augmentation progressive des doses

Question 14

Quelle est la CI à la metformine ?

Answer 14

IR < 15ml/min. Il est donc important de mesurer la fonction rénale avant de l’instaurer

Question 15

V/F : Les inhibiteurs de la SGLT2 n’induisent pas d’hypoglycémie

Answer 15

Vrai, mais potentialise le risque d’hypoglycémie s’ils sont pris avec un autre hypoglycémiant

Question 16

Quelles sont les deux classes d’hypoglycémiants qui causent des hypoglycémies ?

Answer 16

Sulfonylurées et inhibiteur de la DPP4

Question 17

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la SGLT2 ?

Answer 17

Polyurie modérée, baisse TA systolique, déplétion volémique, HTO, augmentation risque d’infections urogénitales

Question 18

Quelle est la CI pour les sulfonylurées ?

Answer 18

User de prudence pour IR

Question 19

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la DPP4 ?

Answer 19

Troubles digestifs légers en début de traitement
Augmentation du risque d’hypoglycémie lorsqu’associé