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Integ 2 pharmaco > Hypolipémiants > Flashcards

Hypolipémiants Flashcards

1
Q

Quelle est la prise en charge initiale des dyslipidémies ?

A

La diète

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2
Q

Quel est le mécanisme d’action des statines ?

A

Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase

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3
Q

Quel est le mécanisme d’action des fibrates ?

A

Agoniste des récepteurs PPAR-alpha

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4
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’ézétimibe ?

A

Inhibiteur de l’absorption intestinale du cholestérol

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Q

Quel est le mécanisme d’action de la cholestyramine ?

A

Résine échangeuse d’ions et chélatrice d’acides biliaires

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6
Q

Quels paramètres seront augmentés et abaissés avec les statines ?

A

Baisse du cholestérol total, du VLDL-C et du LDL-C
Augmentation du HDL-C

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7
Q

Quelle classe d’hypolipémiants ont le niveau de preuve le plus élevé ?

A

Les statines

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8
Q

Quel est le nom original de l’atorvastatine ?

A

Lipitor

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9
Q

Quel est le nom original du fluvastatine ?

A

Lescol

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10
Q

Quel est le nom original du lovastatine ?

A

Mevacor

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11
Q

Quel est le nom original du pravastatine ?

A

Pravacol

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12
Q

Quel est le nom original du rosuvastatine ?

A

Crestor

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13
Q

Quel est le nom original du simvastatine ?

A

Zocor

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14
Q

Quels sont les effets secondaires avec les statines ?

A

Myopathies et rhabdomyolyse, surtout en IR
Élévation des transaminases hépatiques (rare)

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15
Q

Le dosage des ______, est requis en présence de myalgies ou lorsqu’on suspecte une atteinte musulaire associée à la statine

A

CK, c’est une enzyme musculaire

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16
Q

Quelles sont les trois molécules où il faut éviter de manger du pamplemousse et pourquoi ?

A

Simvastatine
Atorvastatine
Lovastatine
Car elles possèdent un métabolisme hépatique au niveau du cytochrome P450 (CYP 3A4)

17
Q

Quelles sont les CI aux statines ?

A

Trouble hépatique actif ou enzymes hépatiques élevées de façon persistante
Grossesse et allaitement
Hypersensibilité aux statines

18
Q

Quelle molécule est la seule à ne pas nécessiter d’ajustement en IR ?

A

Atorvastatine
Pour les autres molécules, il faut être prudent lorsque la clairance < 30 mL/min

19
Q

Quelles sont les deux molécules à avoir une longue durée d’action qui peuvent être administrées à n’importe quel moment de la journée ?

A

Atorvastatine et rosuvastatine

20
Q

Quels paramètres sont diminués et augmentés avec les fibrates ?

A

Augmentation du HDL-C
Diminution TGL et cholestérol total

21
Q

V/F : Le niveau de preuve des fibrates est faible

A

Vrai

22
Q

Quel est le nom original du bézafibrate ?

A

Bézalip

23
Q

Quel est le nom original du fénofibrate ?

A

Lipidil

24
Q

Quel est le nom original du gemfibrozil ?

A

Lopid

25
Q

Quels sont les effets secondaires des fibrates ?

A

Éruption cutanée
Fatigue
Dlr abdo
Dyspepsie
Vomissements
Flatulences
Céphalée ou étourdissement
Myalgies

26
Q

Quels paramètres sont diminués et augmentés avec l’ézétimibe ?

A

Diminution cholestérol total, LDL et TGL

27
Q

Dans quelle condition la monothérapie doit-elle être réservée pour la prise de l’ézétimibe ?

A

Réservé aux patients pour lesquels un tx par statine est inapproprié ou mal toléré. Sinon, elle sera prise en association avec une statine

28
Q

Quels sont les effets secondaires de l’ézétimibe ?

A

Myalgies (moins que statines)
Arthralgies
Céphalée
Diarrhée
Étourdissement
Mal de gorge
Rhinorrhée
Éternuement

29
Q

Quels paramètres sont diminués et augmentés avec la cholestyramine ?

A

Diminution LDL, cholestérol total
Augmentation excrétion biliaire dans les selles

30
Q

Quel est le nom original de la cholestyramine ?

A

Questran

31
Q

Quel est le nom original du colestipol ?

A

Colestid

32
Q

Quel est le nom original du colésévélam ?

A

Lodalis

33
Q

V/F : Il y a beaucoup d’interactions mx avec les résines

A

Vrai, car elles empêchent l’absorption de nombreux mx. On doit donc les prendre 1h avant ou 4-6h après la prise d’une résine.

34
Q

Quels sont les effets secondaires des résines ?

A

Constipation
Diarrhée
Dlr abdo ou crampes
Ballonnements
Flatulences
Pyrosis
No/vo

35
Q

Quels sont les deux agents hypolipémiants injectables ?

A

Alirocumab - Praluent
Évolocumab - Repatha

36
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents hypolipémiants injectables ?

A

Ce sont des AC monoclonaux ciblant la PCSK9, qui est responsable de la dégradation du récepteur LDL. Cela augmente le nombre de récepteurs à la surface des cellules hépatiques, ce qui diminue les LDL dans le sang

37
Q

À quel patient prescrit-on les agents hypolipémiants injectables ?

A

Aux patients pour lesquels les agents traditionnels PO sont inefficaces ou mal tolérés

Integ 2 pharmaco (9 decks)

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