I. F) Principien der Frakturbehandlung Flashcards
Was ist bei einer erheblichen Frakturfehlstellung schon am Unfallort sofort zu tun?
- Reposition
Was sind die Kernziele moderner Frakturbehandlung?
Frühestmögliche Mobilisation und Belastung
Nennen Sie mind. 4 mögliche Komplikationen einer Gipsruhigstellung?
Thrombose, Muskelatrophie, Gelenkkontraktur und Nervenkompression
Welche Funktion hat die Drahtextension?
Die Funktion ist die Reposition in physiologischer Stellung der Knochen, die beschädigt wurden. (Es kann als provisorische Versorgung vor der OP dienen. Das kann eine geschlossene Manipulation oder eine offene Reposition sein.)
Was ist die Funktion eines Gilchristverbandes?
Schulter Immobilisation. Ruhigstellung des Oberarms nach Osteosynthesen oder Luxationen, in Mittelstellung für die Gelenke.
Welche Faktoren bestimmen die Entscheidung für eine konservative oder operative Frakturbehandlung?
Frakturtyp, Frakturlokalisation, Alter des Patienten, Anspruch und OP-Fähigkeit
Was ist der Unterschied zwischen offener und geschlossener Osteosynthese?
Offene Osteosynthese = Freilegen der Fraktur bei Operation
Geschlossene Osteosynthese = Frakturfernes Operation
Nennen Sie 3 Beispiele für dynamische Osteosynthesen?
Dynamische Hüftschraube (DHS), Marknagel (unverriegelt) und Zuggurtungsostheosynthese
Erklären Sie die Begriffe primär und sekundäre Frakturheilung
Bei der Spontane (sekundäre) Knochenheilung gibt es verschiedene Stufen: Fixationskallus, periostaler Kallus, Faserknochen und dann lamellärer Knochen.
Bei dem Direkte (primäre) Knochenheilung gibt es eine Knöcherne Überbrückung ohne bindegewebige Vorstufen und es entsteht kein Kallus.
Bei welchem Frakturverlauf darf eine Oberschenkelfraktur nach Marknagelung primär voll belastet werden und warum?
Nach Marknagelung darf eine Querfraktur am Oberschenkel nach Marknagelung voll belastet werden. Weil sie ist eine stabile Fraktur.
Welche Osteosynthesen kommen bei einer offenen Schienbeintrümmerfraktur in Frage?
Bei einer offenen Schienbeintrümmerfraktur soll man eine geschlossene Osteosynthese machen, weil man nicht die Weichteile noch mehr beschädigen muss
- z.B.: Fixateur Externe, Marknagel (UTN = Unaufgebohrter Tibia Nagel)
Wie darf und soll eine mit Zuggurtung versorgte Olecranonfraktur physiotherapeutisch nachbehandelt werden?
Mit Bewegung und leichter steigernder Belastung. Zuggurtung ist dynamisch und braucht die wechselnden Druckverhältnisse.
Wie können Immobilisationsschäden bei operierter und eingegipster OSG-Fraktur vermieden werden?
Durch einen Gips mit Mobilisationsfenster, so kann der Physiotherapeut den Gips nach unten schieben und den Patienten behandeln. Nach der Therapie wird der Gips wieder hoch geschoben und fest gemacht.
Was sind die Vorteile früher Mobilisation und Belastung? (Mindestens 3 Antworten)
Dystrophievorbeugung, Propriozeption, Knorpelvitalität und Thromboseprophylaxe
Warum ist postoperative Teilbelastung nach Hüftprothesenimplantation vorteilhafter als völlige Entlastung des Beines?
Weil bei der Teilbelastung weniger Belastung auf dem der Prothese ist als bei völliger Entlastung. Bei der Entlastung üben die Muskeln mehr Zug aus und das führt zur mehr Kompression auf das Gelenk.
