Ictericia

Question 1

Definición formal

Answer 1

Coloración amarillenta tanto de la piel como las escleras y las mucosas debido al aumento de bilirrubina circulante en la sangre.

Question 2

Síntomas acompañantes de la Ictericia

Answer 2

Coluria: Coloración más oscura de la orina.
Acolia/Hipocolia: Disminución de la pigmentación de las deposiciones
Prúrito
Fiebre
Esplenomegalia
Cambio en la consistencia del hígado

La presencia de ciertos S.A depende del causante de la ictericia

Question 3

Via de la bilirrubina

No necesariamente es necesario en la práctica pero es bueno saber.

Answer 3

1. Se degrada el grupo hemo de la hemoglobina, generando bilirrubina. Esto ocurre en el Bazo.
2. La proteína albumina transporta la bilirrubina por la sangre ya que esta última no es soluble en agua.
   3.1 En el hígado, el 60% se procesa para producir Bilirrubina conjugada, que es soluble en agua. Esta sale por la via biliar al intestino.
   3.2. 40% de la bilirrubina no conjugada reingresa a la sangre
   4.1. La bilirrubina conjugada pasa al intestino y se procesa para pasar a ser estercobilinógeno.
   4.2. Parte de la bilirrubina conjugada pasa al riñon y se convierte en Urobilinógeno.
   5.1. El estercobolinógeno se oxida, pasando a ser estercobilina, componente que le da el color a las heces.
   5.2. El Urobilinógeno se oxida en uribilina, componente que le da la coloración a la orina.
   5.3. Parte del estercobilinógeno es reabsorbido por el intestino y pasa nuevamente a la via biliar.

Question 4

Causantes de la hiperbilirrubinemia no conjugada

Answer 4

Por producción aumentada de bilirrubina:
* Hemolisis intra o extravascular
* Eritropoyesis inefectiva
Por alteración de la captación y conjugación de bilirrubina en hepatocito.
* Ictericia fisiológica del recien nacido
* Enfermedad de Gilbert
* Enfermedad de Crigler Najjar

Question 5

Causantes