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SEMIOLOGIA SINTOMAS GENERALES > Ictericia (argente) > Flashcards

Ictericia (argente) Flashcards

1
Q

Con respecto al comienzo de la ictericia tenemos que puede haber un comienzo brusco y un comienzo lento o insidioso
¿En qué casos puede tener un comienzo brusco y en qué casos puede tener un comienzo lento o insidioso?

-Argente

A

Los inicios bruscos estan relacionados mas que todo con infecciones virales, tambien aquella que es inducida por drogas y la litiasis coledociana.

Mientras que en los inicios lentos pueden estar mas relacionados afecciones como la cirrosis o neoplasia del páncreas. (tumor en cabeza del páncreas por ejemplo)

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2
Q

Por que la sexualidad de una persona puede estar relacionada con desarrollar ictericia?

-Argente

A

Puesto a que muchas personas, ya sean promiscuas, bisexuales y homosexuales estan mas propensos o expuestos a ciertos virus como la hepatitis B y la hepatitis C.

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3
Q

Por que en el virus de la hepatitis se puede producir ictericia?

-Esto no es del argente

A

Debido a que hay una inflamacion hepatica, y si hay una inflamacion hepatica se disminuye la capacidad del higado para excretar la bilirrubina hacia las vias biliares.

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4
Q

En cual de estas manifestaciones se tiene que no esta precedida la fiebre a la ictericia?

Hepatitis viral, hepatitis toxica, litiasis biliar

-Argente

A

Todas estas manifestaciones pueden estar precedidas de fiebre

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5
Q

En que momento suele desaparecer la fiebre en el caso de la hepatitis viral?

-Argente

A

Habitualmente desaperece o se atenua en la fase icterica.

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6
Q

Entre la obstruccion por litiasis y la hepatitis alcoholica, cual de las dos puede estar acompañada de escalofrios?

-Argente

A

Ambas pueden estar acompañadas de escalofrios.

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7
Q

Que es lo que mas refieren los pacientes que presentan una hepatitis viral en el caracter de dolor?

A

Un dolor gravativo

sensacion de pesadez.

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8
Q

En donde predomina el prurito en el caso del sindrome de coleastasis intrahepatica o extrahepatica en el caso de un paciente que se sospeche ictericia?

-Argente

A

En las palmas y en las plantas.

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9
Q

¿Por qué se relaciona el antecedente de intolerancia a la ingesta de grasas con la ictericia?

-Argente

A

Porque podemos estar hablando de una litiasis biliar donde no esta habiendo una buena excrecion de liquido biliar debido a la obstruccion provocada

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10
Q

Que es colestasis?

-Esto no aparece en el Argente

A

Es la detencion del flujo de bilis hacia el duodeno

(Recordar que el sindrome de colestasis esta relacionado con el prurito)

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11
Q

Cual es la concentracion normal de bilirrubina serica?

-Argente

A

La concentracion normal de bilirrubina serica varia entre 0,3 y 1 mg/dl

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12
Q

Cuando la concentracion de bilirrubina serica supera los ___ mg/dl se va a exteriorizar clinicamente como ictericia.

-Argente

A

2 mg/dl

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13
Q

Cuando se habla de una ictericia subclinica?

-Argente

A

Se habla de una ictericia subclinica cuando los valores de bilirrubina serica se encuentran entre 1 y 2 mg/dl

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14
Q

¿Con que se debe hacer diagnostico diferencial de primera mano la ictericia?

-Argente

A

Con las seudoictericias.

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15
Q

Cual se tiene que es la causa mas comun de una seudoictericia?

-Argente

A

La hipercarotenemia.

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16
Q

¿Que es hipercarotenemia?

A

Exceso de caroteno en el cuerpo.

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17
Q

En que clase de alimentos podemos encontrar carotenos?

-Argente

A

Podemos encontrar carotenos en los tomates, MANGO, ZANAHORIA, calabaza, etc

(En el argente no aparece mango pero el mango tambien y aqui en venezuela es importante :P)

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18
Q

Ademas de la hipercarotenemia, que otras cosas nos pueden provocar una pseudoictericia? Mencione al menos 3.

-Argente

A

Drogas
Insuficiencia renal cronica
Neoplasias

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19
Q

Cuales son las dos formas de bilirrubina que podemos encontrar en la circulacion?

-Argente

A

La bilirrubina indirecta o no conjugada

La bilirrubina directa

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20
Q

Entre la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa, cual es la que se encuentra firmemente ligada a la albumina? y que evita esto?

-Argente.

A

La bilirrubina indirecta es la que se encuentra firmemente ligada a la albumina, esto evita que se filtre por el riñon

21
Q

Entre las dos formas de bilirrubina que encontramos en la circulación, cual es aquella que da origen a la coluria cuando sobrepasa el umbral renal?

-Argente

A

Esa es la bilirrubina directa, debido a que esta si se filtra filtra libremente por el riñon

22
Q

Cuando se habla de que la bilirrubina indirecta no se encuentra conjugada, a que se refiere?, no se encuentra conjugada a que?

-Argente

A

No se encuentra conjugada con el acido glucoronico.

23
Q

Se tiene que la bilirrubina directa, al igual que la indirecta tampoco se encuentra conjugada al acido glucoronico, VERDADERO O FALSO

-Argente

A

Falso, la bilirrubina directa si se encuentra conjugada con el acido glucoronico

24
Q

Se tiene que la pigmentacion del cuerpo en el caso de la seudoictericia es exactamente igual que en la ICTERICIA, VERDADERO O FALSO

-Argente.

A

Falso, en el caso de la seudoictericia se tiene que se va a colorar la piel pero no se va a colorear la esclerotica como ocurre en el caso de la ICTERICIA

25
Q

Que proceso metabólico es el que origina del 80 a 85% de la bilirrubina?

-Argente

A

El metabolismo de la hemoglobina

26
Q

Como se transforma la bilirrubina conjugada en bilirrubina no conjugada a nivel intestinal? (intestino grueso) y por quienes?

-Argente.

A

Por accion bacteriana por la B-glucoronidasa.

27
Q

Que funcion cumplen los anaerobios con la bilirrubina no conjugada?

-Argente.

A

Por hidrogenacion se transforma en estercobilinogeno y urobilinogeno

28
Q

Despues de la hidrogenacion por parte de los anaerobios, que ocurre con la estercobilinogeno y urobilinogeno?

-Argente

A

Por oxidacion pasa a estercobilina y urobilina

29
Q

Que ocurre con el 80 a 90% de la estercobilina y la urobilina, y que ocurre con la otra parte?

-Argente

A

Un 80 a 90% se excreta por las heces y la otra parte se reabsorbe para entrar al circuito enterohepatico.

30
Q

Se tiene que toda la estercobilina y urobilina se excreta por las heces y la orina, VERDADERO O FALSO

-Argente

A

Falso, una parte es reabsorbida para entrar al circuito enterohepatico

31
Q

Que ocasiona la “vuelca” de sales y acidos biliares tambien en la sangre?

-Argente

A

Esto puede ocasionar bradicardia y prurito

32
Q

Por que la aparicion o “vuelca” de sales y acidos biliares junto con la bilirrubina a la sangre pueden ocasionar prurito?

-Argente

A

Por irritacion de las fibras colinergicas y de las determinaciones nerviosas libres que conducen los estimulos generadores de dolor.

33
Q

Cuantos mg/DL deben de haber para que se considere una hipercarotenemia? productor de seudoictericia?

A

Deben de haber una cifra mayor a 300 mg/DL

34
Q

De cuanto es el valor normal de la bilirrubina indirecta? y de cuanto es el valor normal de la bilirrubina directa?

-Esto no aparece en el Argente.

A

El valor normal de la bilirrubina indirecta es de 0.2 a 0.8 mg/DL

El valor normal de la bilirrubina directa (conjugada) de 0.0 a 0.3 mg mg/DL

35
Q

Cual forma de la bilirrubina se debe encontrar en mayor concentracion en sangre y por que?

-Esto no se encuentra en el Argente, esta en un articulo.

A

La bilirrubina indirecta puesto a que esta se supone que no se filtra libremente por el riñon por la alta fijacion que tiene esta a la albumina.

36
Q

¿Que es la eritropoyesis?

-Esto no aparece en el Argente.

A

Es el proceso de produccion de globulos rojos o eritrocitos

37
Q

Que tipo de eritropoyesis es la que puede originar bilirrubina?

-Argente.

A

La eritropoyesis ineficaz.

38
Q

Entre la mujer y el hombre cual tiene mayor incidencia de litiasis biliar?

-Argente

A

Las mujeres

39
Q

La cirrosis por su relacion con el alcoholismo es mas frecuente en los hombres o en las mujeres?

A

Es mas frecuente en los hombres.

40
Q

A que puede corresponder la aparicion de la ictericia en el tercer trimestre de embarazo?

-Argente

A

Higado graso agudo del embarazo.

41
Q

Por que se puede producir un higado graso durante el embarazo?

-Esta explicacion no aparece como tal en el argente pero si lo menciona

A

Este se puede dar debido a una alteracion en el metabolismo de los acidos grasos que influye en el higado donde se presenta una insuficiencia. (Insuficiencia hepatica)

42
Q

En que consiste el sindrome de Gilbert?

-Esto como tal no lo explica en el Argente pero si lo menciona en la clasificacion de la Ictericia

A

El sindrome de Gilbert es una afeccion hepatica inofensiva en la que el higado no procesa adecuadamente la bilirrubina.

43
Q

¿Por qué el cáncer de páncreas y la ictericia están estrechamente vinculados?

-Esto no lo explica como tal el Argente pero si menciona el cancer de pancreas varias veces estando relacionado con la ictericia

A

Se tiene que si hay un tumor en la cabeza del páncreas puede obstruir el conducto biliar y dificultar el flujo normal de bilis hacia los intestinos.

44
Q

Se tiene que la bilirrubina conjugada puede reabsorberse en el intestino delgado, VERDADERO O FALSO.

-Argente.

A

Falso, se tiene que la bilirrubina conjugada no se reabsorbe a nivel del intestino delgado.

45
Q

Cuando se habla de la exposición y contacto a la ictericia, cuales ocupaciones son aquellas que son mas propensas a contagiarse tratandose de una infeccion viral?

-Argente.

A

Aquellos trabajadores que se encuentren expuestos a sangre y secreciones.

46
Q

Cuales son las 4 F que deben relacionar con la litisiasis biliar con una mujer?
(ingles)

-Argente.

A

Female, Fat, Forty, Fertility.

(Mujer de alredor de 40 años, obesa y multipara)

multipara significa: que ha tenido varios partos.

47
Q

Se tiene que la bilirrubina conjugada NO es lo mismo que bilirrubina directa, verdadero o falso

A

Falso, si es lo mismo

48
Q

La bilirrubina indirecta es la forma de la bilirrubina que ha sido procesada por el hígado, verdadero o falso

A

Falso, es la directa o conjugada

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