Images

Question 1

Sur les champs visuels de Goldman, quelle est l’atteinte de gauche? l’atteinte de droite?

Answer 1

A gauche: HLH gauche donc atteinte des voies rétro-chiasmatiques droites

A droite HLH droite donc atteinte des voies rétro-chiasmatiques gauches

Question 2

Sur les champs visuels de Goldlan ci-joint, quelles sont les atteintes à droite et à gauche?

Answer 2

A gauche: quadranopsie bitemporale supérieure

A droite: hémianopsie bitemporale

Question 3

Angiographie à la fluorescéine et OCT chez un patient diabétique. Que voit-on?

Answer 3

Sur l’angiographie: accumulation de fluide dans les logettes cystoïdes sur toute la macula. Sur l’OCT =épaississement microkystique rétinien maculaire

Question 4

Sur l’angiographie à la fluoresceine d’un patient atteint de DMLA, quel est le stade?

Answer 4

DMLA atrophique

Question 5

Sur l’angiogrpahie à la fluorescéine d’un patient venant pour amputation du champ visuel, que voit-on? quel est le diagnostic probable?

(indice: au fond d’oeil: oedème papillaire et hémorragies en flammèches)

Answer 5

oedème papillaire prenant le contraste = NOIAA

Question 6

angiographie à la fluorescéine réalisée dans le cadre de la surveillance du plaquenil. Que voit-on?

Answer 6

Maculopathie aux APS

Question 7

Fond d’oeil après photocoagulation pan rétinienne, que voit-on?

Answer 7

Cicatrices de laser, en noir

Question 8

Patient avec atcd d’OVCR ischémique, arrive pour BAV aiguë. Diagnostic?

Answer 8

Semi-midriase, diminution transparence cornée = oedème cornéen= hypertonie oculaire = glaucome néovasculaire dans le contexte d’OVCR ischémique

Question 9

Patient avec atcd d’OVCR, examen ophtalmo de surveillance. Que voit on? Diagnostic?

Answer 9

Néovaisseaux iriens. C’est une rubéose irienne

Question 10

Diagnostic? Traitement?

Answer 10

Carcinome basocellulaire de la paupière inférieure. /!\ peut mimer un chalazion!

ttt= exérèse chir avec 4 mm de marge + extemporané des berges

Question 11

Patient consultant pour sécheresse oculaire. Quel test réalise-t-on ici?

Answer 11

Break up time: instillation d’une goutte de fluorescéine et mesure du temps de rupture du film lacrymal

Question 12

Quelle est la gravité de cette brûlure par base?

Answer 12

Moyenne

Question 13

Diagnostic?

Answer 13

Brûlure sévère par base

Question 14

Diagnostic?

Answer 14

Carcinome épidermoïde de la paupière supérieure

Question 15

Diagnostic?

Answer 15

Cataracte brune

Question 16

Diagnostic?

Answer 16

Cataracte corticale

Question 17

Examen à lampe à fente. Diagnostic?

Answer 17

Cataracte nucléaire, atteinte du noyau du cristallin

Question 18

Diagnostic?

Answer 18

Cataracte totale = visible à l’oeil nu

Question 19

Quel est le symptôme? quels sont les diagnostics possibles?

Answer 19

Cercle périkératique. Kératite ou uvéite possibles

Question 20

Diagnostic? Traitement?

Answer 20

Chalazion enkysté.

traitement = incision chir et curetage

puis collyre antibiotique 8j et hygiène palpébrale

Question 21

Diagnostic? Traitement?

Answer 21

Chalazion non enkysté.

ttt= pommade corticoiïe 10j et soins de paupières

Question 22

Diagnostic? Traitement?

Answer 22

Chalazion prédominant au bord interne de la paupière

ttt= pommade corticoides 10j

Question 23

Patient ayant une conjonctivite. Diagnostic?

Answer 23

nombreuses papilles conjonctivale= conjonctivite allergique

Question 24

Diagnostic?

Answer 24

Conjonctivite bactérienne car sécrétions muco-purulentes

Question 25

Diagnostic?

Answer 25

Conjonctivite folliculaire. Les follicules sont des hyperplasies lymphoïdes cf flèches sur la conjonctive palpébrale inférieure

Question 26

Diagnostic? Plutôt viral ou bactérien?

Answer 26

Conjonctivite unilatérale =soit bactérienne soit début de virale (contagieuse donc bilatéralisation ++) regarder si sécrétions claires ou mucopurulentes

Question 27

Diagnostic?

Answer 27

Corps étranger cornéen superficiel

Question 28

Diagnostic?

Answer 28

Corps étranger cornéen

Question 29

Diagnostic?

Answer 29

Décollement de rétine tractionnel (on voit la déchirure rétinienne sur l'image de droite)

Question 30

Patient consultant pour BAV brutale. oeil blanc indolore. Diagnostic?

Answer 30

déficit altitudinal horizontal inférieur gauche oeil droit ok = NOIAA oeil gauche

Question 31

Juste pour montrer les différents types de kératite.

Answer 31

Voilà

Question 32

BAV brutale, oeil blanc indolore. Fond d'oeil ci joint. Diagnostic?

Answer 32

Dilatations et tortuosités veineuses, hémorragies en flammèche, pas de territoire infarci = OVCR à priori non ischémique

Question 33

Un patient consulte pour diplopie. Que voit-on au niveau de l'oeil droit?

Answer 33

Dilatation des veines conjonctivales en tête de méduse; Fistule carotido-caverneuse

Question 34

Voici l'angiographie à la fluorescéine d'un patient diabétique, que voit-on? Quel est le diagnostic?

Answer 34

On voit des nappes de fluorscéine. Il s'agit donc d'une rétinopathie diabétique proliférante, les néo-vaisseaux ayant une perméabilité anormale laissent partir la fluorescéine en nappe

Question 35

Lampe à fente: diagnostic?

Answer 35

cataracte nucléaire: à la lampe à fente le cristallin est de couleur vert caca d'oie

Question 36

Diagnostic?

Answer 36

décollement de rétine

Question 37

Diagnostic? (patient atteint de DMLA)

Answer 37

DMLA avec néovaisseaux choroidiens

Question 38

Fond d'oeil d'un patient atteint de DMLA: que voit-on?

Answer 38

DMLA: drüsens

Question 39

Diagnostic ?

Answer 39

DMLA forme atrophique atteignant la foveola

Question 40

Diagnostic?

Answer 40

Ectropion. Faire attention à la kératite d'exposition

Question 41

Diagnostic?

Answer 41

Ectropion sénile

Question 42

Patient présentant une BAV avec oeil blanc et indolore, voici le FO et l'angiographie à la fluorescéine correspondante. Diagnostic?

Answer 42

au FO: hémorragies diffuses en plaques avec nodules cotoneux dans un territoire angiographie à la fluo: des zones restent noires (ne prennent pas le contraste donc non vasc= infarctus = OBVR ischémique

Question 43

Patient présentant une BAV avec oeil rouge douloureux, que voit-on à la lampe à fente? Vous observez l'oeil du patient, quel diagnostic probable?

Answer 43

lampe à fente: précipités rétro-cornéns uvéite à hypopion

Question 44

Fonds d'oeil chez un même patient: quel diagnostic pour l'oeil droit (a gauche sur l'image) et pour l'oeil gauche?

Answer 44

à G c'est l'oeil droit= toxoplasmose récente car foyer blanchâtre à D c'est l'oeil gauche =foyer cicatriciel de toxoplasmose

Question 45

Ulcérations oculaires: quel diagnostic en haut à gauche (image a), en haut à droite (b) et bas à gauche (c) et en bas à droite (d)?

Answer 45

en a: ulcère dendritique en b: ulcère dendritique après fluorescéine en c: ulcère en carte de géographie en d: kératite stromale

Question 46

BAV avec oeil blanc indolore. Voici le FO et le l'angiographie, diagnostic?

Answer 46

à G: visualisation des emboles à D: angiographie à la fluorescéine montrant défaut de perfusion dans le territoire de l'artériole occluse

Question 47

Diagnostic?

Answer 47

engainement artériel

Question 48

Le patient se plaint de douleur oculaire, vous observez son oeil: quel diagnostic?

Answer 48

Entropion avec trichiasis = frottement des cils sur la cornée

Question 49

Patient avec atcd d'uvéite se plaint de photophobie et BAV. Examen à la lampe à fente: que voit-on?

Answer 49

synéchies irido-cristalliniennes + cataracte car couleur jaune du crsitallin

Question 50

Que voyez vous sur cet examen à la lampe à fente?

Answer 50

subluxation du cristallin dans la chambre antérieure

Question 51

Fond d'oeil de contrôle d'un glaucome chronique à angle ouvert: diagnostic?

Answer 51

excavation papillaire avancée d'un glaucome chronique

Question 52

Fond d'oeil: quel diagnostic?

Answer 52

excavation papillaire avec rapport cup sur disc sup à 0,3 = glaucome chronique

Question 53

BAV brutale avec oeil blanc. Voici le FO, quel diagnostic?

Answer 53

flèches montrent une déchirure rétinienne en temporal gauche donc BAV lié à décollement de rétine