Traumato Ophtalmo Flashcards
(39 cards)
Qu’elle est la mesure médico-légale devant un corps-étranger oculaire?
SAT-VAT
+/- accident de travail
Quel est le rôle du cycloplégique dans le traitement de l’abcès de cornée?
-mydriatique qui met au repos les corps ciliaires : diminution de la douleur
Quel est le réflexe à avoir dans la prise en charge d’un abcès de cornée?
- Prélèvement de cornée systématique! Envoi en bactério
- ttt LOCAL
Quels types de collyres “fortifiés” (Atb) peut on prescrire à un abcès de cornée?
- Ticarcilline
- Gentamycine
- Vancomycine
En cas de plaie oculaire, quels sont les 3 examens complémentaires d’ophtalmologie qui deviennent contre-indiqués?
- verre à 3 miroirs
- tonomètre à air
- écho oculaire en mode B
V/F: une plaie transfixiante du globe doit être explorée au bloc sous AG même s’il n’y a pas de corps étranger
Vrai
Quel nerf assure la sensibilité de la paupière inférieure et de la partie supérieure de la joue?
nerf V-2
Quelle mesure est médico-légale dans un trauma de l’oeil? quelles sont les mesures associées obligatoires?
- mesure médico-légale: réfraction objective et acuité visuelle subjective
- mesures associées: schéma daté signé, rédaction d’un certificat médical initial descriptif
Quel examen d’imagerie est contre-indiqué dans les trauma oculaires?
IRM car risque de mobilisation de corps étrangers métalliques
Que signifie le signe de Seidel avec la fluroescéine?
qu’il y a une plaie transfixiante = lavement de la fluorescéine par un écoulement d’humeur acqueuse
V/F: Les objets contendants de gros volume sont les plus dangereux
Faux, les plus dangereux sont les objets contendants de petit volume car atteinte directe du globe
Quel diagnostic grave suspecter si hypotonie oculaire + hémorragie sous-conjonctivale + hémorragie intra-vitréenne dans contexte de contusion oculaire?
RUPTURE du globe oculaire!
Quel est le risque d’une récidive massive d’hyphéma?
hématocornée définitive
Quelles sont les 3 atteintes possibles de l’iris au cours d’une contusion oculaire?
- rupture du sphincter de l’iris
- iridodialyse
- mydriase post-traumatique
Quelles sont les atteintes possibles du cristallin lors d’une contusion oculaire?
- sub-luxation ou luxation dans le vitré (selon rupture partielle ou totale de la zonule)
- cataracte contusive
Quelles sont les atteintes associées à un hémorragie sous-conjonctivale traumatique à rechercher? (contexte de contusion oculaire)
- plaie de la sclère
- corps étranger
Quel est le traitement d’une érosion ou ulcération superficielle traumatique de cornée?
collyre et/ou pommade antibiotique large spectre (ex gentamycine) pendant 5 jours
Quelle est l’atteinte maculaire possible lors d’une contusion oculaire?
Œdème rétinien postérieur= œdème de Berlin
Quelles sont les atteintes de la rétine dans les contusions oculaires?
-déchirure rétinienne post-contusive
+/- décollement rétinien
-rupture de la choroïde
Quelles sont les 2 complications tardives d’une contusion oculaire que l’on recherche par une surveillance au long cours?
cataracte ou glaucome post-traumatiques
3 conséquences de corps étrangers oculaires superficiels?
- conjonctivite
- kératite
- ulcère cornéen superficiel
Quel examen faut-il faire pour évaluer si un CE est transfixiant?
test à la fluorescéine, signe de Seidel négatif
CAT devant CE oculaire superficiel (non transfixiant)?
- ablation du CE à l’aiguille en consult
- collyre antibiotique
- occlusion par cache oculaire 24-48h
- vérification du statut antitétanique
- consultation de contrôle à 48h
Quel est le risque évolutif des petites plaies cornéennes?
Risque de cataracte précoce
