Immunterapi

Question 1

Kan immunterapi være kurativ? Og ved hvilken kræftform?

Answer 1

Malignt melanom

Question 2

Nævn typer af immunterapi?

Answer 2

• Terapeutiske vacciner
• Adaptive T-celle transfer
• Bispecifikke antistoffer
• Checkpoint-inhibitorer:
  
  • Anti CTLA-4
  • Anti PD-1
  • Anti PD-L1
  • Anti LAG-3 (Ikke godkendt i DK endnu).

Question 3

Hvad gør checkpoint inhibitorer?

Answer 3

• CTLA-4, PD-1 og PD-L1 regulerer immunsystemet bl.a. ved at hæmme T-celler.
• Anti LAG-3 er endnu ikke godkendt i Danmark.
• Dette er vigtig mekanisme, som tumorceller anvender til at undgå immunsystemet. Kræcellerne har en evne til at undgå immunsystemet.

Checkpoint-hæmmere
PD-1/PD-L1- eller CTLA-4-hæmmere (fx nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab)
Fjerner hæmning af T-celler = T-celler kan angribe tumorcleler

Question 4

🧬 Hvordan virker immunterapi?

Answer 4

Normalt er immunsystemet i stand til at opdage og fjerne unormale celler, men kræftceller lærer at gemme sig eller undertrykke immunforsvaret.

Immunterapi virker fx ved at:

Fjerne “bremserne” på immunsystemet (checkpoint-hæmmere)
Stimulere immunresponset direkte
Tilføre aktive immunceller eller antistoffer

Question 5

📋 Hvornår bruges immunterapi?

Answer 5

Malignt melanom
Lungekræft (NSCLC)
Nyrekræft

MSI-high/dMMR-tumorer (fx colorectal cancer)

Question 6

Hvad er behandlingen af immunterapis ved IRAE’s?

Answer 6

• Ambulant eller indlæggelse – SE PATIENTEN
  – Pausér/stop immunterapien
• STEROID
• Anden immunosuppressiv terapi
  – Infliximab – anti-TNF
  – Mycofenolat mofetil – hæmmer DNA-syntesen i B- og T-lymfocytter
  – Andre
• Tæt monitorering

Question 7

Hvilke 4 hovedorganer rammes typisk af BV ved immunterapi?

Answer 7

Hud
GI
Endokrine systemer
Lever

Tænk alle -itis’erne.