Impact lipides alimentaires sur athérosclérose

Question 1

Déf Athérosclérose (ou athérothrombose)

Answer 1

-processus progressif atteignant artères
-2 phénomènes
-> formation plaque athérome (lent) (dépôt lipidique ds intima)
-> thrombose (instantané) (action sur plaquettes et coagulation)

Question 2

Facteurs non modifiables de athérosclérose

Answer 2

-âge
-sexe
-hérédité

Question 3

Facteurs modifiables de athérosclérose

Answer 3

-alimentation
-obésité
-diabète
-tabagisme
-hypertension artérielle

Question 4

2 étapes prise en charge patient dyslipidémique

Answer 4

1) Etape diététique
2) Etape médical (si insuffisance étape alimentaire)

Question 5

Agir sur facteurs lipidiques de athérogénèse

Answer 5

-taux LDL C élevé
-taux HDL C faible
-hypertriglycéridémie
-baisse stress oxydant

Question 6

Prise en charge patient dyslipidémique (LDL C >1.6 g/L)

Answer 6

-limitation apport AG saturés (graisses origine animale)
-hausse apport AG poly-insaturés w3 (poissons)
-hausse conso fibres et micronutriments (fruits, légumes, produits céréaliers)
-limitation cholestérol alimentaire
-limitation conso alcool
-contrôle poids santé
-correction sédentarité excessive

Question 7

Phytostérols

Answer 7

-effet hypocholestérolémiant
-inhibition absorption cholestérol, hausse excrétion fécale du cholestérol)
-lipides végétaux dont structure est très proche de celle du cholestérol animal
-prennent place du colestérol dans tube digestif (baisse cholestérol assimilé)

Question 8

Sources phytostérols

Answer 8

-membranes des cellules végétales
-fruits
-légumes
-noix et graines oléagineuses

Question 9

Statines

Answer 9

-baisse production cholestérol

Question 10

effets secondaires phytostérols

Answer 10

risque cardiovasculaire (si conso en excès de PS)

Question 11

AG saturés (principales actions)

Answer 11

-action sur cholestérolémie
-action sur thrombose

Question 12

Cas excès AG saturés

Answer 12

1) inhibition LDL-récepteur
(baisse captation hépatique LDL)
2) Hausse durée vie LDL (réaction oxydation, acétylation)
3) Voie macrophagique
4) AGS = origine dépôt plaque athérome

Question 13

AG insaturés w 6

Answer 13

-permet baisser cholestérolémie
-ex. acide linoléique
-AG très oxydable
-risque baisse taux HDL-C (si conso en grande quantité)
-activation peroxydation LDL
-activation aggrégation plaquettaire
-activation production cytokines pro-inflammatoires
-w6 = effet pro-inflammatoire

Question 14

AG insaturés w9

Answer 14

-ex. acide oléique
-action moins rapide et moins efficace que acide linoléique
-vitesse de peroxydation bien plus faible
-plus faible sensibilité aux radicaux libres et aux phénomènes de peroxydation
-action bénéfique contre aggrégation plaquettaire

Question 15

AG insaturés w3

Answer 15

-w3 = effet anti-inflammatoire
-w3 = stabilisation excitabilité muscle cardiaque (amélioration qualité paroi vasculaire)

Question 16

Mécanisme action w3

Answer 16

-baisse TG
-> par action sur facteurs de transcription (hausse activité des gènes de béta-oxydation)
-> stimulation dégradation TG et inhibition gène biosynthèse TG

Question 17

Alimentation lipidique idéale

Answer 17

-apport calorique en graisses = 30-35 % AET (1g / kg PC)
-graisses saturées = 10% AET
(30% apport graisses)
-graisses monoinsaturées = 30% AET (60% apport graisses)
-graisses polyinsaturées = 7% AET (10% apport graisses)

Question 18

AG dans huiles

Answer 18

-huile olive (acide oléique)
-huile noix (acide linolénique)
-huile colza nouvelle
(bonne proportion différents AG)

Question 19

Compo CM

Answer 19

-98% lipides
-2% apoprotéines (B48)

Question 20

Compo VLDL

Answer 20

-90% lipides
-10% apoprotéines (B100)

Question 21

Compo LDL

Answer 21

-75% lipides
-25% apoprotéines (B100)

Question 22

Compo HDL

Answer 22

-50% lipides
-50% apoprotéines (A1, A2)

Question 23

Statines

Answer 23

inhibition HMG-Coa réductase par baisse synthèse endogène cholestérol

Question 24

Sujet “normolipidémique”

Answer 24

-LDL-C < 1.6 g/L
-TG < 1.5 g/L
-HDL-C > 0.4 g/L

Question 25

3 types hyperlipidémies

Answer 25

-hypertriglycéridémie
(hausse TG)
-hypercholestérolémie
(hausse LDL-C)
-hyperlipidémie mixte
(hausse LDL-C et hausse TG)