Infecção do trato urinário (ITU) Flashcards
Fatores que propiciam uma maior prevalência de ITU em mulheres
- Uretra larga e próxima ao ânus
- Ciclos mentruais (meio propício)
- Atividade sexual (retira defesas)
- Gestação (estase em ureteres)
- Climatério (ressecamento)
Fatores que promovem ITU em homens
- Fimose (logo ao nascer)
2. Prostatismo (6ª década)
Classificação quanto à localização da ITU
- Baixa ou cistite
2. Alta (ou pielonefrite, pielite ou infecção dos rins)
Classificação quanto à clínica da ITU
- Sintomática ou oligossintomáticas
- Assintomática
- Recorrente
Grupos de pacientes que tendem a ter muita ITU assintomática e conduta nesses grupos
- Gestantes
- Diabéticos
CD: solicitar sumário de urina para diagnóstico
Principal via de infecção e forma de evitá-la
Via ascendente –> Urinar com frequência
Fatores predisponentes à ITU
- Obstrução urinária
- Doenças neurológicas
- Anormalidades estruturais do mecanismo de micção
- Gestação
- Sonda vesical
- DM (imunosupressão e glicosúria)
- Senectude
Principais agentes etiológicos
1. Bactérias Gram-negativas • Escherichia coli • Klebsiella pneumoniae • Enterobacter aerogenes • Proteus mirabilis • Pseudomonas aeruginosa
Sintomas inespecíficos da ITU
- Insônia
- Perda de peso
- Vômitos
- Diarréia
- Irritabilidade
- Febre
- Perda de apetite
Sintomas da infecção urinária baixa
- Disúria
- Polaciúria
- Dor ou mal estar suprapúbico
- Urgência miccional
Sintomas da infecção urinária alta
- Dor lombar uni ou bilateral
- Febre
- Calafrios
- Sintomas da ITU baixo
Possíveis achados no laboratório da ITU
A. EAS 1) Urina turva 2) Cor amarela intensa 3) Cheiro fétido 4) PH básico 5) densidade normal ou elevada 6) hemácias 7) nitrito positivo 8) leucócitos 9) piócitos 10) cristais 11) bactérias 12) cilindros urinários B. Urocultura quanti e qualitativa + Antibiograma 1) nº >= 100000 col/ml = ITU
Exames de imagem para detecção de fator complicador da ITU
- TC sem contraste (padrão-ouro)
- USG
- Uretrocistografia
- Urografia excretora
- Radioisótopos
- Uretrocistoscopia (infecção recorrente)
OBS: sempre solicitar em homens jovens com ITU
Classes de ATB no tratamento da ITU
- Quinolonas
- Sulfas
- Cefalosporinas
- Aminoglicosídeos (nefrotóxicos)
Situações que complicam a ITU
- Obstrução
- Estase do fluxo urinário
- Imunossupressão