Infecção Urinária Flashcards
Quais são os principais patógenos responsáveis por provocar ITU?
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Classificação da ITU
Alta - Pielonefrite
Baixa - Cistite
Podemos tratar ITU com Beta lactamicos?
É difícil, pois os BGN são especializados na produção de betalactamase.
Qual a primeira opção terapêutica para TTO de cistite?
Nitrofurontoína 100 mg 6/6h por 5 dias
Fosfomicina 3g - diluir um sachê na água em dose única a noite.
Diga quais são os antibióticos de primeira e segunda linha no TTO de cistite
Quinolonas e Sulfametoxazol + Trimetropim podem ser utilizados para tratar cistite?
Não são recomendados em TTO empírico por conta de resistência bacteriana. Sulfa + Trimetropim pode ser utilizado para terapia guiada, após resultado de URC demonstrando sensibilidade. Quinolonas devem ser evitadas por ter muitos efeitos colaterais.
Quem são as Quinolonas? Qual espectro de ação?
Podem ter ação contra Gram +(S. Aureus, S. pneumoniae, S. Pyogenes) Gram - (BGN) atípicos , anaeróbios e micobacterias.
Ex: Ciprofloxacino e Norfloxacino.
Tem tido desprescrição por ter muitos efeitos adversos. (Rotura de tendão, rotura de aneurisma de aorta abdominal, confusão mental, delírium, alargamento de intervalo QT, Disglicemias).
Como diferenciar cistite de pielonefrite?
Pielonefrite tem sintomas sistêmicos como febre, calafrio, dor lombar, Giordano +
Quais bactérias provocam pielonefrite?
Geralmente são as mesmas que causam cistite (Enterobactérias), pois elas ascendem em até 80% dos casos.
Qual é a primeira opção para o TTO de Pielonefrite?
Cefalosporinas de 3ª geração - ceftriaxona. No Brasil só tem parenteral - fazer com o Pct internado ou em esquema hospital dia.
Quando o paciente não puder utilizar ceftriaxona, aiapaina ATB utilizamos?
Aminoglicosídeos - Gentamicina, Amicacina.
Tem ação contra Gram + , incluindo Enterococus e Gram -, incluindo Pseudomonas.
Tratamento Padrão de pielonefrite
