Infección de vías urinarias

Question 1

Bacteria que puede ocasionar IVUs en caso de diseminación hematogena

Answer 1

S. aureus

Question 2

Principal causante de IVUs

Answer 2

E. coli

Question 3

Las mujeres embarazadas tienen más riesgo de desarrollar IVUs asintomáticas dadas por

Answer 3

Staphylococcus coagulasa negativos

Question 4

¿En quiénes son frecuentes Proteus y Pseudomonas?

Answer 4

Procedimientos urológicos

Question 5

¿Cuándo se considera piuria y bacteriuria?

Answer 5

Piuria si >10 leucos; bacteriuria si más de 100,000 UFC

Question 6

¿Cuándo se considera bacteriuria asintomática en hombres y mujeres con y sin sonda?

Answer 6

2 cultivos en mujeres, 1 en hombres; 1,000 UFC en sonda

Question 7

Diferencia entre el cuadro por cistitis y por pielonefritis

Answer 7

Pielonefritis tiene malestar general acompañado de dolor en flanco o lumbalgia

Question 8

Es la IVU que presenta estado mental alterado

Answer 8

Asociada a sonda

Question 9

(V/F) Mujeres no embarazadas, DM, geriátricos, ante lesiones medulares o pacientes con catéteres requieren tratamiento para bacteriuria asintomática

Answer 9

Falso

Question 10

Tratamiento en mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática, sobre todo en 1° trimestre

Answer 10

Nitrofurantoína o amoxicilina por mínimo 3-7 días

Question 11

La resection transuretral de próstata promueve un riesgo de _______ de generar bacteriemia

Answer 11

6-10%

Question 12

Tratamiento de cistitis

Answer 12

Nitrofurantoína, TMP, fosfomicina (TMP casi no y tampoco quinolonas)

Question 13

Tratamiento de 1° línea para pielonefritis

Answer 13

Ciprofloxacino, levofloxacino

Question 14

Recurrencia, persistencia, recaída, reinfección

Answer 14

1. Recurrencia → 3 episodios en 12 meses o 2 en 6
2. Persistencia → tras 48 hrs de TX
3. Recaída → infección por mismo microorganismo 1-2 semanas después
4. Reinfección → infección tras TX exitoso con esterilización de orina

Question 15

Profilaxis antimicrobiana para IVUs

Answer 15

TMP/SMX dosis diaria baja

Question 16

Son IVUs dadas por anormalidades estructurales o funcionales, del huésped o que están dadas por bacterias con virulencia y resistencia

Answer 16

IVUs complicadas

Question 17

Una presentación clínica severa, recurrencia sintomática tras TX con ATB, y falla de respuesta a TX son indicaciones para

Answer 17

USG

Question 18

Son bacterias con alto riesgo de litiasis

Answer 18

Proteus y Klebsiella

Question 19

Tiene incidencia baja, pero mortalidad del 50% si no se trata y es una colección de material purulento en cápsula renal

Answer 19

Absceso renal y perirrenal

Question 20

¿En quiénes es más frecuente la aparición de abscesos renales?

Answer 20

DM (30-50%) → tumor hipoecoico septado

Question 21

Los abscesos de _____ son candidatos a drenaje percutáneo

Answer 21

3-5 mm

Question 22

Las infecciones por microorganismos son más comunes en pacientes con _________

Answer 22

Sonda vesical 90%, 40% nosocomiales

Question 23

Tipo de IVU que puede estar presente en pacientes con neutropenia

Answer 23

Candiduria

Question 24

Principal manifestación de IVUs en sondas

Answer 24

Delirium

Question 25

Son pacientes con mayor incidencia de IVUs, sobre todo enfisematosa, bilateral y bacteremia

Answer 25

Diabéticos

Question 26

Infección más frecuente en transplantados

Answer 26

IVUs; TMP/SMX como profilaxis 3-6 meses post

Question 27

Pacientes que tienen un vaciamiento incompleto y vejiga neurgénica, que lleva a hidronefrosis y lesión renl

Answer 27

Lesionados medulares

Question 28

¿A qué se debe la TB renal?

Answer 28

Diseminación hematógena, sobre todo médula, que lleva a papelitos, necrosis y úcleras

Question 29

Los pacientes neutropénicos, con procedimientos urológicos y neonatos deben ser evaluados para infección por

Answer 29

Cándida → TX con anfotericina B