VIH y atípicas

Question 1

Virus de transmisión sexual, sanguínea o perinatal, que ocasiona un síndrome mononucleósido y que es retrógrado

Answer 1

VIH

Question 2

Son pruebas serológicas útiles para VIH

Answer 2

ELISA, confirmación con Western Blot; carga viral, CD4

Question 3

TX para VIH

Answer 3

Antirretrovirales → 2 inhibidores de transcriptasa, 1 inhibidor de proteasa o integrasa

Question 4

Medicamentos preventivos para VIH

Answer 4

PEP y PrEP

Question 5

Infección oportunista causada por inhalación de esporas, que es positiva ante tinta china

Answer 5

Criptococosis

Question 6

Principal cuadro de criptococosis en pacientes con VIH

Answer 6

Meningitis (fiebre, cefalea, alteración mental)

Question 7

TX para criptococosis

Answer 7

Anfotericina B + flucitosina seguidos de fluconazol

Question 8

DX de criptococosis

Answer 8

Antígeno en suero/LCR, tinta china, cultivo

Question 9

¿En quiénes está indicada la profilaxis para criptococo?

Answer 9

Pacientes VH con CD4 <100

Question 10

Virus asociado a retinitis, colitis y esofagitis en inmunosuprimido, que se observa con ojos de búho en histopatología

Answer 10

Citomegalovirus

Question 11

TX para citomegalovirus

Answer 11

Ganciclovir o valganciclovir

Question 12

¿En qué pacientes es más común el CMV?

Answer 12

Postransplantados, VIH positivos

Question 13

Neumonía ocasionada por inhalación de quistes, que es sensible a TMP/SMX, y que puede ocasionar hipotermia severa

Answer 13

Neumonía por Pneumocystis jirovecii

Question 14

¿En qué casos de neumonía por PCP se considera el uso de esteroides?

Answer 14

Si PaO2 <70 mmHg

Question 15

¿En quiénes está indicada la profilaxis para PCP?

Answer 15

Si tienen CD4 <200 células → TMP/SMX

Question 16

Infección asociada al consumo de carne cruda, agua contaminada o contacto con heces de gatos

Answer 16

Toxoplasma gondii (toxoplasmosis)

Question 17

¿En quiénes son comunes los abscesos cerebrales por T. gondii?

Answer 17

Inmunodeprimidos; normalmente es asintomática

Question 18

DX de toxoplasmosis

Answer 18

Serología IgM o IgG, con lesiones en anillo en imagen cerebral

Question 19

TX para toxoplasmosis

Answer 19

Pirimetamina + sulfadiazina + leucovorina

Question 20

Complicaciones de toxoplasmosis

Answer 20

Coriorretinitis, encefalitis diseminada

Question 21

Manifestación asociada al HHV-8, que se presenta con lesiones cutáneas violáceas y afección visceral (pulmón, GI)

Answer 21

Sarcoma de Kaposi

Question 22

DX de sarcoma de Kaposi

Answer 22

Biopsia

Question 23

TX para sarcoma de Kaposi

Answer 23

TAR → sino, obstrucción bronquial y hemorragia

Question 24

Infección dada por la ingesta de productos lácteos no pasteurizados, y por contacto con animales infectados

Answer 24

Brucelosis

Question 25

Cuadro característico de brucelosis

Answer 25

Fiebre ondulante, sudoración profusa, artralgias

Question 26

DX para brucelosis

Answer 26

Hemocultivo, serología (aglutinaciones estándar de Rose Bengal)

Question 27

TX para brucelosis

Answer 27

Doxiciclina + rifampicina por 6 semanas

Question 28

Infección ocasionada por Aspergillus fumigatus o flavus, que se asocia a tumores pulmonares

Answer 28

Aspergilosis

Question 29

CXCX de aspergilosis

Answer 29

Fiebre, hemoptisis, aspergiloma

Question 30

DX de aspergilosis

Answer 30

Galactomanano en suero, TAC, cultivo de muestras respiratorias

Question 31

TX para aspergilosis

Answer 31

Voriconazol, anfotericina B liposomal

Question 32

Complicaciones de aspergilosis

Answer 32

Hemorragia masiva, insuficiencia respiratoria