Infecciones de Transmisión Sexual

Question 1

Factores de Riesgo para ETS

Answer 1

• Inicio de VSA
• Sexo servicio
• Chemsex
  – Poppers
  – Cocaína
  – Metanfetaminas
• Múltiples parejas sexuales
• Uso de enemas

VSA = Vida Sexual Activa

Question 2

Clasificación de ETS

Answer 2

• Sx de Descarga
• Sx de Úlceras Genitales

Question 3

Microorganismos causantes de Sx’s de Descarga

Answer 3

• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorrhea
• Tricomonas

Question 4

Microorganismos causantes de Sx’s de Úlceras Genitales

Answer 4

• Herpes genital (VHS-2)
• Sífilis (Treponema)
• Chancroide (Haumophilos ducreyi)
• Linfogranuloma Venereo (C. trachomatis)
• Linfogranuloma Inguinal/Donovanosis (Klebsiella granulomatis)

Question 5

¿Cuál es la causa #1 de Úlceras Genitales?

Answer 5

Herpes (VHS-1 y 2)

Question 6

¿En qué microorganismo debes sospechar si la secreción uretral es purulenta?

Answer 6

N. gonohrreae

Question 7

¿En qué debes sospechar cuando la descarga uretral es MUCOSA?

Answer 7

N. gonorrheae + C. trachomatis

Question 8

¿En qué debes sospechar si observas Úlceras MÚLTIPLES en alguna zona genital?

Answer 8

Herpes

Question 9

¿Cuáles deberían ser tus Sospechas Diagnósticas si ves Úlceras ÚNICAS?

Answer 9

• Sífilis
• Chancroide
• LGV
• LGI

LGV = Linfogranuloma Venereo
LGI = Linfogranuloma Inguinal

Question 10

Cuadro Clínico de Herpes Genital

Answer 10

• Periodo de Incubación = 4 días
• Periodo Prodrómico = Lesiones aparecen 2 días tras el periodo de incubación
  – Cefaleas
  – Mialgias
  – Úlceras/ Vesículas muy dolorosas
  – Prúrito
  – Pueden haber linfadenopatias (Duras, móviles, bilaterales)

Question 11

¿Cuánto tiempo duran las úlceras Genitales por Herpes?

Answer 11

10-21 días

Question 12

Diagnóstico de Herpes Genital

Answer 12

• Clínica
  – Visualización de lesiones
• Citología de Tzanck
  – Visualizaciones de cuerpos de Cowdry (Células gigantes multinucleadas)
• PCR

Question 13

Tratamiento para Herpes Genital

Answer 13

Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir

Question 14

Compliaciones de Herpes Genital

Answer 14

• Encefalopatía Herpética
• Radiculitis sacra
• Proctitis

Question 15

¿En qué medio crece H. ducreyi?

Answer 15

Agar chocolate

Question 16

¿Cómo se visualiza H. ducreyi bajo el microscopio?

Answer 16

Banco de peces o Rieles de tren

Question 17

Cuadro Clínico de H. ducreyi (Chancroide/ Chancro blando)

Answer 17

• Periodo de Incubación = 4 días
• Periodo Prodrómico
  – Úlcera única, bien delimitada, MUY dolorosa y Friable
  – Dura de 1-2 meses
  – linfadenopatías unilaterales que supuran

Friable = Que sangra fácilmente

Question 18

Localización habitual de la Úlcera por H. ducreyi

Answer 18

• Hombres
  – Surco balano-prepucial
  – Frenillo
  – Glande
• Mujeres
  – Introito
  – Labios
  – Área perianal

Question 19

Diagnóstico de H. ducreyi

Answer 19

• PCR o NAAT
• Cultivo en Agar chocolate

Question 20

Tratamiento para H. ducreyi

Answer 20

Azitromicina + Cefrtriaxona DU por 7 días

Question 21

¿A qué etnia afecta más la Chlamydia?

Answer 21

Afroamericanos

Question 22

Serotipos inflamatorios de Chlamydia

Answer 22

D-K
De la D hasta la K

Question 23

Serotipos que causan LGV

Answer 23

L1, L2 y L3

Question 24

Etapas de LGV

Answer 24

PrimariaE
– Úlcera genital
– No dolorosa
Secundaria
– Linfadenopatía bilateral
– Síntomas anorectales
Tardío
– Elefantiasis
– Fístulas

Question 25

Tratamiento de LGV

Answer 25

Doxiciclina Azitromicina Eritromicina

Question 26

Cuadro Clínico de Chlamydia en Hombres

Answer 26

* Uretritis * Epididimitis * Orquitis * Prostatitis

Question 27

Cuadro Clínico de Chlamydia en Mujeres

Answer 27

* Cervicitis * Uretritis * Enfermedad Inflamatoria Pélvica

Question 28

Complicaciones de Chlamydia en Mujeres

Answer 28

* Sx de Fitz Hugh Curtis * Embarazo ectópico e infertilidad -- *Por fibrosis de Trompas*

Question 29

Serotipos de Chlamydia que causan Tracoma

Answer 29

A, B, Ba y C

Question 30

Manifestaciones Oculares por Chlamydia

Answer 30

**Tracoma =** Queratoconjuntivitis infecciosa que puede derivar en ceguera, caracterizada por quistes que se fibrosan + Triquiasis que causan = Ectropión

Question 31

Diagnóstico de Chlamydia

Answer 31

* PCR o NAAT * Hisopado de descarga uretral + Giemsa -- Visualización del microorganismo intracelular obligado

Question 32

Tratamiento de Chlamydia

Answer 32

* **Primera línea** -- Azitromicina -- Doxiciclina * **Segunda línea** -- Eritromicina -- Levofloxacina **RECORDAR** -- Tratar a todas las parejas -- No relaciones sexuales durante Tx, ni 7 días después del mismo

Question 33

Diagnóstico de Tracoma (Chlamydia ocular)

Answer 33

* PCR o NAAT * Tinción de Giemsa

Question 34

Tratamiento del Tracoma

Answer 34

**Protocolo SAFE** **S** urgery **A** ntibiótico (Azitromicina) **F** acial hygene **E** nvironment (Mejorar causas ambientales) Tetraciclina oftálmica