Infecciones de vías urinarias

Question 1

Patogenos comunes que dan infecciones por vía hematógena

Answer 1

Staphylococcus aureus
Levaduras del género Candida
Mycobacterium tuberculosis

Question 2

factores que inhiben la adherencia bacteriana

Answer 2

la glucoproteína Tamm–Horsfall

Question 3

La retención urinaria, la estasis o el reflujo de orina hacia las vías urinarias altas pueden favorecer el crecimiento

Answer 3

bacteriano

Question 4

Al menos 80% de los casos de cistitis y pielonefritis no complicadas en mujeres premenopáusicas son causadas por

Answer 4

E. coli

Question 5

Serotipo de E . coli que más infecta vías urinarias

Answer 5

E. Coli Uropatogenica

Question 6

En las infecciones adquiridas en hospitales, se encuentran los patógenos

Answer 6

Pseudomonas y Staphylococcus sp

Question 7

Patogenos que infectan niños, los más comunes

Answer 7

E. coli
Enterobacter
Enterococcus
Klebsiella

Question 8

Se presenta una infección complicada cuando existen

Answer 8

Anomalías anatómicas, un estado de inmunodepresión o cuando hay bacterias resistentes

Question 9

Método de infección más frecuente para vías urinarias

Answer 9

Ascendente

Question 10

En que consiste la fisiopatologia de la infección ascendente de vía urinarias

Answer 10

Contaminación perianal se une al meato urinario y suben a traves del tracto urinario
*E.coli trepadoras

Question 11

Principal factor de virulencia de E.coli uropatogenica

Answer 11

Pili tipo 1= cistitis
Pili tipo P= Pielonefritis

Question 12

Celulas de defensa como primer linea en ivus

Answer 12

Células epiteliales (IL-1, IL-6, IL-8)

Question 13

La infección de vías urinarias es considerada

Answer 13

complicada

Question 14

Px llega a consulta con bacteriuria positiva, asintomática, como eres médico sabes que únicamente se le haría urocultivo a:

Answer 14

Px con procedimiento urológico
Embarazadas

Question 15

factores de riesgo para cistitis no complicada

Answer 15

• Actividad sexual
• Nueva pareja sexual
• Anomalia genitourinaria
  Inmunosupresion

Question 16

Es conocida como la cistitis de la luna de miel

Answer 16

Cistitis no complicada

Question 17

Si un px debuta con ivu con patogeno proteus mirabifis es probable que el px tenga

Answer 17

Urolitiasis

Question 18

Sintomas tipicos de una ivu

Answer 18

Disuria, frecuencia y urgencia

Question 19

Diagnostico para cistitis no complicada

Answer 19

Sintomas urinarios
Hematuria (macro o micro)
Ausencia de descarga vaginal

Question 20

Indicaciones en una cistitis no complicada para solicitar urocultivo

Answer 20

1. pielonefritis
2. No responde a tx
3. sintomas atipicos
4. embarazadas

Question 21

Tratamiento de 1era linea para cistitis no complicada de acuerdo a la guía europea

Answer 21

1. Fosfomicina 3g polvo 1 dosis
2. Nitrofurantoína 100 mg c/12h 3-5 días

Question 22

Tratamiento de 1era linea para cistitis no complicada de acuerdo a la guía Americana

Answer 22

1. Nitrofurantoína 100 mg c/12h 3-5 días

Question 23

Tratamiento de 1era linea para cistitis no complicada de acuerdo a la guía Mx

Answer 23

1. Trimetoprim-sulfametoxazol (bactrim) tab 160/800 mg c/12 hrs 3-5 días
2. Nitrofurantoína 100 mg c/12h 7 días

Question 24

Tx farmacologico prohibido para cistitis no complicadas

Answer 24

penicilinas, amoxi/clavulanato

embarazadas: 1er trim- nitrofurantoína y trimetroprim
3er trim- no sulfas

Question 25

Dx clinico de infeccion asociada a cataterizacion

Answer 25

- Fiebre reciente - Alteracion del estado mental - Lumbalgia moderada - mal olor, orina turbia - hematuria

Question 26

Tx para infección asociada a cateterización

Answer 26

1. amoxicilina + aminoglucósido 2. cefalosporina 2nda gen + aminoglucósido 3. cefalosporina 3 gen *retirar sonda

Question 27

Dx clincio de pielonefritis

Answer 27

Fiebre >38.3° Nausea y vomito Sintomas urinarios Angulo costo vetebral + hematuria

Question 28

Dx laboratorio de pielonefritis

Answer 28

BH: leucocitosis (14, 000) + neutrofilia >85%

Question 29

El hemocultivo en pielonefritis está indicado cuando

Answer 29

Estado clinico moderado-severo lecocitosis (18, 000) Fiebre >39°

Question 30

Gold standar de imagen para dx de pielonefritis

Answer 30

Tac contrastada, partes inflamadas del riñón saldrán sin captación de contraste

Question 31

tx de pielonefritis empirico

Answer 31

Ceftriaxona 1-2g IV prevo DU (hasta 4gr)

Question 32

tx de pielonefritis segunda lineal

Answer 32

Gentamicina

Question 33

Principal agente infeccioso de pielonefritis

Answer 33

E.Coli

Question 34

Complicación más común por pielonefritis

Answer 34

Absceso renal

Question 35

tx para absceso renal <3 cm

Answer 35

Observacion o drenaje percutáneo

Question 36

tx para absceso renal 3-5 cm

Answer 36

Drenaje percutáneo

Question 37

Localización de los abscesos paranéfricos

Answer 37

Por fuera de la Gerota

Question 38

Localización de los abscesos perinéfricos

Answer 38

Dentro de la Gerota

Question 39

La pus en la pionefrosis se encuentra

Answer 39

en el sistema colector

Question 40

Es una infección cronica del parenquima con destrucción difusa

Answer 40

Pielonefritis xantogranulomatosa

Question 41

Agente que causa Pielonefritis xantogranulomatosa

Answer 41

Proteus mirabilis

Question 42

En TAC el signo de la pata de oso es indicativo de:

Answer 42

Pielonefritis xantogranulomatosa

Question 43

Que signo es

Answer 43

signo de la pata de oso

Question 44

Tx de Pielonefritis xantogranulomatosa

Answer 44

Nefrectomía radical abierta

Question 45

Dx Gold standar para Pielonefritis xantogranulomatosa

Answer 45

Histopatologico: celulas espumosas (macrofagos grandes rellenos de lipidos)

Question 46

Triada de absceso renal

Answer 46

Fiebre Dolor Hematuria

Question 47

Estudio de elección para absceso renal

Answer 47

Tomografía contrastada de abdomen y pelvis

Question 48

Tx de absceso renal