Infectiologie Flashcards

Question

ttt Listériose

Answer 1

R naturelle aux Céphalosporines !! | --> Amox IV + Gentamicine ou cotrimoxazole

Answer 2

- Diplocoque Gram - - Capsulé, non sporulé - Immobile - Bactérie exigeante, Aérobie stricte - Fragile et strictement humaine - Commensale du rhinopharynx - 13 sérogroupes (A, B, C, W135, Y) - Transmission interhumaine aérienne lors de contacts directs rapprochés via gouttelettes respi - Incubation = 2-10j MDO

Answer 3

- -> Prélèvements - -> Examens directs - Examen microscopique - Examen du LCR (LCR purulent, pléiocytose à prédominance de PNN) - Culture (Gélose au sang cuit + supplément vitaminique + VCN/VCAT sous 5% CO2, lecture en 24-48h à 37°) - Sérogroupage obligatoire - PCR

Answer 4

- -> Céfotaxime ou Ceftriaxone | - -> Amox IV si CMI<0,1 mg/L

Answer 5

- -> Vaccin conjugué - Monovalent (C) --> à 5 et 12 mois - Tétravalent (A, C, Y, W135) - -> Vaccin non conjugué (utilisable chez les plus de 2 ans) - -> Vaccin multicomposant contre le sérogroupe B

Answer 6

- -> Vaccination autour d'un cas d'IIM - Le + rapidement possible ! Délai max de 10j - -> Antibioprophylaxie - Eliminer le portage oropharyngé dans l'entourage et limiter sa diffusion - Rifampicine 2/j pdt 2j

Answer 7

- Diplocoque lancéolé Gram + - Capsulé, non sporulé - Immobile - Bactérie exigeante, AAF - Sensible à l'Optochine - Alpha hémolytique - Streptocoque non groupable, 91 sérotypes capsulaires - Strictement humaine - Commensale du rhinopharynx - Pneumolysine - Transmission interhumaine via gouttelettes

Answer 8

- -> Prélèvements - -> Examens directs - Examen microscopique - Examen du LCR (Purulent, pléiocytose à prédominance de PNN) - Culture (gélose au sang columbia enrichie en CO2, lecture en 24h)

Answer 9

Diminution de la sensibilité aux béta-lactamines = PSDP - Modification de l'affinité des PLP (35%) - recombinaison génétique = gène mosaïque - acquisition de gènes des streptocoques oraux --> ttt = Amox ou C3G (IV)

Answer 10

- -> Vaccin conjugué à 13 valent - à 2, 4 et 11 mois - -> Vaccin polyosidique non conjugué 23 valent

Answer 11

- Coccobacille Gram - - Capsulé, non sporulé - Immobile - Exigeante en facteur X et V, AAF - 6 sérotypes - Strictement humaine - Commensale des voies respiratoires supérieures

Answer 12

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen microscopique - Examen du LCR (purulent, pléiocytose à prédominance de PNN) - Culture > Gélose au sang de mouton (facteur X) + Polyvitex (V) > Gélose au sang cuit ou sang de cheval > Lecture en 18h - Sérotypage

Answer 13

R naturelles aux Macrolides C16, Lincosamides, glycopeptides - -> ttt = Amox, Cefpodoxime - -> C3G (IV) pour les méningites

Answer 14

Vaccin conjugué polyosidique | - à 2, 4, 11 mois

Answer 15

- Bacille Gram - - Non capsulé, non sporulé - Mobile (ciliature monotriche) - Aérobie stricte - Pathogène strict obligatoire - 15 sérogroupes (le 1 dans 90% des cas) - Habitat hydrique et hydrotellurique - Pas de transmission interhumaine MDO

Answer 16

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen microscopique - Antigénurie (technique immunochromatographique/ ELISA mais ne détecte que le sérogroupe 1) - Immunofluorescence directe - Culture > Systématique > Gélose nutritive BCYE (cysteine+fer+charbon) > Colonies en verre fritté > Spectrométrie de masse - PCR

Answer 17

1. Macrolides 2. FQ 3. +/- Rifampicine

Answer 18

= Bacille de Koch = BK - Bacille acido-alcoolo résistant - Non capsulé, non sporulé - Immobile - Aérobie stricte - Croissance lente et exigeante - Incubation de 1 à 3 mois - Strictement humain - Transmission aérienne via gouttelettes de Pflügge MDO

Answer 19

--> Prélèvements (ECBC sur 3 j, lavage gastrique, LBA, aspirations bronchiques) --> Examens directs - Examen microscopique > Coloration de Ziehl Neelson > Coloration à l'auramine - Examen du LCR (clair, prédominance lymphocytaire) - Culture > Milieux solides : Loewenstein-jensen / coletsos (à l'oeuf) ou Middlebrook > Milieux liquides : Middlebrook (en 8-10j) - BM : PCR

Answer 20

- --> Tuberculose maladie - Rifampicine + Isoniazide + Ethambutol + Pyrazinamide - -> Tuberculose latente - Bithérapie RIF + INH 3 mois - Monothérapie RIF ou INH 6 ou 9 mois

Answer 21

- -> BCG = bacille de calmette et guérin - Vaccin vivant atténué - Injection intradermique stricte

Answer 22

- Entérobactéries - Bacille Gram - - non capsulé, non sporulé - Mobile ou Immobile - Non exigeante, AAF - Nitrate réductase +, H2S -, lactose + - Commensale du microbiote - Transmission oro-fécale, contamination directe ou indirecte

Answer 23

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen des selles > Etat frais > Examen microscopique (Gram) - Culture > Gélose ordinaire (MH) > Spectrométrie de masse - Sérotypage (recherche de l'Ag O, K, H par agglutination) - PCR

Answer 24

- Entérobactéries - Bacille Gram - - Capsulé, non sporulé - Mobile (ciliature péritriche) - Non exigeante, AAF - Pathogène strict et strictement humain - Transmission oro-fécale interhumaine - Contamination directe mais surtout indirecte Fièvre typhoïde = MDO

Answer 25

--> Prélèvements - Hémoculture - Coproculture --> Examens directs - Examen microscopique - Culture > Milieu SS > Spectrométrie de masse - Diagnostic d'espèce (recherche des Ag O, H et vi par agglutination grâce à des antisérums spécifiques)

Answer 26

- C3G ou FQ | - Tétracyclines per os 7 j

Answer 27

- Entérobactéries - Bacille Gram - - Non capsulé, non sporulé - Mobile - Pathogène strict du TD - Réservoir Animal et humain - Transmission oro-fécale interhumaine - Contamination directe ou indirecte

Answer 28

--> Prélèvements = Copro --> Examens directs - Examen des selles > Aspect, couleur, consistence > Etat frais > Coloration Gram (déséquilibre de la flore) - Culture > SS > Spectro de masse - Diagnostic d'espece par agglutination - PCR sur les selles

Answer 29

- Enterobactéries - Bacille Gram - - Non capsulé, non sporulé - Immobile - Non exigeante, AAF - Strictement humain et pathogène strict - Transmission oro-fécale interhumaine - Contamination directe ou indirecte 4 sérogroupes (dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei)

Answer 30

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen des selles > Aspect, couleur, consistence > Etat frais > Coloration Gram - Culture (SS) - Diagnostic d'espèce - PCR

Answer 31

- Bacille fin et droit, Gram + - Capsulé et sporulé - Mobile - Anaérobie stricte - Commensale de la flore digestive (A* et humaine) - Transmission par voie oro-fécale directe ou indirecte

Answer 32

--> Prélèvements = selles liquides --> Examens directs - Examen microscopique - Mise en évidence de la bactérie : recherche de la glutamate déshydrogénase dans les selles (agglu) - Détection directe des toxines A et/ou B > ELISA > Test immunochromatographique > PCR - Culture > Milieu sélectif CCFA (coeur-cervelle + sg de cheval + cyclosérine + Céfoxitine) > Lecture en 48h > Odeur de crottin de cheval

Answer 33

1. Metronidazole 2. Vancomycine 3. Fidaxomicine 4. Transplantation fécale

Answer 34

- Bacille spiralé Gram - - Capsulé, non sporulé - Mobile en vol de mouette - Exigeante - Microaérophilie - Capnophile - Thermotolérante - Zoonose - Transmission alimentaire ++ (volaille)

Answer 35

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen microscopique - Culture > Karmali > Lecture en 48h > Spectrométrie de masse - BM = PCR

Answer 36

--> ATB non reco Dans les cas graves : Azithromycine ou FQ --> Ttt symptomatique (antipyrétique et réhydratation)

Answer 37

- Bacille spiralé Gram - - Non capsulé, non sporulé - Mobile (ciliature péritriche) - Microaérophilie - Fragile - Uréase + !! - Pathogène strict et strictement humaine - Transmission par voir orale

Answer 38

- -> Méthodes invasives - Biopsies gastriques (antrales et fundiques) - Recherche de l'activité uréasique - Examen anatomo-pathologique - Culture (que si nécessité d'un antibiogramme) lente - PCR - -> Méthodes non invasives - Test respiratoire à l'urée (heli-kit) - Détection des Ag dans les selles (contrôle éradication) - Sérodiagnostic

Answer 39

1. Trithérapie : IPP + Amox + Clarithromycine 14j OU + Levofloxacine OU + Metronidazole 2. ttt probabiliste Quadri bismuthée : IPP + Bismuth + Métronidazole + tétracycline 10j Quadri concomitante : IPP + Amox + Clarithromycine + Métronidazole 14j

Answer 40

- Bacille fin Gram - - Capsulé, non sporulé - Mobile (monotriche) - Aérobie stricte - Non exigeante, non fermentante - Ubiquitaire, aquaphile - Saprophyte de l'environnement - -> Pathogène opportuniste

Answer 41

--> Prélèvements --> Examens directs - Examen microscopique - Examen du LCR - Culture > milieu ordinaire ou gélose au sang > Après 24h : odeur de fleurs de seringa avec production de pigments verts (pyoverdine et pyocyanine) > Milieu spécifique : King A ou King B (mise en évidence des pigments) > Spectrométrie de masse

Answer 42

- Herpesviridae - Virus enveloppé avec spicules - tégument entre enveloppe et capside - Capside à symétrie icosaédrique - ADN double brin linéaire - Strictement humain - Contamination par contact direct cutanéomuqueux - Incubation courte = 2-7 j

Answer 43

- --> Diagnostic direct - Ecouvillonnage des lésions - Recherche du génome par PCR - Recherche d'Ag viraux par ELISA/immunofluorescence - Recherche du virus par culture (MRC5) --> Cytopathigène - -> Diagnostic indirect - Sérologies peu utilisées - Recherche des Ac spécifiques IgG/M

Answer 44

- -> Inhibiteurs de l'ADN polymérase virale, analogues de la guanosine nécéssistant une tri-P dépendante de la thymidine kinase virale - -> Aciclovir - -> Valaciclovir

Answer 45

- Herpesviridae - Virus enveloppé d'origine nucléaire avec spicules - tégument entre enveloppe et capside (protéine pp65) - Capside à symétrie icosaédrique - ADN double brin linéaire - Génome divisé en 2 segments Incubation longue : 15 à 30 jours - Strictement humain - Ubiquitaire, pathogène opportuniste - Contamination par contacts directs : > Via sécrétions oro-pharyngées et liquides biologiques infectés > Materno-foetale in utero > Transfusion de sang ou allogreffe

Answer 46

--> Suite à virémie maternelle > 30-50% suite à primo-infection --> Transmission materno-foetale fréquente = 1% de ts les nouveau-nés - 10% symptomatiques à la naissance = maladie des inclusions cytomégaliques foetopathie avec atteinte neuro, multiviscérale = 30% de mortalité... ou des séquelles ... - 90% asymptomatiques mais > 5-10% = séquelles neuro-sensorielles tardives (surdité, retard psychomoteur)

Answer 47

--> Systématique devant une suspicion d'infection materno-foetale, d'anomalies à l'échographie ou toute forme sévère ou chez l'ID - -> Diagnostic direct - Recherche du génome viral par PCR - Antigénémie pp65 - Culture (cellules MRC5) - Examen histologique sur biopsie tissulaire --> Cellules à grosses inclusions intra-nucléaires --> Diagnostic indirect - Sérologie anti-CMV - Datation de l'infection par l'indice d'avidité des IgG > Avidité faible si infection récente Démarche diagnostic : > Primo-infection chez la femme enceinte : IgG + IgM avec contrôle sérologique 15j après + Avidité des IgG > Infection congénitale : PCR ou culture sur le liquide amniotique ou les urines de bébé > ID : PCR sur biopsie du tissu ou Ag pp65

Answer 48

- -> Inhibiteurs de l'ADN polymérase virale - Ganciclovir - Valganciclovir

Answer 49

- Picornaviridae - Virus non enveloppé - Symétrie icosaédrique - ARN simple brin à polarité positive - Réservoir strictement humain - Très résistant dans l'environnement - Contamination oro-fécale directe et indirecte, respiratoire ou transplacentaire Entérovirus A, B, C, D = non poliomyélitiques Poliovirus

Answer 50

- -> Prélèvements - -> Diagnostic direct - Recherche du génome viral par RT-PCR - Recherche et typage du virus sur culture cellulaire - Identification par Immunofluorescence, séroneutralisation ou RT-PCR

Answer 51

- -> Vaccin trivalent - Vaccin inactivé obligatoire à 2, 4, 11 mois 6 et 11-13 ans - Puis rappel à âge fixe (25, 45, 65 ans) Vaccin atténué per os (non utilisé en France) - CI chez la femme enceinte et l'ID

Answer 52

- Reoviridae - Virus non enveloppé - Capside complexe de symétrie icosaédrique 3 couches de protéines concentriques - ARN double brin segmenté 11 segments cistroniques : 6 protéines structurales de la capside et 5 non structurales - Fréquent, ubiquitaire et très résistant - Incubation = 1-2 j - Contamination oro-fécale directe ou indirecte

Answer 53

Non réalisé en systématique - -> Repose sur la détection du virus dans les selles - Rechercher d'Ag viraux : protéine VP6 par agglutination, ELISA ou tests rapides immunochromatographiques - Recherche du génome par RT-PCR - Microscopie électronique : technique de référence (non réalisé en pratique) Sérologie sans intérêt!

Answer 54

- Papillomaviridae - Capside à symétrie icosaédrique - ADN double brin linéaire codant pour des protéines non structurales (dt les protéines oncogènes E6 et E7) et structurales - Réplication intra-nucléaire - > 100 génotypes - Strictement humain et très résistant - Incubation longue - Tropisme cutanéo-muqueux - Contamination sexuelle, directe ou materno-foetale Oncogènes ++ (16-18) Condylome (6-11)

Answer 55

--> Prélèvements = Frottis ou biopsie --> Examens directs - Cyto-histopathologie : Recherche de Koïlocytes et de dysplasie - Détection du génome viral et génotypage sur frottis > Capture d'hybride > PCR classique ou en temps réel - Recherche des génomes viraux et typage sur coupe histologique par hybridation in situ - Quantification des ARNm codant les protéines oncogènes E6 et E7

Answer 56

- -> Vaccin recombinant (protéine L1 de la capside) - Nonavalent (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) en 3 injections SC à M0, M2 et M6 - Tétravalent (6, 11, 16, 18) à M0, M1, M6 - Bivalent (16, 18) à M0, M1 et M6 Autres prophylaxies : - Protection des IST - Dépistage par frottis cervico-vaginaux et examen cytologique tous les 3 ans à partir de 25 ans chez la femme

Answer 57

- --> ttt des lésions cancéreuses - Cryothérapie, conisation, laser ou hystérectomie - Hystérectomie élargie, radioT voire chimioT - -> ttt locaux des lésions cutanées et muqueuses - Cryothérapie, laser, chirugie - Acide salicylique - Acide trichloracétique - Imiquimod - Podophyllotoxine - 5-FU

Answer 58

- Orthomyxoviridae - Influenzavirus A, B, C - Virus enveloppé > Hémagglutinine (liaision acide sialique) > Neuraminidase (activité sialidase) - Symétrie hélicoïdale - ARN monocaténaire de polarité négative segmenté (8 pour A et B, 7 pour C) - Possède une ARN polymérase et nucléoprotéine = Ribonucléoprotéine - Incubation courte = 1-3j

Answer 59

- -> Le virus A - Infecte l'homme et l'animal : Zoonose - Epidémie hivernale - Pandémies grippales - -> Le virus B - Strictement humain - Epidémies hivernales - -> Le virus C - Strictement humain - Cas sporadiques Contamination par voie aérienne directe via aérosols ou indirecte

Answer 60

--> Non systématique lors d'épidémie --> Examens directs - Ecouvillonnage nasal ou aspiration naso-pharyngée - Recherche d'Ag viraux > Test immunochromatographique (peu sensible) > IFI ou ELISA - Recherche du génome viral par RT-PCR Diagnostic indirect à visée épidémiologique

Answer 61

--> ttt symptomatique antalgiques, antipyrétiques, sédatifs de la toux, repos --> Inhibiteurs de la neuraminidase virale - Oseltamivir - Zanamivir

Answer 62

--> Tri ou tétravalent inactivé par culture sur oeuf 2 souches A et 1/2 souche(s) B 1 injection SC en octobre/novembre - Immunité protectrice efficace à 70-90% après 2-3 semaines et pendant 6-9 mois = vaccination annuelle ! - Réduit l'intensité des symptômes - Recommandé pour les personnes fragiles et les professionnels de santé

Answer 63

- Togaviridae - Virus enveloppé (E2 et E1) - Symétrie icosaédrique - ARN simple brin de polarité positive - Très fragile - Strictement humain - Contamination directe par voie aérienne (microgouttelettes) - Cas sporadiques ou épidémiques - Incubation = 16 jours patient contagieux 1 semaine avant et après le début de l'éruption

Answer 64

- -> Primo-infection - 50% asymptomatique - Généralement bénigne - Phase d'invasion = Sd infectieux discret, adénopathies cervicales douloureuses, arthralgies, exanthème non prurigineux ou éruption rubéoliforme --> Rubéole congénitale - Que si primo-infection maternelle - Risque de transmission variable selon l'âge > 90% au 1er trimestre > 30% au 2eme > 100% au 3eme - Risque d'atteinte foetale > Mortalité in utero > Embryopathie < 20 SA Triade de Gregg : Surdité de perception, malformations oculaires, troubles neurologiques, cardiaques et dentaires > Foetopathie ou rubéole congénitale évolutive si atteinte au 2 ou 3ème trimestre

Answer 65

Toute éruption chez une femme enceinte doit y faire penser ! - --> Prélèvements : sécrétions nasales, écouvillon naso-pharyngé, urines, villosités choriales ou liquide amniotique - Recherche du génome viral par RT-PCR - Recherche du virus par culture (difficile) --> Diagnostic indirect - Recherche des IgG par ELISA Recherche d'une immunité ou élévation du titre des Ac d'un facteur 4 - Indice d'avidité des IgG - Recherche des IgM - Recherche des IgA (tjs présentes lors d'une primo-infection mais non spécifiques) --> Pas d'IgA = pas de primo-infection --> Démarche diagnostic - Recherche d'infection pdt la grossesse (IgG spécifiques) > Si - : Refaire une sérologie à 20 SA et vaccination en post partum - Examen pour contage récent > Séroconversion ? > Elevation des IgG ? - Examen pour contage tardif > Sérologies IgG+IgM - Recherche d'infection du foetus Recherche du génome viral par RT-PCR sur liquide amniotique Recherche des IgM sur sang foetal 6 semaines après l'éruption de la mère (et > 22 SA) Tjs confirmer diag pré-natal sur le new-né par RT-PCR sur urines ou salive et recherche d'IgM sur sérum

Answer 66

--> Vaccin vivant atténué trivalent Rougeole - Oreillons - Rubéole - à 12 et 16-18 mois CI pendant la grossesse MDO

Answer 67

- Picornaviridae - Hepatovirus - Virus nu - Symétrie icosaédrique - ARN monocaténaire de polarité positive - Strictement humain - Ubiquitaire - Incubation courte = 2-6 semaines - Transmission directe oro-fécale et manuportée; indirecte via les eaux sales, crudités et coquillages MDO

Answer 68

- -> UNIQUEMENT Sérologie par ELISA - IgM = hépatite aiguë - IgG = marqueur d'une immunité (recherche du génome viral par RT-PCR ds sang ou selles dans labo spé)

Answer 69

Vaccin inactivé - 1 injection (IM) puis rappel 6 à 12 mois après - Immunité protectrice pendant 10 ans

Answer 70

- Hepadnaviridae - Orthohepadnavirus - Virus enveloppé - Symétrie icosaédrique - ADN circulaire partiellement bicaténaire - Strictement humain - Oncogène ++ Incubation 4 à 28 semaines - Modes de contamination (Parentérale, sexuelle, mère-enfant (jms in utero) - -> Virus sous 2 formes - Particules de Dane = particules infectieuses complètes - Sphérules et bâtonnets = enveloppe produit en excès - -> Constitution antigénique - Ag HBs (à la surface du virus, Ag d'enveloppe) - Ag HBc (protéine de capside) - Ag HBe (protéine de capside, témoin de la réplication virale, sécrétée dans le sérum)

Answer 71

- -> Hépatite B aiguë (guérison dans 90%) - les transaminases = cytolyse hépatique - Ag HBs + - IgM anti HBs +/- - Charge virale + - Ag HBe + --> Diagnostic Hépatite B chronique (10%) - Portage chronique inactif > 30% des sujets porteurs chroniques > Ag HBs +, IgG anti HBc, charge virale -, Ag HBe -, Ac anti HBe + contrôle des transaminases et CV par PCR - Hépatite B active (70%) > Cytolyse hépatique > Marqueurs sérologiques : Ag HBs, IgG anti-HBc, CV +, Ag HBe +, Ac anti HBe - > Mesure de l'activité et de la fibrose Ponction biopsie hépatique Techniques non invasives = élastométrie, combinaison de marqueurs biochimiques Evolution : Stéatose - Fibrose - Cirrhose - Carcinome

Answer 72

---> Pas de ttt ATV si aiguë ---> Si Hépatite B chronique active : - Monothérapie en 1ère intention Ténofovir/Entécavir Obj : Séroconversion (Ac anti HBs +) et réponse virologique MS éradication impossible (persistance sous forme épisomale) - Suivi biologique ts les 3 mois (transaminases, sérologies) - -> Interféron alpha - -> Inhibiteurs nucléosidiques (Entécavir, Telvibudine, Lamivudine) - -> Inhibiteurs nucléotidiques (Ténofovir, Adéfovir) - -> Transplantation hépatique

Answer 73

- -> Fraction antigénique recombinante de l'Ag HBs - 3 (IM) à 2, 4, 11 mois - Vaccination obligatoire chez tous les nourrissons - Vaccination obligatoire pour le personnel médical et paramédical - -> Sérothérapie du nouveau-né de mère Ag HBs + - Injection d'Ig anti-HBs à la naissance - Vaccination en 3 injections (M0, M1, M6) 90% de passage en chronicité si infection à la naissance!

Answer 74

- Flaviviridae - Hepacivirus - Virus enveloppé - Symétrie icosaédrique - ARN simple brin de polarité + - Incubation = 2-12 semaines - 6 génotypes principaux - Strictement humain - Oncogène ++ - Modes de contamination (Sanguine ++, mère-enfant, sexuelle = IST ++, inconnu ds 20-30%)

Answer 75

- -> Dépistage - ARN-VHC détectable 1-2 semaines après contage - Ac 10 semaines après La sérologie Ac anti-VHC > Test ELISA de 3ème génération (possible test combiné pour rechercher l'Ag de capside) Toute séro + ou douteuse doit ê confirmée par la détection et la quantification de la CV --> Autres - Détection et quantification de la CV > RT-PCR en temps réel - Génotypage par RT-PCR (intérêt pronostic)

Answer 76

--> Antiviraux actifs sur le VHC - Ribavirine Analogue nucléosidique de la guanosine - Inhibiteurs de la protéase NS3-4A -prévir - Inhibiteurs du NS5A -asvir - Inhibiteurs du NS5B -buvir

Answer 77

- Retroviridae - Lentivirus - Virus enveloppé (gp 120 et 41) - Symétrie icosaédrique - ARN monocaténaire diploïde de polarité + Structure : LTR - gag (p24) - pol - env (gp 160) - LTR

Answer 78

Virus trèèèès variable et fragile Réservoir strictement humain - -> 2 types - VIH-1 = ubiquitaire, classé en 3 gp (M++, O, N, P) - VIH-2 = Afrique de l'Ouest (A-H) - -> Modes de contamination - Sexuelle (IST ++) - Sanguine - Mère-enfant (surtout accouchement et allaitement)

Answer 79

Sérologie : - ARN viral détectable dès 11-12 j après contage - Ag p24 14-15 j après, persiste 2 semaines - Premiers Ac vers 21j ELISA mixte combiné de 4ème génération --> Sensible + Si +, Test de confirmation = WB --> Spécifique +

Answer 80

1. Fosfomycine - trométamol dose unique | 2. Pivmécilinam 5 jours

Answer 81

- -> ttt ne pouvant être différé 1. Nitrofurantoïne 7j 2. Fosfomycine - Trométamol - -> ttt pouvant être différé 1. Amox 2. Pivmécillinam 3. Nitrofurantoïne 4. Fosfo-Trométamol 5. Triméthoprime

Answer 82

1. FQ per os ou C3G (IV)

Answer 83

1. Amox 2. Pivmécillinam 3. Fosfomycine - Trométamol 4. Triméthoprime 5. Nitrofurantoïne, Cotrimoxazole (sauf les 2 premiers mois de grossesse), Amox+Ac clavulanique ou céfixime

Answer 84

1. Fosfomycine - Trométamol 2. Pivmécillinam 3. Nitrofurantoïne, céfixime ou ciprofloxacine

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