infecto Flashcards
(27 cards)
o que espera no liquor de um paciente com meningite bacteriana?
Pressão de abertura > 18
Celularidade > 500 (predomínio de PMN)
Hiperproteinorraquia > 45
Glicose < 40 mg;dl ou (<40 % da sérica)
Bacterioscopia: positiva > 60%
Cultura positiva > 80% dos casos
cocos ou diplococo gram negativo
meningocococo
diplococo gram +
penumococo
Meningococo xxxx
Pneumococo: xxxxx
Haemophilus:xxxx
Listeria : xxxxx
Meningococo : coco ou diplococo gram -
Pneumococo: diplococo gram +
Haemophilus: baciclo gram -
Listeria : bacilo gram +
Corticoide na meningite é indicado para quais germes
Corticoide. dexametasona só tem benefício para hemófilos e pneumococo.
Isolamento: hemófilo e meningococo
profilaxia e isolamento são para quais germes
Isolamento: hemófilo e meningococo
Stenotrophomomas qual atb usar
Bactrim
Levo
Qual atb não penetra bem no pulmão?
Dapto
Poli b
Como fica a tc na neurotoxo?
Múltiplas lesões hipodensas (gânglios da base), edema perilesional, realce ANELAR pelo contraste
Tto neurotoxo
TTO: Sulfadiazina, pirimetamina , ácido folínico
Profilaxia neurotoxo
Profilaxia: Bactrim - cd4 < 100 + igg (+) para toxo.
Línfoma do snc QC + DIAGNÓSTICO
Epstein barr
Clinica semelhante a neurotóxico, sem melhora após 14 dias do tto
DIagnóstico:
CD4 < 50
PCR + Para EBV
RM com lesão única
Biópsia
TTO: Radioterapia paliativa
Meningite por cryptococcus qc
Febre, cefaleia, raros sinais meníngeos, paralisa do 6 par (abducente)- diplopia
Grave» aumento da PIC
Meningite por cryptococcus neoformans tto
TTO: anfotericina b + flucitosina
Pressão de abertura > 25> punção de alívio
Pneumocistose PCP (Pneumocystis jirovecii) qc
CD4< 200 ; candidíase
Tosse seca, dispneia arrastada (já abre meio que no início do quadro), ausculta normal
LDH> 500
Gasometria: hipoxemia, alcalose respiratória
Pneumocistose PCP (Pneumocystis jirovecii) o que ele não causav
Não causa derrame pleural
Não causa adenopatia hilar
Se tiver isso pensar em tb
Pneumocistose PCP (Pneumocystis jirovecii) o que ele não causav tto
TTO: Bactrim 21 dias (Grave IV , leve oral).
Corticoide: p02 < 70
Pneumocistose profilaxia primária
Profilaxia primária: CD4 < 200, candidíase oral, febre sem explicação por mais de 2 semanas em pacientes com HIV
Dapto
Não é boa para o pulmão
Antibiograma resistente a vanco fazer
Linezolida
Enterococo faecium
Usar qual atb
Vanco
Qual ath não usar para esbl
Ertapenem
Igra
Não diferencia tb latente X Tb ativa
Não sofre interferência da bcg
Dosada no sangue
Ri 12 doses em 3 meses
Não sofre interferência de outras bactérias
Quando rastrear tb latente em hiv
Cd4 <350
