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Examenes Infecto > Infecto 7 > Flashcards

Infecto 7 Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Tx eleccion sifilis en embarazo , con alergias a penicilina

A

Desestabilizar penicilina e indicar penicilina G bendazinica . Dosis maxima 2.4 millones

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Q

Dosis penicilina primaria, secundaria y terciaria

A

50 mil /kg IM DU (max 2.4 millones), en sifilis latente en 3 dosis con intervalo de 7 días

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3
Q

Cuando se desconoce duración de sifilis, cuanto tiempo se da latente

A

3 semanas

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4
Q

Que vacunas se aplican anualmente a px con factores de riesgo epoc,dm, hta

A

Influenza y antineumococica conjugada y refuerzo a los 12 meses de antineumococica póliza carida 23 seritipos

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5
Q

Cuantos serotipos tiene antineumococica conjugada

A

23 serotipos

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6
Q

Curb 65 interpretación

A

0-1 = manejo ambulatorio
2-3 = manejo intrahospitalario
4-5 = pb UCI

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7
Q

Curb 65

A

C confusión
U urea>30mg o bun >19
R respiratoria >30
B presion arterial sis <90 o dias <60
65 >65

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8
Q

Clasificacion Neumonias con CURB

A

Leve -> curb 65 01, crb 65 0 o port i-iii (amoxi,macrolido, tetras)
Moderado -> curb 65 2, crb 1-2, port iv (fluoroquinolona resp, cef 3a gen+ macrolido o amoxi+macrolido
Grave -> curb65, 3-4 en crb o V Port (betalactamico iv +macrolido o fluoroq iv)

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9
Q

Signos clínicos NAC

A

Fiebre, tos, expectoracion y estertores broncoalveolares

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10
Q

Como se distingue neumonia viral o bacteriana

A

Proteina c reactiva(incluso procalcitonina) >100 bacteriano, <20 viral

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11
Q

Como se distingue neumonia viral o bacteriana

A

Proteina c reactiva(incluso procalcitonina)

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12
Q

Agentes más comunes NAC

A
  1. Streptos neumonie
  2. Haemophilys influenza
  3. Stphylo aureur
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13
Q

Listeria monocytogenes

A

Bacilo gram+, anaerobio facultativo, 1-45 grados, Nacl alta, puede crecer en macrofagos, cel epiteliales y fibroblastos.
Se asocia a consumo alimentos contaminados, mantequilla, pescado, embutidos

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14
Q

Estudio eleccion Lysteria monocytogenes

A

Cultivo

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15
Q

Tx eleccion L monocytogenes

A

Ampicilina o amoxi con dosis meningitisen enf invasiva en ausencia manifestacion neurológica y lcr

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16
Q

Profilaxis Listeriosis contra Pneumocystis administrados a receptores trasplantes y VIH

A

TSMZol

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17
Q

En px con Listeriosis y alteracion severa fx linf T, que Tx se da

A

Amoxi+ Gentamicina (se añade)

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18
Q

Tx Listeriosis hipersensibles a penicilinas

A

TSMTz

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19
Q

Cuanto tiempo se da en Tx lysteriosis en

A

Bacteriemia sin involucrar SNC (2 semanas)
Meningitis (3 semanas)
Endocarditis o abs cerebral (6 semanas)

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20
Q

Enfermedades causadas por N gonorrea

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A

-Perihepatitis (sx fitz Hugh curtis) dolor hipocondrio derecho, asociado a enf inflamatoria intestinal
-gonorrea anorrectal; prurito anal, descarga mucopurulenta, dolor, tenemos, sangrado
- Faringitis; asintomática

21
Q

Caracteristicas N. Gonorreae

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A

Coco gram+ aerobia inmóvil, no exportador, grano de café
Requiere temperatura 35-37, suplementacion CO2, requiere Hierro, sensible a desecacion, posee muchos pilis

22
Q

Prueba DX útil N. Gonorreae

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A

Amplificación acido núcleicos y cultivo Agar Thayer martin

23
Q

Escala Monir clasificacion severidad hallazgos EPI

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A

Grado 1 -> no complicada, sin masa anexial, datos abdomen agudo o irritacion perifonear
Grado 2-> complicada, presencia masa anexiL o absceso tubos vario, con o sin signos irritacion peritoneal
Grado 3 -> diseminacion a estructuras extrapelvicas, absceso tubo ovario roto o pelviperitonitis con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistemica

24
Q

Tx EPI

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A

Px ambulatorio; ceftria DU, doxiciclina con o sin metronidazol, cefoxitina probenecid DU x 14 dias

25
Complicaciones crónicas EPI
Dolor pelvico crónico (30%)) Embarazo ectopico (10%) Infertilidad(20%)
26
Sifilis venerea primaria
Incubacion 21 días, aparición popular indolora, que deja ulcera base limpia, cura espontánea 2-6 semanas. Mayoría presenta lunfadenopatias regionales 1-2 semanas después de chancro
27
Pruebas sifilis
Primaria ; microscopia campo oscuro, inmunofluorescencia o biopsia Secundaria, latente, tardia; exploracion y reactivos serologicos(VDRL y reagina plasmática rapida) confirmación absorción anticuerpos treponemicos fluorescentes, biopsias
28
Tx sifilis primaria, secundaria o latente temprana <1 año
Pen g benzatinica Benzilpen g acuosa o pen g procainica
29
Caracteristicas sifilis
Bacilo espiral extremos afilados, móvil, anaerobio estricto Humano es único hospedaro natural Puede permanecer viable al menos 24 hrs en plasma o sangre a 4 grados
30
Vacuna influenza
Región IM deltoides brazo izquierdo 0.5 ml
31
Solicitar coprologico general, coprocultivo y toxinas A y B para C. Difficile para identificar especies;
Salmonella sp, shigella, campylobacter, yersinia, c difficile
32
Tx c. Difficile
1. Fidaxomicina 200 mg vo cada 12 hrs x 10 días 2. Vancomicina 125 mg vo c/6 hrs x 10 días Metronidazol 500 mg c/8 hrs 10-14 dias(no grave)
33
Meningitis
Niños pequeños pueden tener solo fiebre y vomito
34
Meningococcemia
Inf diseminada por trombosis vasos pequeños y afectacion multiorganica, petequias que aumentan de tamaño
35
Sx whaterhouse friderichsen
Meningococcemia, Coagulación intravascular diseminada con choque y destrucción bilateral gland suprarrenales
36
Dx N. Meningitidis , meningococcemia
Punción lumbar y PCR
37
Tx empírico eleccion meningitis( contra s pneumonie y n meningitidis)
1 ceftria o cefota 2 meropenem o cloranfenicol 3 alergia; vancomicina o cloranfenicol En sospecha L. Mono añadir ampi o amoxi
38
Profilaxis meningococcemia
Rifampicina x 2 dias Azitromicina DU Ceftriaxona DU Ciprofloxacino
39
Virus causan efectos citopatilogicos directos
Degradación adn, destrucción citoesqueleto, senescencia celular, marginacion de cromática, formación cuerpos inclusión intraocular acidofilos cowdry tipo A
40
Estudio inicial herpes y que se ve
Frotis de Tzank revela células gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusión de cowdry tipo A Se confirma con cultivo, inmunofluorescencia o pcr
41
Tx herpes genital
-primer episodio: aciclovir, famciclovir o valaciclovir x 7-10 días - recurrente (>6 episodios anuales) : aciclovir, famciclovir o valaciclovir por 5 días Herpes genital grave o complicado: Aciclovir IV por 2-10 días o hasta resolución -Confección VIH : aciclovir, famciclovir o valaciclovir 5-10 días -Embarazo: aciclovir x 10 días - Herpes neonatal: aciclovir x 21 dias
42
VHS-1 la provoca más frecuentemente, suele limitarse a uno de los lobulos temporales, manifestando convulsiones, anomalías neurológicas focales y caracteristicas encefalitis virica
Encefalitis herpetica
43
Caracteristicas fiebre tifoidea
-S typhi y S. Paratyphi - incubacion 5-21 días(diarrea) , fiebre progresiva en días y sostenida con malestar y tos la mitad tiene bradicardia. -apatía, confusión, psicosis, distensión abdominal - erupción maculopapular asalmonada en abdomen y tórax - perforación intestinal 3a semana Resolución después de 4a semana
44
Principal forma de contagio enfermedad s. Thiphy
Inestable alimentos contaminados
45
Estudio inicial Dx S. Typhi fiebre enterica(requiere medios selectivos agar macconkey, agar eosina azul de metileno)
- Hemocultivo a finales 1a semana -mielocultivo si hemocultivo es negativo - pruebas rápidas de detección anticuerpos contra S. Typhi a partir 2a semana -Aglutinacion de widal (reacciones febriles) a partir 2a semana, considerando positivos O y H con un valor mayor o igual 1:160
46
Tx fiebre tifoidea
Enterocolitis: rehidratacion, amoxi, ampi, cloranfenicol o TMSZ -fiebre enterica: cipro, cefxima, cloranfenicol, ampi, amoxi, TSMZ -Resistencia fiebre enterica: Azitromicina -fiebre enterica con fracaso al tx ambulatorio inicial: cefo, ceftria Control fiebre: ibuprofeno o paracetamol
47
Agente etiologico osteomielitis con anemia cel falciformes(drepanocitosis)
S. Typhi
48
Recomendacion referencia a 2o nivel en fiebre tifo
Niños: rechazo alimentación VO, fiebre control difícil, antecedente crisis convulsivas Adultos: Hemorragia en cualquier localización

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