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Infecto Flashcards

(37 cards)

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1
Q

Quais os agentes etiológicos da endocardite subaguda em valva nativa?

A 
Streptococcus viridans (+ comum).
Enterococcus faecalis (enterococo + comum).
Streptococcus gallolyticus ou bovis (fazer colonoscipia).
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Q

Quais os agentes etiologicos da endocardite aguda em valva nativa?

A

S. aureus

Usuários de drogas EV (valva mais acometida é a tricúspide).

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3
Q

Quais os agentes etiológicos da endocardite em valva protética com menos de dois meses de troca?

A

Staphylo coagulase negativo
S. aureus
Gram negativos

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4
Q

Qual a clínica da endocardite infecciosa?

A
  • Febre.
  • Sopro.
  • Manifestação periférica: hemorragias subungueais, manchas de Janeway, aneurisma micótico, GNDA, nódulos de Osler, manchas de Roth.
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5
Q

Como realizar o Dx de endocardite?

A

Critérios de Duke

Definitivo:

  • 2 maiores
  • 1 maior + 3 menores
  • 5 menores.

Provável:

  • 1 maior e 1 menor.
  • 3 menores.
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6
Q

Qual o tto da endocardite acometendo valva nativa subaguda e aguda?

A

ATB POR 4-6 SEMANAS.

Subaguda:
- Aguardar culturas.

Aguda/ drogas IV:
- vancomicina + cefepime.

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7
Q

Qual o tto da endocardite infecciosa em valva protetica?

A

ATB POR >= 6 SEMANAS.

> 1 ano da troca: = nativa.
< 1 ano da troca: vancomicina + gentamicina + rifampicina (erradicar estafilococo).

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8
Q

Quando realizar profilaxia para endocardite?

A
  • Tto de gengiva, dentes.

- Perfuração de mucosa oral ou respiratória.

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9
Q

Para quem realizar a profilaxia para endocardite?

A
  • Prótese valvar.
  • Endocardite prévia.
  • Cardiopatia cianótica não reparada.
  • Correção incompleta de cardiopatia congênita.
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10
Q

Qual a medicação que se usa para profilaxia de endocardite?

A

Amoxicilina 2g, VO, 1h antes do procedimento.

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11
Q

Quando tratar bacteriuria assintomática?

A
  • Grávida
  • Procedimento urológico invasivo.
  • Transplante renal recente.
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12
Q

Qual o tto para cistite?

A
  • Fosfomicina 3g (dose única).
  • Bactrim (3 dias).
  • Nitrofurantoina (5 a 7 dias).
  • Betalactâmico (5 a 7 dias).
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13
Q

Qual o tto da pielonefrite não complicada?

A

Cipro/levofloxacino/ceftriaxone

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14
Q

Qual o tto da pielonefrite complicada?

A

Pipe/tazo
Cefepime
Imipenem

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15
Q

Qual a etiologia da osteomielite?

E nós falcêmicos?

A

S. aureus/

Falcêmico = salmonela.

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16
Q

Qual o tto da osteomielite?

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A
  • Oxacilina ou cefazolina ou vanco.

- Salmonela (anemia falciforme): ceftriaxone.

17
Q

Quais são os inibidores da transcriptase reversa?

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A
  • Tenofovir (TDF)
  • Lamivudina (3TC)
  • Abacavir (ABC)
  • Zidovudina (AZT).
  • Efavirenz (EFZ).
18
Q

Quais os inibidores de integrase?

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A
  • Dolutegravir (DTG).

- Raltegravir (RAL).

19
Q

Quais os inibidores de protease?

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A

Lapinavir
Saquinavir
Ritonavir

20
Q

Quais os principais efeitos colaterais do TDF?

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A

Nefrotoxicidade, osteoporose

21
Q

Na gestante, qual esquema antirretroviral usar?

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A

TDF + 3TC + RAL

22
Q

Na tuberculose, qual esquema antirretroviral usar?

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A

TDF + 3TC + EFV

23
Q

Quais os segmentos prioritários para profilaxia pré exposição (PreP)?

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A
  • Gays e homens que fazem sexo com homens.
  • Pessoas trans.
  • Profissionais do sexo.
  • Parceiros sorodiscordantes.
24
Q

Quais os critérios de indicação para realização de PreP?

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A
  • Relação anal ou vaginal, sem preservativo, nos últimos 6m.
  • Episodioa recorrentes de IST.
  • Uso repetido de profilaxia pós exposição.
25
Quais as drogas usadas na PreP? | Quantos dias para proteção?
- Tenofovir + entricitabina. Relação anal: 7 dias para proteção. Relação vaginal: 20 dias.
26
Qual o tempo ideal e máximo para realização da PEP?
Exposição de risco < 72h (ideal < 2h).
27
Qual o agente etiológico da pneumocistose (PCP)? Surge a partir de quanto CD4? Qual a clínica? Como o Rx se expressa?
- Pneumocystis jirovecii. - CD4 < 200. - Clínica: pneumonia arrastada - febre, tosse seca, dispneia progressiva. - Rx: normal ou com infiltrado bilateral, peri-hilar, poupando ápices. Geralmente ausculta normal limpa.
28
O que sugere PCP? Qual o tto? Quando realizar profilaxia?
Sugestivos: candidíase, hipoxemia, aumento de LDH. Tto: Sulfametoxazol + trimetoprim, 21d. PaO2 <= 70: corticoide! Profilaxia: CD4 < 200 Candidíase oral Febre de origem indeterminada > 2 sem.
29
Qual o agente etiológico do sarcoma de Kaposi? Qual a clínica? Qual o tto?
- Herpes 8 - Surge com CD4<200. - Clínica: lesões cutâneas violáceas. - Tto: local (ex: crioterapia) ou quimioterapia.
30
Qual o agente etiológico da micobacteriose atípica? Surge a partir de qual CD4? Qual a clínica e tto?
- Complexo Mycobacterium avium (MAC). - CD4< 50. - Clínica: febre, emagrecimento, enterite. - Tto: claritromicina + etambutol.
31
Qual o agente etiológico da histoplasmose? Surge a partir de qual CD4? Qual a clínica e tto?
- Histoplasma capsulatum. - CD4< 100. - Clínica: disseminada, anemia, hepatoespleno. - Tto: itraconazol.
32
Qual o agente etiológico da meningite criptococica? Surge a partir de qual CD4? Qual a clínica? Dx? tto?
- Cryptococcus neoformans. - CD4 < 100. - Clínica: meningite subaguda, febre, cefaleia, confusão mental. - Dx: tinta nanquim, antígeno criptocócico. - Tto: - Indução: anfotericina B, 2 semanas. - Consolidação: fluconazol, 8 semanas. Não tem profilaxia!!
33
Qual o agente etiológico da neurotoxo? Surge a partir de qual CD4? Qual a clínica?
- Toxoplasma gondii. - CD4 < 100. - Clínica: febre, cefaleia, convulsão, sinais focais (hemiparesia, disfasia).
34
Quais as características da TC com contraste na neurotoxo?
- Lesões hipodensas. - Edema perilesional. - Realce de contraste em anel.
35
Qual o tto e profilaxia da neurotoxo?
- Tto: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico por 6 semanas. - profilaxia: CD4< 100 e IgG positivo para toxo: - SMX + TMP
36
Qual o agente etiológico do linfoma 1 do SNC? Surge a partir de qual CD4? Como Dx?
- Vírus Epstein Barr (EBV). - CD4 < 50. - “Neurotoxo que não melhorou”. - Prognóstico ruim (paliacao).
37
Qual o agente etiológico da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)? Surge a partir de qual CD4? Clínica? Tto?
- Vírus JC. - CD4 < 200. - Desmielinizacao, múltiplos déficit arrastados. - RM com hiperintensidade em T2 - TARV

Clínica Medica (12 decks)

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