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Infectologia 03 - Pneumonia Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Qual a função do RX (PA e Perfil)?

A

Diagnóstico + Complicações

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2
Q

Qual tipo de microorganismo é a Legionella?

A

Atípico gram -

Sensível - macrolídeo, levofloxacino e doxiciclina

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3
Q

Depois de quanto tempo o RX pós-pneumonia está normal?

A

4 - 6 semanas

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4
Q

Quais os critérios do CURB-65?

A 
C - confusão mental;
U - Ureia > 50 ou 43;
R - FR > 30;
B - PS < 90 ou PD < 60;
65 anos
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5
Q

Como interpretar o CURB-65?

A

0 - 1 ==> ambulatório;
2 ==> considera internar;
> = 3 ==> interna;
> = 4 ==> UTI

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6
Q

Quais outras indicações de UTI?

A

(1+ ou 2-)
MAIORES:
1) Choque Séptico.
2) IOT.

MENORES:

1) PaO2/FIO2 < 250;
2) Multilobar;
3) PA < 90/60.

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7
Q

Qual o TTO de Pneumonia Ambulatorial?

A

B- lactâmico OU Macrolídeo

Exemplo: Amoxicilina 1g 8/8h ou Clavulin 2g 12/12h ou até Doxicclina + Azitro ou Claritro

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8
Q

Qual o TTO para pacientes que o 2) Internaram ou comorbidade OU ATB em 3 meses ou alta prevalência de pneumococo resistente a macrolideo)

A

B-lactâmico + Macrolídeo

OU

Levofloxacino/moxifloxacino;

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9
Q

Qual o TTO para pacientes graves?

A

B-Lactâmico (Ceftriaxona, Tazocin) + qualquer um.

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10
Q

Qual medicamento substituímos quando o paciente é alérgico a Penicilina?

A

Aztreonam

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11
Q

Qual agente mais comum da PNM em AIDS?

A

Pneumococo

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12
Q

Como podemos diagnosticar Pneumocco e Legionella?

A

Antígeno urinário

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13
Q

Quais características do Mycoplasma?

A
  1. Miringite bolhosa;
  2. Anemia hemolítica auto-imune IgM frio;
  3. Steven-Johnson;
  4. Raynaud
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14
Q

Por que não se deve usar ciprofloxacino na PNM?

A

Não penetra bem pulmão.

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15
Q

Qual definição de PNM nosocomial?

A

PNM em > 48h internado

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16
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: hígidos, sem risco ou sem ATB?

A

Tazocin, cefepime, meronem, levofloxacino;

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17
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: risco para pseudomonas?

A

+ Gentamicina, amicacina

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18
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: risco para MRSA?

A

+ Vancomicina

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19
Q

Qual esquema ATB em PNM nosocomial em: Choque séptico ou ATB > 90 dias?

A

As 03 drogas.

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20
Q

O que é significa risco para Pseudomonas?

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A

Bronquiectasia, fibrose, gram alto

21
Q

O que é significa risco para MRSA?

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A

Alta prevalência na Unidade

22
Q

O que é significa risco para anaeróbios?

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A

Macroaspiração + má conservação dentária

23
Q

Qual conduta em risco para Anaeróbios?

24
Q

Qual a ordem de prevalência dos agentes na PAC?

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A 
Pneumococo;
Mycoplasma;
Vírus;
Clamídia;
Haemophilus.
25
Qual o tempo de TTO da PAC e nosocomial?
PAC - 5 dias; | PNM nosocomial - 7 dias.
26
Qual característica da PNM por Staphylo?
Pneumatocele; | Derrame pleural
27
Quando pensar em Legionella?
Água de ar condicionado;
28
Qual a clínica da PNM por Legionella?
Diarreia + dor abdominal; Hiponatremia Aumento do TGO e TGP
29
Quando pensar em Clamidia?
Contato com pássaros
30
Quando pensar em Staphylo?
Escarro ferruginoso.
31
Omeprazol aumenta risco para PNM?
Sim. Principalmente em idosos e curta duração de TTO (< 30 dias).
32
Qual a prevalência de idade de Clamidia e Mycoplasma?
> 5 anos
33
Qual exame devemos fazer ao internar?
Hemocultura.
34
Qual definição de PNM relacionada a VM?
> 48-72h após IOT Precoce: 5-7 dias.
35
Qual definição de choque séptico?
Necessidade de vasopressor para manter PAM >= 65 + Lactato > 2 ,a despeito da expansão volêmica.
36
Qual conduta imediata na sepse?
1) SF 30-50ml/kg em 3 horas. | 2) ATB na 1h
37
O que consiste em um agente ser Atípico?
Ausência de Parede celular de peptideoglicanos
38
Quais critérios do qSOFA?
FR > 22 / PS < 100 / Alteração do nível de consciência
39
Há indicação de albumina na sepse?
Se grandes quantidades de Cristaloides foram administrados.
40
Qual o TTO da exacerbação da DPOC?
Tazocin (pseudomonas) + Macrolídeo (atípico).
41
Qual o tratamento para PNM viral nosocomial por influenza?
Oseltamivir
42
O que é risco para Bactéria MDR?
1) ATB < 90 dias. 2) Hospitalização por > 48h. 3) Diálise crônica.
43
O que é sinal da silhueta?
Borramento da borda cardíaca
44
Quando é risco para Staphylococcus e Pseudomonas?
Pneumopatias estruturais
45
Qual a mortalidade em 2 pontos no CURB-65?
9%
46
Quais principais agentes da PNM nosocomial?
Anaerobios e Gram - (pseudomonas).
47
Qual agente mais comum na DPOC?
HAEMOPHILUS SE ESTIVER VACINADO PARA PNEUMOCOCO.
48
Pode haver PNM sem imagem no RX?
Sim. Nos primeiros dias.

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