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Obstetrícia 01 - DDX gravidez, Pré-Natal e mudanças maternas Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Qual a função do B-HCG?

A

Manter corpo lúteo no inicio da gravidez.

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2
Q

Quais alterações Cardiovasculares na gravidez?

A
  1. Aumento do DC;
  2. Redução da RVC;
  3. Redução do retorno venoso;
  4. Sopro sistólico
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3
Q

Quais alterações Hematológicas na gravidez?

A
  1. Anemia fisiológica;

2. Plaquetose (?);

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4
Q

Como se faz o rastreio para Sindrome de Down?

A

USG –> Translucência nucal, osso nasal e fluxo do ducto venoso

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5
Q

Como se faz o diagnóstico para Sindrome de Down?

A

Amniocentese

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6
Q

Quais marcadores de síndromes genéticas?

A

PAPP-1 e BHCG aumentados

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7
Q

Quais síndromes esses marcadores apontam?

A

Sindrome de Edwards e Patau

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8
Q

O que se fazer em mulheres de idade avançada com alto risco para Sd. de Down?

A

Amniocentese

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9
Q

Quais vacinas devem ser dadas na Gravidez?

A
  1. dT (dTpa);
  2. Hepatite B;
  3. Influenza
  4. Raiva;
  5. Meningococo.
  6. Febre amarela se endêmica
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10
Q

O que fazer paciente com esquema completo da dT?

A

Reforço com dtPa > 20 semanas (27-36 semanas)

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11
Q

O que é sinal de HALBAN?

A

Aumento de lanugem nos limites do COURO CABELUDO.

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12
Q

O que é sinal de HUNTER?

A

Segunda aréola

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13
Q

Quando vacinar para INFLUENZA na gestante?

A

Independente da IG

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14
Q

Como fazer o rastreio de Toxoplasmose?

A

IgG e IgM toxoplasmose

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15
Q

Quando identificar INFECÇÃO AGUDA na toxoplasmose?

A
  1. IgG - e IgM+;
  2. IgG + e IgM+ = > 16 semanas;
  3. IgG + e IgM + = < 16 semanas + Teste da Avidez Baixa (<30%)
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16
Q

Qual conduta diante INFECÇÃO AGUDA na toxoplasmose?

A
  1. Espirimicina;

2. Rastreio fetal = Amniocentese.

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17
Q

Qual o tratamento para Infecção Fetal de toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac. Folínico

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18
Q

Dê exemplos de Pré-Natal de baixo risco?

A

Antecedente de macrossomia fetal

> 1,45m.

Idade > 35 anos.

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19
Q

Dê exemplos de Pré-Natal de alto risco?

A

Hipertensas prévias.

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20
Q

Qual função da progesterona?

A

Relaxar: peristaltismo do ureter, miométrio, EEI.

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21
Q

Como se faz o diagnóstico de Aneuplodia?

A

Pesquisa de PCR na Amniocentese.

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22
Q

O que fazer diante IgG e IgM - da toxoplasmose?

A

Repete em 3 meses.

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23
Q

Quando 10x o uso de ácido fólico?

A

Comorbidades: Epilepsia, uso de insulina, obesidade

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24
Q

A partir de qual IG USG transvaginal já vê SG?

A

4-5 semanas

CCN para IG

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25
Qual a função do sinciciotrofoblastos?
Produzir o Lactogênio Placentário
26
Qual definição de Hiperêmese gravídica?
Vômitos incoercíveis associado a distúrbios H/E e desidratação sem outras causas
27
Quais principais causas de Hiperêmese gravídica?
Endócrino, imunológico, psicossomáticos e mecânicos;
28
Qual principal distúrbio da Hiperêmese gravídica?
Alcalose metabólica hipoclorêmica
29
Quando ocorre mais Hiperêmese gravídica?
Gravidez múltpla e doença trofoblástica
30
O USG faz DDX de Sd. de Down?
Não.
31
O USG faz DDX de oligoamnio, agenesia renal, hidrocefalia?
Sim.
32
Qual a função da suplementação com Ácido fólico?
Reduzir anomalias fetais (defeito de tubo neural).
33
Em qual fase ocorre a queda da PA?
2º trimestre.
34
Qual melhor época para realizar Amniocentese?
12-14ª semana.
35
Como é feita a Amniocentese?
Agulha 20-22G + guiada por USG; Evitar em lemioma ou sitios placentários.
36
Qual dose de álcool é indicada na gravidez?
Nenhuma
37
O que indica Cariótipo normal + Translucência nucal > 2,5mm?
Cardiopatia congênita.
38
O que é sinal de HEGAR?
Amolecimento do istmo
39
Quando tratar sífilis na gestante?
VDRL reagente em qualquer título
40
Se gestante Rh- qual conduta?
Solicita Rh do parceiro. Se for positivo = risco de doença hemolítica perinatal
41
Qual USG é o mais confiável?
Primeiro trimestre (após 4-6 semanas).
42
Qual fator de risco no USG para Trissomia do 21?
TN > 2,5.
43
Qual conduta diante mordida de cão?
Aplicar ANTIRRÁBICA na hora
44
Para quê fazer biópsia de vilo corial?
Apenas diagnóstico
45
O que fazer diante paciente vacinada para Hepatite B?
Solicitar Anti-Hbs
46
O que fazer diante paciente não-vacinada para Hepatite B?
Solicitar AgHbs. Se negativo - vacina
47
Quais categorias do FDA para uso de medicamentos na gravidez?
A: sem risco para feto, com estudos; B: sem risco para feto, mas sem estudos em humanos sobre efeitos no feto; C: estudos mostram que são teratogênicos; D: risco teratogênico, mas às vezes uso necessário.
48
Como calcular DPP?
+ 7 nos dias | / + 9 ou – 3 nos meses
49
O que fazer diante USG anembrionado?
Repete USG em 14 dias
50
O que é sinal de OSIANDER?
Pulso vaginal
51
O que é SINAL DE PUZOS?
Rechaço fetal - certeza
52
O que é sinal de KLUGE?
Mucosa vaginal violácea.
53
O que pensar em TN entre 11-14 semanas?
Aneuplodia ou cardiopatia
54
Quando fazer Profilaxia para GBS?
1. Swab positivo; 2. Urocultura com GBS; 3. Gestação anterior com GBS. 4. Sinais: RPMO > 18h, Febre intraparto e Pré-termo
55
O que é sinal de NOBILE-BUDIN?
Fundos de saco preenchidos
56
O que fazer imediatamente quando IgG - e IgM + na toxoplasmose?
Repete em 2 semanas e teste do IgA.
57
Quando fazer TOTG?
24-28 semanas para todas
58
Como está o metabolismo glicêmico na gestação?
Reduz utilização periférica de glicose + aumento de lipólise e ácidos graxos.
59
Quais exames pré-natal?
1. ABO-RH 2. Hemograma; 3. GJ; 4. EAS; 5. Urocultura. 6. VDRL. 7. HIV. 8. AgHBs. 9 . Toxoplasmose
60
Quais são respectivamente a primeira e segunda estrutura vistas pelo USG?
SG Vesícula vitelínica.
61
Quando o fundo uterino fica na cicatriz umbilical?
20º semana.
62
Qual o pico do volume plasmático?
30-34 semanas
63
Gravidez aumenta o risco para hipo ou hipertireoidismo?
HIPOtireoidismo
64
Quantos KGs uma gestante no peso adequado pode ganhar?
Até 15kg BP: até 18kg; Sobrepeso: até 11kg; Obesas: até 9kg
65
Qual o TTO da infecção aguda da toxoplasmose na mãe?
Espirimicina - reduz transmissão vertical Usa até fim da gestação.

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