NEFRO 2 - DOENÇAS TUBULOINTERSTICIAIS E VASCULARES

Question 1

Qual a clínica de Rabdomiólise?

Answer 1

Mialgia, fraqueza muscular, urina escura, dor à palpação:

Question 2

Quais os distúrbios hidroeletrolíticos causados por Rabdomiólise?

Answer 2

HIPERcalemia;
HIPERmagnesemia
HIPOcalcemia

Question 3

Quando pensar em Nefrite Intersticial aguda?

Answer 3

Febre + Rash + IRA oligúrica + Eosinofilia

Question 4

Quando pensar em clínica de Estenose de Artéria Renal?

Answer 4

Uso de IECA

Pulso assimétrico de Aa. Pediosa

Question 5

Síndrome de Bartel se assemelha com qual medicamento? E qual clínica?

Answer 5

Furosemida

Poliúria, hipovolemia, HIPOcalemia e Acidose

Hipercalciuria e hipocalcemia

Question 6

Quando pensar em Aterombolismo?

Answer 6

Procedimento vascular invasivo +

Livedo, cianose de dedos, placas de Hollenhorst, eosinofilia + IRA

Question 7

Causas de Necrose de Papila?

Answer 7

Pielonefrite
Hemoglobinopatia S
Obstrução
DM
Analgésico

Question 8

Acidose tubular 2 é caracterizado por?

Answer 8

Bicarbonatúria

Question 9

Acidose tubular 4 é caracterizado por?

Answer 9

Bloquio de Aldosterona

Causas: Espirinolactona, DM

Question 10

DM causa nefrite intesticial?

Answer 10

Não.

Acometimento é Glomerular

Question 11

Mieloma múltiplo causa Síndrome de Fanconi caracterizado por?

Answer 11

Glicosúria, Bicabornaturia, Hiperfosfaturia, Hiperurisocúria, Aminoacidúria.

Question 12

Quais critérios diagnósticos para Rabdomiólise?

Answer 12

1 – Causa (estatina, cirurgias longas em obesos);

2 – Aumento do CPK (> 1.000);

3 – IRA com urina vermelha HEME-POSITIVO + Ausência de hemácias no EAS;

4 – HiperK, HiperP, HiperMg e HipoCa na fase aguda.

AUMENTO DO CPK TOTAL

Question 13

Qual clínica de Infarto de Aa. Renal?

Answer 13

FA –> dor no flanco + Febre + IRA + hematúria

Question 14

O que causa NTA?

Answer 14

Isquemia ou Toxicidade

Question 15

Quais alterações laboratoriais da Síndrome da Lise tumoral?

Answer 15

1 – HiperUricemia;

2 – HIPERK, HIPERP, HIPOCa;

3 – Leva IRA Oligúrica.

Question 16

Qual tumor mais relacionado com SLT?

Answer 16

Linfoma

Question 17

Quando pensar em HAS renovascular?

Answer 17

HAS recente ou refratária + aparecimento de IRA após uso de IECA;

Question 18

Hipertensão maligna causa que alteração na arteríola?

Answer 18

Arteriolite necrotizante em bulbo de cebola

Question 19

Como se trata SLT?

Answer 19

Rasburicase: ácido úrico em alantoina

Question 20

Qual dístúrbio A/B e DHE causado pela Sd. de Bartel e Gitleman?

Answer 20

Alcalose metabólica + hipocalemia + diminuição do cloreto urinário

Question 21

Qual tratamento para Nefrite Intersticial idiopática?

Answer 21

Corticoide + Imunossupressor

Question 22

Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial Aguda?

Answer 22

NTA

Question 23

Qual causa mais comum de Doença Tubulointersticial CRÔNICA?

Answer 23

Obstrução prolongada de vias urinárias

Question 24

Qual DHE associado a HAS renovascular?

Answer 24

Hipocalemia

Question 25

Qual complicação mais comum de Cirurgia de Aneurisma de Aorta?

Answer 25

Hipofluxo ==> IRA

Question 26

Quais alterações laboratoriais do Ateroembolismo?

Answer 26

1 - HIPOC3; | 2 - Eosinofilia transitória.

Question 27

Qual TTO da rabdomiólise?

Answer 27

Hiperidrata + Alcalinização da urina + pode MANITOL (cuidado em IRA oligúrica).

Question 28

Qual o TTO da Diabetes Insipidus Nefrogênica?

Answer 28

1 - Restrição de Na e proteina; 2 - Diuréticos tiazídicos: deixa urina mais concentrada (soluto) 3 - AINES (Indometacina): bloqueia PGES que reduz ação de ADH.

Question 29

Qual diferença entre NTA e IRA pré-renal?

Answer 29

IRA ==> FE de sódio (Baixo) e Na urinário (Baixo);

Question 30

Por que IECA precipita IRA em Estenose de Aa. Renal?

Answer 30

IECAs precipitam por vasodilatação de Arteriola Eferente!

Question 31

Qual causa mais comum de NTA?

Answer 31

Isquêmica

Question 32

Miopatia induzida por alcool é igual a rabdomiólise?

Answer 32

NÃO. MIA Causa Hipocalemia

Question 33

Na Sd. de Fanconi ocorre lesão aonde?

Answer 33

Túbulo contorcido proximal

Question 34

Qual propedêutica para Estenose de Aa. Renal?

Answer 34

Cintilografia + Captopril. Fecha diagnóstico com Arteriografia! Pode USG doppler

Question 35

Qual melhor exame para Nefrite intersticial Aguda?

Answer 35

EAS --> EOSINOFILÚRIA!

Question 36

Qual TTO para Ateroembolismo?

Answer 36

Não há TTO específico (SUPORTE) + Mortalidade alta + DDx definitivo = biópsia!

Question 37

Qual principal causa para Hipertensão Renovascular no jovem?

Answer 37

Displasia fibromuscular

Question 38

Estatina + qual hibrato causam rabdomióise?

Answer 38

Gemfibrozila

Question 39

Como está o CLORO na SLT?

Answer 39

Normal

Question 40

Qual melhor exame par Necrose de Papila?

Answer 40

Urografia (RING SHADOW)

Question 41

Qual medicamento pode causar diabetes insipidus nefogênico?

Answer 41

Carbonato de lítio

Question 42

Na SD de Fanconi ocorre Hiperfosfatanúria relacionada com qual doença?

Answer 42

Raquitismo