Infectologia

Question 1

Factores de reosgo para reactivacion de tuberculosis

Answer 1

Inmunodepresion alcoholismo enfermedad pulmonar preexistente diabetes pacientes de la tercera edad hacimientos

Question 2

Principal toxicidad de los macrólidos

Answer 2

Irritación gástrica
Colestasis
Hepatitis
Exantemas
Inhibición de P450

Question 3

Método diagnóstico para la infección por Toxoplasma gondii

Answer 3

Niveles elevados de IgM

Question 4

Motivo por el cual se suele coadminstrar cilastatina con imipenem

Answer 4

Debido a que cilastatina incrementa la vida media de imipenem

Question 5

Medicamento utilizado para la profilaxis de la infección por citomegalovirus

Answer 5

Valganciclocir

Question 6

Método de adquisición de Clonorchis sinensis

Answer 6

Ingestión de pescado crudo. Se almacena en conductos biliares y vesicula biliar

Question 7

Proporción de casos de infección por el virus de la hepatitis B que desarrollan cronicidad

Answer 7

5 a 10%

Question 8

Criterios mayores y menores de cirugía en pacientes con endocarditis infecciosa

Answer 8

Criterios mayores
Insuficiencia cardiaca congestiva progresiva o que no responde al tratamiento
Embolización recurrente
Bacteriemia persistente a pesar de tratamiento antibiótico adecuado
Origen micótico
Dehiscencia de prótesis valvular u obstrucción
Recurrencia de infección a pesar de tratamiento adecuado
Criterios menores
Insuficiencia cardiaca congestiva que resuelve con tratamiento médico
Evento único de embolización
Vegetación aortica o mitral de gran tamaño que se observa por ecocardiografia
Cierre prematuro de la válvula mitral en insuficiencia aortica
Infección de valvula protésica por organismo diferentes estreptococos altamente sensibles a penicilina
Endocarditis tricuspídea por bacilos gramnegativo
Fiebre persistente sin causa identificable

Question 9

Método de adquisición de esquistosomas no humanas

Answer 9

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 10

Enfermedades ocasionadas típicamente por Streptococcus pyogenes

Answer 10

Faringitis y fiebre escarlatina
Impétigo y Pioderma 
Lesiones supurativas
Fiebre reumática
Glomerulonefritis posestreptocócica

Question 11

Tratamiento de la infección por Schistosom mansoni, Schistosoma haematobium

Answer 11

Prazicuantel

Question 12

Método de diferenciación entre los estreptococos beta hemoliticos del grupo A (Streptococcus pyogenes) y los del grupo B (Streptococcus agalactiae)

Answer 12

Los del grupo A son sensibles a bacitracina, mientras que los del grupo B son resistentes a bacitracina

Question 13

Principal agente causal de granulomas linfocutáneos en jardineros, floristas, recolectores de musgo

Answer 13

Sporothrix schencki

Question 14

Esquemas iniciales de antirretrovirales en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 14

Dos nucleósidos combinados con un inhibidor de la proteasa
Dos nucleósidos con efavirenz
Dos nucleósidos con dos inhibidores de la proteasa

Question 15

Proporción de casos de abscesos cerebrales que se originan por fuente hematógena

Answer 15

25% (por lo general míltiples abscesos de localizacion en los limites de la unión entre la sustancia gris y la sustancia blanca)

Question 16

Tratamiento de la infección por Toxacara canis o cati

Answer 16

Albendazol

Question 17

Sintoma que se presenta con más frecuencia en casos de abscesos cerebrales

Answer 17

Cefalea, generalmente de caracterristica constante y refractara al tratamiento

Question 18

Exantema petequial que evoluciona a purpura en todo el cuerpo. El inicio es abrupto con fiebre malestar general y choque

Answer 18

Neisseria meningitidis

Question 19

Profilaxis posterior a la exposición del virus de la hepatitis C

Answer 19

Ningún tipo de profilaxis es efectiva

Question 20

Antibióticos de elección para neumococos resistente a penicilinas causales de meningitis o neumonia

Answer 20

Ceftriaxona y cefatoxima

Question 21

Secuela neurológica más frecuente a largo plazo en pacientes con meningitis

Answer 21

Lesión del VII nervio craneal

Question 22

Infección vaginal con secreción purulenta espumosa con incremento del numero de polimorfonucleares y trofozoitos con movimiento en “sacacorcho”

Answer 22

Trichomonas vaginalis

Question 23

Tipo de tratamiento antiinflamatorio para la meningitis

Answer 23

Administración de dexametasona en casos de meningitis bacteriana 15 a 20 min antes de la administración de antibióticos

Question 24

Condiciones es las que es necesario desensibilizar a pacientes alérgicos a la penicilina para el tratamiento de la sifilis

Answer 24

Pacientes embarazadas con sifilis

Pacientes con sifilis terciaria

Question 25

Bacterias que requieren cisteina para su crecimiento en medio

Answer 25

Legionella, Pasteurella, Francisella, Brucella

Question 26

Principales efectos secundarios de los inhibidores de proteasa

Answer 26

Hiperlipidemia Hiperglucemia Elevación de las enzimas hepáticas Lipoatrofia en extremidades y cara con redistribución de la grasa en la región posterior del cuello y las vísceras abdominales

Question 27

Estudio único con mayor sensibilidad para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar

Answer 27

La biopsia pleural, la cual tiene una sensibilidad de hasta 75%

Question 28

Organismos pacido alcohol resistentes

Answer 28

Mycobacterium tuberculosis Nocardia Crytosporidium (quistes) Isospora

Question 29

Cestodos de importancia medica

Answer 29

``` Taenia saginata Taenia solium Diphyllobothrium latum Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis ```

Question 30

Lesiones pálidas de morfologia oval rodeadas de hemorragia que se presentan en la retina de pacientes con endocarditis infecciosa

Answer 30

Manchas de Roth (representan una vasculitis)

Question 31

Causa más frecuente de meningitis después de la etapa neonatal

Answer 31

Streptococcus pneumoniae

Question 32

Agente causal de la adinofagia con pápulas blanquecinas con base roja en la región posterior del paladar y la faringe

Answer 32

Coxasackie A

Question 33

Enfermedades ocasionadas por lo general por Staphylococcus aureus

Answer 33

``` Endocarditis infecciosa aguda Abscesos Síndrome de choque tóxico Gastroenteritis Pioderma Impétigo Osteomelitis ```

Question 34

Nematodo clásicamente asociado con prolapso rectal

Answer 34

Trichris trichiura

Question 35

Condiciones que predisponen a neumonía por Klebsiella

Answer 35

Alcoholismo

Question 36

Diferencia entre los términos "recrudescencia" y "relapso" cuando se habla de paludismo (malaria)

Answer 36

Recrudescencia es la recurrencia de síntomas a partir de un número pequeño de organismos que permanecen en el interior de los eritrocitos Relapso es una exacerbación a partir de formas de hiponozoitos en hígado (solo con Plasmodium vivax/ovale)

Question 37

Tinciones en sangre para el diagnóstico de paludismo

Answer 37

Giemsa o Wrigth. Las muestras se deberán tomar cada 8 h durante 3 días asi como durante los picos febriles

Question 38

Método de adquisición de Fasciola hepatica

Answer 38

Ingestión de plantas acuáticas principalmente berros

Question 39

Características principales de la familia de los poxvirus

Answer 39

``` DNA de doble cadena Presencia de polimerasa Con envoltura Replicación en citoplasma Virus de la variola, Vaccinia, Molluscum contagiosum ```

Question 40

Mecanismo de acción del aciclovir

Answer 40

Es un análogo aciclico de guanosina que se activa por la timidincinasa viral para formar un sustrato competitivo de la plimerasa de DNA viral Basicamente es un terminador de cadena

Question 41

Medidicamentos considerados como alternativos a pénicilina y cefalosporinas

Answer 41

Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina; sin embargo estas no deben utilizarse para infecciones por estafilococos Fluoroquinolonas (levofloxacino, gatilfloxacino, moxifloxacino) estas son particularmente efectivas para infecciones por estreptococos (streptococcus penuumoniae) en ausencia de resistencia a penicilinas no obstante diprofloxacino no cubre Straptococcus penumonaie Clindamicina

Question 42

Bacterias fermentadoras de lactosa (color rosado en el agar de MacConkey)

Answer 42

Fermentadores rápidos: Klebsiella Escherichia coli, Enterobacter Fermentadores lentos: Citrobacter, Serratia

Question 43

Cepas de Streptococcus pyogrnes asociadas con glomerulonefritis aguda

Answer 43

M12

Question 44

Principales agentes causales de cistitis

Answer 44

``` Escherichia coli Enterobacter Staphylococcus saprophyticus Pseudomonas Proteus mirabilis ```

Question 45

Medio pra el cultivo de Vibrio cholerae

Answer 45

Medio selectivo alacalino de TCBS (thiosulfate citrate bile salis sucrosa)

Question 46

Indicacion de hospitalización en pacientes con otitis externa

Answer 46

Pacientes diabeticos por el riesgo de otits externa maligna con osteomielitis de la base del cráneo lo cual requiere antibioticos intravenosos

Question 47

Resultados esperados de la tinción de Gram de secreción uretral o genital en un paciente con infección por Chlamydia

Answer 47

Presencia de polimorfonucleares sin reporte de bacterias

Question 48

Artritis infecciosa en articulación protésica

Answer 48

Staphylococcus coagulasa negativos

Question 49

Principal indicación de hospitalización en paciente con enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 49

Leucocitosis elevada o fiebre elevada

Question 50

Probables causas de la meningitis en un paciente con elevación de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo

Answer 50

``` Infecciones virales Rickettsia Enfermedad de Lyme Tuberculosis Sífilis Cryptococcus ```

Question 51

Método de adquisisción de Fasciola hepatica

Answer 51

Ingestión de plantas acuáticas, principalmente verros

Question 52

Principal agente causal de granulomas subcutáneos, úlceras y/o celulitis posterior al contacto con agua salada o con ostras

Answer 52

Vibrio vulnicus

Question 53

Mecanismo de acción de la exotoxina A de Pseudomonas aeruginosa

Answer 53

Esa toxina es una ribositranderasa de ADP que inactiva al factor de elongación-2. El resultado es la inhibicion de la sintesis de proteinas en las celulas hepaticas

Question 54

Composición de la pared celular de los hongos

Answer 54

Quitina glucanos o mananos (carbohidratos complejos)

Question 55

Tratamiento de la infección por Enterobius vermicularis

Answer 55

Albendazol (tratar a toda la familia)

Question 56

Métodos diagnósticos para la infección por Leishmania donovani

Answer 56

Amastigotes en macrófagos en la médula ósea hígado y bazo

Question 57

Deficiencia vitamínica que predispone a candidiasis oral

Answer 57

Deficiencia de vitamina C

Question 58

Características clínicas de la encefalitis

Answer 58

Alteración del estado de alerta (letargo, confusión coma) cefalea, fiebre, convulsiones y, en algunos casos alteraciones neurológicas focales

Question 59

Motivo por el cual la penicilina no es efectiva contra Mycoplasma pneumoniae

Answer 59

Este organismo no cuenta con pared celular

Question 60

Nombre alternativo de Fasciola hepatica

Answer 60

Duela hepática ovina

Question 61

Método diagnóstico para la infección por Babesia

Answer 61

Tinción de Giemsa en frotis | Inoculación en hámster

Question 62

Contraindicaciones del antipaludico quinina

Answer 62

Embarazo

Question 63

Tratamiento de la infección por Fasciola buski

Answer 63

Prazicuantel

Question 64

Tratamiento de la infección por Trichuris trichiura

Answer 64

Albendazol

Question 65

Organismos probablemente responsables de la colangiopatía de los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Answer 65

Citomegalovirus y microsporidia

Question 66

Condiciones consideradas de riesgo intermedio para endocarditis infecciosa

Answer 66

``` Prótesis intracardiacas no valvulares Catéteres de la arteria pulmonar Esclerosis calcificada aórtica Tetralogía de Fallot Miocardiopatía obstructiva hipertrófica Estenosis mitral Enfermedad valvular tricuspídea Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia ```

Question 67

Condicione preguntadas usualmente en exámenes y que NO requieres profilaxis contra endocarditis infecciosa cuando se realizan procedimientos riesgosos

Answer 67

Cortocircuitos sistémico-pulmonares y conductos Disfunción valvular adquirida o reumática aún después de cirugía valvular Miocarditis hipertrófica Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia valvular Defectos intracardiacos reparados quirúrgicamente

Question 68

Medio de cultivo para Legionella

Answer 68

Extracto de levadura carbón activado (CYE charcoal-yeast extracted)

Question 69

Exantema maculopapular confluente que inicia en la cabeza y posterioremente abarca todo el cuerpo, acompañado de tos, criza conjuntivitis bronconeumonia e infecciones de oído

Answer 69

sarampión

Question 70

Diarrea acuosa que acompaña de dolor abdominal, frecuentemente sin fiebre ni vomito, autolimitada en menos de 24 h. Por lo general, la fuente de contaminación es carne de res o pollo. Mediada por enterotoxinas

Answer 70

Clostridium perfingens

Question 71

Criterios de Centor para faringitis aguda estreptocócica

Answer 71

``` Fiebre Eritema Ausencia de tos Aderopatia cervical anterior dolorosa La presencia de tres de estos cuatro criterios producen una sensibilidad > 90% de la prueba rápida de antígeno ```

Question 72

Diferencia de la griseofuvina y los azoles en cuanto a su acción sobre el citó romo P450

Answer 72

Los azoles son inhibidores, mientras que la griseofuvina es un estimulador del citocromo P450

Question 73

Farmacos que se utilizan cuando la profilaxis contra endocarditis infecciosa esta indicada en procedimientos dentales

Answer 73

Amoxicilina | Para pacientes alergicos a la penicilina se puede utilizar clindamicina, azitromicina, claritromicina, cefalexina

Question 74

Meningitis por el virus de la parotiditis

Answer 74

Ocurre predominantemente en el invierno y en primavera. Hoy en día es rara por la vacunación

Question 75

Alteración neurologica más frecuentemente observada en pacientes con enfermedad de Lyme

Answer 75

Parálisis del nervio facial (puede ser bilateral)

Question 76

Principal agente causal de lesiones vesiculares con dolor neurpático

Answer 76

Virus herpes simple

Question 77

Meningitis por el virus de la coriomeningitis linfocítica

Answer 77

Pacientes que se exponen a roedores de hámsters

Question 78

Causa más frecuente de meningitis en el periodo neonatal

Answer 78

Streptococcus agalactiae

Question 79

Mecanismo de acción del ganciclovir

Answer 79

Al fosforilarse por la causa viral inhibe la polimerasa de DNA del citomegalovirus A diferecnia del aciclovir valaciclovir y famciclovirno es un terminador de cadena

Question 80

Transmisión y fuente de contagio de la brucelosis/fiebre ondulante

Answer 80

Principalmente productos lácteos

Question 81

Apariencia del Plasmodium vivax en el frotis de sangre periférica

Answer 81

Eritrocitos de gran tamaño | Trofozoitos ameboides

Question 82

Diferencia entre la parálisis del tétanos y la del botulismo

Answer 82

La parálisis del tétanos es espástica, mientras que la del botulismo es flácida

Question 83

Alteración de nervios craneales + disminucion de los niveles de glucosa en el líquido cefalorraquideo + tuberculosis + inmunodeficiencia

Answer 83

Tuberculosis meníngea

Question 84

Método diagnóstico de laboratorio para Chlamydia

Answer 84

Inclusiones citoplasmáticas observadas con tinción de Giemsa o por medio de anticuerpos fluroscópicos

Question 85

Agente causal más frecuente de endocarditis infecciosa aguda

Answer 85

Staphylococcus aureus

Question 86

Métodos diagnósticos para la infección por Trypanosoma brucei gambiense/Trypanosoma brucei rhodesiebse

Answer 86

Tripomastigotes en sangre, en líquido cefalorraquídeo | Elevación de inmunoglobulina en líquido cefalorraquideo

Question 87

Cistitis en mujeres que recientemente ha perdido su virginidad

Answer 87

Staphylococcus saprophyticus

Question 88

Principal agente causal de infección a heridas quirúrgicas limpias

Answer 88

Staphylococcus aureus

Question 89

Método de tranmisión de Legionella pneumophila

Answer 89

Por medio de aerosoles provenientes de agua contaminada. No existe la tranmisión de persona a persona

Question 90

Antirretrovirales que se encuentran en presentación de "una tableta al día"

Answer 90

Emtricitabina Tenofovir Efavirenz

Question 91

Consecuencia de la administración de ampicilina a un paciente con monocucleosis infecciosa

Answer 91

Exantema maculopapular pruritico que desaparece al suspender la ampicilina

Question 92

Cuerpos de Cowdry tipo A

Answer 92

Inclusiones intranucleares que sugieren infección por herpes virus

Question 93

Streptococcus pyogenes con exotoxina A eritrogénica

Answer 93

Fiebre escarlatina

Question 94

Principal hallazgo a la exploración física en pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 94

Dolor al movimiento del cuello uterino

Question 95

Agente causal más frecuente de esteomielitis por insuficiencia vascular

Answer 95

Staphylococcus aureus

Question 96

Hepatitis que se transmite por vía oral y presenta alta mortalidad en pacientes embarazdas

Answer 96

Hepatitis E

Question 97

Componente de pared celular de las bacterias ácido alcohol resistentes

Answer 97

Ácidos micólicos

Question 98

Enfermedades ocasionadas por los diferentes serotipos de Chlamydia trachomatis

Answer 98

A, B y C infección crónica y ceguera D-K uretritis enfermedad pélvica inflamatoria neumonía neonatal conjuntivitis neonatal L1, L2, L3 linfogranuloma venereo

Question 99

Enfermedades ocasionadas típicamente por estreptococos del grupo viridans

Answer 99

Endocarditis infecciosa subaguda | Caries (Streptococcus mutans)

Question 100

Medio para el cultivo de bacterias enertéricas

Answer 100

Los dos medios diferenciales son el MacConkeys y el eosina azul de metileno

Question 101

Organismos frecuentemente asociados con mordedura de perros

Answer 101

Pasteurella Eikenella Capnocytophaga canimorsus

Question 102

Principales lugares de origen de los abscesos cerebrales por diseminación directa

Answer 102

Sinusitis (frecuentemente por Streptococcus milleri) Otitis media Mastoiditis Infección dental

Question 103

Nódulos dolorosos en la punta de dedos y pies que se presentan en la endocarditis infecciosa

Answer 103

Nódulos de Osler (representa un vasculitis)

Question 104

Agente causal más frecuente de ostemielitis de diseminación por sitio contiguo

Answer 104

Staphylococcus aureus

Question 105

Diagnóstico para diferentes tipos de hepatitis

Answer 105

``` VHA IgM contra VHA VHB HBsAG IgM contra VHB VHC Ac contra VHC ELISA VHD Ac contra VHD ELISA VHE Ac contra VHE ELISA ```

Question 106

Ribosomas bacterianos

Answer 106

70S (30S y 50S)

Question 107

Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporinas de 2a generacion

Answer 107

``` Cocos grampositivos (aunque para cuestiones de exámenes es más adecuando responder cefalosporinas de 1a generacipon) Morazella Escherichia coli Providencia Haemophilus Klebsiella Citrobacter Morganella Proteus ```

Question 108

Exantema macular difuso tipo "quemadura de sol" inicia en tronco y cuello y se expande a las extremidades con descamación en manos y palmas. Se acompaña de fiebre alta, mialgia, faringitis, vómito, diarrea e hipotensión grave

Answer 108

sindrome de choque toxico por Staphylococcus aureus

Question 109

Características de Cándida sp. en su forma de candidiasis cutánea o mucocutánea

Answer 109

Ocasiona candidiasis oral y vulvovaginates en inmunocomprometidos Fuente de infecciones oportunistas en pacientes hospitalizados Se presenta en forma de seudohifas levadura tubos germinales hifas verdaderas

Question 110

Principales agentes causales de infección a heridas quirúrgicas sucias

Answer 110

Staphylococcus aureus Enterobacteriaceae Anaerobios

Question 111

Principales efectos secundarios de la estavudina

Answer 111

Neuropatía periférica

Question 112

Manifestaciones clinicas de absceso cerebral

Answer 112

cafalea (sintoma más frecuente) fiebre alteraciones neurologicas focales (manifestaciones inicial en 60% de los pacientes) Crisis convulsivas

Question 113

Antígenos dé las Enterobacteriaceae

Answer 113

Antígeno O el cual es el polisacàrido de la endotoxina

Question 114

Método de adquisición de Fasciolopsis buski

Answer 114

Ingestión de plantas acuáticas, principalmente castañas de agua

Question 115

Principales organismos de la flora normal de los pliegues gingivales

Answer 115

Principalmente anaerobios, como BActeroides, Prevotella, Fusobacterium, Streptococcus, Actinomyces

Question 116

Manifestaciones clinicas de la cistitis

Answer 116

``` Disuria frecuencia urgencia dolor suprapubico hematuria fiebre de bajo grado orina maloliente y opaca ```

Question 117

Principales agentes causales de endocarditis infecciosa en un paciente usuario de drogas intravenosas

Answer 117

``` Aguda Staphylococcus aureus Subaguda Staphylococcus epidermidis Aspergilus Candida Pseudomonas Estreptococos del grupo viridans ```

Question 118

Características principales de la familia de los flavivirus

Answer 118

``` RNA de sentido positivo, lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Con envoltura Icosaédrico Replicación en citoplasma Fiebre amarilla dengue hepatitis C ```

Question 119

Método diagnóstico de la colitis por citomegalovirus

Answer 119

Colonoscopia con toma de biopsia para diarrea

Question 120

Principal efecto secundario del ganciclovir

Answer 120

Neutropenia | Incremento de la predisposición de la toxicidad renal por foscarnet

Question 121

Mecanismo de acción de la amantadina y rimantadina

Answer 121

Inhiben la penetración y desencaoamiento viral por medio de la inhibición de la proteina M12 viral

Question 122

Características principales de la familia de los adenovirus

Answer 122

DNA de doble cadena Ausencia de polimerasa Desnudo, sin envoltura Se replica en el núcleo

Question 123

Transmisón y fuentes de contagio de la peste por Yersinia pestis

Answer 123

Morddura de pulgas, roedores especialmente perros de la pradera

Question 124

Nombre alternativo de Paragonimus westermani

Answer 124

Duela pulmonar

Question 125

Proporción de personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana que desarrollarán tuberculosis activa después de que han mostrado positividad para la prueba de turbeculina cutánea

Answer 125

7 a 10% por año, mientras que para alguien sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con positividad para la prueba de turberculina cutánea existe un riesgo

Question 126

Nombre alternativo de Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum

Answer 126

Duela intestinal

Question 127

Alimentos a los que se asocia la diarrea por Bacillius cereus

Answer 127

Arroz frito (el arroz no es cocinado a sufucuente temperatura como para destruir las esporas de Bacillius cereus)

Question 128

Tipo de pacientes en los que se contraindica la vacuna contra la influenza

Answer 128

Pacientes con alergia al huevo y en quienes han presentado anafilaxias previamente con la administración d ela vacuna

Question 129

Estudio de elección para el diagnóstico de meningitis por criptococos

Answer 129

La detección de antígeno criptocócico en el líquido cefalorraquídeo

Question 130

Bacteria que produce pigmentación azul verdusca por medio de la piocianina y fluoresceína

Answer 130

Pseudomonas aeruginosa

Question 131

Familias de virus de RNA de sentido negativo sin segmentacion del genoma

Answer 131

Paramixovirus Rabdovirs Filovirus

Question 132

Síndrome de Reiter

Answer 132

Artitis reactiva seronegativa por infección en alguna parte del cuerpo Uretritis conjuntivitis artitis en infección principalmente por Chlamydia Una forma severa del síndrome de Reiter se ha descrito en pacientes con VIH. Las manifestaciones cutáneas son más agresivas y mejoran con el tratamiento antirretroviral

Question 133

Agentes causales de meningitis aséptica

Answer 133

●Arbovirus ●Virus de la inmunodeficiencia humana ●Virus herpes simple ●Virus de la coriomeningitis linfocitica

Question 134

Medio para el cultivo de Mycobacterium

Answer 134

Löwenstein-Jensen

Question 135

TGratamiento antibiótico del absceso cerebral

Answer 135

Administración intravenosa de cefalosporina de tercera generación + metronidazol + vancomicina durante 6 a 8 semanas, seguido de 2 a 3 semanas de tratamiento por vía oral

Question 136

Características clínicas del absceso peritonsilar como complicación supurativa de la faringitis aguda

Answer 136

Odionofagia, trismus, voz sorda, crecimiento tonsilar unilateral erige a desviación de la úvula y el paladar blando hacia el lado contralateral. Se deberán obtener y localizar el absceso por estudio de imagen (tomografía computada o ultrasonido intraoral)

Question 137

Presencia de bacilos en ramificación en caso de infección oral (agente causal)

Answer 137

Actinomyces israelli

Question 138

Parasitosis que se asocia con cirrosis por famación de granulomas que bloquean la triada hepática

Answer 138

Schistosoma mansoni

Question 139

Cuello uterino con inflamación friable secreción mucopurenta tincion de Gram no demuestra bacterias

Answer 139

Cervicitis por Chlamydia trachomatis (la tinción de Gram es negativa porque estos organismos son parásitos intracelulares obligados)

Question 140

Monoartritis infecciosa

Answer 140

Staphylococcus aureus

Question 141

Método diagnóstico de la infección por Mycobacterium avium

Answer 141

Hemocultivo | Cultivo de la médula, hígado, o cualquier otro tejido corporal

Question 142

Meningitis en paciente que recientemente fue transplantado de riñón

Answer 142

Cryptococcus neoformas en primer lugar. | En segundo lugar se encuentra Listeria monocytogenes

Question 143

Bacterias productoras de bioflim

Answer 143

Staphylococcus epidermidis | Streptococcus mutans

Question 144

Agente casual del Pian o frambesia

Answer 144

Treponema perteneue

Question 145

Tipo de infección retiniana que ocasiona aparien cia de "pedazo de pizza"

Answer 145

Infección por citomegalovirus

Question 146

Tratamiento de elección del infogranuloma venéreo

Answer 146

Doxicilina por 3 semanas

Question 147

Neumonia en un paciente alcohólico con formación de abscesosprobablemente por aspiración esputo en "grosella". La tinción de Gram revela un organismo gramnegativo con una cápsula prominente (anaerobio)

Answer 147

Klebsiella

Question 148

Organismos asociados con diarrea que ocurre 1 a 6 h después de la ingesta de alimento contaminado (toxina preformada)

Answer 148

Bacilius cereus | Staphylococcus aureus

Question 149

Métodos diagnoósticos para la infección por Trypanosoma cruzi

Answer 149

Tripomastigotes en sangre

Question 150

Principales estreptococos alfa hemoliticos

Answer 150

Streptococcus pneumoniae, soluble en bilis, sensible a optocinina Estreptococos del grupo viridans ( S. sanguis, S, mutans) insoluble en bilis, resistente a optocinina

Question 151

Lista de familiares de virus de RNA de sentido negativo

Answer 151

Paramyxovirus (parotiditis, sarampión, sincicial respiratorio parainfluenza) Rabdovirus (virus de la rabia, virus de la estomatitis vesicular) Filovirus (Marburg, Ebola) Ortomixovirus (influenza) Bnyavirus (encefalitis de Lacrosee y California Hantavirus) Arenavirus (coriomeningitis linfotcitica fiebre de Lassa)

Question 152

Principio de tratamiento de la infección por Cryptococcus neoformans

Answer 152

Anfotericina B + lucitosina. Cuando el paciente se encuentre afebril y con cultivos negativos se continuará con fluconazol

Question 153

Paciente joven con dolor, eritema e inflamación poliarticular. El cuadro se acompaña de petequías, exantema y tenosinovitis

Answer 153

Lo más probable es que este sujeto presente gonorrea diseminada

Question 154

Condiciones que predisponen a neumonía por Mycoplasma

Answer 154

Edad joven | Paciente sano

Question 155

Significado de la presencia de nitratos en orina

Answer 155

Infección por organismos gramnegaivos

Question 156

Agentes infecciosos que pueden ocasionar mononuclosis infecciosa sin generar anticuerpos heterófiliticos

Answer 156

ꔷCitomegalovirus ꔷToxoplasma ꔷListeria

Question 157

Manifestaciones clinicas de la sinusitis

Answer 157

``` dolor facial cefalea que incrementa cuando el paciente se inclina hacia delante secreción posnasal secreción nasal purulenta dolor dental ```

Question 158

Características de importancia del líquido cefalorrande pacientes con meningitis bacteriana

Answer 158

``` Elevación del conteo de polimorfonucleares Disminución de los niveles de glucosa Elevación de los niveles de proteínas Elevación de la presión de apertura Líquido de apariencia turbia ```

Question 159

Tipo de meningitis bacteriana que se asocia con derrame subdural en 50% de los lactantes

Answer 159

Haemophilus influenzae no es necesario aplicar tratamiento especial para el derrame subcultural

Question 160

Número de leucocitos en orina que se consideran normales

Question 161

Tratamiento de la infección por Trypanosoma cruzi

Answer 161

Nifurtimox

Question 162

Hepatitis viral que se contagia por alimentos (frecuentemente ostras y alemejas crudas) no produce cronicidad

Answer 162

Infección por el virus de la hepatitis A

Question 163

Principal agente causal de la erisipela (exantema facial en forma de mariposa, con dolor, adema, y extensión rápida)

Answer 163

Streptococcus pyogenes

Question 164

Procedimientos que NO requieren profilaxis contra la endocarditis infecciosa en pacientes susceptibles

Answer 164

Broncoscopia con broncoscopio rigido Escleroterapia de várices esofágicas Dilatación esofágica Cirugia de vesicula biliar Cistoscopia Dilatación uretral Cateterismo uretral aun cuando existe infección urinaria Cirugia de las vías urinarias aun cuando existe infección urinaria Cirugia de próstata Incisión y drenaje de tejido infectado Histerectomía vaginal (aunque es opcional en pacientes de alto riesgo) Parto vaaginal aun en presencia de infección

Question 165

Principales agentes causales de bronquitis en pacientes mayores de 5 años

Answer 165

Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Bordetella pertussis

Question 166

Causa más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad

Answer 166

Streptococcus pneumoniae (sin embargo los virus son la causa más frecuente en niños

Question 167

Agente causal más frecuente de artritis de grandes articulaciones que aparenta Reiter seguido de una picadura o eritema migrans

Answer 167

Borrelia burgdoferi

Question 168

Agente con mayor actividad contra anaerobios

Answer 168

Metronidazol (otro con menor actividad es clindamicina)

Question 169

Tratamiento de elección para Bacillus anthracis

Answer 169

Ciprofloxacino o doxicilina

Question 170

Tipo de hepatitis viral que se asocia con enfermedad del suero-like

Answer 170

Hepatitis viral tipo B (10 a 20% de los casos se asocian con enfermedades del suero-like la cual se presenta con dolor articular y exantema)

Question 171

Organismo que produce la placa dentobacteriana

Answer 171

Streptococcus mutans

Question 172

Penicilina 4a generación (antiseudomonas)

Answer 172

Mezlocilina Piperacilina Carbenicilina Ticarcilina

Question 173

Método bioquímico para diferenciar entre Staphylococcus saprophyticus y Staphylococcus epidermidis

Answer 173

S. epidermidis es sensible a novobiocina, mientras que S. saprophyticus es resistente a novobiocina

Question 174

Infección congénita que se caracteriza por calcificaciones periventriculares

Answer 174

Citomegalovirus

Question 175

Proporción de pacientes con meningitis en quienes la tinción de Gram muestra algún organismo

Answer 175

50 a 70%

Question 176

Descripción clínica de la sifilis primaria

Answer 176

Chancro no doloroso que aparece dentro de las 3 semanas siguientes a la infección y desaparece en 10 a 90 días (pene, año, recto, vulva, cuello, uterino, perineo, lengua, labios etc) Linfadenopatía regional no dolorosa

Question 177

Resultado sobre el feto de la infección temprana y tardia en el embarazo por Toxoplasma gondii

Answer 177

En caso de infección temprana durante el embarazo sucederán calcificaciones intracerebrales, coriorretinitis hidrocefalia o microcefalia convulsiones En caso de infección tardia durante el embarazo se produce ceguera progresiva

Question 178

Principales agentes causales de neumonía en pacientes con fibrosis quística

Answer 178

Pseudomonas aeruginosa | Staphylococcus aureus

Question 179

Manifestaciones clinicas de la miocarditis

Answer 179

Los mas comunes son de disfución miocardica incluyendo disnea y fatiga los pacientes pueden estar completamente asintomaticos con infección subclinica o rápida progresión con dolor torácico arritmias y muerte la exploración fisica pueden ser normal o demostrar un galope de tres ruidos + soplo

Question 180

Espectro viral del valaciclovir y el famciclovir

Answer 180

Principalmente el virus de la varicela zóster aunque también tiene espectro contra el virus herpes simple

Question 181

Razón por la que hoy en día ya no se utiliza meticilina

Answer 181

Por la posibilidad de causar nefritis interstical

Question 182

Características de Cryptococcus neófitas

Answer 182

La forma meníngea suele afectar a pacientes con enfermedad de Hodgkin, SIDA La forma pulmonar aguda se suele asociar con criadores de palomas Es una levadura encapsulada

Question 183

Proporción de casos de faringitis que son ocasionados por Streptococcus pyogenes

Answer 183

15 a 20%

Question 184

Tratamiento de la artitis séptica no gonocócica

Answer 184

En ausencia de un organismo observado en una tinción o un cultivo. el tratamiento empírico será con nafcilina u oxacilina (o vancomicina en caso de Staphylococcus aureus resistente a meticilina) en combinación con un aminoglucósido o cefalosporina de tercera generación

Question 185

Descripción clínica del linfogranuloma venéreo

Answer 185

Lesión pequeña transitoria no indurada, que se úlcera y cura rápidamente; después aparece adenomegalia dolorosa unilateral con múltiples tractos sinusales; ocurre formación de cicatrices Se acompaña de fiebre malestar general artralgias y cefalea

Question 186

Mecanismo de acción de la verotoxina (toxina similar a la Shiga) de Escherichia coli enterohemorragica

Answer 186

Esta toxina inhibe la sintesis de proteinas por medio de la interferencia con la subunidad ribosomal 60S (enterotoxica neurotixica citotoxica)

Question 187

Condiciones que predisponen a neumonía por Francisella tularenisis

Answer 187

Cacería o exposición a conejos

Question 188

Tratamiento de la babesiosis

Answer 188

Clindamicina + quinina

Question 189

Mejor estudio inicial para el diagnostico de tuberculosis

Answer 189

Radiografia de torax

Question 190

Clasificación de los estreptococos beta hemolíticos

Answer 190

Grupo A: Streptococcus pyogenes | Grupo B: Streptococcus agalactiae

Question 191

Agente causal de la elefantitis secundaria a linfogranuloma venéro

Answer 191

Chlamydia trachomatis

Question 192

Principales efectos secundarios del indinavir

Answer 192

Nefrolitiasis e hiperbilirrubinemia

Question 193

Principales efectos secundarios de la delavirdina

Answer 193

Exantema

Question 194

Mejor estudio diagnostico para esteomielitis

Answer 194

Biopsia de hueso

Question 195

Agentes infecciosos que por lo general ocasionan un incremento de monocitos o linfocitos

Answer 195

``` ꔷVirus ꔷListeria ꔷLegionella ꔷLeishmania ꔷToxoplasma ꔷPneumocytisi ```

Question 196

Principales condiciones predisponentes de neumonía recurrente

Answer 196

Obstrucción carcinoma broncogénico linfoma granulomatosis de Wegener inmunodeficiencia

Question 197

Mnemotecnia para E. coli

Answer 197

``` PITcH: EPEC=P=pediátrico EIEC=I=Inflamatoria ETEC=T=traveler (viajero) c=colon EHEC=H=hamburesas ```

Question 198

Método de adquisición de Fasciolopsis buski

Answer 198

Ingestión de plantas acuáticas principalmente castañas de agua

Question 199

Métodos diagnósticos para la infección por Trichomonas vaginalis

Answer 199

Trofozoitos móviles a la tinción con azul de metileno

Question 200

Alteración del estado mental + fiebre + cefalea

Answer 200

Sospechar de encefalitis

Question 201

Agente causal más frecuene encontrado en artitis infecciosa (excepto en pacientes entre 15 y 40 años de edad donde la artitis gonocócica es la más frecuente)

Answer 201

Staphylococcus aureus

Question 202

Paciente con fiebre, cefakea, náusea, vómito, confusión y crisis convulsivas

Answer 202

Lo más probable es que este sujeto presente encefalitis

Question 203

Tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes que se tratarán de forma intrahospitalaria

Answer 203

Doxicilina + (cefotaxima o cefotetán)

Question 204

Espectro de la amantadina y rimantadina

Answer 204

Solo contra el virus de la influenza tipo A, no contra el tipo B. Estos medicamentos Monse deben utilizar como tratamiento empírico de la influenza

Question 205

Penicilinas de 2a generación (resistentes a betalactamasas)

Answer 205

Meticilina | Nafcilina

Question 206

Apariencia del Plasmodium falciparum en el frotis de sangre periferica

Answer 206

Formas de barra y banda | Esquizontes en roseta

Question 207

Método para realizar el diagnóstico de sifilis

Answer 207

El estudio inicial será VDRL o RPR (alta sensibilidad) | Los estudios confirmatorio son FTA-ABS, MHA-TP (alta especificidad)

Question 208

Principales agentes causales del impétigo

Answer 208

``` Streptococcus pyogenes (por lo general vesiculas, organismos catalasa negativo, con costras color miel) Staphylococcus aureus (generalmente bulas, enfermedad de mayor duración organismo catalasa positivo) ```

Question 209

Medicamento utilizado para el tratamiento de la hepatitis C crónica

Answer 209

Interferón pegilado | Ribavirina

Question 210

Tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes que se tratarán de manera ambulatoria

Answer 210

Dosis única de ceftriaxona intramuscular + doxicilina oral durante 2 semanas Alternativamente se puede utilizar un esquema de 2 semanas de ofloxacino + metronidazol

Question 211

Principales efectos secundarios del efavirenz

Answer 211

Alteraciones neurologicas, confusión y alteraciones psiquiátricas

Question 212

Características de Histoplasma capsulatum

Answer 212

Ocasiona una "gripe micótica" infección asintomática es posible que se presente hepatoesplenomegalia. Puede producirse enfermedad diseminada en pacientes con SIDA Es un hongo dimórfico (al igual que Coccidioides, Blastomyces, Soorothrix) En el medio ambiente se presenta como hifas con microconidias y macroconidias tuberculosas En su forma tisular se presenta con levaduras intracelulares con cuello angosto sin cápsula Es un parásito intracelular facultativo que viaja dentro de las células del sistema reticuloendotelial (hasta 30 en una misma célula) Áreas endémicas: este de los Grandes Lagos, Ohio, Mississippi y los ríos de Missouri

Question 213

Principio del tratamiento de la otits media

Answer 213

El tratamiento oral con amoxicilina es la mejor opsción En pacientes en los cuales se ha utilizado recientemente amoxicilina se usa amoxicilina/clavulanato Otras alternativas a amoxicilina/clavunalanato son las cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima, loracarbef o cefprozil) o tercera generación (cefdinir o cefixima) A los pacientes con alergia intensa a la penicilina se les administrará macrólicos (azitromicina o claritromicina) Las nuevas fluroquinilonas (levofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino) son opciones eceptables, sin embargo tienen un espectro mayor al requerido y no pueden ser utilizadas en niños Trimetroprim-sulfametoxazol puede utilizarse como alternativa

Question 214

Características de importancia del líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis criptocócica

Answer 214

Disminución en el nivel de glucosa Incremento en el nivel de proteínas Incremento en el conteo de leucocitos con predominio de monocitos Positividad al antígeno criptocócico (alta sensibilidad y especificidad) Positividad a la prueba de tinta de China Cultivo positivo

Question 215

Medicamentos antituberculosos que no deben administrarse en embarazadas

Answer 215

Pirazinamida, estreptomicina

Question 216

Fiebre de bajo grado de 24 a 48 h de evolucion con aparicion de nasofaringitis membranosa y/o laringotraqueitis. Cuello de "bufalo" por adenomegalias, elevación del nitrógeno ureico, alteraciones electrocardiograficas sin leucocitosis

Answer 216

Corynebacterium diphteriae

Question 217

Principales agentes causales de neumonía en pacientes inmunodeprimidos

Answer 217

``` Pneumocystis jirovecil virus hongos bacilos gramnegativos staphylococcus ```

Question 218

Principales agentes causales de neumonía en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Answer 218

Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumonaiae

Question 219

Diferencia entre el tratamiento de la osteomielitis en adultos y niños

Answer 219

La osteomelitis aguda hematógena en niños puede ser tratada solo con antibióticos; la osteomelitis en adultos requiere una combinación de antibióticos y cirugía

Question 220

Proporción de pacientes urémicos que presentan pericarditis

Answer 220

hasta un tercio

Question 221

Estreptococos alfa hemolíticos

Answer 221

``` Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans (S. sanguis, S. mutans) ```

Question 222

OSteomielitis por lesión en la planta del pie (agente causal)

Answer 222

Pseudomonas

Question 223

Agentes causales de auretritis no gonocócica

Answer 223

``` ●Chlamydia trachomatis (50%) ●Ureplasma urealyticum (20%) ●Mycoplasma hominis (5%) ●Trichomonas (1%) ●Virus herpes simple ```

Question 224

Método diagnóstico ideal para la neumonía por Legionella

Answer 224

Cultivo agar extracto de carbón levadura Detección del antigeno urinario Anticuerpos fluorescentes directos Medición de anticuerpo séricos

Question 225

Agente causal de la angiomatosis basilar en pacientes con VIH

Answer 225

Bartonella henselae

Question 226

Características generales de Pseudomonas aeruginosas

Answer 226

``` Bacilos gramnegativo Aerobio obligado (por lo tanto, no fermentador) Oxidasa positivo Catalasa positivo Presencia de piocianina y fluoresceína Olor a uva ```

Question 227

Principal toxicidad de los aminoglucósidos

Answer 227

Ototoxicidad | Nefrotoxidad

Question 228

Complicaciones supurativas de la faringitis

Answer 228

Linfadenitis cervical mastoiditis sinusitis otitis media absceso peritonsilar o retrofaringeo tromboflebitis de la vena yugular (Fusobacterum y anaerobios orales)

Question 229

Contraindicaciones de los antipalúdicos cloroquina e hidroxicloroquina

Answer 229

Psoriasis

Question 230

Características generales de Neisseria

Answer 230

Diplococo gramnegativo | Oxidasa positivo

Question 231

Generos en los que se dividen los proteozoarios de importancia medica

Answer 231

``` Amebae Entamoeba Naegleria Acanthamoeba Flagelados Luminales Trichomonas Giardia Hemofiagelados Leismania Trypanosoma cruzi Ciliados Balatidium Apicomplexa (intracelular) Hematologicos/tisulares Plasmodium Toxoplasma, Babesia Intestinales Cryptosporium Isospora ```

Question 232

Pacientes en los que la prueba de PPD se considera positiva cuando es _> 5 mm

Answer 232

Individuos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o con factores de riesgo Contactos cercanos de tuberculosis Evidencia radiográfica de tuberculosis

Question 233

Reservorio de Trypanosoma/Trypanosoma brucei rhodesiense

Answer 233

Humanos y algunos animales salvajes

Question 234

Tratamiento de la infección por Acanthamoeba

Answer 234

Para la queratitis aplicar miconazol tópico e isetionario de propiamida de propiamida Para la encefalitis amibiana granulomatosa administrar sulfadiazina, la cual es poco efectiva

Question 235

Infecciones que ocasionan exantema en pama de las manos y plantas de los pies

Answer 235

Coxsackievirus A (enfermedad de manos, pies y boca) Fiebre moteada de las Montañas Rocosas Sifilis secundarias

Question 236

Método diagnóstico de laboratorio para Chlamydia

Answer 236

Inclusiones citoplasmáticas observadas con tinción de Giemsa o por medio de anticuerpos fluroscópicos

Question 237

Infección grave de vías respiratorias + Guillain-Barré

Answer 237

Virus de la influenza

Question 238

Infección congénita que con frecuecia ocasiona sordera perisistencia del conducto arteriosos y exantema en forma de "panque de mora azul"

Answer 238

rubeola

Question 239

Microbiologia de los abscesos pulmonares

Answer 239

90% incluye anaerobios (más frecuentemente Peptostreptococcus, Prevotella y Fusobacterium

Question 240

Método de adquisición de Paragonimus westermani

Answer 240

Ingesión de cangrejo crudo, cangrejo de río

Question 241

Principal toxicidad de las tetraciclinas

Answer 241

``` Irritación gástrica Displasia del esmalte dental Alteraciones del crecimiento Hepatotoxicidad Fotosensibilidad Toxicidad vestibular En caso de tetraciclinas administrada después de la fecha de caducidad se puede poducir síndrome de Fanconi ```

Question 242

Método de adquisición de Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum

Answer 242

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 243

Enfermedades ocasionadas con frecuencia por Staphylococcus epidermis

Answer 243

Endocarditis infecciosa en pacientes usuarios de drogas intravenosas Infecciones asociadas con prótesis y catéteres

Question 244

Características específicas de la neumonía por Legionella

Answer 244

Enfermedad de los legionarios (neumonía atípica) Asociado con sistemas de aire acondicionado ahora descontaminados de forma rutinaria Neumonía Confusión mental Diarrea

Question 245

Alimentos a los que se asocia la diarrea por Giardia lamblia y criptosporidiosis

Answer 245

Fuentes de agua contaminadas que no han sido filtradas de manera adecuada; con frecuencia agua fresca en un campamento

Question 246

Tratamiento de la candidiosis oral

Answer 246

Suspensión de nistatina tabletas de clotrimazol o un azol por vía oral

Question 247

Motivo por el caul Chlamydia es un organismo intracelular

Answer 247

No puede sintetizar su propio ATP

Question 248

Mecanismo de acción de los azoles

Answer 248

Inhibición de la sintesis de ergosterol

Question 249

Principales agentes causales de peritonitis

Answer 249

Suele ocurrir por infecciones mixtas de anaerobios y flora normal (Bacteroides frangilis y Escherichia)

Question 250

Organismos contra los cuales tienen actividad las quinolonas (ofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino, levofloxacino, ciprofloxacino)

Answer 250

La mayoría de las Enterobacteriacaceae como Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Haemophilus, Moraxella, Citrobacter, Morganella, Serratia, Klebsiella Solo ciprofloxacino tiene suficiente actividad contra Pseudomonas Las nuevas fluoroquinolonas (moxifloxacino, levofloxacino, gatiloxacino) tienen también actividad contra cocos grampositivos (en particular Streptococcus pneumoniae); debido a su actividad contra Mycoplasma, Chlamydia y Legionella son consideradas de primera opción para el tratamiento empírico de neumonía

Question 251

Cuerpos de Guarnieri (acidófilos intracitoplasmáticos)

Answer 251

Poxvirus

Question 252

Principales agentes causales de celulitis en extremidades y hombros con formación de tractos sinusales y secreción de gránulos

Answer 252

``` Aunque existen múltiples agentes causales los principales son Actinomyces Nocardia Madurella Pseudallescheria Sporothrix ```

Question 253

Organismos considerados como parásitos intracelulares facultativos (se pueden cultivar)

Answer 253

``` Francisella tularensis Listeria monocrytogenes Mycobacterium tuberculosis Brucella Salmonella typhi Legionella pneumophila Yersinia pestis Nocardia Borrelia burgdorferi Histoplasma capsulatum ```

Question 254

Características de la Sporothrix schenckli

Answer 254

Ocasiona la enfermedad del jardinero de rosas, así como esporotricosis pulmonar (principalmente en indigentes y alcohólicos) Hongo dimórfico (al igual que blastomicosis, coccidiodomicosis e histoplasmosis) Se observa como una levadura en forma de cigarro

Question 255

Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporina de 1a generación

Answer 255

Cocos grampositivos Moraxella Escherichia coli

Question 256

Indicación de cesárea en una paciente embarazada con infección por el virus de la inminodeficiencia humana

Answer 256

Pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral que no es controlada con medicamentos (cuando la carga viral > 1000 copias/mL al final del embarazo)

Question 257

Mecanismo de accipon de la exotoxina A o toxina eritogénica de Streptococcus pyogenes

Answer 257

Es un superantigeno que ocasiona la formación de puentes cruzados entre los receptores de linfocitos T y el complejo mayor de histocompatibilidad tipo II lo cual resulta en activación monoclonal de linfocitos T en ausencia de presentación de antigeno

Question 258

Método diagnóstico de visualización de Borrelia

Answer 258

Por medio anilinas, como la tinción de Wright o la tinción de Giemsa

Question 259

Agente causal más frecuente de artitis infecciosa de inicio crónico monoarticular

Answer 259

M. tuberculosis u origen micótico

Question 260

Bacterias que producen toxinas codificadas por un virus lisogénico

Answer 260

``` Toxina Shiga A Toxina botulínica Toxina del cólera Toxina de la difteria Toxina eritrogénicade Streptococcus pyogenes ```

Question 261

Características principales de la familia de los paramixovirus

Answer 261

RNA de sentido negativo lineal no segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicacion en citoplasma Parainfluenza parotiditis sarampión sincitial respiratorio

Question 262

Principales bacilos grampositivos

Answer 262

Clostridium Corynebacterium Listeria Bacilus

Question 263

Farmacos a los que es resistente el estafilococo resistente a meticilina

Answer 263

``` Meticilina (la cual no se usa en la actualidad por el riesgo de nefritis intersitical) Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Nafcilina ```

Question 264

Función del factor Cord (dimicolato trehalosa) en Mycobacterium tuberculosis

Answer 264

Causa crecimiento en forma de serpiente in vitro, inhibe la migración leucocitaria interrumpe la respiracion mitocondrial y fosforilación oxidativa

Question 265

Farmacos profilaxis para Penumocystis jiroveci (en orden de preferencia)

Answer 265

Trimetroprim-silfametoxazol (el mas efectivo) Dapsona Atrovacuona Pentamidina aerolizada La profilaxis puede ser descontinuada cuando el tratamiento antirretroviral logre un conteo de linfocitos T CD4+>200/mm3 durante mas de 6 meses

Question 266

Medicamentos que pueden utilizarse para el tratamiento de la infección de vías urinarias en embarazadas

Answer 266

Trimetroprim-silfametaxazol nitrofurantoina cefalexina durante 3 días

Question 267

Lesiones maculares rojas o hemorrágicas no dolorosas que se presentan en palmas o plantas de pies de pacientes con endocarditis infecciosa

Answer 267

Lesiones de Janeway (representa un fenome embólitico)

Question 268

Sensibilidad de a tinción bacilo ácido alcohol resistente en esputo para la indentificación de bacilos de tuberculosis

Answer 268

Tiene una sensabilidad limitada y se requieren al menos tres muestras negativas para lograr una sensibilidad >90%

Question 269

Método de adquisición de esquistosomas no humanas

Answer 269

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 270

Principal mecanismo de adhesipón de los organismos grampositivos

Answer 270

Äcidos teicoicos

Question 271

Agente causal más frecuente de ostemielitis en pacientes con trauma

Answer 271

Pseudomona

Question 272

Neonato con pariencia de "panqué de zarzamoras"

Answer 272

Sospechar sífilis

Question 273

Manifestaciones clinica clasicas de la meningitis sin importar la causa microbiológica

Answer 273

``` fiebre fotofobia cefalea rigidez de nuca (signos de Kernig y Brudzinki) nausea y vomito ```

Question 274

Diferenciación de úlceras genitales según sus características

Answer 274

Úlcera genital de consistencia firme y no dolorosa, con bordes indurados: sifilis primaria Úlcera genital suave y dolorosa con adenopatia inguinal: Haemophilus ducreyi Úlcera genial con adenopatia inguinal y adenomegalia dolorosa probablemente linfogranuloma venéreo Úlcera genial que inició como vesícula acompañada de adenopatia inguinal: infección genital por virus herpes simple

Question 275

Manifestaciones clinicas de faringitis estreptocócica

Answer 275

Odinofagia Adenopatia cervical Inflamacipon faringea con exudado (la mayoria de los virus no producen exudado sin embargo el virus Epstein-Barr si lo hace)

Question 276

Principales agentes causales del acné vulgar, que ocasionan inflamación de los foliculos y glándulas sebáceas

Answer 276

Propionobacterium acnes

Question 277

Características clínicas de La neumonía atípica

Answer 277

Inició gradual, tos no productiva, cefalea, mialgia, odinofagia (Mycoplasma pneumoniae, Legionella, Chlamydia pneumoniae

Question 278

Principal agente causal de la endocarditis infecciosa de válvulas artificiales

Answer 278

Staphylococcus coagulasa negativo

Question 279

Métodos diagnósticos para la infección por Entamoeba histolytica

Answer 279

Trofozoitos o quistes en heces (núcleos con carisoma central y extensiones finas de cromatina) Serología

Question 280

Principales agentes causales del resfriado común

Answer 280

En el verano y otoño, Rhinovirus | En el invierno y primavera, Coronavirus

Question 281

MEcanismo de acción de toxina ántrax de BAcillus anthracis

Answer 281

Esta formada por tres componentes el factor edema, el cual es un adenilatociclasa el factor letal factor protector el cual protege a los demás componentes el resultado final es disminución de la fagocitocis edema y muerte celular

Question 282

Mejor estudio para el diagnostico y monitoreo de la respuesta al tratamiento infección por Histoplasma

Answer 282

Prueba de detección de antigeno polisacarido en suero y orina (el estudio mas sensible para realizar el diagnostico monitorear la respuesta al tratamiento y hacer el diagnostico de relapso)

Question 283

Bacteria que producen IgA

Answer 283

S. pneumoniae H. influenzae Neisseria

Question 284

Sensibilidad y especificidad de la prueba de antigeno rápida de estreptococo

Answer 284

Sensibilidad de 60 a 100% especificidad >95% Esto significa que un resultado positivo puede ser considerado como un equivalente de un cultivo positivo, mientras que un resultado negativo debe ser confirmado con con cultivo

Question 285

Exantema maculopapular generalizado que incluye las palmas de las manos y plasntas de los pies, con adquisición de una coloración tipo bronce o cobre. Pueden exisitir condilomas en mucosas

Answer 285

Trepnema pallidum en sifilis secundaria

Question 286

Bacterias que son aerobios obligados

Answer 286

Nocardia Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium tuberculosis Bacillus

Question 287

Mecanismo de acción del vlaciclovir

Answer 287

Es un profármaco del aciclovir. El aciclovir es un analogo aciclico de guanosina que se activa por la timidincinasa viral para formar un sistrato competitivo de la polimerasa de DNA viral BAsicamente es un terminador de caneda

Question 288

Organismos causales del tifus endérmico y el tifus epidérmico

Answer 288

Tifus endérmico: Rickettsia typhi | Tifus epidérmico: Rickettsia prowazekii

Question 289

Características generales de Legionella pneumophila

Answer 289

Bacilos gramnegativo (tincion leve) Requerimiento de cisteína e hierro para su crecimiento Transmisión por aerosoles en aire acondicionado contaminado Intracelular facultativo

Question 290

Descripción clínica de la sifilis secundaria

Answer 290

Exantema cutáneo que aparece de 6 a 12 semanas después de la infección que ocurre por lo general de manera simétrica y más marcadamente en las superficies flexoras Linfadenopatía y pápulas en las uniones mucocutánea y húmedas (condiloma lata, extremadamente infecciosa) Alopecia

Question 291

Manifestaciones clinicas de la infeccipon por Mycobacterium avium

Answer 291

``` fiebre sudoracón nocturna bacteritemia desgaste fisico anemia diarrea ```

Question 292

Medio de cultivo de Mycoplasma pneumoniae

Answer 292

Agar de Eaton

Question 293

Característica específica de la membrana de Chlamydia

Answer 293

Contiene ácido murámico

Question 294

Penicilinas 3a generación (amplio espectro)

Answer 294

Ampicilina | Amoxiciclina

Question 295

Condiciones que pueden ocasionar que la neumonía se presente con pocos síntomas o hallazgos a la exploración física

Answer 295

Senectud enfermedad pulmonar obstructiva crónica inmunodepresión diabetes

Question 296

Diarrea acuosa profusa, caracteristicamente con heces en "agua de arroz"

Answer 296

Vi río cholerae. La diarrea es el producto de una toxina que estimula la ciclasa de adenilato de los enterocitos lo que ocasiona incremento de cAMP

Question 297

Contraindicación del antipaludico (antimalarico) mefloquina

Answer 297

Pacientes con crisis convulsivas trastornos psiquiátricos y con defectos de la conducción cardiaca

Question 298

Causa más frecuente de meningitis en pacientes con defectos del sistema inmune, especialmente de la inmunidad celular y, en algunos casos, de los neitrófilos

Answer 298

Listeria monocytogenes Este organismo es especialmente frecuente en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia uso de esteroides leucemia linfoma y otros agentes quimioterapéuticos Neonatos Ancianos Sin embargo es importante recordar que, aún con defectos de la inmunidad, Streptococcus pneumoniae es la causa más frecuente y Listeria es más común en este tipo de pacientes al compararlos con no inmunodeprimidos

Question 299

Características radiografícas de la infección por Pneumocystis jirovecil

Answer 299

Infiltrados intersticales difusos bilaterales con apariencia de vidrio despulido

Question 300

Cefalosporinas de 2a generación

Answer 300

Cefoxitina Cefotetán Cefuroxima Loracarbef

Question 301

Bacterias que son anaerobios obligados

Answer 301

Clostridium Bacteroides Actinomyces Estos organismos carecen de cátalasa y/o superóxido a daño oxidativo

Question 302

Lista de familiar de virus de RNA de sentido positivo de importancia médica (6)

Answer 302

Calicivirus (agente de cruceros , agente Norwalk) Hepevirus (Virusa de la hepatitis E) Picornavirus (pollo ECHO, enterocirus, rhinovirus, coxsackie virus A y B virus de la hepatitis A) Flavivirus (fiebre amarilla hepatitis C dengue virus del oste del NIlo) Togavirus (rubeola encefalitis equina del este oeste y ocasiona sordera perisistencia del conducto arteriosos y exantema en forma de "panque de mora azul Venezuela) Coronavirus (coronavirus agente SARS) Retrovirus (VIH VILTH virus del sarcoma)

Question 303

Los cuatro signos que incrementan la probabilidad de fatingitis estreptocócica

Answer 303

Fiebre Eritem faríngeo Exudado tonsilar Ausencia de tos

Question 304

Senos paranasales más frecuentemente afectados en la sinusitis

Answer 304

Senos maxilares

Question 305

Principales agentes causales de neomnía en pacientes neonatos

Answer 305

Estreptococos del grupo B | Echerichia coli

Question 306

Mecanismo de acción de la toxina botulinica de Clostridium botulinum

Answer 306

bloquea la liberación de aceticoina

Question 307

Organismos contra los cuales tiene actividad los carbapenemes (impidem, meropenem, ertapenem)

Answer 307

Actividad completa contra enterobacterias Pseudomonas Gramnegativos (mejor indicación) Excelente espectro para estafilococos y anaerobios

Question 308

Medicamento que debe administrarse adicionalmente a pacientes con paludismo por Plasmodium vivax o Plasmodium ovale

Answer 308

Primaquina, patra destruir los hipnozoitos del higado

Question 309

Principales efectos secundarios de zalcitabina

Answer 309

Pancreatisis, neropatía periférica acidossi láctica

Question 310

Método bioquímico para diferenciar entre Staphylococcus saraphyticus y Staphylococcus epidermidis

Answer 310

S. epidermidis es sensible a novobiocina, mientras que S. sarophyticus es resistente a novobiocina

Question 311

Mecanismo de acción de la griseofulvina

Answer 311

Se acumula en sitios queratinizados y ocasiona interferencia en la formación de microtúbulos en dermatofitos

Question 312

Tratamiento de la infección por Entamoeba histolytica

Answer 312

Metronidazol seguido de yodoquinol

Question 313

Antibiótico de elección para meningitis bacteriana

Answer 313

- Vancomicina + cefalospòrina de tercera generación (ceftriaxona) - Se debe agregar ampicilina en aquellos inmunocomprometidos para cubrir contra Listeria al igual que en pacientes mayores dé 50 años o menores de 1 mes. Listeria es resistente a todas las cefalosporinas

Question 314

Indicación para tratar la hiperuricemia ocasionada por la administración de pirazinamida

Answer 314

La hiperuricemia benigna no requiere tratamiento a menos que exista sintomatologia asociada (lo cual es raro)

Question 315

Mecanismo de acción del famciclovir

Answer 315

Es un profármaco del penciclovir. El penciclovir es un ánalogo aciclico de guanosian que se activa por la timidicinasa viral forma un sustrato competitivo de la plimerasa de DNA viral basicamente es un terminador de cadena

Question 316

Tipo de familias de virus de DNA que tienen envoltura

Answer 316

Herpesvirus (envoltura derivada de la membrana nuclear) Hepadnavirus Poxvirus

Question 317

Paciente con fiebre, cefalea, náusea, crisis convulsivas, transtornos neurológicos focales y vómito en proyectil

Answer 317

Lo más probable es que este individuo presente un absceso cerebral

Question 318

Principal característica de las diareas virales

Answer 318

Diarrea acuosa voluminosa

Question 319

Estudios diagnósticos para la neumonía por Pneumocystis jirovecil

Answer 319

Broncoscopia con lavado broncoalveolar para identificación directa del organismo Radiografía con infiltrados intersticales bilaterales Neumotorax Elevación de la deshidrogenasa de lactato

Question 320

Interpresetación de la positividad para VDRL y positividad para FTA

Answer 320

Infección sifilica activa

Question 321

Métodos de adquisición de Schistosoma haematobium

Answer 321

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 322

Mecanismo de acción del foscarnet

Answer 322

Inhibidor de la plimerasa de DNA viral

Question 323

Tratamiento de la aspergilosis invasiva

Answer 323

Anfotericina ha sido el tratamiento tradiconal Actualmente se utiliza voriconazol (un azol de amplio espectro) Capsofungina es activo y superior a anfotericina

Question 324

Cuadro clínico de infestación por Sarcoptes scabel

Answer 324

Prurito genital, acompañado de exantema en espacios interdigitales codos y axilas

Question 325

Familias de virus de RNA de sentido negativo con segmentacion de su genoma

Answer 325

Ortomixovirus Bunyavirus Arenavirus

Question 326

Indicación de la prueba de tuberculina en dos fases

Answer 326

Aquellos pacientes en quienes no existen una prueba de turberculina cuatanea reciente y que muestra actualmente reactividad 10 mm en la segunda prueba se considerará como un positivo y no como un convertidor reciente

Question 327

Enfermedades ocasionadas de manera habitual por Enterococcus

Answer 327

Endocarditis infecciosa Infecciones de la vía biliar Infecciones de la vía urinaria

Question 328

Exantema petequial que progresa a purpura. Al principio aparece en tronco y luego abarca las extremidades, sin afectar palmas de las manos, suela de los pies ni cara. Se acompaña de fiebre, cefalea, mialgia y sintomas respiratorios

Answer 328

Tifo epidérmico por Rickettsia prowazekki

Question 329

Alteración cardiaca observada con más frecuencia en pacientes con enfermedad de Lyme

Answer 329

Bloqueo auriculoventricular

Question 330

Características generales de Helicobacter pylori

Answer 330

Bacilo gramnegativo espiral con flagelos Microaerofilico Oxidasa positivo Ureasa positivo

Question 331

Características clínicas del paludismo (malaria)

Answer 331

Fiebre elevada periódica diaforesis malestar general cefalea anorexia náusea vomito diarrea malagias artragias dolor de espalda tos seca esplenomegalias postración agitación hiperventilación hemorragia

Question 332

Características principales de la familia de los arenavirus

Answer 332

RNA de sentido negativo lineal y segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicacion de citoplasma Fiebre de Lassa y corriomeningitis linfocitaria

Question 333

Tipos de infecciones que pueden ocasionar meningitis por diseminación hematógena

Answer 333

Principalmente edocarditis y neumonía

Question 334

Eritrocitos de líquido cefalorraquídeo sin antecedente de traumatismo

Answer 334

Considerar el diagnóstico de encefalitis por virus herpes simple

Question 335

Genes de impotancia en el VIH

Answer 335

Gag produce p24 (proteina de capside) p7p9 y p17 (proteina matriz) Pol produce transcriptasa inversa integrasa y proteasa Env produce gp120 (se une a CD4 y correceptor CCR5 y CXCR4) y gp41 (proteina transmembrana de fusion viral) Rev. produce proteinas reguladoras Nel. produce proteinas reguladoras Tat produce transactivador

Question 336

Tipo de virus de DNA que se replica a través de un intermediario de RNA

Answer 336

Hepadnavirus (virus de la hepatitis B)

Question 337

Diarrea que inicia 1 - 6 h posteriores al consumo de jamón ensalada de papa productos de pastelería contaminados. El cuadro clínico se acompaña de dolor abdominal vomito diarrea sudoracion cefalea caracteristicamente no ocurre fiebre. Autolimitada en menos de 24 h

Answer 337

Staphylococcus aureus por medio de la enterotoxinas termoestable

Question 338

Candidatos para vacunación contra el virus de la influenza

Answer 338

Pacientes >50 años de edad Pacientes con enfermedades crónicas pulmonares y enférmedades cardiovasculares Embarazadas en el segundo y tercer trimestre Residentes de asilos Trabajadores de salud Pacientes inmunodeprimidos Pacientes con diabetes y disfunción renal

Question 339

Principales agentes causales de coriorretinitis en neonatos o en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Answer 339

Toxoplasma | Citomegalovirus

Question 340

Organismos causales de endocarditis bacteriana con cultivos negativos, grupo HACEK

Answer 340

``` Haemophilus parainfluenzae Actinobacillus Cardiobacterium Eikenella Kingella ```

Question 341

Descripción clínica de la sifilis latente

Answer 341

Asintomático | Puede permanecer latente de por vida y un tercio de los pacientes desarrollará sifilis tardía o terciaria

Question 342

Principales efectos secundarios del nelfinavir

Answer 342

Alteraciones gastrointestinales

Question 343

Tipo de pacientes con neumonía por Pneumocystis jirovecil

Answer 343

Pacientes con enfermedad grave, definida por | PaO2 35 mm Hg

Question 344

Infecciones por protozoarios que son tratadas con antimicoticos

Answer 344

Naegleria tratada con anfotericina | Acanthamoeba tratada con miconazol topico (Ademas de isetionato de propamida)

Question 345

Principal agente causal de lesiones cutáneas en diana, acompañadas de cefalea sin fiebre

Answer 345

Borrelia burgdorferi

Question 346

Organismos considerados como parásitos intracelulares obligados (no se pueden cultivar)

Answer 346

``` Rickettsia Chlamydia Mycobacterium leparae Todos los virus Plasmodium Toxoplasma gondii Babesia Leishmania Trypanosoma cruzi ```

Question 347

Características de Coccidioides immitis

Answer 347

Fiebre del Valle de San Joaquín Puede ocasionar infección asintomática hasta neumonía autolimitada. Se puede diseminar en pacientes con SIDA Tendencia a diseminarse durante el tercer trimestre del embarazo Es un hongo dimórfico (al igual que Blastomyces Histoplasma y Sporothrix) Se presenta como endosporas/esférulas o artroconidas

Question 348

Pruebai para el linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis serotipos L1, L2, L3)

Answer 348

Prueba positiva de Frei

Question 349

Principales caracteristicas de la prueba para sífilis FTA

Answer 349

La más especifica La que presenta positividad más tempranamente La que permanece positiva por más largo tiempo

Question 350

Tratamiento de la meningitis tuberculosa

Answer 350

De la misma manera que la tuberculosis pulmonar pero con una duración mayor (9 a 12 meses)

Question 351

Características principales de la familia de los parvovirus

Answer 351

``` DNA de cadena única Ausencia de polimerasa Desnudo, sin envoltura Se replica en el núcleo Parvovirus B19 ```

Question 352

Meningitis + exantema en muñecas y tobillos con extensión centripeta

Answer 352

Fiebre de las Montañas Rocosas

Question 353

Meningitis por el virus de la parotiditis

Answer 353

Ocurre predominantemente en el invierno y en primavera. Hoy en día es rara por la vacunación

Question 354

Tratamiento de la aspergilosis alérgica

Answer 354

Administración de esteroides y medicamentos para el asma. En estas situaciones no se administraran aantimicóticos

Question 355

Características de la radiografía de tórax en pacientes con infección por Histoplasma

Answer 355

Densidades nodulares difusas infiltrados focales cavilaciones (esto por lo general indica infección crónica) linfadenopatía hilar

Question 356

Medio para el cultivo de Neisseria de sitios normalmente esteriles Haemophilus

Answer 356

Chocolate agar

Question 357

Método de diferenciación entre los estreptococos beta hemoliticos del grupo A (Streptococcus pyogenes) y los del grupo B (Streptococcus agalactiae)

Answer 357

Los del grupo A son sensibles a bacitracina, mientras que los del grupo B son resistentes a bacitracina

Question 358

Paciente de la tercera edad con dolor, eritema e inflamación monoarticular; presenta antecedentes de artritis. Existe derrame articular

Answer 358

Lo más probable es que este paciente presente artritis séptica por Staphylococcuso Streptococcus

Question 359

Motivo por el cual las Rickettsiae son organismos intracelulares

Answer 359

Requieren coenzima A y NAD para sobrevivir

Question 360

Características clínicas de Bacillus anthracis

Answer 360

Provoca el ántrax cutáneo que se caracteriza por la presencia de pápula con vesícula (pústula maligna) que desarrolla necrosis central (escara) borde eritematoso por lo regular doloroso, linfadenopatía regional; puede existir fiebre en 50% de los casos

Question 361

Principales agentes causales de la laringotraqueitis//laringotraqueobronquitis

Answer 361

Agentes virales

Question 362

Hallazgos esperados en la biopsia de medula ósea intestino o higado en un paciente con infeccion por bacterias del complejo Mycobacterium avium

Answer 362

Macrófagos esponjosos con presencia de bacilos resistentes al ácido y alcohol

Question 363

Método para diagnósticar la presencia de Cryptococcus neoformans en líquido cefalorraquídeo

Answer 363

Detección del antigeno capsular por medio de aglutinación de particulas en látex o inmunoelectroforesis Tinción de tinta china (sin embargo puede no detectar 50% de los casos) Cultivo (ureasa positivo)

Question 364

Esquema del tratamiento de la infección por Pneumocystis jirovecil

Answer 364

Trimetoprim-sulfametixazol es el medicamento de primera línea para enfermedad leve a grave Alternativamente para enfermedad leve a moderada se puede utilizar dapsona y trimetoprim o primaquina y clindamicina o atovacuona o trimetrexato

Question 365

Proporción de casos de infección por el virus de la hepatitis D que desarrollan cronocidad

Answer 365

5%

Question 366

Tipo de meningitis en la que se observa el mayor benecifio por la administración de dexametasona

Answer 366

Meningitis neumocócica

Question 367

Localización frecuente de la pediculosis en genitales y axila

Answer 367

Se pueden observar los organismos vivos cerca del origen del pelo

Question 368

Agentes microbiológicos que producen neumonia interstical con tos no productiva o seca

Answer 368

ꔷPneumocytis jirovecil ꔷVirus ꔷMycoplasma ꔷLegionella

Question 369

Principales agentes causales de neomonía nosocomial

Answer 369

Staphylococcus Bacilos grampositivos Anaerobios Bacilos gramnegativos

Question 370

Características importantes de los trematodos

Answer 370

``` Hermafroditas (excepto Schistosoma) Ciclos de vida complicados que incluyen dos o más huéspedes Huesos operculados (excepto Schistosoma) El primer huésped intermediario es el caracol ```

Question 371

Características principales de la familia de los hepadnavirus

Answer 371

``` DNA parcialmente doble cadena y circular Presencia de polimerasa Con envoltura Replicación en el núcleo a través de un intermediario de RNA Virus de la hepatitis B ```

Question 372

Infección congénita que carteristicamente se presenta con exantema maculopapular y rinitis mucopurenta

Answer 372

Sifilis

Question 373

Principal agente causal de la pústula maligna

Answer 373

Bacillus anthracis (es una pústula de contenido rojo negruzco que evoluciona a necrosis y a una escara negra rodeada por un borde eritematoso)

Question 374

Proporción de personas sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana que desarrollarán tuberculosis activa después de que han mostrado positividad para la prueba de turberculina cutánea

Answer 374

Menos de 10% de por vida. Los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con positividad para la prueba de turberculina cutánea tienen un riesgo de desarrollar tuberculosis activa de 7 a 10% por año

Question 375

Principales agentes causales de sinusitis

Answer 375

``` Streptoccus pneumoniae Haemophillus influenzae Moraxella catarhalis Virus sincicial respiratorio Rinovirus ```

Question 376

Agente viral causal de diarrea con predilección por la mucosa yeyunal; ocurre en niños de edad escolar y adultos

Answer 376

AgetesNorwalk

Question 377

Tratamiento de la infección por Toxacara solium

Answer 377

En caso de cisticercosis, Prazicuantel y si es necesario, cirugia En caso de infección intestinal Prazicuantel

Question 378

Principales agentes causales de pielonefritis

Answer 378

Escherichia coli | Staphylococcus

Question 379

Paciente con signos de infección respiratoria tos productiva afebril; la radiografía de tórax es normal

Answer 379

Lo más probable es que este paciente presente bronquitis aguda

Question 380

Función de la proteina M de los estreptococos del grupoa A

Answer 380

Antifagocitosis

Question 381

Método para realizar el seguimiento de pacientes con hepatitis viral tipo C

Answer 381

Reacción en cadena de la polimerasa (para la determinación de la carga viral) Esta prueba no debe utilizarse para el diagnóstico inicial

Question 382

Causa más frecuente de muerte en pacientes con endocarditis infecciosa

Answer 382

Insuficiencia cardiaca

Question 383

Principales organismos de la flora normal del colon

Answer 383

PRedominantemente Bacteroides y Prevotella. Entre otros se encuentra Escherichia y Bifidobacterium

Question 384

Características clínicas de la infección por Pneumocystis jirovecil

Answer 384

Disnea de esfuerzo, fiebre, tos no productiva, taquipnea perdida de peso fatiga disminución de la oxigenación

Question 385

Fuente de contaminacion / transmision de Yersinia enterocolitica

Answer 385

Heces de mascotas tipo cachorros Leche contaminada Carne de cerdo contaminada

Question 386

Síndrome de Lemierre

Answer 386

Tromboflebitis yugular como complicación supurativa de la faringitis sguda

Question 387

Alimentos a los que se asocia la diarrea por Vibrio vulnificus

Answer 387

Mariscos crudos principalmente en pacientes con enfermedad hepatica subyacente. Este organismo también se asocia con sobrecarga de hierro y desarrollo de lesiones cutáneas bulosas

Question 388

Complicación no supurativa de la infección por estreptococo que no puede ser prevenida por el tratamiento de la infección primaria

Answer 388

Glomerulonefritis posinfecciosa

Question 389

Principales agentes causales de infección a heridas traumáticas

Answer 389

Clostridium Enterobacteriaceae Pseudomonas

Question 390

Paciente con disuria, frecuencia, urgencia urinaria y dolor ardoroso. Hay presencia de secreción uretral

Answer 390

Lo más probable es que este paciente presente uretritis (por Nesseria gonorrhoeae y/o Chlamydia trachomatis)

Question 391

Diarrea acuosa con sangre y dolor abdominal (sin fiebre) que con frecuencia se asocia con el consumo de carne para hamburguesas contaminada. Por lo general ocurre en niños

Answer 391

Escherichia coli enterohemorragica. La diarrea es producida por la verotoxina, la cual es un citotoxina que ocasiona diarrea con sangre

Question 392

Primer marcador viral en elevarse en pacientes con infección ppor hepatitis B

Answer 392

El antigeno de superficie. Otros marcadores que pueden ayudar a determinar infección activa son el antigeno "e" de la hepatitis viral tipo B y el anticuerpo IgM dirigido contra el centro del virus (core viral)

Question 393

Tiempo de incubación de la hepatitis D

Answer 393

4 a 8 semanas

Question 394

Características de Blastomyces dermatiditis

Answer 394

Ocasiona la blastomicosis. Puede presentarse forma pulmonar o diseminada Es un hongo dimórfico (al igual que Coccidioides, Histoplasma y Sporothrix) En su forma en el medio ambiente se presenta como hifas con conidias En su forma tisular se presenta como levadura de base ancha

Question 395

Agente casual de la gangrena gaseosa

Answer 395

Clostridium perfringens

Question 396

Bacteria que produce pigmentación amarilla

Answer 396

Staphylococcus aureus

Question 397

Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporinas 3a generación

Answer 397

Bacilos gramnegativos como Enterobacteriacae; sin embargo, sólo ceftazidima tiene actividad contra Pseudomonas Ceftriaxona y cefotaxima son la mejor opción (en exámenes) en caso de meningitis o neumonía por neumococos resistente a penicilinas

Question 398

Actividad deportiva que incrementa el riesgo de infección por Histoplasma

Answer 398

Espelelogía, debido a la exposición de excremento de murciélagos

Question 399

Agente causal de la erisipela

Answer 399

Estreptococodel grupo A

Question 400

Espectro antiviral de la ribavirina

Answer 400

``` Virus de la influenza A Virus de la influenza B Virus sincitial respiratorio Paramixovirus Virus de la hepatitis C, en combinación con el interferón alfa ```

Question 401

Bacterias de importancia médica que forman esporas

Answer 401

Clostridium y Basillus (todas las bacterias que forman esporas son grampositiva)

Question 402

Causas de falso positivos de VDRL

Answer 402

``` Infecciones Vidales (p.ej. Monocleosis infecciosa, hepatitis) Fármacos Fiebre reumática Lupus eritematoso sistemico Lepra ```

Question 403

Proporción de pacientes con monucleosis infecciosa que presentan rotura esplénica

Question 404

Función de la proteína A de los estreptococos del grupo A

Answer 404

Antifagocitosis

Question 405

Diarrea acuosa con vomito y fiebre que se asocia con el consumo de agua, frutas y vegetales contaminados. Mediada por toxina

Answer 405

Escherichia coli enterotoxigénica

Question 406

Características específicas de la neumonía por Pneumocystis jirovecil

Answer 406

Disnea marcada, especialmente durante el ejercicio Dolor torácico Tos no productiva Paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (con frecuencia se presenta en exámenes a un paciente con síndrome de inmunodeficiencia humana y un conteo de linfocitos T CD4 +

Question 407

Profilaxis posteior a la exposición del virus de la hepatitis B

Answer 407

Inmunoglobulina + vacuna

Question 408

Apariencia del Plasmodium ovale en el frotis de sangre periférica

Answer 408

Eritrocitos de forma oval

Question 409

Cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos e intranucleares con apariencia de "ojo de lechuza"

Answer 409

Citomegalovirus

Question 410

Filo y clases en lo que se dividen los metazoarios (gusanos)

Answer 410

Platihelmintos (gusanos planos) Trematodos: Fasciola, Fasciolopsis, Paragonimus, Opisthorchis, Schistosoma Cestodos: Diphyllobothrium, Hymenoplepis, Taenia, Echinococcus Nematodos: (gusanos redondos) Nectaro, Enteroboius, Wurchereria, Brugia, Ascaris, Ancylostoma, Toxacara, Trichuris, Trichinella, Onchocerca, Dracunculus, Loa loa, Strogyloides

Question 411

Mecanismos de acción de la toxina termolábil de Escherichia coli enterotogenica

Answer 411

Es un risbosiltransferasa de ADP de proteina G lo cual ocasiona estimulación de la ciclasa de adenilato. El resultado final es la secreción de liquido a traves del epitelio intestinal

Question 412

Inflamacoión alrededor del párpado o la boca por mordedura de garrapata

Answer 412

Trypansoma cruzi

Question 413

Estudio con la más alta especificidad para el diagnóstico de neumonía

Answer 413

Biopsia pulmonar a "cielo abierto"

Question 414

Causa más frecuente de neumonía en pacientes en edad escolar

Answer 414

Mycoplasma pneumoniae

Question 415

Tratamiento de elección para el chancroide por Haemophilus ducreyi

Answer 415

Azitromicina

Question 416

Bacilos grampostivos no moviles

Answer 416

Corynebacterium diphtheriae Nocardia Clostridium perfringens Bacillus anthracis

Question 417

Agente bacteriano que puede diagnosticarse mediante test positivo a aglutininas frías (anticuerpos contra glóbulos rojos)

Answer 417

Mycoplasma

Question 418

Agente causal de la leucoencefalopatía multifocal progresiva en pacientes con VIH o pacientes transplantados

Answer 418

Virus del JC mediante la infección a oligodendrocitos que provoca desmielinización

Question 419

Métodos diagnósticos para la infección por Leishmania braziliensis

Answer 419

Amastigotes en macrófagos en lesiones cutáneas

Question 420

Tratamiento de la infecciónn por Balantidium coli

Answer 420

Tetraciclinas

Question 421

Mecanismo de acción de la toxina del tétanos de Clostridium tetani

Answer 421

Bloquea la liberación de glicina y GABA (bloqueo de la inhibición lo que ocasiona paralisis espastica

Question 422

Característica a la tinción de los quistes de Cryptosporidium

Answer 422

Resistentes al ácido y alcohol

Question 423

Condiciones que predisponen a neumonía por Legionella

Answer 423

Infección epidermica en pacientes ancianos fumadores | Individuos cercanos a Fuentes de agua contaminadas con sistema de aire acondicionado

Question 424

Características de importancia del líquido cefalorraquídeo en pacientes con encefalitis

Answer 424

Pleocitosis linfocitaria Elevación moderada de proteínas Eritrocitos (si no existe antecedente de traumatismo, este hallazgo debe dirigir el diagnóstico hacia encefalitis por virus herpes simple)

Question 425

Meningitis + eritema migratorio

Answer 425

Enfermedad de Lyme sin embargo este eritema se presenta solo en raras ocasiones al momento de la meningitis

Question 426

Diarrea que ocurre en lactantes y prescolares principalmente en otoño, invierno, primavera. La diarrea aparece 1 a 3 días después del contagio y es de tipo acuosa no inflamatoria, con fiebre vomito deshidratación; autolimitada después de 5 a 7 días

Answer 426

Rotavirus existe aplanamiento de las vellosidades intestinales infiltrado mononuclear en la lamina propia, disminución de la actividad de las disacaridasa (intolerancia a la lactosa)

Question 427

Condiciones cardiacas que requieren profilaxis contra la endocarditis infecciosa cuando se realizan procedimientos riesgosos

Answer 427

Válvula protesicas Endocarditis bacteriana previa, aún en ausencia de enfermedad cardiaca La mayoría de las malformaciones congénitas en especial las cianóticas (sin embargo la comunicación interauricular única tiene un riesgo mínimo)

Question 428

Características generales de Neisseria meningitidis

Answer 428

``` Diplococo gramnegativo Oxidasa positivo Presencia de cápsula Existencia de vacuna Vía de entrada respiratoria Fermentador de glucosa y maltosa La presencia de betalactamasas es poco frecuente ```

Question 429

Receptores virales específicos de importancia

Answer 429

VIH:CC4 y CCR5 o CXCR4 VEB: CD21 (CR2) Rabia: receptor aceticolina Rhinovirus: ICAM-1

Question 430

Agente causal de ostemielitis en pacientes diabéticos

Answer 430

``` ● Polimicrobiana ● Pseudomonas ● Staphyloccocus aureus ● Estreptococos ● Anaerobios ```

Question 431

Características del Trichophyton Microsporum Epidermophyton

Answer 431

Ocasiona tiña capitis, barbae, corporis, cruris, pedis. Lesiones con bordes serpiginosos y aclaramiento central Infección de piel, cabello y uña Se presentan como hongos filamentosos monomórficos; a la observación con KOH se notan artroconidas hifas

Question 432

Causa más frecuente de diarrea del viajero

Answer 432

Escherichia coli enterotoxigénica

Question 433

Condiciones que predisponen a neumonía por virus de la influenza aviar

Answer 433

Viaje al sureste asiático

Question 434

Siguiente estudio que se debe realizar en pacientes con positividad a la prueba cutánea de a tuberculina

Answer 434

Radiografia de tórax para descartar o corroborar tuberculosis enfermedad activa Si existen anomalidades en la radiografi de tórax se solicitarán tres tinciones bacilo ácido alcohol resistente en esputo. Si existe positividad en la tinción se iniciará tratamiento contra tuberculosis activa con cuatro fármacos (isoniazida + pirazinamida + etabutol + rifampicina) Si no existen anormalidades radiograficas o si no hay positividad en las tinciones de esputo se excluirá tuberculosis activa y se iniciará tratamiento para tuberculosis latente con isoniazida + piridoxina durante 9 meses

Question 435

Estudio de elección para el diagnóstico de sifilis primaria

Answer 435

Exploración de rascado de la úlcera bajo microscopio con campo oscuro

Question 436

Método estándar para el diagnóstico de enfermedad de Lyme

Answer 436

ELISA + western blot, sin embargo, los estudios seológicos no pueden diferenciar entre la infección actual y previa

Question 437

Agentes causales de cistitis

Answer 437

``` ●Escherichia coli (>80%) ●Proteus ●Klebsiella ●Enterobacter ●Enterococos ●Staphylococcus saprophyticus ```

Question 438

Características principales de la familia de los rabdovirus

Answer 438

RNA de sentido negativo lineal no segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicación en citoplasma Virus de la rabia, virus de la estomatitis vesicular

Question 439

Principales agentes causales de neumonía en pacientes mayores de 60 años de edad

Answer 439

``` Streptococcus pneumoniae Virus Anaerobios Haemophilus influenzae Bacilos grampositivos ```

Question 440

Paciente con fiebre, cefalea, náusea, vómito rigideza de nuca fotofobia y crisis convulsivas

Answer 440

Lo más probable es que este paciente presente meningitis

Question 441

Agente casual del tracoma

Answer 441

Chlamydia trachomatis (serotipos A, B, Ba, C) conjuntivitis folicular que lleva a cicatrización conjuntival, con pestañas que crecen hacia el ojo lesiones corneales ceguera

Question 442

Principales agentes causales de bronquitis en pacientes menores de 5 años

Answer 442

Virus sincicial respiratorio

Question 443

Agente viral de la familia Paramyxoviridae con serotipo único glucoproteína H y proteína de fusión tiene la habilidad de causar células gigantes

Answer 443

Virus del sarampión. En la forma de presentación hemorrágica y con neumonia se asocia con desnutrición este paciente se encuentra enStaphylococcus aureusro riesgo de padecer ceguera

Question 444

Tratamiento de elección para la uretritis

Answer 444

Dosis única de ceftriaxona intramuscular + dosis única de azitromicina oral. Un esquema alternativo consiste en doxiciclina durante 7 días

Question 445

Tratamiento de la infección por Leishmania

Answer 445

Estibogluconato de sodio

Question 446

Cantidad de linfocitos T CD4+ a a partir de la cual incrementa el riesgo de infección de Histoplasma capsulatum, Toxoplasma y criptococo

Question 447

Principios generales de tratamiento de la morderura por serpiente

Answer 447

Transportar al paciente a un hospital Inmovilizar al paciente pues las contracciones musculares ayudarán a esparcil el veneno a través de los linfáticos Aplicar compresión para disminuir el flujo linfático pero no tan intensa que reduzca el flujo venoso Administración de antiveneno Tratamiento de soporte Los tratamientos inefectivos incluyen incisión succión, torniquetes e inmersión en hielo

Question 448

Enfermedades comunes con un conteo de linfocitos T CD4+ de 200 a 500/mm3

Answer 448

``` Candidiasis oral Sarcoma de Kaposi Tuberculosis Herpes zóster Linfoma ```

Question 449

Principales agentes causales de la celulitis orbitaria

Answer 449

Estreptococos Estafilococos Haemophilus influenzae (principalmente en niños) Rhizopus en diabéticos

Question 450

Edema palpebral bilateral fiebre dolor muscular con antecedentes de diarrea previa. Más de 10% presenta eosinofilia

Answer 450

Trichinella

Question 451

Características de importancia del líquido cefalorraquídeo de pacientes con síndrome de Guillain-Barré

Answer 451

Elevación marcada del nivel de proteínas sin que esta sea secundaria a una elevación de inmunoglobulinas (como se observa en la esclerosis múltiple) Apariencia amarilla del líquido cefalorraquídeo secundaria a la elevación proteica

Question 452

Cuerpos de Donovan

Answer 452

Bacterias intracelulares en el granuloma inguinal

Question 453

Las tres causas más frecuentes de fiebre de origen desconocido

Answer 453

Infección Cáncer Enfermedades autoinmunes

Question 454

Características bloquimicas Específicas de Pseudomonas aeruginosa

Answer 454

Ausencia de oxidasa | Incapacidad para fementar la glucosa

Question 455

Cantidad de linfocitos T CD4+ a a partir de la cual incrementa el riesgo de infección de Pneumocystis jirovecil

Question 456

Características principales de la familia de los calicivirus

Answer 456

RNA de sentido positivo, lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Desnudo, sin envoltura Icosaédrico Replicación en citoplasma Agente Norwalk, agente de crucero, virus de la hepatitis E

Question 457

Método de transmisión de Legionella pneumophila

Answer 457

Por medio de aerosoles provenientes de agua contaminada. No existe la transmisión de persona a persona

Question 458

Mecanismo de acción de la toxina del cólera

Answer 458

Es una ribosiltranferasa de ADP de proteina G lo cual ocasiona estimulación de la ciclasa de adenilato. El resultado final es la secreción de liquido a traves del epitelio intestinal

Question 459

Tipos de meningitis en las que se pueden utilizar esteroides

Answer 459

Meningitis tuberculosa o bacteriana. Se administrará dexametasona 15 a 20 min antes o al mismo tiempo que la administración de antibióticos lo cual resulta en mejor pronóstico. Se continuará 4 días en caso de que la meningitis bacteriana sea confirmada

Question 460

Diplococos en forma de lanceta

Answer 460

Streptococcus pneumoniae

Question 461

Método diagnóstico de visualización de Treponema

Answer 461

Microscopia de campo oscuro

Question 462

Tratamiento de la faringitis

Answer 462

La penicilina es el tratamiento de elección | Alternativas para pacientes alérgicos incluyen macrólidos y cefalosporinas orales de segunda generación

Question 463

Especificidad y sensibilidad de la detección de esterasa leucocitaria en orina por prueba de detección rápida para infección de vías urinarias

Answer 463

Especificidad de 95% y sensibilidad de 75% lo que indica que la principal utilidad es para descartar las infecciones de vías urinarias

Question 464

Hallazgos clinicos de la sifilis terciaria

Answer 464

``` Tabes dorsalis Debilidad general Gomasa Pupila de Argyll Robertson Aortitis Aneurismas de raíz aórtica ```

Question 465

Principales efectos secundarios de la lamivudina

Answer 465

Ninguno adicional al placebo

Question 466

Cefalosporinas de 4a generación

Answer 466

Cefepima

Question 467

Métodos diagnósticos para la infección por Balantidium coli

Answer 467

Trofozoítos ciliados y quistes en heces

Question 468

Agente bacteriano que puede producir linfocitosis, con tos "en golpes" + hipoglucemia

Answer 468

Bordetella pertussis La hipoglucemia se produce debido a la activiación de los islotes pancréaticos

Question 469

Porcentaje de casos de infección meníngea por Cryptococcus neoformans que se presentan negativos a la tinción de tinta china de líquido cefalorraquídeo

Answer 469

50%

Question 470

Diarrea asociada con el uso de antibióticos el paciente presenta colitis, dolor abdominal fiebre en picos toxicidad sistémica heces con sangre moco y pus

Answer 470

Clostridium difficie colitis seudomembranosa. El tratamiento consiste en suspender el antibiótico causal y administrar metronidazol

Question 471

Bacterias que son intracelulares obligadas

Answer 471

Rickettsia | Chlamydia

Question 472

Organismo frecuentemente asociado con modedura de gatos

Answer 472

Pasteurella

Question 473

Características principales de la familia de los togavirus

Answer 473

``` RNA de sentido positivo lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Con envoltura Icosaédrico Replicación en citoplasma Rubéola, encefalitis del oeste del Nilo ```

Question 474

Estudio de elección para el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 474

Laparoscopia

Question 475

Características principales de la familia de los herpesvirus

Answer 475

DNA Ausencia de polimerasa Con envoltura derivada de la membrana nuclear Replicado y ensamblado en el núcleo Herpes simple, varicela zóster, Epstein-Barr, citomegalovirus

Question 476

Proporción de alergia cruzada a cefalosporinas en pacientes con verdadera alergia a las cefalosporinas

Question 477

Meningitis por enterovirus

Answer 477

Principalmente Coxsackie A, Coxsackie B, Echovirus, Poliovirus. Ocurre predominantemente en verano y otoño

Question 478

Inhibidores de neuraminidasa para el tratamiento de la infeccipon por el virus de la influenza

Answer 478

Oseltamivir Zanamivir Estos medicamentos deben ser utilizados dentro de las siguientes 48 h de haber iniciado los sintomas para limitar la duración de estos

Question 479

Estudio más específico para el diagnóstico de tuberculosis

Answer 479

Cultivo pero debido a que por lo genera toma 4 a 6 semanas para crecer, el cultivo no se utiliza para guiar el tratamiento inicial

Question 480

Requerimientos de medio de cultivo de Haemophilus

Answer 480

Factores Xy V

Question 481

Bacteria que es considera como parcialmente resistente al ácido y alcohol

Answer 481

Nocardia

Question 482

Medio de cultivo de anaerobios

Answer 482

Tioglicolato

Question 483

Principales organismos de la flora normal de la vagina

Answer 483

El más importante es LActobacillus entre otros se observan estreptococos variados; bacilos gramnegativos difteroides y algunas levaduras

Question 484

Medicamentos que deben administrarse a pacientes con exposición seria a sangre o liquidos de un paciente infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 484

Zidovudina + lamivudina + nelfinavir durante 4 semanas

Question 485

Características específicas de la neumonía por Mycoplasma

Answer 485

``` Tos seca Dolor torácico Disnea en raras ocasiones Miringitis bulosa Anemia por aglutininas Frías Neumonía "ambulatoria" por lo que es poco probable que se describa en los exámenes como un paciente hospitalizado ```

Question 486

Características principales de la familia de los picomavirus

Answer 486

RNA de sentido positivo lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Desnudo, sin envoltura Icosaédrico Replicación en citoplasma Polio, ECHO, entero, rhino, coxsackie, hepatitis A

Question 487

Serotipo de Campylobacter jejuni relacionado con Guillain-Barré

Answer 487

Serotipo 0:19

Question 488

Meningitis por enterovirus

Answer 488

Principalmente Coxsackie A, Coxsackie B, Echovirus, Poliovirus. Ocurre predominantemente en verano y otoño

Question 489

Principales agentes causales de verrugas genitales

Answer 489

Virus del papiloma humano Treponema palidium Molusco contagioso

Question 490

Epilepsia de inicio tardío

Answer 490

Taenia solium

Question 491

Principales agentes causales del orzuelo

Answer 491

Staphylococcus aureus | Propionibacterium acnes

Question 492

Porcentaje de paciente con mononucleosis infecciosa que también presentan faringitis estreptocócica

Answer 492

30%

Question 493

Organismos productores de proteasa de IgA

Answer 493

Neisseria meningitis Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae

Question 494

Mecanismo de acción de la equinocardina/capsofungina

Answer 494

Inhibidor de la sint4esis de beta-1-2-glucano, un conponente de la pared celular

Question 495

Descripción clínica de la sifilis latente o terciaria

Answer 495

Sintomáticos pero no contagioso Inició 3 a 20 años después de la infección inicial La lesión característica es la goma (reacción granulomatosa) en cualquier tejido u órgano cuya resolución forma una cicatriz Sifilis cardiovascular Neurosifilis Pupila de Argyll Robertson (pupila que acomoda pero no reacciona a la luz) Tabes dorsalis (pérdida de reflejos tendinosos)

Question 496

Principales agentes causales de neomonía por aspiración

Answer 496

Anaerobios infección mixtas (Bacteroides, FUsobacterium, Peptococcus)

Question 497

Diarrea que típicamente ocurre en menos de 6 h después del consumo de arroz. El cuadro clínico se acompaña de dolor abdominal, vomito, diarrea, sudoracion, cefalea; caracteristicamente no ocurre fiebre. Autolimitada de 8 a 10 h

Answer 497

Bacillus cereus, en su presentación emética por medio de la toxina termoestable (causal del vomito)

Question 498

Método diagnóstico ideal para la neumonía por Pneumocystis

Answer 498

Lavado broncoalveolar | Incremento de la deshidrogenasa de lactato

Question 499

Tipo de encefalitis que demuestra reforzamiento del lóbulo temporal en los estudios de neuroimagen

Answer 499

Encefalitis por virus herpes simple

Question 500

Paciente con disuria, frecuencia, urgencia urinaria y dolor ardoroso. A pesar de haber recibido 7 días de tratamiento antibiótiuco oara pielonefritis la paciente persiste con fiebre, dolor en flancos y piuria

Answer 500

Lo más probable es que presente un absceso perinefritico

Question 501

Enfermedad de la colágena que con más frecuencia produce pericarditis

Answer 501

Lupus. Otras menos frecuentes incluyen artritis reumatoide y eclerodermia

Question 502

Mecanismo de acción de la anfotericina B

Answer 502

Se une al ergosterol y ocasiona la formación de poros artificiales en hongos

Question 503

Estudio que se debe realizar en pacientes con diarrea sin sangre

Answer 503

El mejor estudio inicial para determinar la causa de la diarrea es la detección de leucocitos con azul de metileno Si existen leucocitos esto indica que existe un patogeno invasivo, pero no podrá distinguir el tipo específico Posteriormente será necesario el cultivo para determinar el tipo específico

Question 504

Causa más frecuente de meningitis en adolescentes

Answer 504

Neisseria meningitis

Question 505

Alimentos a los que se asocia diarrea por Samonella

Answer 505

Pollo y huevo contaminados

Question 506

Principales agentes causales de neumonía atííca

Answer 506

Mycoplasma Legionella Chlamydia

Question 507

Agentes microbiológicos que se asocian con diarrea con sangre

Answer 507

``` ꔷSalmonella ꔷShigella ꔷYersina ꔷEscherichia coli enteroinvasiva ꔷCampylobacter ```

Question 508

Cefalosporinas de 1a generación

Answer 508

Cefazolina Cefadroxilo Cefalexima

Question 509

Cantidad de linfocitos T CD4+ a a partir de la cual incrementa el riesgo de infección de citomegalovirus Micobacterium avium y Cryptococcus neoformans

Question 510

Reservorio de Trypanosomoa cruzi

Answer 510

Gatos perro, armadillos zarigüeyas

Question 511

Condiciones que predisponen a neumonía por Coxiella burnetti (fiebre Q)

Answer 511

Exposición a animales en particular cuando estos se encuentran pariendo

Question 512

Complicaciones no supurativas de la faringitis

Answer 512

Fiebre reumática y glomerulonefritis posestreptocócica

Question 513

Paciente asplénico con anemia hemolitica y antecedentes de mordedura de garrapata que presenta parásitos en forma de anillo dentro de los eritrocitos

Answer 513

Babesia microti

Question 514

Métodos diagnósticos para la infección por Taenia saginata

Answer 514

Proglótides o huevos en heces

Question 515

Tiempo de administración de antibióticos en pacientes en los que se retrasarán la punción lumbar por indicarse antes un estudio de neuroimagen

Answer 515

Los antibioticos no se retrasarán y se deberán administrar lo más pronto posible (sin embargo, antes de administrar los antibióticos se deberán tomar hemocultivos)

Question 516

Características principales de la familia de los papovavirus

Answer 516

``` DNA de doble cadena y circular Ausencia de polimerasa Desnudo sin envoltura Se replica en el núcleo Papilomavirus y poliomavirus ```

Question 517

Factor de riesgo ambiental para la infeccion hemingea por criptococos

Answer 517

Heces de paloma

Question 518

Principios generales del tratamiento de la tuberculosis pulmonar

Answer 518

El tratamiento inicial de la tuberculosis, antes de conocer las sensibilidades consiste en isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol El tratamiento inicial se continúa durante 2 meses o hasta que las sensibilidades se conozcan. Entonces se suspende la pirazinamida y etambutol y se continúa con isoniazida + rifampicina durante los siguientes 4 meses Si no se conocen las sensibilidades después de 2 meses, sólo se suspenderá la pirazinamida y se continuará durante los siguientes 4 meses SI no se conocen las sensibilidades después de 2 meses solo se suspenderá la pirazinamida y se continuará por 4 meses más isoniazida + rifampicina + etambutol

Question 519

Características generales de Campylobacter jejuni

Answer 519

``` Bacilo gramnegativo curvo con flagelos polares (alas de gaviota) Microaerofilico Oxidasa positivo Crecimiento a 42 C Reservo río primario en aves de corral ```

Question 520

Regiones endémicas de Histoplasma capsulatum

Answer 520

Este de los Grandes LAgos Ohio Mississippi Ríos de Missouri

Question 521

Conjuntivitis bacteriana que es considerada como una emergencia debido a que el involucro corneal puede ocasionar perforación y ceguera

Answer 521

Conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae

Question 522

Principales agentes causales de retinopatia con queratits en un neonato (frecuentemente madre usuaria de drogas intravenosa)

Answer 522

Treponema pallidum

Question 523

Características de Aspergillus fumigatus

Answer 523

Ocasiona la aspergilosis broncopulmonar alérgica así como asma y alergias se puede prestar como una bola micótica en pulmones en cavidades libres La forma incisiva se produce en pacientes con neutropenia enfermedad granulomatosa crónica fibrosis quistica quemados Se presenta como hifas en dicotomización con ángulos agudos y septaciones

Question 524

Características clínicas de la coccidioidomicosis

Answer 524

Por lo general se presenta con sintomatología similar a un cuadro gripal (fiebre, anorexia, cefalea), aunque también puede simular una neumonía aguda (tos, disnea, artralgias sudoración nocturna). Cuando ocurre infección extrapulmonar los sitios afectados con màs frecuencia son los huesos, la piel (p. Ej. Abscesos) y el sistema nervioso central (p.ej. Meningitis). El tiempo de incubación es de 1 a 4 semanas

Question 525

Agente causal del granuloma inguinal

Answer 525

Calymmatobacterium granulomatis

Question 526

Características principales de la familia de los filovirus

Answer 526

``` RNA de sentido negativo lineal no segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicación en citoplasma Mar urge y Ébola ```

Question 527

Meodo de adquisisción de Paragonimus estermani

Answer 527

Ingestión de cangrejo crudo, cangrejo de río

Question 528

Factores de riesgo para candidiasis oral

Answer 528

Prematuros, SIDA; inmunocomprometidos, paciente en antibioticoterapia deficiencia de vitamina C

Question 529

Características principales de la familia de retrovirus

Answer 529

Genoma diploide RNA de sentido positivo lineal y no segmentado Presencia de polimerasa de DNA dependiente de RNA Con envoltura Icosaédrico Replicación en núcleo VIH, VLTH sarcoma

Question 530

Tipos de hepatitis virales que pueden producir un estado de portador

Answer 530

Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C VIrus de la hepatitis D

Question 531

Medicamento que se administra a pacientes embarazadas cuando se requiere tratamiento con un marcrólido

Answer 531

Eritromicina

Question 532

Bacteria con morfología de "gaviota en el cielo"

Answer 532

Campylobacter

Question 533

Mejor metodo para monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 533

Carga viral

Question 534

Características generales de Neisseria gonorrhoeae

Answer 534

``` Diplococo gramnegativo Oxidasa positivo Ausencia de cápsula No existe vacuna Vía de entrada genital Incapacidad para fermentar la maltosa Fermentador de glucosa La presencia de betalactamasas es frecuente ```

Question 535

Tratamiento de la pediculosis

Answer 535

Permetrina

Question 536

Principal agente causal de infección a heridas por mordedura de animales

Answer 536

Pasteurella multocida

Question 537

Mecanismo de acción de la ribavirina

Answer 537

Inhibición de la sintesis del RNA viral por medio de la alteración de los almacenes de nucleotidos y la formación adecuanda del RNA

Question 538

Agentes causales responsables de producir exacerbaciones en pacientes con bronquitis crónica

Answer 538

ꔷ Streptococcus pneumoniae ꔷ Haemophilus influenzae no tipoficable ꔷ Morexelia

Question 539

Método de adquisición de Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum

Answer 539

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 540

Agente causal de la conjuntivitis con cuerpos de inclusión

Answer 540

Chlamydia trachomatis (serotipos D-K)

Question 541

Principal toxicidad del linezolid

Answer 541

Trombocitopenia Neutropenia Inhibición de la monoaminoaxidasa

Question 542

Agente casual más frecuente de endorcaditis infecciosa de las valvulas nativas

Answer 542

Streptococcus viridans

Question 543

Enfermedad que ocasiona Propionibacteriumacnes a parte del acné

Answer 543

Orzuelo

Question 544

Agente miótico que ocasiona neumonía aguda, de distribución principal en Carolina del Norte y en pacientes expuestos a madera podrida

Answer 544

Blastomyces dermatidis

Question 545

Imagen radiológica observada en la tuberculosis miliar

Answer 545

Multiples densidades pequeñas y nodulares distribuidas en todo el pulmón (común en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana)

Question 546

Principal protozoario asociado con sangre en heces

Answer 546

Entamoeba histolytica

Question 547

Características principales de la familia de los coronavirus

Answer 547

``` RNA de sentido positivo lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicación en citoplasma Fiebre amarilla dengue hepatitis C ```

Question 548

Cefalosporinas 3a generación

Answer 548

Cefazidima Cefotaxima Ceftriaxona Cefotaxima

Question 549

Síndrome de disentería

Answer 549

Dolor abdominal tenesmo, pus y sangre en heces por lo general se asocia con infección colónica por bacterias invasivas

Question 550

Principales agentes causales de neumonía en pacientes alcochólicos y/o usuarios de drogras intravenosas

Answer 550

Streptoccus pneumoniae Klebsiella Staphylococcus

Question 551

Bacterias microaerofílicas

Answer 551

Campylobacter | Helicobacter

Question 552

exantema maculopapular tipo "lija" que inicia en el tronco y cuello y se expande a las extremidades. Se asocia con faringitis fiebre y nausea

Answer 552

Fiebre escarlatina por las exotoxinas A-C del Streptococcus pyogenes

Question 553

Cronología de la fiebre recurrente en los diferentes tipos de paludismo (malaria)

Answer 553

Plasmodium vivax, fiebre benigna terciaria (picos cada 48 h) Plasmodium ovale, fiebre benigna terciaria (picos cada 48 h) Plasmodium malanae, fiebre maligna o cuaternaria (picos cada 72 h) Plasmodium falciparum, fiebre maligna terciaria (picos febriles irregulares)

Question 554

Agente causal más frecuente de endocarditis infecciosa aguda en aductos a drogas intravenosas

Answer 554

Staphylococcus aureus

Question 555

Medicamento antifimico que puede ocasionar neuritis óptica

Answer 555

Etambutol

Question 556

Definición de plásmido

Answer 556

Elemento genético extracromosómico que se encuentra en bacterias (y eucariotes), con DNA circular, replicación autónoma en celulas bacterianas Una clase de plásmido a son los episomas que se pueden integrar al DNA bacteriano. Los plásmidos cargan información genética para varios genes: genes de la fertilidad que dirigen la conjugación diversos genes para la resistencia de antibióticos y la mayor parte de exotoxinas bacterianas

Question 557

Paciente con disuria, frecuencia, urgencia urinaria y dolor ardoroso. Hay presencia de 50 leucocitos en la orina. Existe fiebre y dolor en flancos

Answer 557

Lo más probable es que este individuo presente pielonefritis

Question 558

Enfermedades ocasionadas de manera habitual por Streptococcus pneumoniae

Answer 558

Neumonía adquirida en la comunidad Meningitis Otitis media Sinusitis aguda

Question 559

Principales agentes causales de celulitis en pacientes quemados

Answer 559

Pseudomonas aeruginosa (olor a uvas con pus de color azul verdoso)

Question 560

Agentes bacteriologicos proceden ureasa (mnemotecnia PUNCH)

Answer 560

``` Proteus Ureaplasma Nocardia Cryptococcus Helicobacter ```

Question 561

Causa más frecuente de meningitis en pacientes posoperados de neurocirugía

Answer 561

Staphylococcus aureus

Question 562

Neumonía en un paciente que padece o padeció recientemente influenza

Answer 562

Neumonía por el virus de la influenza | Neumonía por Streptococcus pneumoniae

Question 563

Principales agentes causales de la conjuntivitis bacteriana

Answer 563

Staphylococcus aureus Estreptococos del grupo A Streptococcus pneumoniae HAemophilus influenzae Haemophilus aegyptius Chlamydia trachomatis serotipos D-K (conjuntivitis de inclusión) Chlamydia trachomatis serotipos A,B,Ba, C (tracoma)

Question 564

Estudio que detecta más tempranamente la osteomelitis

Answer 564

La resonancia magnética y el rastreo óseo con tecnecio; a pesar de que ambas tienen sensibilidad similar, la resonancia magnética puede diferenciar mejor entre el tejido blando adyacente y el hueso infectado (sin embargo, la resonancia magnética puede no estar disponible en todos los lugares)

Question 565

Principal agente causal de la endocarditis infecciosa aguda

Answer 565

Staphylococcus aureus

Question 566

Estudio de mayor precisión para establecer el diagnóstico de meningitis

Answer 566

Punción lumbar con cultivo

Question 567

Estudio considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de sinusitis aguda

Answer 567

Cultivo de la secreción de salida del seno paranasal. Una alternativa popular es el cultivo del meato guiado por endoscopia

Question 568

Método diagnóstico de la retinitis por citomegalovirus

Answer 568

Oftalmoscopia

Question 569

Cuerpos de infusión intranucleares de Cowdry

Answer 569

Virus herpes simple | Panencefalitis esclerosante subayuda (virus del sarampión defectuoso)

Question 570

Condiciones que predisponen a neumonía por Staphylococcus aureus

Answer 570

Posterior a síndromes Vidales o bronquitis principalmente influenza

Question 571

Agente causal más frecuente de endocarditis infecciosa en valvulas protésicas

Answer 571

Staphylococcus apidermidis

Question 572

Tipos de pacientes en los que la vacuna contra el neumococo puede ser de utilidad

Answer 572

> 65 años Pacientes con enfermedades subyacentes Pacientes cardiacas hepáticas o renales Pacientes inmodeprimidos que utilizan esteroides con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, esplenectomizados, diabéticos y aquellos con leucemia o linfoma La revacunación a los 5 años será solo necesaria en pacientes con inmunosupresión intensa o en aquellos que recibieron la vacuna antes de los 65 años. En general los pacientes sanos vacunados por primera vez después de los 65 años no requerirán revacunación

Question 573

Principales agentes causales de encefalitis

Answer 573

Virus herpes simple | Arbovirus

Question 574

Características clínicas de la sifilis congénitas temprana y tardía

Answer 574

Temprana; observa en pacientes de hasta 2 años de edad puede presentar queratitis, daño al octavo nervio craneal la mayoría nace asintomático o con rinitis Tardía : sintomática dientes de Hutchison cicatrices de queratitis interstical alteraciones óseas (tibias de sable)

Question 575

Tratamiento de la faringitis de sospecha estreptocócica

Answer 575

Penicilina durante 10 días de manera alternativa se puede utilizar amoxicilina o azitromicina

Question 576

Principal agente causal de granulomas subcutáneos, úlceras y/o celulitis en pescadores

Answer 576

Mycobacterium marnum (principalmente lesiones granulomatosas)

Question 577

Estudio diagnóstico que se deberá realizar en un paciente con alta sospecha de tuberculosis con negatividad de la baciloscopia en esputo

Answer 577

Lavado broncoalveolar o biopsia

Question 578

Bacterias que son intracelulares facultativas

Answer 578

``` Samonella Neisseria Brucella Mycobacterium Listeria Francisella Legionella Yersina ```

Question 579

Tratamiento de la infección por Naegleria

Answer 579

Anfotericina B, la cual es poco efectiva

Question 580

Lista de inhibidores de la proteasa

Answer 580

``` Nelfinavir Indinavir Ritonavir Saquinavir Amorenavir Lopinavir/rionavir Atazanavir ```

Question 581

Cepa más frecuente de Neisseria meningitidis

Answer 581

Tipo B

Question 582

Tipo de pacientes que de manera habitual presentan coccidiodomicosis

Answer 582

Pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana emarazadas migrantes al sur de Estados Unidos

Question 583

Medicamento antifimico que requiere coadministración con piridoxina (vitamina B6)

Answer 583

Isoniazida para la prevención de la neuropatia periferica

Question 584

Tratamiento de la infección por Echinococcus multiloculares

Answer 584

Cirugia

Question 585

Medicamentos utilizados para el tratamiento de la hepatitis crónica

Answer 585

``` Interferón entecavir teb lbivudina adefovir lamivudina ```

Question 586

Meningitis + exantema petequial

Answer 586

Neisseria meningitidis

Question 587

Principales agentes causales de la conjuntivitis del neonato

Answer 587

Neisseria gonorrhoeae Chlamydophila trachomatis (serotipos D-K) Staphylococcus aureus

Question 588

Tipos de hepatitis virales que se transmiten por vía parenteral

Answer 588

Virus de la hepatitis B VIrus de la hepatitis C Virus de la hepatitis D Son adquiridos perinatalmente a través de contacto sexual tranfusciones sanguíneas punción

Question 589

Trt¿atamiento de la infección por Acaris lumbricoides

Answer 589

Albendazol

Question 590

Función de la punción lumbar en pacientes con sospecha o diagnostico de absceso cerebral

Answer 590

La punción lumbar esta contraindicada en este escenario pues puede producir un sindrome de herniación

Question 591

Principales agentes causales de sinusitis crónica

Answer 591

Anaerobios

Question 592

Principales efectos secundarios del atazanavir

Answer 592

Diarrea e hiperbilirrubinemia asintomática

Question 593

Manifestaciones clinicas del sindrome de choque tóxico

Answer 593

``` hipotension fiebre cambios en las mucosas hipocalciemia exantema descamativo de manos y pies manifestaciones gastrointestinales renales hepaticas y musculares ```

Question 594

Enfermedades producidas por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos

Answer 594

Retinitis (visión borrosa, diplopía, o cualquier otra alteración visual) Colitis (diarrea) Esofagitis (úlceras superficiales en el esófago distal) Encefalitis (alteración del estado mental con defectos de los nervios craneales)

Question 595

Profilaxis de la infección por Mycobacterium avium

Answer 595

Azitromicina oral una vez a la semana o Claritromicina dos veces al día o La rifabutina puede ser una alternativa La profilaxis puede suspenderse si el tratamiento con antirretrovirales eleva el conteo de linfocitos T CD4+ > células/mm3

Question 596

Principal agente causal de furúnculos y carbuncos con foliculos inflamados principalmente en las regiones inferiores al cuello

Answer 596

Pseudomonas aeruginosa

Question 597

Principal toxicidad del cloranfenicol

Answer 597

Síndrome del bebé gris por disminución de las glucoronilitransferasas en neonatos Anemia aplástica y supresión de médula ósea Irritación gástrica

Question 598

Agente casual de infección en heridaspunzantes a través de la suela del calzado

Answer 598

Pseudomonas aeruginosas

Question 599

Estudio de elección para el diagnóstico de encefalitis por virus herpes simple

Answer 599

Reacción en cadena de la polimerasa del DNA del virus herpes simple en el líquido cefalorraquídeo

Question 600

Principales agentes causales de infección a tejidos blandos por extensión de lesiones o heridas cutáneas (incluyendo quirúrgicas)

Answer 600

``` Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Bacilos gramnegativos Clostridium Anaerobios ```

Question 601

Condiciones asociadas con neumonía que indican el ingreso de tratamiento antibiótico intravenosos

Answer 601

Edad > 65 años, alcoholismo enfermedad pulmonar obstructiva crónica diabetes desnutricion inmunodepresión respiratoria alteración del estado mental neumonía multilobar

Question 602

Características principales de la familia de los ortomixovirus

Answer 602

``` RNA de sentido negativo lineal y segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicación en citoplasma y núcleo ```

Question 603

Hepatitis viral que se asocia con drogas intravenosas transmisión por agujas puede producir cronocidad cirrosis y carcinoma hepatocelular

Answer 603

Hepatitis B (Hepadnavirus)

Question 604

Paciente con disuria, frecuencia, urgencia urinaria y dolor ardoroso, Hay presencia de 50 leucocitos en la orina. A la exploración física existe dolor suprapúbico

Answer 604

Lo más probable es que esta paciente presente cistitis

Question 605

Principales agentes causales de neumonía posviral

Answer 605

Staphylococcus | Haemophilus influenzae

Question 606

Infección de vías urinarias que con frecuencia se presenta con elevación del pH urinario

Answer 606

Infección por Proteus

Question 607

Proporción de casos de infección por el virus de la hepatitis C que desarollan cronicidad

Answer 607

80%

Question 608

Nombre alternativo de Taenia saginata

Answer 608

Solitaria de res

Question 609

Agentes microbiológicos que ocasionan neumonía con esputo purulento

Answer 609

ꔷStreptococcus pneumoniae ꔷHaemophilus ꔷKlebsiella

Question 610

Diarrea leve en pacientes sanos, pero intensa en pacientes inmunodeprimidos por lo general se presenta en pacientes homosexuales puede tener un duaracion de 72 h hasta 4 semanas

Answer 610

Cryptosporidium parvum

Question 611

Lista de inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa

Answer 611

``` Zodovudina (ZDV o AZT) Didanosina (DDI) Lamivudina (3TC) Emtricitabina Tenofovir (nucleotido no nucleosido) Abacavir Zalcitabina (DDC) ```

Question 612

Meningitis + parálisis facial

Answer 612

Borrelia burgdorferi

Question 613

Tiempo de incubación de la hepatitis C

Answer 613

4 a 8 semanas

Question 614

Características clínicas de la meningitis

Answer 614

Fiebre, malestar general, cefalea, rigidez de cuello, fotofobia alteración del estado mental náusea vomito convulsiones signos positivos de irritación meníngea (p.ej. Brudkinski o Kerning)

Question 615

Estudio considerado como estándar de oro para el diagnóstico de infección de vías urinarias

Answer 615

Cultivo con > 10[5] unidades formadoras de colonias/mL

Question 616

Familia de virus a las que pertecen los vuris de la hepatitis

Answer 616

``` Hepatitis A Picornavirus Hepatitis B Hepadnavirus Hepatitis C Flavivirus Hepatitis D Defectuoso Hepatitis E Calcivirus, Herpesvirus ```

Question 617

Métodos diagnósticos para la infección por Acanthamoeba

Answer 617

Quistes estrellados en la biopsia | Cultivo con gramnegativos

Question 618

Tinción para observar al microcospio Histoplasma

Answer 618

Tinción de plata (en biopsia de higado ganglio linfático médula ósea o en lavado broncoalveolar)

Question 619

Procedimientos que requieren profilaxis contra la endocarditis infecciosa en pacientes susceptibles

Answer 619

Procedimientos dentales que se sabe que producirán hemorragia gingival o mucosa incluyendo limpieza profesional Tonsilectomía y/o adenoidectomía Los procedimientos urinarios o gastrointestinales no requieren profilaxis

Question 620

Estudio más específico para el diagnóstico de gonorrea

Answer 620

Cultivo

Question 621

Bacteria que requiere suplementacion con colesterol, purinas y primidinas para su crecimiento en medio

Answer 621

Mycoplasma

Question 622

Tratamiento de la blastomicosis

Answer 622

Administración prolongada de anfotericina es decir por 8 a 12 semanas o Itraconazol o ketoconazol para casos leves (6 a 12 meses)

Question 623

Principales efectos secundarios del lopinavir/ritonavir

Answer 623

Diarrea

Question 624

Nombre alternativo de Dyphylobothrium latum

Answer 624

Soltaria de pescado

Question 625

Tratamiento de la infección por Mycobacterium avium

Answer 625

Claritromicina + etambutol +_ rifabutina

Question 626

Estudio inicial en caso de sospecha de retinitis por citomegalovirus

Answer 626

Exploración oftalmológica con dilatación

Question 627

Agente causal de meningitis en pacientes entre 3 meses y 2 años de edad que no han sido vacunados

Answer 627

Haemophilus influenza tipo B

Question 628

Descripción de las formas de Chlamydia

Answer 628

Cuerpo elemental el cual se introduce a las células por medio de endocitosis Cuerpo reticular el cual se replica dentro de la célula por medio de fisión

Question 629

Método diagnóstico de visualización de Borrelia

Answer 629

Por medio de anilinas, como la tinción de Wright o la tinción de Giemsa

Question 630

Hepatitis viral que se asocia con transfuciones o drogas intravenosas el periodo agudo es mucho menos severo que la hepatitis B, pero con mayor frecuencia ocurre cronicidad y hepatocarcinoma

Answer 630

Hepatitis C (Flavivirus)

Question 631

Estudios de elección para el diagnóstico de encefalitis

Answer 631

Tomografía computada seguida de punción lumbar

Question 632

Mecanismos de acción de la flucitosina

Answer 632

Entra al interior del hongo por medio de una permeasa. Posteriormente se desamina a 5-flurouracilo y despues a 5-FdMP un inhibidor de la sintasa de timidilato

Question 633

Tratamiento de la cistitis

Answer 633

Si no se encuentra complicada se utilizará trimetroprim-sulfametoxazol durante 3 días o cualquier quinolona En pacientes diabeticos el tratamiento de la cistitis será de 7 días Las quinolonas no se deben utilizar en el embarazo

Question 634

Agentes causales de la artitis séptica

Answer 634

●Grampositivos (85%): Staphylococcus aureus (60%); Streptococcus (15%); Pneumococcus (5%) ●Gramnegativos (10 a 15%) ●Polimicrobiana (5%)

Question 635

Principal agente causal de furúnculos y carbúnculos en cuello, cara, axila glúteos

Answer 635

Staphylococcus aureus

Question 636

Cuerpos de Negri (intracitoplasmáticos)

Answer 636

Infección por el virus de la rabia

Question 637

Consideración diagnostica en un paciente con meningitis que presenta mejoría en el análisis de líquido cefalorraquídeo pero deterioro clínico

Answer 637

Ventriculitis/hidrocefalica

Question 638

Tiempo de incubación de la hepatitis B

Answer 638

4 a 26 semanas con una media de 13 semanas

Question 639

Agente causal de meningitis en neonatos de hasta 2 meses de edad

Answer 639

Streptococcus agalactie es el principal también se encuentran E coli y Liseria monocytogenes

Question 640

Parasitosis que produce anemia microcitica hipocrómica por deficiencia de hierro

Answer 640

Ancylostoma Necator Trichuris trichiura

Question 641

Mecanismo de acción de la toxina Shiga de Shigella dysenteriae

Answer 641

Estya toxina inhibe la sintesis de proteinas por medio de la interderencia con la subunidad ribosoma 60S (enterotoxina neurotixna cototoxina)

Question 642

Edades en las que la meningitis es frecuentemente ocasionada por Streptococcus pneumoniae

Answer 642

En pacientes menores de 2 años y en adultos ancianos

Question 643

Principales organismos de la flora normal de la superficie cutánea, uretra y oído externo

Answer 643

Staphylococcus epidermidis. Entre otros se hallan Staphylococcus aureus, difteroides estreptococos anerobios y levaduras como Candida

Question 644

Método diagnóstico del granuloma inguinal

Answer 644

Tinción de Giemsa o de Wright, en la que se observen cuerpos de Donovan

Question 645

Nombre alternativo de Clonorchis sinesis

Answer 645

Duela hepática china

Question 646

Características de importancia del líquido cefalorraquídeo de paciente con hemorragia subaracnoidea

Answer 646

La característica más importante es la presencia de eritrocitos con antecedentes clínico. En caso de que exista antecedente de trauma o clínicos que sugieran hemorragia subaracnoidea se deberá considerar la encefalitis por virus herpes simple

Question 647

Hongos dimórficos (pueden cambiar de la forma de hifa a la de levadura)

Answer 647

Histoplasma Sporothrix Blastomyces Coccidoides

Question 648

Agente causal de neumonia con esputocon olor a oxidado

Answer 648

Streptoccocus pneumaniea lo cual es producido por oxidación de la hemoglobina de la hemoptisis por lo que adquiere una apariencia roja y café

Question 649

Principales agentes causales de neumonia en pacientes de 6 semanas a 18 años

Answer 649

Virus, especialmente el virus sincitial respiratorio Mycoplasma Chlamydia pneumoniae Streptococcus pneumoniae

Question 650

Característica a la tinción de los quistes de Isospora

Answer 650

Resistentes al ácido y alcohol

Question 651

Principales organismos de la flora normal de la cavidad nasal

Answer 651

Staphylococcus aureus. Entre otros se encuentran Staphylococcus epidermidis, difteroides y estreptococos variados

Question 652

Tipo de hepatitis viral que se ha asociado con el desarrollo de poliarteritis nodosa

Answer 652

Infección por el virus de la hepatits B

Question 653

Principales efectos secundarios de abacavir

Answer 653

Hipersensabilidad que ocurre en las siguientes 6 semanas posteriores al tratamiento (exantema, fiebre, náusea/vómito, mialgias, artralgias, disnea). El fármaco se suspenderá y no se volverá a administrar.

Question 654

Antimicóticos del grupo de quinto andinas (grupo de fármacos que casi no presentan toxicidad)

Answer 654

Capsofungina Micafungia Anidulafungia

Question 655

Medicamentos indicados para el tratamiento de enterococos resistentes a la vancomicina

Answer 655

Quinupristin/dalfopristin

Question 656

Indicación de tomografia computada o resonancia magnetica en pacientes con sinusitis

Answer 656

La tomografia computada por lo general se indica cuando existe persistencia de la sintomatologia despues del tratamiento adecuando La resonancia magnetica indica cuando es necesario diferenciar entre secreciones mucosas sinusales o un tumnor sinusal

Question 657

Modalidades diagnósticas que podrían resultar de utilidad para el diagnóstico de tuberculosis en caso de que la tinción ácido alcohol resistente de esputo no presente resultados confiables

Answer 657

Toracocentesis con estudio de líquido pleural Aspiración de ácido gástrico en niños Biopsia o aspiración por aguja fina de un órgano extrapulmonar involucrado Punción lumbar con meningitis

Question 658

Características inusuales de Coxiella que no son comunes al resto de las Rickettsiae

Answer 658

La enfermedad no presenta exantema No requiere vector Prueba negativa de Weil-Félix

Question 659

Agente casual más frecuente de impétigo

Answer 659

Hoy en día el agente causal mpas frecuente de impétigo es Staphylococcus aureus (en el pasado era estreptococo del grupo A)

Question 660

Profilaxis de paludismo en zonas resistentes a cloroquina

Answer 660

Mefloquina

Question 661

Profilaxis posteriora la exposición del virus de la hepatitis A

Answer 661

Inmunoglobulina + vacuna de la hepatitis A

Question 662

Parasitosis que produce anemia megaloblástica

Answer 662

Diphylobothrium latum

Question 663

Métodos diagnósticos para la infección por Diphyllobothrium intestinal

Answer 663

Proglótides o huevos en heces

Question 664

Tratamiento de la infección por Paragonimus westermani

Answer 664

Prazicuantel

Question 665

Principales agentes causales de meningitis en pacientes de 60 años de edad o mayores

Answer 665

Streptoccus pneumoniae Bacilos gramnegativos Listeria Neisseria meningitis

Question 666

Parasitosis que se asocia con obstrucción intestinal

Answer 666

Ascaris lumnricoides | Diphyllobothrium latum

Question 667

Método diagnóstico de la colitis por citomegalovirus

Answer 667

Colonoscopia con toma de biopsia para diarrea

Question 668

Agentes causales más frecuentes de bronquitis en pacientes mayores de 5 años

Answer 668

●Haemphilus influenzae ●Mycoplasma pneumoniae ●Chlamydia pneumoniae

Question 669

Agente causal del linfogranuloma venéreo

Answer 669

Chlamydia trachomatis serotipos L1, 2 y 3

Question 670

Mecanimso de acción de la toxina de la difteria

Answer 670

Esta toxina es una ribosiltransferasa de ADP que inactiva al factor de elogación-2.El resultado es la inhibición de la sintesis de proteínas en ceulas cardiacas nerviosa y epiteliales

Question 671

Manifestaciones clinicas del absceso pulmonar

Answer 671

``` sintomas de infección pulmonar (fiebre tos con esputo dolor toracido) esputo putrido y maloliente perida de peso anemia fatiga ```

Question 672

Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporinas 4a generación

Answer 672

Bacilos gramnegativos como Enterobacteriacaeae (incluido Pseudomonas)

Question 673

Agentecausal más frecuente de ostemielitis en pacientes con enfermedad de células falciformes

Answer 673

Salmonella

Question 674

Estudio con mayor especificidad para el diagnóstico de neumonía lobar

Answer 674

Cultivo del esputo, el cual tiene alta especificidad para organismos como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus, Klebisella y Haemophilus

Question 675

Descripción clínica del molusco contagioso

Answer 675

Pápulas pequeñas que pueden aparecer en cualquier parte de la piel Umbilicación central Transmisión sexual de manera habitual Frecuentemente presentes en niños y en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Question 676

Características con las que debe contar una tincion de Gram de esputo adecuada

Answer 676

> 25 polimorfonucleares por campo de alta potencia

Question 677

Alimentos a los que se asocia la diarrea por Clostridium botulinum

Answer 677

Alimentos enlatados, pescado ahumado

Question 678

Tratamiento de la neurosífilis

Answer 678

Dosiselevadas de penicilina intravenosa

Question 679

Características de la Malassezia furfur

Answer 679

Ocasiona la pitiriasis o tinea versicolor Infección superficial de las células queratinizadas Manchas hipopigmentadas en el tórax o espalda A la observación con KOH de la descamación se observa clásica apariencia de "espagueti a la boloñesa" El tratamiento es sulfato de selenio tópico

Question 680

Exantema petequial que evoluciona a purpura. En un inicio el exantema se presenta en muñecas y tobillos pero posteriormente abarca todo el cuerpo incluyendo palmas de las manos y plantas de los pies. Se acompaña de fiebre, mialgia y sintomatología respiratoria

Answer 680

Fiebre moterada de las Montañas Rocosos por Rickettsia ricketsii

Question 681

Flora normal que se encunetra en la orofaringe

Answer 681

Por lo regular S virudans, Menos comun Neisseria no patogenica H influenzae no tipificable y Candida albicans

Question 682

Manifestaciones clinicas de la influenza

Answer 682

fiebre, mialgia, cefalea, fatiga, coriza, tos no productiva odinofagia inyección conjuntival

Question 683

Hongo que forma estérulas con endosporas

Answer 683

Coccidioides

Question 684

Agente bacteriano casual de otitis externa en pacientes nadadores de albercas poco cloradas

Answer 684

Pseudomonas

Question 685

Factor de giesgo mas importnate para el desarrollo dede absceso pernefrico

Answer 685

Litos, los cuales estan pressentes en 20 a 60 % de los casos

Question 686

Cuadro clínico de la infección por Naegleria

Answer 686

Meningioencefalitis amibiana primaria la cual se presenta con cefalea prefrontal intensa, náusea fiebre elevada alteraciones del olfato Frecuentemente fatal

Question 687

Tratamiento de la infección por Taenia saginata

Answer 687

Prazicuantel

Question 688

Medio para el cultivo de Corynebacterium

Answer 688

El medio es el de LÖeffer el medio diferencial es el teluria agar

Question 689

Agentes causales más frecuentes de bronquitis aguda en menores de 5 años

Answer 689

La gran mayoría es ocasionada por virus (VSR)

Question 690

Tipo de abscesos cerebrales que pueden no requerir tratamiento quirúrgico

Answer 690

Lesiones menores a 2 cm de tamaño

Question 691

Tipo de anemia que se presenta en un paciente con paludismo

Answer 691

Anemia normocitica normocrómica con reticulocitos

Question 692

Chancro doloroso (agente causal)

Answer 692

Haemophilus ducreyi

Question 693

Infección congénita mas frecuente

Answer 693

Citomegalovirus

Question 694

Proporción de los pacientes con sífilis que desarollarán reacción de Jarisch-Herxheimer al tratamiento

Answer 694

50% La reacción consiste de malestar general, fiebre, cedalea, rígidez, sudoración, exacerbación temporal de las lesiones sifilicas (6 a 12 h después del tratamiento inicial)

Question 695

Indicaciones de administración de esteroides en pacientes con mononucleosis infecciosa

Answer 695

COmpromiso de la vía aerea por crecimiento amigdalino, trombocitopenia grave o anemia hemolitica autoinmune grave

Question 696

Agente causal deosteomielitis en pacientes con recambio de cadera

Answer 696

Staphyloccocus epidermidis

Question 697

Bacteria grampositiva que se observa con gránulos metacromáticos

Answer 697

Corynebacterium diphtheriae

Question 698

Principales disgnosticos en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana que presentan en estudios de neuroimagen lesiones con reforzamiento de la periferia

Answer 698

Toxoplasmosis y linfoma del sistema nervioso central

Question 699

Microbiologia de los abscesos cerebrales

Answer 699

``` Streptococcus en 60 a 70% Bacteroides en 20 a 40% Enterobacteriacae en 25 a 35% Staphylococcus en 10% Frecuentemente polibacterianas ```

Question 700

Neumonía en pacientes adolescentes o jóvenes con tos en "golpes" no productiva

Answer 700

Mycoplasma pneumoniae

Question 701

Alteración hidroelectrilitica típica de pacientes con Neumonia por Legionella

Answer 701

Hipoanatiemia

Question 702

Agente causal más frecuente de osteomielitis en neonatos

Answer 702

Staphylococcus aureus, estreptococo del grupoB

Question 703

Tratamiento de la gangrena gaseosa

Answer 703

Penicilina a altas dosis. (24 millones de unidades/día) en pacientes alérgicos a la penicilina se utiliza clindamicina La parte más importante del tratamiento en la debridación quirúrgica o amputación La aplicación de oxígeno hiperbárico puede ser beneficio pero aún es controversial

Question 704

Profilaxis de la toxoplasmosis

Answer 704

Trimetroprim-sulfametoxazol Dapsona/primetamina En cuanto a la toxoplasmosis durante el embarazo, el tratamiento de la mujer embarazada reduce de manera significativa las posibilidades de transmisión. El tratamiento materno es con espiramina y el de los bebés con sulfonamidas, como sulfadiazina y leuccovorín, por los primeros 6 meses de vida; una alternativa es la primetamina

Question 705

Características clínicas del crup

Answer 705

Paciente lactante con fiebre tos en forma de ladrido estridor alteraciones de la voz

Question 706

Meningitis + parálisis del nervio facial

Answer 706

Enfermedad de Lyme

Question 707

Método diagnóstico de la infección por Mycobacterium avium

Answer 707

Hemocultivo | Cultivo de la médula ósea, hígado, o cualquier otro tejido corporal

Question 708

Características principales de la familia de los bunyavirus

Answer 708

``` RNA de sentido negativo, lineal y segmentado Presencia de polimerasa Con envoltura Helicoidal Replicación en el citoplasma Encefalitis de LaCorsee y California Hantavirus ```

Question 709

Mecanismos patogénicos de Mycobacterium tuberculosis

Answer 709

Es un organismo intracelular facultativo las sulfatides (sulfolipidos en la envoltura celular) el factor Cord y la tuberculina (proteina de superficie)

Question 710

Diplococos en forma de frijol

Answer 710

Neisseria meningitidis

Question 711

Requerimientos de medio de cultivo de Staphylococcus aureus, enterococ del grupo D y Vibrio

Answer 711

Altas concentraciones de sal

Question 712

Métodos diagnósticos para la infección por Taenia solium intestinal

Answer 712

Proglótides o huevos en heces

Question 713

Organismos contra los cuales las penicilinas semisintéticas resistentes a penicilinas (oxacilina, cloxacilina, dicloxcilina, nafcilina) son efectivas

Answer 713

Cocos grampositivos, en particular estafilococos (sensibles a meticilina) SOn útiles para infecciones ocasionadas por estos organismos y en las que no existe coinfección por gramnegativos

Question 714

Hallazgo clasico a la exploración fisica de la neumonia

Answer 714

``` Estertores Crepitaciones Matidez a la percusión Ruidos bronqueales Incremento del frémito vocal Egofonia ```

Question 715

Medicamento antifimico que tine de naranja los liquidos corporales

Answer 715

Rifampicina

Question 716

Agente casual más frecuente de endocarditis infecciosa subaguda

Answer 716

Estreptococos del grupo viridans. Se asocia con pobre higiene oral o un trabajo dental reciente

Question 717

Proporción de casos de osteomielitis que se deben a diseminación hematógena (niños y adultos)

Answer 717

En niños 95% de los casos de ostemielitis son de diseminación hematógena, en adultos solo 20%

Question 718

Condiciones consideradas de alto riesgo para endocarditis infecciosa

Answer 718

``` Válvulas protésicas Enfermedad válvulas aortica Insuficiencia mitral Persistencia del conducto arterioso Fístula arteriovenosa Coartación de la aorta Catéteres en el corazón derecho Endocarditis infecciosa previa Síndrome de Marfan ```

Question 719

Agentes infecciosos que afectan con más frecuencia a pacientes esplenectomizados

Answer 719

ꔷ Neumococos ꔷ Meningococos ꔷ Haemophulus influenzae ꔷ Klebsiella

Question 720

Causa más frecuente de cistitis (puede existir hematuria, fiebre, dolor al orinar)

Answer 720

Escherichia coli

Question 721

Infección congénita que se caracteriza por calcificaciones intracraneales

Answer 721

Toxoplasmosis

Question 722

Medicamentos utilizados como profilaxis en contactos cercanos de pacientes co meningitis meningocócica

Answer 722

Principalmente rifampicina, aunwue tambien se puede utilizar cirpofloxacino o ceftriaxona

Question 723

Tratamiento de la artitis séptica gonocócica

Answer 723

Ceftriaxona

Question 724

Alimentos a los que se asocia la diarrea por Vibrio parahaemolyticus

Answer 724

Mariscos contaminados como almejas ostiones mejillones

Question 725

Estudio inicial en un paciente con probable diagnóstico de absceso cerebral

Answer 725

Tomografía computada

Question 726

Principal reservorio de Bordetella pertussis

Answer 726

Seres humanos con más de 10 años desde su última vacunación

Question 727

Principales organismos encapsulados

Answer 727

``` Streptococcus penumoniae Haemophilus influenzae Cruytococcus neoformans Klebisella pneumoniae Neisseria meningitidis ```

Question 728

Efectos secundarios de la administración de pentamidina

Answer 728

Pancreatitis hipoglucemia seguida de hiperglucemia el tratamiento si se alarga

Question 729

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Answer 729

Inflamación perihepática y fibrosis en infección por Chlamydia secundaria a enfermedad pélvica inflamatoria

Question 730

Interpretación de la negatividad para VDRL y positividad para FTA

Answer 730

paciente exitosamente tratado

Question 731

Nombre alternativo de Taenia solium

Answer 731

Solitaria de cerdo

Question 732

Tratamiento de la infección por Fasciola hepatica

Answer 732

Prazicuantel

Question 733

Lista de inhibidores no nucleosidos de la transcriptaa inversa

Answer 733

Efavirenz Nefirapina Delaviridina

Question 734

Estudio de elección para los abscesos perinefriticos

Answer 734

Biopsia

Question 735

Principales efectos secundarios de ritonavir

Answer 735

Alteraciones gastrointestinales

Question 736

Agentes causales que producen una neumonía con infiltrados intersticiales en la radiografía de tórax

Answer 736

``` ●Pneumocystis jirovecil ●Virus ●Mycoplasma ●Chlamydia ●Coxiella ●Legionella ```

Question 737

Mecanismo de acción de la nistatina

Answer 737

Disrupción de la membrana celular por medio de su unión al ergosterol

Question 738

Principales agentes causales de abscesos cerebrales en general

Answer 738

Estreptococos Estafilococos Anaerobios

Question 739

Características clínicas de la infección por Histoplasma

Answer 739

En general la infección primaria es asintomática u ocasiona sintomatología leve similar a un cuadro gripal. En pacientes inmunodeprimidos la reactivación con diseminación ocasiona fiebre, perdida de peso, hepatoesplenomegalia adenopatia tos no productiva y pancitopenia

Question 740

Descripción clínica del granuloma venéreo

Answer 740

Nódulo rojo no doloroso que origina en más masa granulomatosa elevada En hombres la lesión se suele encontrar en pene, escroto, ingle y muslos En mujeres la lesión se localiza en vulva vagina perineo En homosexuales masculinos la lesión ocurre en los glúteos La herida tarda en sanar y a su paso deja una cicatriz

Question 741

Alternativas antibióticas para estafilococos resistente a meticilina

Answer 741

_ Vancomicina - Linezolin - Quinupristina/dalfopristina

Question 742

Métodos diagnóstico ideal para la neumonía por Mycoplasma

Answer 742

Medción de anticuerpos séricos No se deberá responder en los exámenes la opción "alutininas frías" ya qeu éstas tienen baja especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de neumonía por Mycoplasma

Question 743

Alimentos a los que se asocia la infección por Escherichia coli 0157:H7

Answer 743

Carne de hamburguesas mal cocinada

Question 744

Tipo de paludismo más grave

Answer 744

Infección por Plasmodium falciparum

Question 745

Características importantes de los cestodos

Answer 745

Consisten de cabeza (o escólex) cuello (origen de las proglótides) y de los proglótides Son hermafroditas Se adhieren a la mucosa por el escólex no tienen tracto gastrointestinal El diagnóstico consiste en observar los huevos o los proglótides en las heces Ciclos de vida complejos con formas larvarias extra intestinales en huéspedes intermedios Cuando los humanos son huéspedes intermedios la infección por lo general es más seria que cuando la infección intestinal es con formas adultas

Question 746

Tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiensee/Trypanosoma brucei rhodesiense

Answer 746

En casos agudos se adminstr suramina | En casos crónicos se administra melarsoprol

Question 747

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Answer 747

Ceftriaxona El paciente con sintomas menores se tratará con dixicilina o amoxicilina El exantema la parálisis facial y el dolor articular pueden tratarse con doxicilina Las manifestaciones graves (meningitis bloqueo cardiaco miocarditis encefalitis) se tratarán con ceftriaxona intravenosa

Question 748

Principales efectos secundarios de la zidovudina

Answer 748

Leucopenia, anemia, alteraciones gastrointestinales

Question 749

Características principales de la familia de los reovirus

Answer 749

``` RNA de doble cadena con 10a 11 segmentaciones Presencia de polimerasa Desnudo sin envoltura Icosaédrico con doble capa Reovirus rotavirus ```

Question 750

Tipos de tuberculosis que requieren un tratamiento durante más de 6 meses

Answer 750

Tuberculosis meningea 12 meses Tuberculosis durante el embarazo 9 meses Osteomielitis 9 meses Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, 6 a 9 meses

Question 751

Moderdura de gatoo perro (agente casual)

Answer 751

Pasteurella multocida

Question 752

Agente causal de meningitis en adultos jóvenes

Answer 752

Neisseria meningitidis

Question 753

Quinolona que particularmente no tiene actividad contra Streptococcus pneumoniae

Answer 753

Ciprofloxacino

Question 754

Tratamiento de la infección por Giardia lambila

Answer 754

Metronidazol o furazolidona

Question 755

Hallazgo fisico con mayor sensibilidad para el diagnostico de otitis media

Answer 755

Inmovilidad de la membrana timpanica cuando se realiza insuflación en el oído con aire

Question 756

Tratamiento de la infección por Clonorchis sinensis

Answer 756

Prazicuantel

Question 757

Principal efecto secundario del ciclofovir

Answer 757

Toxicidad renal

Question 758

Penicilinas semisintéticas resistentes a penicilinasas

Answer 758

Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Nafcilina

Question 759

Hallazgo clasico del Pilyrosporum orbiculare (pitiriasis versicolor) en nla preparacion de KOH

Answer 759

Espaguetti a la boloñesa (hifas + esporas)

Question 760

Parasitosis que se asocia con onclusión de la vía biliar posterior a cirugía

Answer 760

Ascaris lumbricoides

Question 761

Enfermedad de Well

Answer 761

Ocasionada por Leptospira interrogans Leptospirosis icterohemorrágica Ictericia e insuficiencia renal, fiebre, hemorragia, anemia

Question 762

Agente causal del mayor número de neumoías en pacientes alcohólicos

Answer 762

Streptococcus pneumoniae

Question 763

Pacientes en los que la prueba de PPD se considera positiva cuando es _> 10 mm

Answer 763

Indigentes, provenientes de países en vías de desarrollo, usuarios de drogas intravenosas, pacientes con enfermedades crónicas, residentes de asilos, prisioneros de cárcel, personal médico y de salud

Question 764

Bacteria que produce pigmentación roja

Answer 764

Serratia

Question 765

Tiempo de incubación de la hepatitis A

Answer 765

2 a 6 semanas, con una media de 4 semanas

Question 766

Proporción de hijos nacidos de madres con infeción por el virus de la inmunodeficiencia humana que padecerán la infección cuando no se instaure ningún tipo de tratamiento profiláctico

Answer 766

25 a 30%

Question 767

Características de importancia del líquido cefalorraquideo de pacientes con esclerosis múltiple

Answer 767

La características más importante es el incremento en el porcentaje de inmunoglobulinas en las proteínas de líquido cefalorraquídeo. Existe pleocitosis moderada (por lo general

Question 768

Infección vaginal con secreción amarillenta purulenta pH

Answer 768

Vaginosis bacteriana por sobrecrecimiento de Garderella vaginalis y anaerobios

Question 769

Nombre alternativo de Schistosoma haematobium

Answer 769

Esquistosoma vesical

Question 770

Métodos diagnóticos para la infección por Naegleria

Answer 770

Trofozoitos móviles en el líquido cefalorraquídeo | Cultivo con gramnegativos

Question 771

Condiciones que predisponen a neumonía por Chlamydia psitacci

Answer 771

Contacto con aves

Question 772

Arbovirus causales de encefalitis

Answer 772

Virus de la encefalitis equina del oeste Virus de la encefalitis de San Luis Virus del oeste del Nilo Virus de la encefalitis de California (los roedores son los reservorios) Virus de la encefalitis equina del este Estas infecciones son transmitidas por mosquitos y por esta razón son mucho más frecuentes durante verano, los reservorios son las aves

Question 773

Medicamento antifimico que puede ocasionar hepatitis y neuropatia periferica

Answer 773

Isoniazida

Question 774

Organismo que ocasiona la malaria cerebral

Answer 774

Plasmodium falciparum

Question 775

Principales efectos secundarios de saquinavir

Answer 775

Alteraciones gastrointestinales

Question 776

Neumonía lobar (menos frecuentemente bronconeumonía) con esputo con olor a podrido en un paciente alcohólico

Answer 776

Streptoccuspneumoniae

Question 777

Momento en que se debe iniciar el tratamiento antirretroviral en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 777

Conteo de linfocitos T CD4+ 55 000

Question 778

Espectro antiviral del ganciclovir

Answer 778

Citomegalovirus | Puede ser útil para la profilaxis contra el herpes simple

Question 779

Descripción de la prueba de Weil-Félix

Answer 779

Es una prueba para detectar anticuerpos contra Rickettsia, los cuales presentan reactivadad cruzada contra el antígeno de Proteus Esta prueba suele ser positiva para tifus y fiebre moteada de las Montañas Rocosas (sin embargo, es negativa para la fiebre Q)

Question 780

Reiones endémicas de coccidiodes immitis

Answer 780

Sur de Estados Unidos y norte de México

Question 781

Tipos de agentes microbiológicos causales de neumonia que se pueden diagnosticar por la medición de anticuerpo séricos

Answer 781

Chlamudia pneumoniae Coxiella Coccidioidomicosis Chlamydia psittaci

Question 782

Penicilinas de 1a generación (espectro reducido)

Answer 782

Penicilina G | Penicilina V

Question 783

Métodos diagnósticos para la infección por Giardia lambia

Answer 783

Trofozoitos o quistes en heces (motilidad en forma de "hoja de árbol que cae) Antigeno fecal

Question 784

Tratamiento de la infección por esquistosomas no humanos

Answer 784

Trimeprazina, calamina sedantes

Question 785

Método de adquisición de Clonorchis sinesis

Answer 785

Ingestión de pescado crudo. Se almacena en conductos biliares y vesicula biliar

Question 786

Mejor estudio para el diagnostico del relapso de ka infeccion por Histoplasma

Answer 786

Prueba de detección de antigeno polisacárido en suero y orina (el estudio mas sensible para realizar el diagnostico monitorear la respuesta al tratamiento y hacer el diagnostico de relapso

Question 787

Complicaciones más frecuentes de la endocarditis infecciosa

Answer 787

Insuficiencia cardiaca (causa más frecuente de muerte) Embolización séptica (relacionada con infartos micóticos) bazo riñones y arterias coronarias Glomerulonefritis con síndrome nefrótico o insuficiencia renal por inmunocoplejos

Question 788

Tratamiento de la infección por Diphyllobotrium latum

Answer 788

En caso de esparganosis prazicuantel | En caso de forma adulta intestinal prazicuantel

Question 789

Métodos diagnósticos para la infección por Cryptosporidium sp.

Answer 789

Ovoquistes resistentes al ácido y alcohol en heces | Biopsia que demuestra "puntos" en las glándulas intestinales (los cuales son en realidad quistes)

Question 790

Condiciones consideradas de riesgo bajo o inexistente para endocarditis infecciosa

Answer 790

Prolapso de la válvula mitral sin insuficiencia Comunicación interauricular Marcapasos intravenosos Lesiones congénitas corregidas quirúrgicamente no protésicas > 6 meses Cirugía de derivación aortocoronaria Marcapasos cardiacos

Question 791

Agentes causales de meningitis en pacientes de 6 a 60 años de edada

Answer 791

●Neisseria meningitis ●Enterovirus ● Streptococcus pneumoniae ●Virus herpes simple

Question 792

Principales efectos secundarios de la didanosina

Answer 792

Pancreatitis neuropatía periférica

Question 793

Mecanismo de acción de la terbinafina

Answer 793

Inhibición de la enzima epoxidasa de escualeno utilizada en la sintesis de ergosterol. Debido a que se acumula en la queratina se utiliza en el tratamiento de onicomicosis

Question 794

Mecanismo de acción de la toxina pertusis de Bordetella pertussis

Answer 794

Es una ribosltransferasa de ADP que actua sobre un proteina G, incrementando las concetraciones intracelulares de cAMP el resultado final es la activsación de las celulas de los islotes pancreaticos linfocitos e hipersensibilidad a la histamina

Question 795

Bacterias que inhiben la síntesis de proteínas por medio de la inhibición del factor de enlogación-2

Answer 795

Corynebacterium diphtheriae (en células epiteliales corazón y nervios) y Pseudomonas aeruginosa (en hígado)

Question 796

Tratamiento de la erisipela

Answer 796

Penicilinas semisintéticas | En caso de que no se pueda distinguir de la celulitis el tratamiento será con una cefalosporina de primera generación

Question 797

Neumonía atípica por exposición a aves, se puede acompañar de hepatitis

Answer 797

Chlamydophila psittaci

Question 798

Diagnóstico diferencial de la infección por Yersinia enterocolitica

Answer 798

Enfermedad de Crohn | Apendicitis

Question 799

Principales agentes causales de otits media

Answer 799

``` Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarhalis Virus sincical respiratorio Rinovirus ```

Question 800

Alteraciones de las pruebas de laboratorio en pacientes con infección por el complejo Mycobacterium avim

Answer 800

Anemia hipoalbuminemia incrementen e la fosfatasa alcalina serico y de la deshidrogenasa de lactato

Question 801

Principales efectos de la nevirapina

Answer 801

Exantema y hepatoticidad

Question 802

Principales agentes causales de absceso mandibular con dolor, formación de tractos sinusales con presencia de gránulos amarillos en el exudado

Answer 802

Actinomyces israelli (asociado con caries, extración dental o traumatismo)

Question 803

Organismos frecuentemente causales de la neumonia adquirida de forma intrahospitalaria

Answer 803

Los pacientes que desarrollan neumonía cinco a siete días después de su ingreso hospitalario están en riesgo de padecer neumonía por organismos resistentes a antibióticos, como bacilos gramnegativos(Pseudomonas, Klebsiella, E. coli entre otros), o bacilos grampositivos como Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Question 804

Resultados de estudios esperados en pacientes con coccidioidomicosis

Answer 804

Serología. Elevación de anticuerpos IgM (positividad en las primeras 2 semanas de la infección hasta los siguientes 2 meses) elevación de anticuerpos IgG ( 1 a 3 meses después de la infección) Si la serologia no es concluyentes se puede realizar broncoscopia aspiración por aguja fina, biopsia pulmonar o pleural Cultivos de esputo y heridas (infección cutánea, articulaciones) Radiografia de tórax normal o con infiltrados nodulaciones cavitaciones masas hiliares o mediastinales derrame pleural

Question 805

Tipos de hepatitis virales que producen enfermedad crónica

Answer 805

Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C La forma crónica puede producir cirrosis y carcinoma hepatrocelular

Question 806

Características de importancia del líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis viral

Answer 806

Elevación de los monocitos y/o linfocitos Ausencia de cambios en los niveles de glucosa Elevación en los niveles de proteínas (aunque puede no existir cambio) Elevación de la presión de apertura (aunque puede no existir cambio) La apariencia suele ser transparente

Question 807

Espectro antiviral del aciclovir

Answer 807

Virus herpes simple 1 Virus herpes simple 2 Virus de la varicela zóster

Question 808

Diarrea de contenido graso y color pálido (esteatorrea) generalmente por un síndrome de malabsorción se asocia con acampar en el bosque

Answer 808

Giardia lambilla. La diarrea ocurre por la ingestión de quistes que se liberan al organismo en el duodeno y yeyuno. El parasito se adhiere a las vellosidades intestinales, lo que evita la absorción de nutrientes

Question 809

Medio para el cultivo de Neisseria de sitios con flora normal

Answer 809

Thayer Martin

Question 810

Organismos contra los cuales la penicilina G, penicilina VK, ampicilina y amoxicilina son efectivos

Answer 810

Estreptococos como Streptoccus pyogenes, del grupo viridans, Streptococcus pneumoniae No tienen efectividad contra estafilococos. La ampicilina y amoxicilina tienen actividad contra los estafilococos sólo cuando se combinan con inhibidores de la betalactamasa (ampicilina/sulbactam o amoxicilina/clavulanato) Ampicilina tiene alguna actividad contra Escherichia coli Ampicilina y amoxicilina tienen actividad contra Listeria Todos estos agentes pueden ser útiles contra gramnegativos, como Neisseria

Question 811

Descripción clínica del chancroide

Answer 811

Enfermedad aguda, localizada, que se caracteriza por úlceras genitales dolorosas y supuración de ganglios linfáticos inguinales. Al inicio se presenta una pápula dolorosa suave y pequeña que posteriormente se úlcera de forma superficial con bordes elevados

Question 812

Número de colonias bacterianas requeridas para confirmar la cistitis

Answer 812

El urocultivo debe presentar > 100 000 colonias bacterianas por mL, para confirmar el diagnostico sin embargo, no siempre esto es necesario, sobre todo en pacientes con sintomatología clasica y examen general de orina positivo

Question 813

Bacteria que requiere los factores V (NAD) y X (protoporfirina) para su crecimiento en medio

Answer 813

Haemophilus influenzae y Haemophilus aegypticus

Question 814

Principal agente causal de heridas por rasguño de gato que producen linfadenopatía con granulomas estrellados

Answer 814

Bartonella henselae

Question 815

Condiciones que predisponen a neumonía por Haemophilus influenzae

Answer 815

Tabaquismo | Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Question 816

Causa más frecuente de muerte por monocucleosis infecciosa, principalmente en hombres

Answer 816

Hepatitis fulminante

Question 817

Estudio de elección para el diagnóstico de linfogranuloma venéreo

Answer 817

Prueba de fijación del complemento de una muestra de sangre o aspirado ganglionar

Question 818

Protozoarios que tienen quistes ácidos alcohol resistentes

Answer 818

Isospora y Cryptosporidium

Question 819

Farmacos inhibidores de fusión utilizados en VIH

Answer 819

Enfuvirtida

Question 820

Nombre y lugar en el que ocurren la fase sexual y asexual de Plasmodium

Answer 820

En los vertebrados como los humanos ocurre la fase asexual es decir la de esquizogonia (en el hígado y eritrocitos) En los artrópodos, como el mosquito anófeles, ocurre la fase sexual, es decir la esporogonia

Question 821

Contraindicaciones del antipaludico primaquina

Answer 821

Pacientes embarazadas deficiencia de deshidrogenasa de 6-fosfato de glucosa trastornos autoinmunes

Question 822

Principales agentes causales de neumonía recurrente

Answer 822

Nocardia Coxiella burnetti Aspergillus Pseudomonas

Question 823

Procedimientos invasivos que representan factores predisponentes para endocarditis bacteriana

Answer 823

Colocación de catéteres para monitoreo de la presión Colocación de catéteres para alimentación en el corazón derecho Válvulas protésicas Cirugía genitourinaria Procedimientos gastrointestinales Cirugia oral o del tracto respiratorio superior Procedimientos dentales que pcasionan hemorragia

Question 824

Principales agentes causales de neumonía en pacientes de 40 a 60 años de edad

Answer 824

``` Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Anaerobios Virus Mycoplasma ```

Question 825

Tratamiento de la infección por Echinococcus granulosis

Answer 825

Cirugia y albendazol

Question 826

Neumonía en paciente neutropénico, quemado, con enfermedad granulomatosa crónica o fibrosis quística

Answer 826

Pseudomonas aeruginosa

Question 827

Tratamiento de la encefalitis por herpes simple

Answer 827

Aciclovir intravenoso

Question 828

Interpretación de la positividad VDRL y negatividad para FTA

Answer 828

Probable falso positivo

Question 829

Método para diagnosticar las hepatitis A,C,D, y E

Answer 829

Detección del anticuerpo IgM contra cada uno de estos virus. La detección del anticuerpo IgG sólo indica infección antigua

Question 830

Indicación de estudio de imagen en pacientes con piolonefritis

Answer 830

Los estudios de imagen de manera rutinaria no se encuentran indicados EN pacientes que no menjoran despues de 40 a 72 ho si se sospechan complicaciones (absceso perinéfritico o renal u obstruccion) se solicitara ultrasonido o tomagrafia computada

Question 831

Principales agentes causales de neumonía en pacientes de 18 a 40 años

Answer 831

Mycoplasma Chlamydia pneumoniae Streptococcus pneumoniae

Question 832

Mejor estudio inicial en un paciente con datos sugerentes de meningitis + papilederma + alteraciones focales motoras, crisis convulsivas de nuevo inicio, alteraciones graves en el estado mental o inmunocompromiso

Answer 832

Tomagrafia computada. Si no existeninguna de las condiciones dentro de los corchetes se procederia a realizar una punción lumbar tomografia computada

Question 833

Principal organismo de la flora normal del colon de lactantes que sólo se alimentan de leche materna

Answer 833

Bifidobacterium

Question 834

Características bloquimicas comunes a todas las Enterobacteriaceae

Answer 834

Fermentación de la glucosa y ausencia de oxidasa

Question 835

Tipos de resistencia bacteriana a fármacos

Answer 835

Resistencia intrínseca, cromosómica o mediada por plásmidos

Question 836

Principales agentes causales de otitis externa

Answer 836

``` Generalmente las infeccones son mixtas: Staphylococcus aureus (flora normal) Candida albicans (flora normal) Pseudomonas (agua no clorada) Proteus (proveniente del agua) ```

Question 837

Método de adquisisción de Schistosoma haematobium

Answer 837

Contacto con agua (penetración a través de la piel)

Question 838

Lista de familiares de virus de DNA de importancia medica (6)

Answer 838

``` Parvovirus (virus B19) Papovavirus (virus papiloma y polioma) Adenovirus Herpesvirus Pxvirus (variola, Vaccinia y Molluscum contagiosum) Hepadnavirus (virus de la hepatitis B) ```

Question 839

Manifestaciones clinicas de la enfermedad de Lyme

Answer 839

El inicio de los sintomas es de 3 a 30 días despues de la mrodidad de la garrapta 80% de los pacientes desarrolla eritema migratorio en el sitio de la mordida. se describe como un parche eritematoso con resolución central, lo cual crea la apariencia de un "ojo de buey". el exantema desaparece en semanas aun sin tratamiento 50% de los pacientes presenta sintomas gripales como fiebre, escalofrios y mialgias 10 a 20% delos pacientes presentan sintomatología neurologica. La más frecuente es la paralisis del nervio facial, la cual puede ser bilateral, defalea, lateraiones de la memoria

Question 840

Tipos de hepatitis virales que se transmiten por agua y alimentos contaminados

Answer 840

Virus de la hepatitis A Virus de la hepatitis E Estas hepatitis no tienen forma crónica no producen cirrosis ni carcinoma hepatocelular

Question 841

Reservorio de Leishmania

Answer 841

En el medio urbano, los humanos | En el medio rural, los roedores y animales salvajes

Question 842

Organismos contra los cuales tienen actividad los aminoglucósidos

Answer 842

Gramnegativos Al combinarse con penicilinas tienen sinergía contra estafilococos Aztreonam es un agente con actividad únicamente contra gramnegativos sin actividad contra estreptococos o estafilococos

Question 843

Diarrea que con frecuencia ocurre después de 6 h del consumo de arroz. El cuadro clínico se acompaña de nauseas y dolor abdominal Autolimitada de 20 a 36 h

Answer 843

Bacillius cereus, en su presentación diarréicos por medio de su toxina termolabil

Question 844

Características del exantema de la fiebre moteada de las Montañas Rocosas

Answer 844

Él exantema inicia en las palmas de las manos y plantas de los pies, y posteriormente migra hacia muñecas tobillos y troncó

Question 845

Motivo por el cual se pueden utilizae cultivos de sangre periférica en casos de infección por Histoplasma

Answer 845

Porque Histoplasma se encuentra viajando en la sangre dentro de la células del sistema reticuloendotelial

Question 846

Tratamiento de la faringitis

Answer 846

La penicilina es el tratamiento de elección | Alternativas para pacientes elérgicos incluyen macrólidos y cefalosporinas orales de segunda generación

Question 847

Características del eritema multiforme de la enfermedad de Lyme

Answer 847

80% de los pacientes desarrolla eritema migratorio en el sitio de la mordida. Se describe como un parche eritema todo que crece de tamaño en los días siguientes con resolución central, lo cual crea la apariencia de un "ojo de buey". El exantema desaparece en semanas, aún sin tratamiento

Question 848

Nombre alternativo de Fasciolopsis buski

Answer 848

Duela intestinal gigante

Question 849

Descripción de las fases de la infección por Bordetella pertussi

Answer 849

``` Fase catarral (1 a 2 semanas) rinorrea malestar general fiebre estornudos Fase paroxistica (2 a 4 semanas) tos en accesos ("tos de perro") vomito anoxia hemorragicas oculares (secundarias a la tos) Fase de convalecencia (>3 semanas) disminución de la tos, pero presencia de complicaciones secundaría como neumonía convulsiones encefalopatía ```

Question 850

Neumonía con esputo maloliente, puede existir antecedente de aspiración

Answer 850

Infección mixta por anaerobios (Bacteroides, FUsobacterium, Peptococcus)

Question 851

Causa más frecuente de meningitis en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y en quiene tienen un conteo de linfocitos T

Answer 851

Cryptococcus

Question 852

Método diagnóstico de la retinitis por citomegalovirus

Answer 852

Oftalmoscopia

Question 853

Penicilinas con actividad contra bacilos gramnegativos

Answer 853

Piperacilina Ticarcilina Mexlocilina Bacilos gramnegativos del grupo de las Enterobacteriaceae, como Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus. Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Serratia, Klebsilla. Tienen actividad contra estafilococos solo cuando se combinan con un inhibidor de betalactamasas (piperacilina/ tazobactam o ticarcilina / calavulanato) Por otro lado, ampicilina / sulbactam y amoxicilina / clavulanato cubrirá contra estafilococs y bacilos gramnegativos, pero no contra Pseudomonas

Question 854

Síndrome de Reye

Answer 854

Paciente pediátrico que ha sido tratado con ácido actilsalicilico por enfermedad viral (influenza o varicela principalmente) se presenta con vómito letargia e irritabilidad que puede conducir a edema cerebral

Question 855

Agentes virales más frecuentes de artitis infecciosa

Answer 855

Rubeolla, hepatitis B y parvovirus

Question 856

Agente causal más frecuente de osteomielitis de diseminación hematógena

Answer 856

Staphylococcus aureus

Question 857

Principal efecto secundario de la pirazinamida

Answer 857

Hiperuricemia beninga, la cual no requiere tratamiento a menos que exista sintomatología asociada ( lo caul es raro)

Question 858

Bacterias que ocasionan incremento del cAMP

Answer 858

Vibrio cholerae por activación permanente de la proteína Gs (ribosilaión de ADP) Bordetella pertussis por inactivación permanente de la proteína Gi (ribosilación de ADP) Escherichia coli, toxina lábil (ribosilación de ADP) Bacillus anthracis cuyo factor edema es una adenilatociclasa

Question 859

Etiologia mas frecuente de osteomielitis en pacientes usuarios de drogras intravenosas

Answer 859

hematógenia por lo general hacia los cuerpos vertebrales

Question 860

Manifestaciones clinicas del paciente con otitis media

Answer 860

otalgia fiebre disminución de la capcidad auditiva membrana timpánica abombada eritematoda con ausencia del reflejo luminoso la perforación timpanica ocurre en pocas ocasiones

Question 861

Principal toxicidad de la clindamicina

Answer 861

Superinfección por Clostridium difficile

Question 862

Profilaxis para critptococosis

Answer 862

Se puede utilizar fluconazol oral, sin embargo no se recomienda debido a que la incidencia de meningitis criptocócica es demasiada baja como para demostrar algún beneficio

Question 863

Tratamiento de la infección por Toxacara canis o cati

Answer 863

Albendazol

Question 864

Tratamiento de la infección por Trichuris trichiura

Answer 864

Albendazol

Question 865

Tratamiento de la infección por Trypanosoma brucei gambiense/Trypanosoma brucei rhodesiende

Answer 865

En casos agudos se administra suramina | EN caso crónicos se administra melarsoprol

Question 866

Tratamiento de la meningitis tubrculosa

Answer 866

De la misma manera que la tuberculosis pulmonar pero con una duración mayor (9 a 12 meses)

Question 867

Tratamiento de la neurosífilis

Answer 867

Dosis elevadas de penicilina intravenosa

Question 868

Tratamiento de la pediculosis

Answer 868

Permetrina

Question 869

Tratamiento de la pericarditis viral

Answer 869

INdometacina ubuprofeno o naprosin En caso de ausencia de respuesta se utiliza prednisona LOs esteroides tambien se indican para la perciarditis tuberculosa y como adyuvantes de los medicamentos antituberculosos

Question 870

Tratamiento de la pielonefritis

Answer 870

Quinolonas timetroprim-sulfametoxazol [ampicilina + gentamicina] o una cefalosporina de tercera generación durante 10 a 14 días

Question 871

Tratamiento de la sifilis primaria, secundaria y latente

Answer 871

Penicilina benzatinica intramuscular 2.4 millones de unidades una vez a la semana. en caso de la sifilis primaria y secundaria se administrará sólo durante 1 semana para la sifilis tardia se administrará durante 3 semanas. EN pacientes alérgicos a al penicilina se puede utilizar doxiclina

Question 872

Tratamiento de la sifilis terciaria

Answer 872

Penicilina intravenosa, 10 a 20 milllones de unidades/dia durante 10 días

Question 873

Trtamiento de la sinusitis

Answer 873

La sinusitis o aguda no complicada se tratará con descongestionantes (oximetazolina, fenilefrina) En caso de dolor más intenso con secreción nasal se administrarán antibióticos El tratamiento oral con amoxicilina es la mejor opción El pacientes en los cuales se ha empleado recientemente amoxicilina es la mejor opsción En pacientes en los cuales se ha empleado recientemente amoxicilina se utiliza amoxicilina/clavulanato Otras alternaivas a amoxicilina/clavulanato son las cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima, loracarbef o cefprozil) o tercera generación (cefnir o cefixime) A los pacientes con alergia intensa a la peniciina se les administrará macrólicos (azitromicina o claritormicina) Las nuevas fluroquinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino) son opciones acpetables, sin embargo tienen un espectro mayor al requerido y no pueden ser utilizadas en niños Trimetoprim-sulfametoxazol puede utilizarse como alternativa

Question 874

Tratamiento de la sinusitis aguda bacteriana

Answer 874

Amoxicilina/clavulanato 500mg vía oral cada 8 h durante 10 días. ENtre otras alternativas se encuentran claritromicina, azitromicina, trimetoprim-sulfametoxazol o una cefalosporina de segunda generación por 10 días

Question 875

Tratam,iento de la tiña de la cabeza, del cuerpo o de la uña

Answer 875

Terbinafina o itraconazol oral

Question 876

Tratamiento de la tiña de la ingle, del pie y, en algunos casos leves, del cuerpo

Answer 876

Miconazol o cualquier egente tópico como clotrimazol y ketoconazol

Question 877

Tratamiento de la toxoplasmosis

Answer 877

Primetamina + sulfadiazina | Si el paciente es akérgico a las sulfas se utilizará primetamina + clindamicina

Question 878

Tratamiento de la ventriculitis como complicación de la meningitis

Answer 878

Ventriculostomía y administración de antibióticos intraventriculares

Question 879

Tratamiento de las exacerbaciones infecciosas de la bronquitis crónica

Answer 879

Si el paciente o no ha utilizado antibóticos recientemente los indicados serán amoxicilina doxiciclina trimetoprim-sulfametoxazol Las infecciones de repetición o paciente que no responden a la amociclina serán tratados con cualquiera de los siguientes: amoxicilina/clavulanato, caritromicina, azitromicina, cefalosporina de segunda o trcera generación nuevas fluoroquinolonas

Question 880

Tratamieno de las mordeduras por humano

Answer 880

Limpiar e irrigar la herida Administrar profilaxis contra tétanos hepatitis B, Iniciar un esquema de cinco o siente días de antibióticos

Question 881

Tratamiento de Malassezia furfur

Answer 881

Sulfato de selenio tópico si recurre se puede utilizar azufre

Question 882

Tratamiento del absceso peritonsilar como complicación supurativa de la faringitis aguda

Answer 882

Antibióticos y drenaje quirúrgico

Question 883

Tratamiento del ántrax cutáneo

Answer 883

Penicilina G o ciprofloxacino

Question 884

Tratamiento del chancroide

Answer 884

Dosis única de azitromicina Dosis única de ceftriaxona intramuscular Eritromicina durante siente días Ciprofloxacino durante tres días

Question 885

Tratamiento del edema cerebral en pacientes con meningitis

Answer 885

Manitol por vía intravenosa

Question 886

Tratamiento dl empiema subdural como complicaciones de la meningitis

Answer 886

Drenaje quirúrgico

Question 887

Tratamiento del granuloma inguinal

Answer 887

Doxiciclina Ceftriaxona Trimetoprim-sulfametoxazol Eritromicina

Question 888

Tratamiento del herpes resistente a aciclovir

Answer 888

Foscarnet

Question 889

Tratamiento del impétigo

Answer 889

Cefalosporinas orales de primera generación o penicilina semisnéticas para casos severos o extendidos Mupirocina tópica o bactracina para casos leves En pacientes alérgicos a la penicilina se pueden utilizar macrólidos

Question 890

Tratamiento del paludismo por Plasmodium falciparum

Answer 890

Cloroquiona. En caso de resistencia utilizar sulfato de quinina + primetamina- sulfadoxina

Question 891

Tratamiento del paludismo por Plasmodium malarie

Answer 891

Cloroquina

Question 892

Tratamiento del paludismo por Plasmodium ovale

Answer 892

Cloroquina seguida de primaquina

Question 893

Tratamiento del paludismo por Plasmodium vivax

Answer 893

Cloroquina seguida de primaquina

Question 894

Tratamiento del síndrome de choque tóxico

Answer 894

Nafcilina/oxacilina Tratamiento del síndrome de choque tóxico RTemoción de la fuente de la toxina (del tampón diafragma)

Question 895

Tratamiento empirico de la neumonia adquirida de manera intrahospitalaria

Answer 895

Cefalosporina de tercera generación en combinación con un medicamento con actividad antiseudomónica (ceftazidima o cefotaxima) Carbapenemes (como imipenem) Combinaciones de betalactamasas (piperacilina/tazobactam) Y agregando cobertura para Staphylococcus aureus resistente a meticilina como vancomicina o linezoide Con frecuencia se agregan aminoglucósidos para cubrir a gramnegativos

Question 896

Tratamiento empirico de la neumonia adquirida en la comunidad tratada de forma ambulatoria

Answer 896

MAcrólidos (azitromicina o claritromicina) debido a la alta frecuencia de Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae como la causa de neumonia adquirida en la comunidad no severa. Las nuevas fluroquinolonas (levofloxacino maxifloxacino, gatifloxacino) son alternativas Las cefalosporinas orales de segunda y tercera generación y amoxicilina/clavulanato son tilizadas con frecuencia sin embargo no tienen buena cobertura de organismos atipicos

Question 897

Tratamiento empirico de la neumonía adquirida en la comunidad tratada de manera intrahospitalaria

Answer 897

Levofloxacino moxifloxacino gatifloxacino o Cefalosporina de segunda generación o tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona) en combinación de un macrólido (azitromicina claritromicina o doxiciclina) Combinación de betalactámico/inhibidor de betalactamasa (ampicilina/sulbactam; ticarcilina/clavulanato; piperacilina/tazobactam) en combinación con doxicilina o un macrólido

Question 898

Tratamiento empírico de la osteomielitis

Answer 898

[Penicilina semisintética o vancomicina] + [aminoglicósido o cefalosporina de tercera generación]

Question 899

Tratamiento empírico del absceso pulmonar

Answer 899

La clindamicina provee un buen espectro de actividad para oinfecciones por anaerobios por arriba del diafragma. Otra opción aceptable es penicilina

Question 900

Tratamiento emírico para meningitis en adultos

Answer 900

Vancomicina + cefalosporina de tercera generación ceftriaxona) se puede añadir ampicilina a pacientes con defectos del sistema inmunologico para cubrir > 50 años. infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, embarazo, uso de esteroides malignidades hematologícas

Question 901

Tratamiento enfocado a disminuir el edema cerebral y la presión intracraneal en pacientes con absceso cerebral

Answer 901

La administración de dexametasona puede ayudar a disminuir el edema cerebral; mientras que la administración de manitol puede ayudar a disminuir la presión intracraneal

Question 902

Tratamiento especifico para la diarrea por Campylobacter

Answer 902

Eritromicina

Question 903

Tratamiento específico para la diarrea por Cryptosporidium

Answer 903

El control de la infección subyace por el virus de la inmunodeficiencia humana con antirretroviarales

Question 904

Tratamiento general de la coccidiodomicosis

Answer 904

Por lo general en infecciones con sintomatologia gripal no grave el tratamiento no es necesario (si se desea administrar tratamiento se puede utilizar fluconazol o itraconazol vía oral) Para pacientes con un cuadro severo o con infección pulmonar o diseminada se administrara anfoterocina B intravenosamente

Question 905

Tratamiento inicial para la meningitis por Cryptococcus

Answer 905

Anfoteracina seguida de fluconazol

Question 906

Tratamiento para la infección por Histoplasma

Answer 906

Anfoterocina B durante tres a 10 días seguido de itraconazol por 12 semanas

Question 907

Tratamiento para la meningitis en lactantes

Answer 907

Cefotaxima + vancomicina

Question 908

Tratamiento para la meningitis en neonatos

Answer 908

Ampicilina + gentamicina

Question 909

Tratamiento para la neomonia cuyo cultivo de esputo demuestra Coccidioidomicosis

Answer 909

La enfermedad pulmonar necesita ser tratada El tratamiento se limita sólo a pacinetes con enfermedad diseminada o en individuos inmunodeprimidos con enfermedad pulmonar SI la enfermedad amenzasa la vida del peciente se utilizará anfoterocina, sin embargo en enfermedad leve se administra fluconazol o itraconazol

Question 910

Tratamiento para la neumonia cuyo cultivo de esputo demuestra Coxiella brunetti (fiebre Q)

Answer 910

Doxiciclina como alternativa se puede utilizar eritromicina

Question 911

Tratamiento para la neumonía cuyo cultivo de esputo demuestra Haemophilus influenzae

Answer 911

Cefalosporina de segunda o tercera generación

Question 912

Tratamiento para la neumonia cuyo cultivo de esputo demuestra Klebsiella

Answer 912

Cefalosporina de tercera generación

Question 913

Tratamiento para la neumonia cuyo cultivo de esputo demuestra Legionella

Answer 913

Macrólidos doxiciclina o quinolona

Question 914

Tratamiento para la neumonia cuyo cultivo de esputo de muestra Mycoplasma

Answer 914

MAcrólidos dociciclina o quinolona

Question 915

Tratamiento para la neumonia cuyo cultivo de esputo demuestra Staphylococcus aureus

Answer 915

Penicilina sintéticas (oxacilina, nafcilina) en caso de que resulte sensible a meticilina Si se trata de una neumonía nosocomial, lo más probable es que se trate de un organismo resistnete a meticilina y deberá ser tratado con vancomicina o linezolid

Question 916

Tratamiento oara pacientes nacidos de madres con VIH

Answer 916

Madre: deberá estar en terapia antirretroviral triple prenatal Bebe: iniciar con ZDV (al nacer) hasta que se excluya la enfermedad neonatal; iniciar profilaxis con TMP-SMX al mes para neumonía por Pneumocystis, SI existen sintomas o evidencia de disfunción inmune se deberá tratar con antirretrovirales sin importar la edad o la carga viral

Question 917

Tratamiento profiláctico de tuberculosis

Answer 917

Isoniazida durante nueve meses

Question 918

Tratamiento profiláctico en caso de punsión accidental con una aguja que previamente puncipnó a un paciente con positividad para el antigeno de superficiea de la hepatitisB

Answer 918

Inmunooglubulina contra el virus de la hepatitis B + vacuna conra el virus de la hepatitis B

Question 919

Triada clásica del absceso cerebral

Answer 919

Cefalea, fiebre, alteraciones neurológicas focales (la triada se presenta en menos de 50% de los casos)

Question 920

Triada de Hutchinson de la sifilis congénita

Answer 920

Dientes mellados en forma de clavija, sordera y queratitis interstical

Question 921

Única bacteria grampositiva que presenta endotoxina

Answer 921

Listeria monocytogenes

Question 922

Única bacteria que contiene proteínas dentro de la cápsula

Answer 922

BAcillus anthracis

Question 923

Única familia de virus de DNA con cadena única no doble

Answer 923

Parvovirus

Question 924

Única familia de virus de DNA con DNAparcialmente de doble cadena

Answer 924

Hepadnavirus

Question 925

Única familia de virus de DNA que se replica en el citoplasma

Answer 925

Poxvirus

Question 926

ünica familia de virus de RNA de sentido positivo que se replica en el núcleo

Answer 926

Retrovirus

Question 927

Única familia de virus de RNA de sentido positivo que tiene forma helicoidal

Answer 927

Coronavirus

Question 928

Única familia de virus de RNA de sentido positivo que tiene un genoma diploide

Answer 928

Retrovirus

Question 929

Única familia de cirus de RNA de sentido positivo que tiene una polimerasa

Answer 929

REtrovirus, tiene una polimerasa de DNA dependiente de RNA

Question 930

Única familia de virus que contiene RNA de doble cadena

Answer 930

Reovirus (rotavitrus y reovirus)

Question 931

Única quinolona que tiene suficiente actividad contra Pseudomonas

Answer 931

Ciprofloxacino

Question 932

Únicas familias de virus de DNA con DNA circular

Answer 932

Hepadnavirus | Papovavirus

Question 933

Únicas familias de virus de DNA que incluyen una polimerasa

Answer 933

Hepadnavirus | Poxvirus

Question 934

Únicas familias de virus de RNA de sentido positivo que son desnudas, sin envoltura

Answer 934

Picornavirus | Calcivius

Question 935

Único antirretroviral que está contraindicado en el embarazo

Answer 935

Efavirenz

Question 936

Único fármaco antituberculoso que no es hepatotóxico

Answer 936

Estreptomicina

Question 937

Único medicamento de administración vía oral que tiene actividad contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Answer 937

Linezolid

Question 938

Único tipo de Clostridium que no presenta motilidad

Answer 938

Clostidium perfringens

Question 939

Únicos cocos que no son grampositivos

Answer 939

Neisseria y Moraxella

Question 940

Únicos tipos de tuberculosis cuyo tratamiento requiere agregar esteroides

Answer 940

Meningitis tuberculosa | Pericarditis tuberculosa

Question 941

Uretritis con exudado que no revela bacterias y cultivo negativo; se observan cuerpos de inclusión

Answer 941

Chlamydophila trachomatis

Question 942

Uretretis con exudado que presenta diplococos gramnegativos y polimorfonucleares

Answer 942

Neisseria gonorrhoeae

Question 943

Uretritis por organismos protozoarios flegelados con movilidad en sacacorchos

Answer 943

Trichomonas vaginalis

Question 944

Uretritis por organismos ureasa positivios sin pared celular

Answer 944

Ureaplasma urealyticum

Question 945

Utilidad de los estudios radiológicos en el diagnóstico de sinusitis

Answer 945

La radiografia de senos es de poco valor y no se recomienda realizarla de forma rutinaria LA tomografia computada se indica en caso de sospecha de complicaciones dudas o diagnosticos o si no existe respuesta al tratamiento

Question 946

Vaacunas que se deben administrar en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 946

Neumococo Influenza Hepatitis B

Question 947

Vector de la babesiosis

Answer 947

Garrapata ixodes (coninfección con Borrelia)

Question 948

Vector de la enfermedad de Lyme

Answer 948

Ixotes scapularis. Se requieren al menos 24 h de adhesión de la garrapata para transmitir Borrelia burgdorferi (con frecuencia no se recuerda la mordedura de la garrapata)

Question 949

Vector de Leishmania

Answer 949

Mosca de arena

Question 950

Vector de Trypanosoma brucei gambiense/Trypanosoma brucei rhodesiense

Answer 950

Mosca tsetse

Question 951

Vector de Trypanosoma cruzi

Answer 951

Chinche besadora (Triatoma)

Question 952

Vector de paludismo

Answer 952

Mosquito Anopheles

Question 953

Virus que con más frecuencia se obtiene de pacientes con mirus que ocasionan formación de miocarditis

Answer 953

Coxsackie B

Question 954

Virus que ocasionan formación de sincitios

Answer 954

``` Virus herpes silple Virus de la varicela Paramixovirus Virus sincitial respiratorio Virus de la inmunodeficiencia humana ```

Question 955

Visión doble visión borrosa o CUALQUIER tipo de alteración visual en un paciente con un conteo de linfocitos T CD4+

Answer 955

Retinitis por citomegalovirus

Question 956

Visualización de la toxoplasmosis cerebral en estudios de imagen (sesonancia magnética o tomografia computada)

Answer 956

Lesión en "anillo" que refuerza con el medio de contraste con edema y efecto de masa Se administrará tratamiento por dos semanas, y posteriormente el estudio de imagen se repitirá. Si la lesión ha disminuido de tamaño se confirmará el diagnostico

Question 957

Vulvovaginitis con eritema prurito y secreción en forma de "queso cottage"

Answer 957

Candida