Pedia

Question 1

Efectos teratogénicos de la isotretinoína

Answer 1

Malformaciones faciales, de orejas y cardiacas

Question 2

Agentes causales de la bronquiolitis

Answer 2

La mitad de los casos son ocasionados por el virus sincicial respiratorio
Otras causas son parainfluenza, andenovirus, Mycoplasma y otros virus

Question 3

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológico = edad ósea]

Answer 3

situación ideal

Question 4

Signo del triángulo de Codiman

Answer 4

se observan en pacientes con sarcoma osteogénico y se debe a formación de hueso perióstico en la diafisis

Question 5

Agente causal de la epiglotitis

Answer 5

Haemophilus influenzae tipo B (debido a la vacunación ya no es el agente más habitual)
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoníae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma

Question 6

Examen de función pulmonar en un paciente con fibrosis quística

Answer 6

En 5 años: enfermedad pulmonar obtructiva posteriormente es restrictiva (fribrosis)

Question 7

Manifestaciones clinicas de sindrome alcóholico fetal

Answer 7

deficiencia del crecimiento pre y posnatal
retraso mental
disfunción motora fina
irritabilidad en la lactancia hiperactividad en etapas posteriores
anormalidades en el comportamiento
microcefalias leve a moderada con fisuras palpebrales cortas, hipoplasia maxilar nariz corta filtrum corto labo¿io delgado
alteraciones en las articulaciones con posiciiones y/o función anormal
comunicación interventricular y con menor frecuencia comunicacion interauricular

Question 8

Causa más común de dolor testicular en pacientes > 12 años

Answer 8

Torsión testicular

Question 9

Manifestaciones clínicas de la atrofia muscular espinal tipo 1 o enfermedad de Werdnig-Hoffman

Answer 9

Lactante con pocos movimientos y con un control de cabeza pobre
Hipotonia progresiva
Fasciculaciones en los dedos y la lengua
Insuficiencia respiratoria
Ausencia de reflejo osteotendinosos
Muerte a los dos años de edad

Question 10

Estadificación del reflujo vesicoureteral

Answer 10

Grado I: en un uretero, sin dilatación (suele resolverse sin importar la edad diagnóstico o si es uni o bilatral)
Grado II: en el sistema colector superior sin dilatación (suele resolverse sin importar la edad al diagnóstico o si es uni o bilateral)
Grado III: en el sistema colector, con bonamiento de cálices
Grado IV: ureteros con gran dilatación y distensión de cálices
Grado V: reflujo masivo, con dilatación y tortuosidad significativa del uretero, con reflujo intrarrenal( en pocas ocasiones resuleve por si mismo)

Question 11

Etiología de la secuencia de Potter

Answer 11

Agensía renal o disgenesia renal antes de los 31 dís de gestación, las cuales producen oligohidramnios
Comprensión fetal
Ausencia de desarrollo alveolar que produce hipoplasia pulmonar

Question 12

Criterios de positividad en urocultivo para infección de vías urinarias

Answer 12

Si el paciente se encuentra asintomático > 100 000 colonias/mL de un solo patógeno
Si el paciente se encuentra sintomático >10 000 colonias/mL

Question 13

Característiscas de la hiperbilirrubinemia neonatal fisiológica

Answer 13

Aparece del segundo al tercer día de vida
Desaparece variablemente (la fisilógica cesa al quinto día de vida) cu 13mg/dLen un infante a término
La bilirrubina directa es > 2 mg/dL
La velocidad de incremento suele ser > 5 mg/dL/día

Question 14

Descripción de la maniobra de Barlow (para diagnóstico de displasia congénita de cadera)

Answer 14

1. Niño en decúbito supino
2. Sujeta la pelvis entre el sacro y la sínfisis con una mano, mientras que con el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presión hacia atrás, suave pero firme, al tiempo que se lleva la cadera de 45° de abducción a unos 20° de aducción; si se nota que la cabeza del fémur se luxa hacia atrás, la maniobra es positiva
3. Se notará un resalte de la cabeza sobre el borde posterior del cótilo
4. Después se reducirá con la maniobra de Ortolani
5. Deben comprobarse ambos lados

Question 15

Mayor complicación de la enfermedad de cambios minimos

Answer 15

infección por esta razon es importante que estos pacientes esten vacunados contra el neumococo y el virus de la varicela
la infección mas frecuente es la peritonitis espontánea por Streptococcus pneumoniae

Question 16

Manifestaciones clínicas de la enterocolitis necrosante

Answer 16

Heces con sangre
Apnea
Letargo
Distensión abdominal (en caso de perforación)
Estos síntomas se relacionan con los alimentos

Question 17

Manifestaciones clinicas del sindrome de Waardenburg

Answer 17

Desplazamiento interno con fisuras palpeales cortas
puente nsaal alto y ancho
sordera
albinismo parcial (fondo ocular hipopigmentado mechón de cabello blanco aparición prematura de canas lesiones de hipopigmentación en piel iris hipocromático

Question 18

Complicación intracraneal más frecuente de la otitis media

Answer 18

Meningitis (otras menos frecuentes son absceso epidural, absceso subdural, encefatitis fical, absceso cerebral)

Question 19

Indicaciones para la administración de deferoxamina intravenosa en pacientes con intoxicación por hierro

Answer 19

En caso de que exista cualquiera de las siguientes condiciones:

Cualquier paciente sintomático
Si el hierro sérico > capacidad de fijación de transferina
Hierro sérico > 350 pg/dL

Question 20

Nervio del que se toma biopsia en caso de pacientes con sospecha de enfermedad de Marie-Charcot-Tooth

Answer 20

Nervio sural

Question 21

Principales agentes causales de enumonia en > 5 años

Answer 21

los agentes causales mas frecuente son no virales
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneuomniae
Chlamydia pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Staphylococus aureus

Question 22

Organismo causal de las caries

Answer 22

Streptococcus mutans el cual se adhiere al esmalte dental y ocasiona la produccción de ácido y desmineralización

Question 23

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina B2 (riboflavina)

Answer 23

Glositis
queratitis
conjuntivitis
fotofobia
seborrea

Question 24

Paciente lactante con hemorragias retinianas + hematomas subdurales

Answer 24

abuso infantil por “sindrome del niño maltratado”
exploració oftalmológica hemorragias retinianas
tomografia computada hematoma subdural
resonancia magnetica cambios en la materia blanca por lesion axonal difusa

Question 25

Estudios diagnósticos de elección para la enfermedad de Kawasaki

Answer 25

A pesar de que la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva y el conteo plaquetario se encuentran elevados, no existen estudios específicos para la enfermedad de Kawasaki

Question 26

Papel de los esteroides en el tratamiento de la monoclueosis infecciosa

Answer 26

``` en el caso de complicaciones obstrucciones de la vía aérea trombocitopenia con hemorragia anemia hemolitica autoinmune crisis convulsivas meningitis ```

Question 27

Características principales del neuroblastoma

Answer 27

Derivado de células de la cresta neural, debido a mutación del oncogén N-myc y puede ocurrir en cualquier sitio Localización abdominal, suprarrenal, cadena de ganglios simpáticos retroperitoneal (30% son cervicales, torácicos o ganglionares pélvicos) Tumoración dolorosa firme, palpable en flanco o línea media; torácicos o ganglionares pélvicos) Tumoración dolorosa firme, palpable en flanco o línea media; se acompaña de calcificación y hemorragia La presentación inicial suele ser metástasis a huesos largos, cráneo, órbita, médula ósea, nódulos linfáticos, piel Se puede presentar ataxia con opsomiclonos (ojos y piernas bailarinas); estos pacientes pueden mostrar síndrome de Horner

Question 28

Significado de la posisitivadad para el factor reumatoide en un paciente con artitis reumatoide juvenil

Answer 28

es un indicador de mal pronostico

Question 29

Hermaturia en un paciente que ha padecido infección de vías aéreas

Answer 29

Si ocurre casi a al mismo tiempo que la infección de vías respiratorias, con niveles normales de C3, se pensará en nefropatía por IgA o enfermedad de Berger Si ocurre 1 a 2 semanas porsteriores a la infección de vías aéreas superiores, con niveles disminuidos de C3, se pensará en glomerulonefritis posestreptocócia: Si ocurre 1 a 2 días posteriores a la infección de vías respiratorias en un varón, y se acompaña de sordera y extrusiób anterior del cristalino, sospechar síndrome de Alport

Question 30

Descripción y significado de la gastrosquisis en recién nacidos

Answer 30

La herniación del contenido intestinal se encuentra lateral a la línea media A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis no existe una membrana que cubra a los tejidos herniados No se asocia con otras malformaciones (a diferencia del onfalocele) Puede existir atresia intestinal

Question 31

Mejor estudio inicial en pacientes con sospecha de enfermedad de Wilson

Answer 31

Medición de la ceruloplasmina sérica la cual se encuentra disminuida

Question 32

PAciente con velocidad anormal de crecimiento + [edad cronológica

Answer 32

cualquier de las siguientes causas pubertad precoz hiperplasia suprarrenal congénita hipertitoidismo

Question 33

Causa más frecuente de obtrucción intestinal en neonatos

Answer 33

Enfermedad de Hirschsprung

Question 34

Agentes causales del absceso retrofarinfeo

Answer 34

Estreptococo del grupo A Staphylococcus aureus Bacteriodes

Question 35

Etiología del síndrome de Crigler-Najjar tipo II

Answer 35

Deficiencia parcial de la glucuroniltransferasa tipo I (autosómica dominante con pnentrancia variable)

Question 36

Complicaciones de la fototerapia como tratamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal

Answer 36

Diarrea Exantema eritematoso mascular Deshidratación Síndrome del bebé de bronce (ocurre en caso de hiperbilirrubinemia directa y se presenta corto coloración oscura grisácea café de la piel)

Question 37

Componentes de la tetalogía de Fallot

Answer 37

``` Estonosis pulmonar y estenosis infundibular, es decir, obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho Comunicación interventricular Aorta cabalgante (aorta sobre el ventrículo derecho) Hipertrofia ventricular derecha ```

Question 38

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito

Answer 38

Disgenesia tiroides, ya sea hipoplasia, aplasia, ectopia (por lo general no hay bocio)

Question 39

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológica > edad ósea]

Answer 39

retraso constitucional

Question 40

Causa más frecuente de anafilaxia observada en las salas de urgencias

Answer 40

Alergia a alimentos

Question 41

Paciente pediátrico con heces "en grosella"

Answer 41

intususcepción

Question 42

Fármaco de elección en caso de corea de Syndenham de la fiebre remática

Answer 42

Fenobarbital

Question 43

Causa de muerte temprana más frecuente en pacienstes con trisomía 21

Answer 43

Malformación congénita

Question 44

Metodo diagnostico de las valvas uretrales posteriores

Answer 44

cistouretrograma de vaciado

Question 45

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Marie-Charcot-Tooth

Answer 45

Enfermedad progresica de los nervios periféricos Paciente que presenta caída fáciles Atrofía de los músculos peroneos Desgaste de los músculos del compartimiento anteior de la pierna Pes cavus Pie caído Mano de garra Disminución de la velocidad de conducción nerviosa

Question 46

Hallazgos ultrasonográficos de volvulus intestinal

Answer 46

Inversión de la arteria y vena mesentérica superior (la vena mesentérica superior se encuentra superior y a la izquierda de la ateria) Obstrucción duodenal Engrosamiento de las asas intestinales a la derecha de la columna vertebral

Question 47

Sindrome de Reye

Answer 47

Encefalopatía + infiltración hepática grasa en un paciente pediátrico que hace poco ingirió ácido acetilsalicilico o salicilatos, al mismo tiempo que presenta una enfermedad viral (con frecuencia varicela) las manifestaciones clinicas pueden ser extremadamente graves, acompañadas de coma, crisis convulsivas pupilas dilatadas y fijas y para respiratorio es común que ocurra sindrome de secreción indadecuada de hormona antidiurética diabetes insipida e hipotensipon

Question 48

Paciente del sexo maculino con exantema trombocitopenia y niveles elevados de IgA

Answer 48

sospechar sindrome de Wiskottt-Aldrich

Question 49

Cardiopatía congénita más frencuente en el síndrome de Alagille (displasia arteriohepática)

Answer 49

Estenosis pulmonar

Question 50

Caracterísiticas relevantes del síndrome de DiGeorge

Answer 50

``` Deleción en el cromosoma 22 Hipoplastia tímica Tetania Anomalías de los grandes vasos Malformaciones cardiacas congénitas Atresia esofágica Úvula bifida Filtrum corto Hipertelorismo ```

Question 51

Infección vaginal que se presenta con pH ácido

Answer 51

Candidosis

Question 52

Exantema de la varicela

Answer 52

Exantema vesicular (tipo “gota de rocio sobre una hoja de pétalo”). Existen lesiones en diferentes fases de cuaración

Question 53

Causa más frecuente de obtrucción de vías urinarias en niños

Answer 53

Obstrucción de la unión ureteropélvica

Question 54

Sindrome de Turner

Answer 54

Cariotipo X0 que resulta en un individuo fenotipicamente femnino con cuello alado, talla baja, cuarto metacarpiano corto, alteraciones cardiovasculares (coartación de la aorto, válvula aórtica bivalva) separación excesiva de los pezones amenorrea primarisa

Question 55

Enfermedad de Kawasaki

Answer 55

Paciente que inicia con fiebre y posteriormente conjutntivitis bilateral, exantema,edema del dorso de las manos y adenopatía cervical. Las menbranas mucosas pueden estrar involucradas

Question 56

Etapas de desarrollo de Erikson

Answer 56

Etapa 1: confianza básica contra desconfianza (del nacimiento al año de edad) Etapa 2: autonomía contra verguenza y duda (1 a 3 años de edad) Etapa 3: iniciativa contra culpa (3 a 5 años de edad) Etapa 4: industrialidad contra inferioridad (6 a 11 años) Etapa 5: identidad contra difusión papeles (11 años a la adolecencia) Etapa 6: intimidad contra aislamiento (21 a 40 años) Etapa 7: generación contra estancamiento (40 a 65 años) Etapa 8: integridad contra desesperanza (> 65 años)

Question 57

Mejor estudio para el diagnostico de enfermedad de Hirshprung

Answer 57

Biopsia que demuestra ausencia de celulas ganglionares

Question 58

Fístula traqueoesofágica

Answer 58

Paciente con presencia de secreación oral abundante posterior al nacimiento. A la exploración física existe bebeo, ahogamiento, estrés respiratorio e incapacidad para recibir alimento por la vía oral. Se encuentra aire en el tracto gastroinstintestinal

Question 59

Descripción y significado del quiste del conductotirofloso en recién nacidos

Answer 59

Es una tumuración que aparece e la línea media. Se mueve a la deglución

Question 60

Diferencia entre el soplo de la estenosis aórtica y el de la miocardipatía hipertrófica obstructivo

Answer 60

El soplo de la micardipatía hipertrófica obstructiva aumenta de intensidad con la maniobra de Valsalva; además, este soplo no presenta un clic sistólico de eyección

Question 61

Apariencia típica del sarcoma de Ewing

Answer 61

Piel de cebolla

Question 62

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 6 meses de edad

Answer 62

Motor grueso: se sienta sin ayuda Motor fino: transfiere objetos de una mano a otra Lenguaje: balbuceo Social congnitivo: ansiedad del extraño

Question 63

Factor deficiente en el angioedema hereditario

Answer 63

Estos pacientes presentan deficiencia del inhibidor de C1

Question 64

Características de la malformación de Dandy-Walker

Answer 64

Expansión quistica del cuarto ventrículo Se asocia con agenesia del vermis cerebelar posterior y del cuerpo calloso Se presenta con macrocefalia y occipital prominente, signos de tractos largos, ataxia cerebelar y retraso en el desarrollo motor

Question 65

Edad a la que se detiene el crecimiento en hombres y mujeres

Answer 65

En hombres, a los 18 años; en mujeres, a los 16 años

Question 66

Descripción de la osteogénesis imperfecta tipo IV

Answer 66

De intesidad moderada | Las fracturas disminuyen luego de la pubertad

Question 67

Factores de riesgo para infección de vías urinarias en niños y niñas

Answer 67

``` Malformaciones anatómicas Estreñimiento Reflejo vesicouretral En niños, ausencia de circuncisión En niñas, actividad secual y emparazo ```

Question 68

Manifestaciones de la dermatitis atópica en fase subaguda

Answer 68

ppulas en descarnación excoartación eritema

Question 69

Alteración congénita gastrointestinal más frecuente

Answer 69

Divertículo de Meckel; es ka primera enfernedad que se debe descartar en caso de sangrado del tubo digestivo bajo en un paciente pediátrico

Question 70

Mejor indicador unico de desnutricion

Answer 70

peso/altura

Question 71

Manifestaciones clinicas de la triquinosis

Answer 71

``` Edema periobitario Fiebre Mialgias cefaleas tos disnea disfagia exantema ```

Question 72

Estudio más importante a realizarse en pacientes con enfermedad de Kawasaki

Answer 72

Ecocardiograma bidimensional, el cual deberá repetirse cada 2 a 3 semanas. Si éste es normal, se recomienda volver a obtener cada 6 a 8 meses.

Question 73

Conducta a seguir en caso de paciente con faringitis y negatividad a la prueba rápida de estreptococo

Answer 73

Toma de cultivos, pues se requiere confirmar los resultados negativos

Question 74

Complicaciones del labio hendido

Answer 74

Mayor riesgo de otitis media Mayor riesgo de sordera Mayor frecuencia de problemas del lenguaje

Question 75

Condiciones que hacen sospechar abuso sexual infantil

Answer 75

``` Dolor rectal, paniamo, vaginal Secreción genital Disuria cronica Enuresis Estreñimiento Encorpesis Infecciones de transmisión sexual Laceraciones perianales Himen con laceraciones nueva o curadas Desgarros vaginales Dilatación anal ```

Question 76

Fuente de vitaminas B2 (riboflavina)

Answer 76

``` Hígado Riñón Leche de vaca Queso Huevo Hojas de vegetales ```

Question 77

Estudio diagnóstico de elección para la infección por Bordetella pertussis

Answer 77

Cultivo o detección con reacción en cadena de la polimerasa en las secreciones

Question 78

Causa más frecuente de amenorrea primaria

Answer 78

Síndrome de Turner (ausencia de cuerpo de Barr)

Question 79

Diagnóstico diferencial de extopia lentis

Answer 79

``` Traumatismo, que es la causa más común Uveítis Glaucoma congénito Catarata Aniridia Tumor Síndrome de Marfan (luxación superior y temporal, además de ser bilateral) Homocisgtinuria (luxación inferior y nasal) Ehiers-Danlos ```

Question 80

Manifestaciones clinicas de las crisis convulsivas en neonatos

Answer 80

``` Movimientos de masticación movimientos de la legua apnea fijacion de la mirada parpadep cambios de coloracion desaturación ```

Question 81

Fármaco de elección para el tratamiento de acné comedónico

Answer 81

Tretinoína

Question 82

Segunda causa más frecuente de estridor en lactantes

Answer 82

Estenosis congénita subglótica (la primera causa es laringomalacia)

Question 83

HILA relacionados con la artritis reumatoide juvenil

Answer 83

HLA-DR4, en pacientes con enfermedad poliarticular | HLA-DR 5 y DR8, en pacientes con enfermedades pauciarticular

Question 84

Malformaciones congénitas asociadas con la atresia esofágica

Answer 84

``` Malformaciones vertebrales Malformaciones anales Cardiopatías congénitas Malformaciones de tráquea Malformaciones renales Malfromaciones de radio ```

Question 85

Descripción de la artritis reumatoide juvenil de inicio sistémico

Answer 85

Artritis con involucro viceral (hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, serositis, iridociclitis) Picos diarios de fiebre de por lo menos 39° C por 2 o más semanas Exantema característico color salmón y de mortología circular o linear, sobre todo en el tórax y extremidades proximales

Question 86

Manifestaciones clínicas de la desnutrición energético proteica (Kwashiorkor)

Answer 86

Porducida por inadecuada ingesta calórica y grave deficiencia proteica Aparace después de suspender la alimentación por seno materno Inicialmente se presenta con letargo, apatía irritabilidad A la exploración física se encuentra pérdida de la grasa subcutánea, hipotonía muscular, edema dematitis caída de cabello

Question 87

Antídoto para la intoxicación por paracetamol

Answer 87

N – acetilicisteína

Question 88

Anticuerpos presentes en pacientes con enfermedades celiaca

Answer 88

Antiendomisio | Antigliadina

Question 89

Manifestaciones clinicas del sarampión

Answer 89

Conjuntivitis coriza tos manchas de Koplok (manchas grisáceas-blanquecinas en la mucosa oral) con o sin adenomegalias exantema maculopapulares de progresión cefalocaudal

Question 90

Asociaciones del tumos de Wilms

Answer 90

Hemihipertrofia Aniridia Alteraciones genitourinarias

Question 91

Organismos que con frecuencia ocasionan las infecciones en pacientes con enfermedad granulomatosa crónica

Answer 91

``` Organismos catala positivos staphylococcus aureus S. marcescens B. cepacia Aspergillus C. albicans Salmonella ```

Question 92

Factores de riesgo para persistencia del conducto arterioso

Answer 92

Más frecuente en mujeres (2:1) Asociado con infección materna por rubéola Común en prematuros

Question 93

Hallazgos a la exploración física de pacientes con tetralogía de Fallot

Answer 93

Impulso ventricular derecho subesternal Frémito sistólico a lo largo del tercer a cuarto espacios intercostales izquierdos Soplo sistólico de eyección áspero e intenso localizado en el borde esternal superior (puedo verse precedido de un clic)

Question 94

Características de la deficiencia de 17-alfa hidroxil/17,20 liasa

Answer 94

Seudohermafroditismo masculino Infantilismo sexual Hipertesión Incremento de deoxicorticosterona, 18-hidroxideoxicorticosterona y 17-alfa-hidroxil esteroides; hipopotasiemia

Question 95

Primer estudio que se deberá realizar en caso de sospecha de ileo meconial

Answer 95

radiogradia abdominal que demostrará distensión de las asas intestinales

Question 96

Conducta a seguir en un paciente recién nacido de una madre con positividad para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Answer 96

Administrar zidovudina hasta que se pueda excluir enfermedad neonatal Iniciar trimetoprim-sulfametoxazol como profilaxis de Pnemocystis jirovecil durante 1 mes En caso de síntomas o evidencia de disfunción inmunológica se administrará tratamiento antirrectroviral, sin importar la edad o la carga viral

Question 97

Sindrome de Kinefelter

Answer 97

Hipogonadismo asociado con cariotipo XXY. LAs hormonas luteinizante y foliculoestimulante se ecuentra elevadas, pero los testiculos no son funcionales y por lo tanto, existen niveles bajos de testosterona existe ginecomastia y talla alta

Question 98

Manifestaciones clinicas de la secuencia Pierre Robin

Answer 98

Micrognatia Glosoptosis Paladar hendido Estos pacientes desarrollan obstrucción de la vía aerea en el primer mes de vida. por lo cual debera hacer ejerciciovigilancia

Question 99

Características de las crisis convulsivas mioclónicas

Answer 99

Crisis convulsivas de reptición La crisis convulsiva consiste en contracciones simétricas y breves Pérdida de tono muscular con caída hacia delante El tratamiento consiste en ácido valproico No confundir con mioclono benigno de la infancia

Question 100

Prevención de la bronquiolitis posterior a exposición

Answer 100

Inmunoglobuilinas Ig intravenosa hiperinmune contra el virus sincitial respiratorio anticuerpo monocional contra la proteína F del virus sincitial respiratorio (palivizumab)

Question 101

Descripción de las etapas de la intoxicación por ácido acetilsalicílico (aspirina)

Answer 101

Etapa 1 ( 24 h): acidosis metabólica por acidosis láctica

Question 102

Signo radiologico de la doble burbuja

Answer 102

se sospecha atresia duodenal, estenosis de duodeno membranas duodenales páncreas anular malrotación intestinal

Question 103

Manifestaciones clinicas del kernicterus

Answer 103

``` Hipotonia crisis convulsivas opistótonos retraso en los movimientos motores coreactetosis sordera neurosensorial ```

Question 104

Causa más común de dolor testicular en hombres jóvenes con vida sexual activa

Answer 104

Epididimitis

Question 105

Relación entre el mielomeningocele y la malformación de Chiari

Answer 105

El 80% de los casos de mielomeningocele se asocia con la malformación de Chiari tipo I

Question 106

Agente causal más frecuente de neumanía en niños de 5 a 15 años de edad

Answer 106

Mycoplasma pneumoniae

Question 107

Diferencia entre tapón de meconio e Ileo meconial

Answer 107

Tapón de meconio: masa firme de meconio que se forma en intestino, más común en ragión anogenital y colon bajo, asociado con colon izquierdo pequeño en hijos de madres diabeticas, enfermedad de Hirschsprung, fibrosis quística y abuso materno de drogas Ileo meconial: impactación de meconio que produce obstrucción intestinal; muy relacionado con fibrosis quística (ausencia de enzimas pancreáticas produce un mexonio viscos) generalmente en ileo distal

Question 108

Etiología de la mayor de los casos de hipertensión por enfermedad renal

Answer 108

La mayoría de estos casos se debe a infección de vías urinarias (secundaria a obtrucción), glomerulonefritis aguda, púrpura de Henoch-Schönlein con nefritis, síndrome hemolítico urémico, necrosis tubular aguda, trauma renal, infiltrados leucémicos, lesiones en masa. Estenosis de la arteria renal.

Question 109

Hallazgo en la citometria hemática caracteristico de la neumonía por Chlamydia trachomatis

Answer 109

Eosinofila

Question 110

Enfermedades más comunes localizadas por pruebas de detección en neonatos

Answer 110

``` Deficiencia de G6PD Fenilcetonuria Galactosemia Hiperplasia susprarrenal congénita Hipotiroidismo congénito Sordera ```

Question 111

Metodo para determinar la edad ósea

Answer 111

rafiografias de la mano y muñeca izquierda

Question 112

Princiaples hallazgos de las infecciones congénitas más comunes

Answer 112

sifilis ostecondritis periostitis exantema con descamación que involucra palmas de las manos y plantas de los pies, rinitis mucopurulenta herpes vesiculas en piel queratoconjuntivitis meningoencefalitis aguda citomegalovirus microceflia con calcificciones periventriculares petequias y trombocitopenia toxoplsmosis hidrocefalia con calcificaciones genrealizada/intraventriculares y coriorretinitis rubeola catarata sordera y malformaciones cardiacas (comunmente persistencia del conducto arterioso)

Question 113

Caracterísitcas de linfoma Hodgkin en niños

Answer 113

Se presenta entre los 15 y 19 años de edad Relacionado con el virus Epstein-Barr La célula característica es la de Reed-Sternberg Cuatro subtipos: a) Predominio linfocitico, b) agotamiento linfocitico, c) esclerosis nodular d) celularidad mixta

Question 114

Etiología del síndrome de Dubin-Johnsor y del síndrome de Rotor

Answer 114

Existe un defecto en el transporte de bilirrubina desde el hígado hasta la vía billar Son enfermedades autosimicas recesivas

Question 115

Causa más frecuente de pancitopenia congénita

Answer 115

Anemia de Fanconi (rotura espontánea de cromosomas)

Question 116

Efecto de las bases sobre los tejidos

Answer 116

Neocrosis licuefactiva. Por esta razón, su ingestión puede producir perforación gastrointestinal

Question 117

Manifestaciones cliicas de la estenosis aórtica congénita

Answer 117

En caso de enfermedad leve a moderada puede ser asintómatica y solo se encontrará el soplo en una exploración de rutina (en pocas ocasiones se presenta sincope, fatiga, angina mareo) Suele ocurrir 7 a 14 días después de una infección faringea, o 3 a 6 semanas luego de una infección cutánea Alguno pacientes no presentan sintomas (solo hematuria microscópca) La triada clásica es la de síndrome nefritico es decir hipetensíon hematuria y edema Se puede acompañar de malestar general, letargo, fiebre, dolor abdominal o en flancos

Question 118

Caracteristicas de la coartación de la aorta infantil o preductal

Answer 118

Estenosis que inicia en los vasos de la cabeza o el cuello y se extiende hata el conducto aterioso La sangre que sale del ventrículo derecho atraviesa al conducto arterioso e irriga la aorta descende (cianosis en la región interior del cuerpo) Después de que cierra el conducto arterioso se presenta insuficiencia cardiaca En la mitad inferior del cuerpo se presenta hipoperfusión, acidosis, insuficiencia cardiaca grave

Question 119

Manifestaciones clinicas de la leucodistrofia metacromática

Answer 119

Herencia autosomica recesiva Alteraciones de la marcha que se representan a lo12 a 24 meses de edad (incapacidad para mantenerse de pie) Hipotonía Ausencia de reflejos osteotendinosos Alteraciones del habla Alteraciones de las funciones mentales superiores Disminución de la capacidad visula por atrofia ópitoca Postura de decorticación

Question 120

Características importantes de la enfermedad de Niemann-Pick

Answer 120

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de esfingomielinasa Acumulación de esfingomielina en tejidos y células parenquimatosas y del sistema reticuloendotelial

Question 121

Manifestaciones clinicas de la púrpura trombocitoénica idiopática

Answer 121

Ocasionada por anticuerpos contra la superficie plaquetaria Ocurre entre 7 y 30 días posteriores a su infección viral Ocurre en pacientes de 1 a 4 años de edad inicio subito con aparición de petequias y púrpura con o sin hemorragia de membranas mucosas la mayoria se resulven desopues de 10 meses trombocitopenia

Question 122

Resultado en el neonato del lupus eritematoso sistémico materno

Answer 122

bloqueos cardiacos congénitos

Question 123

Edad a la que usualmente el apetito disminuye en pacientes pediátricos

Answer 123

A partir de los 18 meses

Question 124

Causas congénitas de deficiencia aislada de la hormona (aislada o en conjunto con otras hormonas hipofisiarias)

Answer 124

Herencia autosómica dominante Herencia autosómica recesiva Herencia ligada al cromosoma X

Question 125

Origen de la restricción asimétrica del crecimiento intrauterino

Answer 125

insuficiencia uteroplacentaria por enfermedad de la madre (desnutrición insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca anema) y/o disfunción uteroplacentaria (hipertensión enfermedades autoinmunes despredimiento de placenta) en general la lesión ocurre tardiamente despues de que ya se desarrolló la mayoria de los organos se debe a transporte inadecuado de oxigeno y nutrientes al feto

Question 126

Marcadores de la leucemia linfoblástica aguda

Answer 126

CALLA | TdT

Question 127

Definición de recién nacido postérmino

Answer 127

Aquellos pacientes que nacieron después de la semana 42 de gestación (se cuenta desde el primer día de la última menstruación)

Question 128

Diagnóstico de la fibrosis quística

Answer 128

Cualquiera de los siguientes Características clinicas típicas Historia de un hermano o hermana con fibrosis quística Prueba de detección positiva en un neomato Más cualquiera de las siguientes Dos o más mediciones elevadas de cloro en sudor en 2 días separados Identificación de dos mutaciones de fibrosis quística Diferencia del potencial nasal anormal El examen en sudor es el mejor examen dignóstico: > 60 mFq/L

Question 129

Agentes causales más frecuentes de diarrea sanguinolenta en niños

Answer 129

``` Campylobacter Amibas Shigella Escherichia coli Salmonella ```

Question 130

Metodo de profilaxis contra el virus de la hepatitis B en caso de exposición

Answer 130

en pacientes no inmunes se deberá administrar inmunoglobulina y vacuna (la cual se repetirá a 1 y 6 meses)

Question 131

Formas en las que puede manifestar el abuso o descuido infantil en los lactantes

Answer 131

Apnea Convulsiones Intolerancia a la alimentación Irritabilidad excesiva o somnolencia Fallo de medro Lesiones en lugares atípicos (como la cara, muslos) Lesiones en patrón atípico (quemaduras en patrón guante-calcetín, de cigarro, marcas de hebilla de cinturón) Lesiones en apífisis o metádisis (por jalar o doblar las extremediades) Lesiones es espiral del húmero y fémur Fracturas en varias fases de curación Fracturas en la porción posterior de las costillas Hemorragía o salida de secreción de los genitales

Question 132

Maniobra más importante para el diagnoistico de displasia congetita de cadera

Answer 132

Maniobra de Barlow que consiste en la perceptcion de dislocación de una cadera inestable

Question 133

Paciente con sindrome de Horner + ataxia + opsomioclonos

Answer 133

sospechar neuroblastoma

Question 134

Falsas contraindicaciones para la administración de vacunas (ninguna de las siguientes condiciones representa una contraindicación para vacunas; por otro lado, suelen preguntarse en exámenes de conocimientos médicos)

Answer 134

Una reacción previa a la vacuna DPT con fiebre

Question 135

Paciente de 6 a 8 semanas de vida con ictericia progresiva e hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada

Answer 135

sospechar atresia biliar

Question 136

Mejor estudio para el diagnostico de displasia congenita de cadera

Answer 136

el mejor estudio es el ultrasonido dinamico de las caderas (despues de 4 meses de edad se puede solicitar una radiografia en posición de rana)

Question 137

Descripción y significaco de los hoyuelos preauriculares en recién nacidos

Answer 137

Se deberán realizar estudios de audición y de anomalías del tracto genitourinario

Question 138

Histología clásica de la glomerulonefirtis posestreptocócia aguda

Answer 138

Depósitos de inmunoglobulina y complemento en la membrana basal glomerural, así como en el mesangio (apariencia granular)

Question 139

Manifestaciones clinicas en caso de infección intestinal por rotavirus

Answer 139

Diarrea acuosa con vómito con o sin fiebre

Question 140

Medicamentos no anfetaminas que se usan en el tratamiento del transtorno por déficit de atención e hiperactividaded

Answer 140

antidepresivos triciclicos buproriona (de segunda linea con utilidad especial en pacientes con depresión concmitante) clonidina inhibidores selectivos de la recaptura de norepinefrina (atomoxetina)

Question 141

Manifestaciones clínicas de la bronquíolitis

Answer 141

``` Taquipnea Siblancias Espiraciṕn prolongada Timpanismo a la percusión Hiperinsuflación pulmonar observada en la radiografía torácica, así como atelectasias ```

Question 142

Drogas que se asocian con mayor frecuencoa al síndrome de abstinencia en recién nacidos

Answer 142

Heroína (inicio a las 28 h posparto) y metadona (inicio a las 2 a 6 semanas posparto)

Question 143

Anomalía más común que ocasiona obstrucción intestinal incompleta con malabsorción

Answer 143

Malrotación intestinal

Question 144

Indicaciones de adenoidectomía

Answer 144

Infección crónica nasal/sinusal que no responde a tratamiento farmacológico Otitis meda recurrente/crónica en niños con tubos de timpanostomía y otorrea persistente Obstrucción nasal con respiración bucal crónica y ronquido

Question 145

Diagnósticos probables e caso de paciente con otorrea purulenta

Answer 145

Otitis externa Otitis media con perforación Drenaje de oído medio a través de un tubo de impanostomía

Question 146

Causa más frecuentes de hipertensión en adolecentes

Answer 146

Hipertensión esencial

Question 147

Causas de linfadenitis cervical en niños

Answer 147

Infecciones faringitis viral o bacteriana, enfermedad por rasguño de gato, tuberculosis, micobacterias atípicas, sarampión, quiste del conducto tirogloso, quiste branquial Higroma quístico Tumores

Question 148

Características importantes de la inmunodeficiencia común variable

Answer 148

Hipogammaglobulinemía con células B normales (en la agammaglobulinemia de Bruton no existen células B) Afecta a ambos sexos Producción de antincuerpos Incremento en la susceptibilidad de linformas

Question 149

Edad a la que los niños entienden que la muerte es irreversible

Answer 149

A los 10 años

Question 150

Fármaco de elección para el tratamiento del acné moderado a grave de tipo noduloquístico

Answer 150

Isotretinoína

Question 151

Metodo diagnostico de mayor utilidad en caso de sifilis congétita

Answer 151

presencia de anticuerpos IgM-FTA-ABS

Question 152

Hallazgos de la osteogenia imperfecta tipo 1

Answer 152

Deficiencia en el crecimiento Hipoplasia de la dentina y pulpa de los dientes que produce translucidez en estos La piel y la esclera son delgadas y transtlúcidas, lo cual permite observar la coroides (esto produce una esclera azul) Fácil aparición de hematomas Arqueamiento de las extremidades Escoliosis Xitosis Fracturas Hiperextensiblilidad de las extremidades Sordera por otoesclerosis Diagnóstico diferencial con abuso infantil

Question 153

Paciente neonato del sexo masculino con hidronefrosis, displasia renal, distensión suprapúbica y chorro urinario débil

Answer 153

sospechar valvulas uretrales posteriores

Question 154

Causa más frecuente de linfadenitis con una duración > 3 semanas

Answer 154

Enfermedad por rasguño de gato

Question 155

Efecto de la administración materna del fenobarbital en el neonato

Answer 155

Deficiencia de vitamina K

Question 156

Condiciones que con frecuencia se asocian con comunicación interauricular

Answer 156

Síndrome de Holt-Oram (ausencia de radios comunicación interaurícular, bloqueo cardiaco de primer grado) Síndrome alcohólico fetal Síndrome de Down

Question 157

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológica

Answer 157

obesidad

Question 158

Cardiopatía congenita asociada a la administración materna de litio durante el embarazo

Answer 158

Anomalía de Ebstein

Question 159

Manifestaciones del sindrome de Schwachman-Diamond

Answer 159

Malabsorción neutropenia insuficiencia pancréatica

Question 160

Complicaciones de la púrpura de Honoch-Schönlein

Answer 160

Insuficiencia renal Perforación intestinal Edema de escroto Torsión testicular

Question 161

Hallazgos radiográficos de la taquípnea transitoria del recién nacido

Answer 161

Atrapamiento aéreo Líquido en las fisuras pulmonares Presencia de líneas hiliares

Question 162

Recien nacido con radriografia abdominal que muestra multiples asas de intestino delgado dilatadas y apariencia en vidrio opaco

Answer 162

sospechar ileo meconial

Question 163

Alteraciones electrocardiográficas frecuentes en pacientes con anomalías de Ebstein

Answer 163

Sindrome de Wolff-Parkinson-White | Episodios de taquicardia supraventrícular

Question 164

Enfermedad congénita del metabolismo asociada especialmente con catarata

Answer 164

Galactosemía

Question 165

Factores de riesgo para sepsis nonatal

Answer 165

``` Premadurez (prematuridad) Corioamniotis Fiebre intraparto Leucositosis materna Rotura prolongada de membranas ```

Question 166

Hallazgos auscultatorios de la estenosis pulmonar

Answer 166

Clic de eyección después de primer ruido cardiaco en el borde esternal izquierdo con segundo ruido normal Soplo sistólico de eyección sobre el área pulmonar con irradiación hacia ambos campos pulmonares Conforme avanza en gravedad disminuye la intensidad del componente pulmonar del segundo ruido cardiaco (así como retraso)

Question 167

Manifestaciones clinicas del sindrome fetal hidantonico

Answer 167

``` No solo aparece con fenitoína sino tambien con carbamazepina ácido valproico primidona y fenobarbital deficiencia en el crecimiento retraso mental leve a limitrofe alteraciones de la fisionomia facial cuello roto anomalias en la formación de constillas alteraciones de los pligues palamres hirsustimos labios en arco de Cupido ```

Question 168

Manifestaciones clinicas de la persistencia del conducto arterioso

Answer 168

En caso de conductos pequeños no se encontrarán sintomas En caso de conductos grandes existirán sintomas de insuficiencia cardiaca presión de pulso amplia pulsos arteriales saltones y un soplo maquinaria La radiografia de torax monstrará incremento de vascularidad pulmonar y edema Existe hipertrofia biventricular en el electrocardiograma

Question 169

Características principales de la enfermedad de Wilson

Answer 169

``` Alteración en el metabolismo del cobre Herencia autosómica recesiva Distonía Alteraciones de los ganglios basales Anillos de Kayser-Fleischer Dilatación ventricular con atrofía cerebral Lesiones en tálamo ```

Question 170

Paciente con alteración en la velocidad del crecimiento + [edad cronológica = edad ósea]

Answer 170

cualquiera de las siguientes alteraciones genética cromosómica endocrina

Question 171

Sindrome de Kallman

Answer 171

trastorno genético resulta en disminución de los niveles de gonadotropinas por un defecto hipotalámico y ausencia o disminución de factores liberadores se asocia con anosmia y agenesia renal

Question 172

Cardiopatía congénita que presenta la imagen radiográfica de “corazón en bota”

Answer 172

Tetralogía de Fallot

Question 173

Lesiones anotómicas que predisponen a intususcepción

Answer 173

``` Divetículos de Meckel Pólipos Neurofibromas Hemangiomas Tumores ```

Question 174

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 4 años de edad

Answer 174

Motor grueso: puede andar en un solo pie Motor fino: copia un cuaderno Lenguaje:sabe los nombres de los colores y algunos números Social congnitivo: juego cooperativo; participa juegos de mesa

Question 175

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 15 meses de edad

Answer 175

Motor grueso: puede caminar hacia atrás Motor fino: usa una copa para beber Lenguaje: usa de cuatro a seis palabras Social congnitivo: “berrinches”

Question 176

Complicaciones del sarampión

Answer 176

Encefalitis Neumonía Otitis media

Question 177

Etiología de la deficiencia de hormonas paratiroidea

Answer 177

Aplasia o hipoplasia de las glándulas paratiroides, por ejemplo, en el síndrome de DiGeorge Enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X (defecto en Embriogénesis) Mutación del receptor sensible a calcio (enfermedad autosómica dominante) Síndrome poliglandular autoinmune Idiopático

Question 178

Descripción y significado del parche salmón o nevo simple en recién nacidos

Answer 178

Mácula pálidas y rosas encontradas en el área nociam glabela y párpados; de ordinario son simétrica (p.ej., en ambos párpados) Las de localización facial pueden desaparecer, pero las posteriores pueden persistir

Question 179

Manifestaciones de la faringitis por estreptococo

Answer 179

Inicio subito fiebre y odinofagia cefalea y sintomas gastrointestinales faringe eritematosa crecimiento tonsilar con axudado amarillo sanguinolento petequias en el paladar y faringe posterior lengua en frambuesa úvula roja y edematosa crecimiento y dolor de los ganglios cervicales anteriores

Question 180

Lista de vacunas de polisocáridos

Answer 180

Toxoide diftérico, texoide tetánico Neumococo, Haemophilus influenza tipo b meningococo Conjugadas: H, influenza tipo b, beunococo

Question 181

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 5 años de edad

Answer 181

Motor grueso: camina hacia atrás grandes distancias Motor fino: se puede atar las agujetas Lenguaje: oraciones de cinco palabras Social congnitivo: se puede vestir solo

Question 182

Criterios para el diagnóstico de artitis reumatoide juvenil

Answer 182

Edad de inicio 6 semanas | Exclusión de otras formas de artitis

Question 183

Agente causal más frecuente de osteomielitis en neonatos

Answer 183

Estreptococo beta hemolitico del grupo B y gramnegativos

Question 184

Contraindicaciones para la realización de punción lumbar en paciente con sospecha de meningitis

Answer 184

Evidencia de incremento de la presión intracraneal Problemas cardiopulmonares graves que requieren reanimación Infección de la piel sobre el sitio de la punción

Question 185

Factores de riesgo para otitis media

Answer 185

Es más frecuente en los primeros 2 años de vida Es más frecuente en pacientes del sexo masculino Es más frecuente en indiciduos de bajo nivel socioeconómico Existe un componente hereditario La leche materna protege contra la otitis media El humo del tabaco presenta una correlación positiva La exposición a niños enfermos de otitis media presenta una correlación positiva Las malformaciones congénitas son otro factor de riesbo (paladar henido, alteraciones craneofaciales, síndrome de Down)

Question 186

Cromosoma alterado en la neurofibromatosis tipo 1

Answer 186

Cromosoma 17

Question 187

Manifestaciones clinicas de la tricurosis

Answer 187

Dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho o perlumbilical Prolapso rectal

Question 188

Relación entre las infecciones virales y la intususcepción

Answer 188

En general los episodios de intususcepción ocurren luego de infecciones por adenovirus o ratavirus (infección de vía aéreas superiores u otitis media)

Question 189

Etilogía de la obtrucción de vías urinarias en niños (causas más frecuentes)

Answer 189

Uretercele (principalmente en niñas) Utero ectólico Obstrucción de la unón ureteropélvica (la causa más frencuente) Valvulas uretrales posteriores

Question 190

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 4 a 5 meses de edad

Answer 190

Motor grueso: puede voltearse de la posición prona a supina y viceversa Motor fino: puede sujetar una sonaja Lenguaje: inicia a hacer sonidos de consonantes Social congnitivo: mira a su entorno: risa

Question 191

Resultados de la biopsia renal en paciente con púrpura de Henoch-Schönlein

Answer 191

Depósito de IgA en el mesangio

Question 192

Descripción y significado del nevus flammeuso mancha en vino de Oporto en recién nacidos

Answer 192

Es una malformación vascular que representa un defecto permanente Por el común es unilateral La localización más frecuente es en la cabeza y el cuello Se deberá descartar síndrome de Sturge-Weber El tratamiento estético puede incluir láser

Question 193

Manifestaciones clínicas de la comunicación interauricular

Answer 193

Pocos síntomas (que no suelen aparecer sino hasta la tercera decada de vida) Primer ruido cardiaco intenso Desdoblamiento fijo del segundo ruido cardiaco Soplo sistólico de eyección a lo largo del borde esternal izquierdo de medio a alto (por incremento del flujo pulmonar) Desviación electrocardiográfica hacia la derecha

Question 194

Paciente con sindrome de Horner + ataxia + opsomioclonos

Answer 194

sospechar neuroblastoma

Question 195

Edad a la que se completa la mielinización

Answer 195

7 años de edad

Question 196

Funciones de la niacina

Answer 196

Cofactores de NAD y NADP Glucólisis Transporte de electrones

Question 197

Caraterísitcas del miociono benigno de la infancia

Answer 197

No confundir con las crisis convulsivas mioclónicas Afecta a cuello, tronco y extremidades Electroencefalograma normal Buen pronóstico, no requiere tratamiento Suele desaparecer después de dos años de tratamiento

Question 198

Objetivo principal del tratamiento de la faringitis

Answer 198

el tratamiento temprano solo acelera la recuperación por 12 a 24 h la importancia radica en que puede evitar la fiebre reumática si se trata dentro de los siguientes 9 días del inicio de la enfermedad

Question 199

Paciente con insuficincia de la corteaza suprarrenal + degeneración del sistema nervioso central

Answer 199

sospechar adrenoleucodistrofia X

Question 200

Manifestaciones clinicas de la secunecia Potter

Answer 200

Facies caracteristica (hipertiroidismo pliegues epicánticos orejas de implatacion baja micrognatia nariz plana Alteraciones en la formación de miembros, Presentación de nalgas Posición anormal de manos y pies Muerte por insuficiencia respiratoria

Question 201

Fármacos quelantes, utilizados en el tratamiento de la intoxicación por plomo

Answer 201

Succimero EDTA Dimercaprol En caso de niveles séricos de plomo de 45 a 70 pg/dL se recomienda succimer oral; si los niveles son > 70 pg/dL sin encefalopatia se administrará EDTA + [succímero o dicercaprol]; si los niveles son > 70 pg/dL se administrará EDTA + dimercaprol

Question 202

Estudio inicial que deberá obtenerse en un paciente con sospecha de síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

Answer 202

Radiografía de tórax, en la que se observa apariencia en vidrio opaco, atelectasias y broncograma aéreos

Question 203

Características distintivas del absceso retrofaríngeo

Answer 203

Salida de secreción bucal y dificultad para la deglución

Question 204

Características del desarrollo motor fino, motor grueso lenguaje y social cognitivo a los 2 meses de edad

Answer 204

Motor grueso: levanta la cabeza y el tórax cuando se encuentra en posición prona Motor fino: sigue con la mirada objetos que han pasado la línea media Lenguaje: se encuentra alerta al sonido Social cognitivo: reconoce la cara de los padres, sonrisa social

Question 205

Antídoto de la intoxicación por monóxico de carbono

Answer 205

Oxígeno

Question 206

Complicaciones de la esclerosis tuberosa

Answer 206

``` Tumores cerebrales Tumores de mora del nervio ótico o facomas Rabdomioma del corazón Hamartomas o poliquistes renales Cambios fibrosos o quísticos pulmonares ```

Question 207

Descripción de la maniobra de Otalani (para diagnóstico de displasia congénita de cadera)

Answer 207

1. Niño en decúbito supino 2. Flexionar las rodillas y sujetarlas con ambas manos de forma que los pulgares se encuentren a lo largo de las caras mediales de los muslos y los demás dedos sobre los trocánteres 3. A continuación, llevar a cabo una flexión de la cadera a 90° y desde esa posición iniciar una abducción suave y uniforme de la cadera explorada empujando el trocánter hacia arriba con los dedos medios 4. Si una cadera está dislocada, al ir alcanzando la abducción completa se notará como la cabeza femoral salta sobre el reborde posterior de acetábulo 5. Repetir con la otra cadera

Question 208

Criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo I

Answer 208

Para realizar el diagnóstico se requiere por lo menos dos de los siguientes criterios: Por lo menos cinco manchas café con leche > 5 mm en un paciente prepuberal Por lo menos seis manchas café con leche >15 mm en un paciente pospuberal Efélides axilares o inguínales > 2 nódulos de Lisch > 2 neurofibromas o un neurofibroma plexiforme Xifoescoliosis Gliomas de nervio óptico

Question 209

Importancia del signo de Kernig o Brudzinki en lactantes con sospecha de meningitis

Answer 209

Los lactantes con meningitis no suelen presentar signo de Kernig o de Bruszinki; sin embrgo, estos pacientes presentarán distensión de las fontanelas a la exploración física.

Question 210

Manifestaciones clinicas del sindrome de Aiport

Answer 210

Sordera neurosensorial bilateral (no es congénita) extrusión de la parte central del cristalino en la cámara anterior hematuria asintomática y hematuria macroscópica 24 a 48 h posteriores a una infección de vías aéreas superiores

Question 211

Etapas de la intoxicación por paracetamol

Answer 211

``` Etapa 1 (primeras 24 h): náusea, vómito, diaforesis Etapa 2 (24 a 48 h): mejoría clínica, elevación de las enzimas hepáticas, sintomatología gastrointestinal Etapa 3 (72 a 96 h): elevación máxima de las enzimas hepáticas ```

Question 212

Causas de hiperbilirrubinemia conjugada neonatal

Answer 212

``` Atresia biliar Quistes de colédoco Hepatitis neonatal Alteraciones del metabolismo Nutrición parenteral total Infecciones TORCH ```

Question 213

Caraterísticas importantes de la enfermedad de Gaucher

Answer 213

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa Acumulación de glucerebrósido en cerebro, hígado, brazo y médula ósea La célula de Gaucher tiene citoplasma en forma de papel arrugado Hepatoesplenomegalia Anemia Trombocitopenia La tipo 1 es la más común y conpatible con la vida (sin involucro cerebral)

Question 214

Descripción y significado de los pezones supernumerarios en recién nacidos

Answer 214

Son áreas de alopecia nodulares y anaranjadas Pueden deberse a degeneración maligna Se deberán remover antes de la adolecencia

Question 215

Metodo para obtener orina para cultivo en paciente que aún no tiene entrenamiento de baño

Answer 215

punción suprapúbica o cateterismo

Question 216

Complicaciones de la enfermedad por rasguño de gato

Answer 216

Afección ocultar, encefalitis o crisis convulsivas

Question 217

Componentes de la tetralogía de Fallot

Answer 217

``` Estenosis pulmonar y estenosis infundibular, es decir, obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho Comunicación interventricular Aorta cabalgante (aorta sobre el ventrículo derecho) Hipertrofía ventricular derecha ```

Question 218

Manifestaciones clinicas de la torsión de apéndices del testiculos

Answer 218

Dolor de inicio gradual | Tumoración dolorsa y con datos de inflamación en el polo superior de los testiculos

Question 219

Agente causal más frecuente de diarrea en lactantes

Answer 219

Rotavirus

Question 220

Inmunodeficiencia que se descarta en caso de conteo plaquetario normal

Answer 220

Síndrome de Wiskott-Aldrich

Question 221

Caraterísiticas de los espasmos infantiles

Answer 221

Contracciones simétricas del cuello, tórax y extremidades Incremento del factor liberador de corticotropina , el cual ocasiona hiperexcitabilidad neuronal Inicia a los 4 a 8 meses de edad El electroencefalograma muestra hipsarritmia, es decir, un patrón de onda-pico caótico, bilateral y asincrónico El tratamiento consiste en cosintropina (fármaco de elección); si no existe respuesta, se administrará prednisona

Question 222

Caracterísitcas sugerentes de atresia tricuspídea

Answer 222

Cianosis severa en un neonato, radiografía de tórax que muestra diminución del flujo pulmonar mas

Question 223

Ansiedad del extraño

Answer 223

Medio a extraños en un contexto no familiar que se presenta de los 8 meses a los 2 años de edad

Question 224

Manifestaciones clinicas del sindrome de Prune Belly

Answer 224

95% de estos pacientes son del sexo masculino defectos genitourinarios ausencia de músculos en la pared abdominal anterior criptorquidia

Question 225

Características de la Ictericia neonatal asociada con el seno materno

Answer 225

Significa que el neonato no se está alimentando de manera adecuada y, por lo tanto, no obtiene suficientes calorías (la falta de calorías es lo que produce la ictericia) La ictericia suele ocurrir en los primeros días de vida Es frecuente en mujeres que jamás han alimentado por seno materno El paciente se puede presentar deshidratado El tratamiento consiste en rehidratar al paciente y mejorar la lactancia

Question 226

Hallazgos del síndrome de Kinefelter (XXY)

Answer 226

``` Retraso mental leve Problemas de conducta Extremidades largas (disminución del índice segmento superior/segmento inferior) Apariencia eunucoide (delgados) Hipogonadismo Ginecomastia ```

Question 227

Diferencia clínica entre el estreñimiento funcional y la enfermedad de Hirschsprung

Answer 227

Estreñimiento funcional: Inicia después de los 2 años El retraso en el crecimiento no es común; no tienen enterocolitis La distensión o poca ganancia de peso no es común El tono anal es normal En la exploración rectal se encuentran heces en ámpula; la manometría anorrectal presenta distensión en recto y relajación del esfinter interno En el enema con bario se observan grandes cantidades de heces y no hay zona de transición Enfermedad de Hirschsprung: Se presenta al nacimiento Puede haber retraso en el crecimiento y enterocolitis Se encuentra-distensión abdomial, escasa ganancia de peso: El tono anal es normal, no se encuentran haces a la exploración rectal; en la manometría anorrectal no hay relajación del esfinter En el enema de bario se observa zona de transición con retraso en la evacuación

Question 228

Manifestaciones clinicas de la sinusitis

Answer 228

``` Congestión nasal Cerecino nasal fiebre tos halitosis disminución del sentido del olfato edema periorbital cefalea dolor facial ```

Question 229

Efecto de la administración materna de barbituricos y anestésicos en el neonato

Answer 229

Depresión respiratoria y del sistema nervioso central

Question 230

Contraindicaciones para la administración de vacunas

Answer 230

Alergía grave a un componente de la vacuna o a una dosis previa de la vacuna Encefalopatía en los 7 días siguientes de la administración previa de una vacuna Vacunas de organismos vivos en pacientes inmunocomprometidos y embarazadas (polio Sabin, varicela, triple viral). La excepción es en pacientes

Question 231

Padecimiento de vías aéreas superiores cuyo tratamiento es la administración de epinefrina racémica

Answer 231

Laringotraqueobronquitis o crup

Question 232

Fuente de vitamina E

Answer 232

Vegetales verde y con hoja Nueces Legumbres

Question 233

Hallazgos del síndrome de Edwards (trisomía 18)

Answer 233

``` Retraso mental Orejas de implatación baja Microcefalia Micrognatia Occipital prominente Mano con segundo dedo sobre el tercero y quinto dedo sobre el cuarto Esternón corto Hernia inguinal, hernia umbical Comunicación interventricular, comunicación interauricular, persistencia del conducto arterioso Pie equinovaro Onfalocele Alteraciones renales, como riñones poliquísticos, ectópocp o uretero doble Muerte en el primer año de vida ```

Question 234

Carecterísticas del trastorno por déficit de la atención e hiperactividad

Answer 234

Inatención (facilidad e distracción, dificultad para mantener la atención) Control insuficiente de los impulsos Hiperactividad motora Los síntomas interfieren con el funcionamiento del niño bajo circunstancias normales en más escenarios (escuela, hogar, etc)

Question 235

Eventos, por orden cronólogico, que ocurren en caso de deficiencia de hierro

Answer 235

1. Disminución en los depósitos de hermosiderina en la méduloa ósea 2. Disminución en la ferritina 3. Disminución en la saturación de transferrina y en el hierro sérico, lo cual se traduce en incremento en la capacidad de fijación de hierro 4. Incremento en la protoporfirina eritrocitaria 5. Microcitosis, hipocromía, poliquilocitosis 6. Disminuación del volumen corpuscular medio, hemogloabina corpuscular media, incremento de la mplitud de distribución eritrocitaria, eritrocitos, nucleados 7. Disminición de reticulocitos 8. Ausencia de tinción de hierro en la médula ósea

Question 236

Estudio con mayor precisión para el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

Answer 236

Índice lecitina/esfingomielina, el cual se realiza por medio de una muestra del líquido amniótico previo al nacimiento

Question 237

Paciente pedíatrico asintomático + hipertensión

Answer 237

sospechar coartación de la aorta

Question 238

Efecto de la administración materna de antiflamatorios no esteroidees en el neonato

Answer 238

Cierre prematuro del conducto ateriorso

Question 239

Manifestaciones clinicas de la intoxicacion por farmacos con accion simpaticomimetica

Answer 239

``` Pupilas dilatadas Pupilas no reactivas Hiperactividad Taquicardia Piel húmada Incremento de los movimientos intestinales ```

Question 240

Mejor estudio inicial en caso de sospecha de tumoración cerebral en niños

Answer 240

Tomografia computada

Question 241

Enantema clásico de la rubéola

Answer 241

Manchas de Forscheimer

Question 242

Causas de talla alta

Answer 242

La causa más común es talla alta familar Excesivo crecimiento fetal por diabetes materna, síndrome de Beckwith-Wiedemann, gigantismo, cerebral (o síndrome de Sotos) Excesivo crecimiento posnatal por obesidad, exceso de la hormona del crecimiento, pubertad precoz, síndrome de Marfan, hipertitoidismo, trisomía XXY, trisoma XYY, síndrome de X frágil

Question 243

Estudio dignóstico de elección del síndrome de Charcot-Marie.Tooth

Answer 243

Estudios de conducción nerviosa, los cuales demuestran enlentecimiento marcado de la conducción. Se puede realizar una biopsia de los nervios periféricos, como en el nervio sural, el cual demuestra degeneración axonal marcada

Question 244

Patología asocaida con edad cronológica mayor que edad ósea

Answer 244

retraso en el crecimiento (sin embargo, este paciente alcaranzará la talla adulta normal)

Question 245

Conducta a seguir en un paciente recién nacido con hemangioma facial (para confirmar sindrome de Sturge-Weber)

Answer 245

Radiografía de cráneo (para observar calcificaciones occipitales y parietales (en apariencia de serpentina) Medicación de la presión intraocular

Question 246

Etiología del síndrome de Gilbert

Answer 246

Existencia de bajos niveles de la enzima glucuroniltransferasa con hiperbilirrubinemia no conjugada (existe un polimorfismo en la región promotora del gen de la enzima) A diferencia del síndrome de Crigler-Najjar, en el cual también existe hiperbilirrubinemia no conjugada, el síndrome de Gilbert es un trastorno benigno que no rquiere tratamiento

Question 247

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Hirschsprung

Answer 247

Sintomalogía desde la edad neonatal (causa más frecuente de obstrucción intestinal en neonatos) Retraso de más de 48 h en el paso de meconio Estreñimiento crónico

Question 248

Efectos teratogénicos del dietilestibestrol

Answer 248

Adenocarcinoma vaginal de células claras

Question 249

Infección congénita especialmente asociada con catarata

Answer 249

Rubéola

Question 250

Características del síndrome nefrótico

Answer 250

Proteinuria > 40 mg/m²/h | Hipoalbuminemia

Question 251

Descripción del asma moderada persistente

Answer 251

Síntomas diurnos diarios Síntomas nocturnos > 1 vez/semana Volumen espirado en el primer segundo 60 a 80% del predicho Variación en el volumen espiratorio pico > 30% El tratamiento es con esteroides inhalados, agonistas beta adrenérgicos de larga duración; mientras que los agonistas beta adrenérgicos de corta duración son para los ataques

Question 252

Función de la vitamina B1 (tiamina)

Answer 252

Coenzima en el metabolismo de los carbohidratos | Generación de NADP

Question 253

Manifestaciones clinicas del sindrome de Dubin-Johnson y del sindrome de rotor

Answer 253

Hiperbilirrubinemia leve conjugada crónica. Es común detectarla en la adolescencia

Question 254

Agente viral invlucrado en la aparición del linfoma de Burkitt

Answer 254

Virus Espstein – Barr

Question 255

Caracterísitcas relevantes de la enfermedad de Tay-Sachs

Answer 255

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de hexosaminidasa Acumulación de gangliosido GM2 Asintomático durante los primeros 4 a 6 meses de vida Inicio con debilidad y enlentecimiento del desarrollo Mancha rojo cereza en la mácula Frecuente en judios provenientes de Europa

Question 256

Descripción y significado del hemangloma en recién nacidos

Answer 256

La variante superficial es rojo brillante, protuberantes y bien demarcada;: en general aparece en los primeros 2 meses de vida; sobre todo en la cara, piel cabelluda, espalda, tórax anterior; sufre una expansión rápida, luego se detiene, y por último involuciona para los 5 a 9 años de edad La variante profunda es de una tonalidad azulada, firme y de tipo quística con menos probalidades de involución; el tratamiento será indicado sólo si es de gran tamaño e interviene con alguna función (esteroides, láser)

Question 257

Etiología del reflujo vescoureteral

Answer 257

El túnel submucoso entre la mucosa y el músculo destrusor es muy corto, incluso se encuentra ausente

Question 258

Fármaco de elección para las crísis convulsivas complejas

Answer 258

Carbamazepina

Question 259

Paciente lactante con hemorragia retinianas + hematomas subdurales

Answer 259

abuso infalntil por "sindrome del niño maltrado" exploración oftalmologica hemorragias retinianas tomografia computada hematoma sbdural resonancia magnetica cambios en la materia blanca por lesión axonal difusa

Question 260

Agente causal más frecuente de osteomielitis por una lesión punzante

Answer 260

Pseudomonas

Question 261

Complicaciones de la púrpura de Henoch-Schönlein

Answer 261

Insuficiencia renal Perforación intestinal Edema de escroto Torsión testicular

Question 262

Agente causal más frecuente de otitis externa

Answer 262

Pseudomonas aeruginosa (el segundo agente causal más frecuente es Staphylococcus aureus)

Question 263

Descripción y significado del síndrome de Poland en recién nacidos

Answer 263

Amastía, aplasia de los músculos pectorales, deformación de las costillas, malformaciones de los dedos, aplasia del nervio radial

Question 264

Causa más frecuente de proteinuria persistente en escolares y adolecentes

Answer 264

Proteinuria ortosiática

Question 265

Etiología de la taquipnea transitoria del recién nacido

Answer 265

Enlentecimiento de la absorción del líquido pulmonar fetal, el cual disminuye la complianza pulmonar y el volumen corriente con incremento del espacio muerto Con frecuencia ocurre en pacientes a término obtenidos por cesária o por parto con segunda fase rápida

Question 266

Características importantes de la enfermedad de Krabbe

Answer 266

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de la enzima galactosiliceramida Acumulación de galactocerebrósido en el cerebro Ausencia de galactosiliceramida y galactósido Atrofia óptica Espasticidad Muerte temprana

Question 267

Resultado en el neonato de la enfermedad cianótica materna

Answer 267

Restricción en el crecimiento intrauterino

Question 268

Indicaciones de miringotomía/timpanocentesis en paciente con otitis media

Answer 268

Solo después de que se han utilizado los siguientes recursos y el paciente continúa con dolor: 1. El fármaco de primera elección no evita el dolor después de 2 a 3 días (amoxicilina en dosis altas) 2. Los fármacos de segunda elección tampoco parecen ser efectivos (amoxicilina/clavulanato, ceftriaxona, defdinir) 3. La tercera opción será la miringotomía o timpanocentesis

Question 269

Exantema de la roséola infantil

Answer 269

Exatema maculopapular que aparece tan pronto como la fiebre desaparece. Al principio aparece en el tronco y se extiende rápidamente a la cara y extremidades (tiene una duración

Question 270

Posibilidades iagnosticas en caso de recién nacido con vómito verde + doble burbuja

Answer 270

ATRESIA DUODENAL PANCREAS ANULAR MALROTACIÓN

Question 271

Manifestaciones de la dermatitis atópica en fase aguda

Answer 271

pápulas eritematosas prurito intenso exudado seroso con excoriación

Question 272

Diferencia entre la probalidad de cierre de las comunicaciones interventriculares tipo musculares contra las membranosas

Answer 272

Las tipo muscular tienen alta probalidad de cierre en los primeros 1 a 2 años (más probabilidad de cierre que los defectos menbranosos)

Question 273

Cronología del desarrollo de los senos paranasales

Answer 273

Los senos etmoidales y maxilares se presentan desde el nacimiento, sin embargo, solo los senos etmoidales se encuentran neumatizados entones Los senos esfenoidales se presentan a partir de los 5 años de edad Los senos frontal inicia a los 7 a 8 años de edad y no completa su desarrollo sino hasta la adolecencia

Question 274

Agente causal de la roséola o exantema súbito

Answer 274

Virus del herpes simple-6

Question 275

Manifestaciones clínicas de la embriopatía por ácido retinoico

Answer 275

Asimetría facial leve Microtia/anotia bilateral Parálisis de nervios faciales ipsolaterales a la alteración de la oreja Frente angosta Malformaciones del sistema nervioso central Malformaciones de los tractos de salida del corazón Alteraciones denteles Disminuición del coeficiente intelectual Alteraciones del timo y paratiroides

Question 276

Manifestaciones clinicas del diverticulo de Meckel

Answer 276

Mucosa secretora de ácido lo cual ocasiona hemorragia rectal intermitente SIN dolor el paciente puede presentar anemia obstrucción intestinal parcial o completa desarrollo de diverticulitis lo cualpuede simular un cuadro de apedicitis

Question 277

Metodo diagnostico de elección del diverticulo de Meckel

Answer 277

Rastreo nuclear con tecnecio 99m-pertecnetalo

Question 278

Causas de hiperbilirrubinemia no conjugada noenatal

Answer 278

Ictericia fisiológica Hemólisis Inducida por la leche materna Obstrucción intestinal que ocasiona incremento en la circulación enterohepática Alteraciones del metabolismo de la bilirrubina Sepsis

Question 279

Enfermedad hereditaria renal más frecuente

Answer 279

Síndrome de riñones poliquisticos del adulto

Question 280

Causa más frecuente de insuficiencia respiratoria en pretérminos

Answer 280

Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

Question 281

Anomalías asociadas con la atresia de coanas

Answer 281

``` La mitad de los pacientes con atresi de coanas presenta otras anomalías, por ejemplo, la asociación CHARGE: Colomboma Defectos cardiacos (Heart) Atresia de coanas Retraso en el crecimientos y desarrollo Alteraciones Genitales Alteraciones del oído (Ear) ```

Question 282

Indicación de cirugía para pacientes con escoliosis

Answer 282

Aquellos que tienen una desciación > 45° (fijación interna permanente)

Question 283

Apariencia tipica del osteosarcoma

Answer 283

Rayo del sol

Question 284

Profilaxis antiótica en pacientes con reflujo vesicoreteral

Answer 284

Trimetoprim-sulfametoxazol o trimetoprim nitrofurantopina todos estos medicamentos se administrará en 25 a 33% de la dosis habitual

Question 285

Resultados de la citometría hemática en un paciente co leucemia linfoblástica aguda

Answer 285

anemia trombocitopenia celulas leucémicas solo observadas en casos atipicos la mejor prueba es el aspirado de medula osea que revelerara linfoblastos

Question 286

Fuente de vitamina B1 (tiamina)

Answer 286

``` Leche Vegetales Cereales Frutas Huevo ```

Question 287

Descripción y significado de la milia en recién nacidos

Answer 287

Son pápulas firmes y de color blanco; quistes de inclusión; en el paladar sobre la línea media se denominan perlas de Epstein Su resolución es espontánea

Question 288

Manifestaciones cilinicas de la intoxicación por fármacos con acción anticolinérgica

Answer 288

``` Dilatación pupilar Pupilar no reactivas Confusión Taquicardia Piel seca Disminución de los movimientos intestinales ```

Question 289

Características de la deficiencia de 11-beta-hidroxilasa

Answer 289

Seudohermafroditismo femenino Virilización posnatal Hipertensión Incremento del compuesto S, deoxicorticosterona, andrógenos séricos hipopotasiemia

Question 290

Deficiencia vitamínica que se presenta en individuos que consumen leche de cabra

Answer 290

Deficiencia de ácido fólico

Question 291

Presentación clinica del diverticulo de Meckel

Answer 291

La secreción ácida en la mucosa ocasiona sangrado rectal intermitente que persiste puede haber anemia pero la perdida de sangr es limitada se puede presentar con obstrucción intestinal parcial o completa (puede llevar a intususcepción) o desarrollar diverticulitis

Question 292

Metodo para realizar el diagnostico de linfoma Hodgkin

Answer 292

biopsia escencial de ganglio afectado

Question 293

Agentes causales de infecciones de vías urinarias en niños

Answer 293

Escherichia coli Klebsiella Proteus Staphylococcus saprophyticus

Question 294

Patología asociada con mayor frecuencia a íleo meconial

Answer 294

fibrosis quistica esto ocurre por ausencia de enzimas pancreáticas fetales

Question 295

Antibiótico utilizado para el tratamiento de la faringitis

Answer 295

Penicilina | En pacientes alérgicos se administrará eritromicina

Question 296

Hallazgos de la toxoplasmosis congénita

Answer 296

``` Ictericia Hepatoesplenomegalia Trombocitopenia Anemia Microcefalia Coriorretinitis Hidrocefalia Celcificaciones intraventriculares Crisis convulsivas Retraso psicomotor ```

Question 297

Intususcepción

Answer 297

Obstrucción intestinal que ocurre en el primer año de vida. La clave para responder correctamente a estos casos clínicos es el dolor abdominal que pasa de episódico a constante con heces hemorrágicas y una masa abdominal palpable

Question 298

Manifestaciones clinicas del sindrome de MArfan

Answer 298

TGalla alta con extremidades largas y delgadas (además con pocos dep+ositos de grasa subcútanea) Hipotonia Arandacxtila Disminución del índice segmento superior/inferior LAxitud en las extremidades Xifoescoliosis Pectus excavatum o carinatum Subluxación superior del cristalino por defectos en los ligamentos suspensorios --> secundariamente esto produce glaucoma miopia desprendimiento de retina dilatación de la aorta descendente con o sin disección --> secundariamente esto produce insuficiencia aórtica y prolapso de la valvula mitral

Question 299

Manifestaciones clínicas de la acondroplasia

Answer 299

Talla baja Macrocefalia Foramen magno pequeño que puede inducir a dhidrocefalia Base craneal corta Frente promienente inteligencia normal En algunos pacientes ocurre compresión medular durante el primer año de vida Tendencia a la obesidad durante la niñez tardía Predisposición a sordera y otitis media por trompa de Eustaquio corta

Question 300

Paciente pediátrico con hematoma subdural pero sin marcas en la piel cabelluda o sin fracturas en el craneo

Answer 300

sospechar un golpe con la mano en la cabeza de niño (posible abuso fisico infantil)

Question 301

Manifestaciones clinicas del sindrome de abstinencia en recienca nacidos (por consumo de drogas maternas durante el embarazo)

Answer 301

``` Hiperactividad irritabilidad fiebre diarrea temblor llanto agudo estornudos inquietud vómito rechazo del alimento crisis convulsivas taquinea ```

Question 302

Edad a la que desaparece el reflejo de Moro

Answer 302

4 a 6 meses

Question 303

Causas más frecuentes de cojera por alguna patología en niños según grupo de edad

Answer 303

Hasta los 3 años de edad: displasia de cadera De 4 a 12 años de edad: enfermedad de Legg Calvé-Perthes > 12 años de edad: epifisiólisis de cabeza femoral

Question 304

Fuentes de niacina

Answer 304

``` Hígado Cerdo Salmón Pollo Carne roja ```

Question 305

Antibiótico de elección en pacientes con otitis media

Answer 305

Amoxicilina en dosis altas (por lo general, la duración del tratamiento es de 10 días)

Question 306

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina B6 (piridoxina)

Answer 306

crisis convulsivas en lactantes neuritis periferica dermatitis anemia

Question 307

Hallazgo radiogŕafico clásico de la transposición de los grandes vasos

Answer 307

Apariencia de huevo en una cuerda, es decir, el corazón con una base amplia y ausencia del segmento principal de la arteria pulmonar

Question 308

Dosis tóxica de paracetamol en pacientes

Answer 308

150 mg/kg

Question 309

Causante más frecuente de laringotraqueobronquitis

Answer 309

Virus de la parainfluenza tipo 1

Question 310

Fuente de vitamina K

Answer 310

``` Bacterias Hígado Soya Alfafa Espinacas Tomates ```

Question 311

Información proporcionada por los niveles de CH50 (complemento hemolitico total)

Answer 311

Mide la integridad del sistema del complemento | En caso de valores anormales indica consumo del complemento por cualquier razón

Question 312

Complicaciones del labio hendido

Answer 312

Mayor riesgo de otitis media Mayor riesgo de sordera Mayor frecuencia de problemas del lenguaje

Question 313

Edad a la que se debe corregir el labio hendido

Answer 313

A los 3 meses

Question 314

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina B1 (tiamina)

Answer 314

``` Beriberi nausea neuritis periferica insuficiencia cardiaca ptosis ataxia incremento de la presión intracraneal paralisis del nervio laringeo ```

Question 315

Cardipatías congénitas NO cianógenas típicamente evaluadas en exámenes médicos

Answer 315

Comunicación interventricular Comunicación interauricular Persistencia del conducto arterioso

Question 316

Lista de vacunas de fragmentos de virus/bacterias

Answer 316

Hepatitis B Influenza parenteral Pertusis acelular

Question 317

Características de la herpangina

Answer 317

Ocasionada por el virus Coxsackie y consiste en vesículas y úlceras de 1 a 2 mm en la faringe posterior

Question 318

Metodos para realizar el diagnostico de reflujo vesicoureteral

Answer 318

cistoretrograma de vaciado rastreo con medicina nuclear del tamaño renal y cicatrices en caso de lesiones cicatriciales se recomienda realizar mediciones de cretinina

Question 319

Características importantes de las crisis convulsivas febriles

Answer 319

Suelen aparecer entre los 9 meses y 5 años de edad Se asocian con incremento rápido de la temperatura > 39° C Típicamente se trata de crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas de no más de 15 min de duración

Question 320

Organismos que con mayor frecuencia ocasionan meningitis de los 2 meses a 12 años de edad

Answer 320

Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophillus influenzae tipo b

Question 321

Manifestaciones clinicas de la transposición de los grandes vasos

Answer 321

En caso de ausencia de comunicación interauricular o intrerventricular el pacinete presentará cianosis conforme el conducto arteriosos de ciere seguido ruido cardiaco unico e intenso ausencia de soplos En caso de comunicación interventricular se presentará un soplo pansistólico en el borde esternal izquierdo bajo

Question 322

Principal diferencia clinica entre la tresia duodenal y la ilea/yeyunal

Answer 322

en la atresia duodenal existe vomito biliar SIN distensión abdominal minetras que el la tresia ilea/yeyunal se presenta vomito biliar CON distensión abdonimal

Question 323

Fármaco para el tratamiento de la otitis media en pacientes que conintiúan con dolor a pesar de 2 a 3 días con amoxicilina

Answer 323

Amoxicilina con clavulanato Ceforoxima axetil Ceftriaxona intramuscular (una o dos dosis) Cefdinir Si la respuesta a estos fármacos es inssgtisfactoria, se indicará la realización de miringotomía o timpanocentesis

Question 324

Indicaciones para la administración de hormona del crecimiento

Answer 324

Deficiencia de la hormona del crecimiento Síndrome de Turner Síndrome de Prader-Willi Insuficiencia renal terminal previa al trasplante Retraso en el crecimiento intrauterino sin recuperación para los 2 años de edad.

Question 325

Diagnósticos diferenciales de leucocoria

Answer 325

``` Retinoblastoma Catarata Retinopatía del prematuro Desprendimiento de la retina Granulomatosis larvaria ```

Question 326

Características de la ictericia neonatal por leche materna

Answer 326

curre por la presencia de glucuronidasa en la leche materna La ictericia se presenta en la segunda semana de vida El diagnóstico y tratamiento consisten en suspender la alimentación por seno materno y administrar fórmula por 1 a 2 días -------- cuando se miden de nuevo los niveles de bilirrubina, éstos habrán disminuido de manera significativa Luego se puede continuar con la alimentación

Question 327

Hallazgos auscultatorios de la comunicación interauricular

Answer 327

Primer ruido cardiaco intenso Desdoblamiento fijo del segundo ruido cardiaco Soplo sistólico de eyección a lo largo del borde esternal izquierdo medio a alto (por incremento del flujo pulmonar)

Question 328

Descripción y significado de los quistes branquiales en recién nacidos

Answer 328

La mayoria aparece lateralmente en la línea media Las infecciones son comunes Requiere extracción quirúrgica

Question 329

Células característicamente observadas en las biopsias renales de pacientes con síndrome de Alport

Answer 329

Células espumosas

Question 330

Componentes de la anomalía de Ebstein

Answer 330

Desplazamiento inferior de la válvula tricuspídea en el ventrículo derecho El ventrículo derecho se divide en dos partes: una porción auriculizada, que es de pared delgada, y una porción ventriculizada La aurícula izquierda es de gran tamaño El gasto cardiaco del ventrículo derecho es mínimo Insuficiencia tricuspídea Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo Debido al incremento del volumen en la aurícula derecha existe desviación de sangre a través del foramen oval o una comunicación interauricular, lo cual genera cianosis

Question 331

Prueba para detectar tempranamente el autismo

Answer 331

Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)

Question 332

Descripción y significado del eritema tóxico en recién nacidos

Answer 332

Pápula blanquecinas amarillentas y firmes con base eritematosa Tienen un pico en el segundo día de vida Contienen eosinófilos Se deberá realizar diagnósticos diferenciales con el síndrome de la piel escaldada estadilócica

Question 333

Componentes de pronóstico adverso en la leucemia linfablástica aguda

Answer 333

Leucocitos > 100 000/mm3 al momento del diagnóstico | Edad 10 años al momento del diagnóstico

Question 334

Condiciones que con recuencia se asocian con comunicación interventricular

Answer 334

``` Síndrome de Apert (deformidades craneales, fisión de dedos de manos y pies) Síndrome de Down Síndrome alcohólico fetal Síndrome de cri-du-chat Síndrome de Patau Síndrome de Edward ```

Question 335

Mejor tratamiento para el sindrome del corazon inzquierdo hipoplásico

Answer 335

procedimiento de Norwood en tres etapas

Question 336

Estudio diagnóstico de elección para el diagnóstico de instususcepción

Answer 336

Ultrasonido o enema con medio de contraste

Question 337

Principales agentes causales de neumonia en

Answer 337

el virus mas frecuente es el sincitial respiratorio otros virus son parainfluenza influenza adenovirus

Question 338

Cronología adecuada de la intoducción de nuevos alimentos en lactantes

Answer 338

Hasta los 2 meses de edad, sólo administrar leche materna o fórmula 4 a 6 meses de edad, introducir cereales fotificados en hierro 6 a 7 meses, introducir vegetales, frutas, jugos de frutas no endulzados (pero evitar cítricos) 6 a 8 meses, yogur, queso cottage, yama de huevo (evitar claras de huevo); pollo, frijoles, lentejas 7 a 9 meses, queso, cereales, puré de frutas/verduras 8 a 10 meses, vegetales cocidos, pollo, carne de res 9 a 12 meses, introducción a la dieta familiar A los 12 meses se puede permitir adminsitración de huevo entero, citricos y leche de vaca

Question 339

Manifestaciones clinicas de la pubertad precoz

Answer 339

Edad ósea evanzada Altura más eledeva de lo común Peso más elevado de lo común Cirre temprano de los discos de crecimineto óseo

Question 340

Manifestaciones del hipopitutarismo adquirido en pacientes pediátricos

Answer 340

``` Pérdida de peso intolerancia al frio estupur ausencia de maduración sexual amenorrea hipoglucemia retraso en el crecimiento diabetes insipida si la causa es un tumor en crecimiento tambien se presentan cefalea vomito alteraciones visuales bajo rendimiento academico papiledema paralisis de nervios craneales ```

Question 341

Característica distintiva del crup por difteria

Answer 341

Presencia de una menbrana gris blanquecina que cubre el paladar blando y sangra con facilidad

Question 342

Criterios para el diagnóstico de neurofibromatosis tipo 2

Answer 342

Se requiere por lo menos uno de los siguientes criterios: ``` Neuromas acústicos biliterales Un padre, hermano o hijo con neurofibromatosis tipo 2 + una tumoración del VIII nervio craneal o dos de los siguientes: - Neurofibroma - Glioma - Meningioma - Schwanoma ```

Question 343

Cardiopatía congénita que se presenta con mayor frecuencia en hijos de madres diabéticas

Answer 343

Transposición de los grandes vasos

Question 344

Manifestaciones clinicas de la sifilis congética temprana (2 años de edad)

Answer 344

Temprana ( 2 años de edad) dientes de Hutchinson, articulaciones de Clutton, piernas en sable, nariz en silla de montar, osteocondritis engrosamiento y fisuras en las comisuras bucales

Question 345

Estudio diagnóstico inicial para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Answer 345

Las radiografías son los mejores estudios iniciales

Question 346

Origen de la restricción simétrica del crecimiento intrauterino

Answer 346

``` sindrome genéticos alteraciones cromosómicas infecciones congénitas teratógenos toxinas ocurre tempranamente y se debe a una lesión que afecta el crecimiento de la mayoria de los organos ```

Question 347

Manifestacion clinicas de la intoxicacion por farmacos del grupo de los opiáceos

Answer 347

Pupilas pintiformes Depresión del estado de alrtea Bradicardia Disminuión de los movimientos intestinales

Question 348

Fuentes de la vitamina A

Answer 348

Vegetales amarillos y verdes | Frutas

Question 349

Hallazgos en el paciente con síndrome de Prader-Will

Answer 349

Obesidad, que aparece desde los 6 meses hasta los 6 años Retraso mental de leve a grave Atracones Manos y pies pequeños Esperanza de vida reducida por los problemas asociados con la obesidad

Question 350

Componentes del síndrome autoinmune poligandular tipo I

Answer 350

Hipoparatiroidismo Enfermedad de Addison Candidosis mucocutánea Algunos casos presentan también tiroiditis autoinmune

Question 351

Componentes del síndrome autoinmune poliglandular tipo II o síndrome de Schmidt

Answer 351

Enfermedad de Addison Diabetes insulinodepondiente Con o sin tiroditis

Question 352

Descripción de la malformación en metatarsus adductus

Answer 352

El antepié se encuentra aducido desde una posición en flexión

Question 353

Hallazgo auscultatorio más caracteristico de la anomalia de Ebstein

Answer 353

Soplo holosistólico de insuficiencia triscupidea sobre la región anterior del tórax

Question 354

Esquema quimioterapéutico del tumor de Wilms

Answer 354

Vincristina y dactinomicina

Question 355

Fuente de vitamina B6 (prodoxina)

Answer 355

Leche | Cereales

Question 356

Relacion entre la cantidad de alcohol ingerido por la madre embarazada y la aparición de malformaciones en el recien nacido

Answer 356

8 a 10 tragos/días apariencia franca del sindrome alcohólco fetal

Question 357

Estudio diagnóstico de elección para el síndrome de Reye

Answer 357

El diagnóstico del síndrome de Reye se basa en encefalopatía y uso reciente de ácido acetilsalicicilico. La biopsia hepática es el método más útil para realizar la confirmación porque demuesta la presencia de grasa en el hígado. En general, los niveles de glucosa en sangre y líquido cefalorraquídio se encuentran bajos. Por lo común, los niveles de bilirrubina son normales, así como el tiempo de protrombina

Question 358

Manifestaciones clínicas de la atresia ileal o yeyunal

Answer 358

La mayoría presenta síntomas desde el primer día de vida Existe emesis biliar con distensión abdominal (a diferencia de la atresia duodenal, en la cual no existe distensión abdominal) En las radiografías de abdomen se pueden percibir niveles líquido-aire

Question 359

Causas adquirida más frecuente de diciciencia de la hormona del crecimiento (aislada o en conjunto con otras hipofisiarias)

Answer 359

Craniofaringioma

Question 360

Duración del preriodo infeccioso de la varicela

Answer 360

Desde 24 h antes de que aparezca el exantema, hasta que todas las lesiones se han encostrado

Question 361

Cardiopatía congénita que se asocia con fenilcetonuria materna

Answer 361

Tetralogía de Fallot

Question 362

Principal hallazgo gasométrico del sindrome de dificultad respiratoria del recine nacido

Answer 362

hipoxemia posteriormente conforme el recien nacido presenta cansancio y edema pulmonar por cortocircuito de izquierda a derecha por el conducto arteriosos aparece hipercarbia y acidosis respiratoria

Question 363

Edad a la que se presenta la mayoría de los casos de intususcepción

Answer 363

De los 3 meses a los 6 años de edad. El 80% de los casos se observa antes de los 2 años de edad

Question 364

Características relevantes del astrocitoma benigno

Answer 364

Es el tumor más común en niños Es un tumor de bajo grado, raramente invasio El sitio clásico es en cerebelo Se trata con cirugía, radiación y quimioterapia Con resección completa existe supervivencia de 80 a 100%

Question 365

Cuidados de rutina en el recién nacido

Answer 365

Limpiar la piel y el cordón umbilical con solución de jabón calientes y luego enjuagar al recién nacido Administrar un bactericida en la cicatriz umbical, como tinción triple o bacitracina Administración ocular de nitrato de plata a 1% o de eritromicina oftálmica a 0.5% Administración de 1 mg de vitamina K intramuscular para evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido Toma de muestra de sangre para tamizaje neonatal Examén auditivo previo al alta para descartar sordera nerosensorial

Question 366

Descripción del asma leve persistente

Answer 366

Síntomas diurnas > 2 veces7semana Síntomas nocturnos > 2 veces/mes Volumen espirado en el primer segundo > 80% predicho Variación en el volumen espiratorio pico 20 a 30% El tratamiento es con esteroides inhalados y agonistas beta adrenérgicos por razón necesaria

Question 367

Descripción y significado del hidrocele en recién nacidos

Answer 367

Por lo general es transitorio | Para difenciar de una hernia inguinal se deberá utilizar la palpación y transiluminación

Question 368

Definición de bacteriuria asintomática

Answer 368

Cultivos uriniarios positivos sin signos o síntomas; en caso de no ser tratadoa el paciente puede volverse sintomático

Question 369

Antídoto de la intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 369

Atropina (+ praliadoxima en caso de inhibidores irreversibles)

Question 370

Características encontradas con frecuencia en los recién nacidos postérm

Answer 370

Incremento del peso gestacional Ausencia de lanugo Disminución/ausencia de vernix caseoso Piel pálida y con descamación Abundante cantidad de cabello y uñas largas Si existe insuficiencia placentaria, puede presentarse líquido amniótico con meconio

Question 371

Relación entre las crisis convulsivas febriles y la epilepsia

Answer 371

Las crisis convulsivas febriles tipicas no incrementan el riesgo de epilepsia La crisis convulsivas febriles atípica que incrementan el riesgo de epilepsia son aquellas con antecedentes familiares e epilepsia edad

Question 372

Crup

Answer 372

Infección viral de las vías aéreas superiores que producen tos en ladrido y estridor inspiratorio. El conteo de leucocitos y la temperatura pueden mostratr una elevación leve. La radiografía de tórax posteroanterior demostará una estenosis subglótica

Question 373

Patrón de la anemia de enfermedad crónica

Answer 373

La mayoría de las veces es de tipo normocitico; sin embargo, en algunas ocasiones puede ser microcitico hipocromico

Question 374

Patologías asociadas con tapones de meconio

Answer 374

fibrosis quistica abuso materno de drogas enfermedad de Hirshprung sindrome de colon pequeño en hijos de madres diabeticas

Question 375

Duración del tratamiento antibiótico de osteomielitis

Answer 375

4 a 6 semanas

Question 376

Etilogía del síndrome de Marfan

Answer 376

Mutación en el gen de la fibrilina, en el sitio 15q21.1.

Question 377

Hallazgos de la infección congénita por citomegalovirus

Answer 377

``` Petequías Equimosis Hepatoesplenomegalia Ictericia Calcificaciones periventriculares (a diferencia de las intraventriculares de la toxoplasmosis congénita) Retrado en el crecimiento intrauterino Coriorretintis Microcefalia Tromabocitopenia Anemia Hemolítica ```

Question 378

Contraindicaciones para la inducción del vómito en pacientes que recientemente han ingerido una sustancia tóxica

Answer 378

Pacientes con alteración del estado de alerta Pacientes con depresión del reflejo del arqueo Ingestión de ácidos o álcalis.

Question 379

Causa anotómica que presdispone a otitis media en pacientes pediátricos

Answer 379

Trompa de Eustaquio corta o de posición horizontal, que permite el reflujo desde la faringe

Question 380

Alimentos que se deben evitar durante el primer año de vida

Answer 380

``` Huevos blancos Nueces Productos derivados del trigo Chocolate Citricos Pescado Miel ```

Question 381

Causa genética más frecuente de osteoporosis

Answer 381

Osteogénesis imperfecta

Question 382

Descripción y significado de la hernia diafragmática en recién nacido

Answer 382

Falla en el desarrollo del diafragma, lo que permite que contenido abdominal se encuentre en el tórax y ocasione hipoplasia pulmonar Abdomen escafoides Dificultad respiratoria Presencia de ruidos intestinales en el tórax que se confrima con la radiografía Su diagnóstico prenatal es mediante USG

Question 383

Antibiótico de elección para la tratamiento de neumonía leve en pacientes pediátricos tratada ambulatoriamente

Answer 383

Amoxicilina

Question 384

Diagnóstico y tratamiento de díndrome de Crigler-Najjar tipo II

Answer 384

Existe respuesta a la administración de fenobarbital oral

Question 385

Hallazgos anormales durante el examen físico en un neonato

Answer 385

Tórax: hipertrofia mamaria, pezones supernumerarios, síndrome de Polandm pectus excavatum, pectus carinatum quirúrfico Abdomen: hernia diafragmática, onfalocele, hernia umbilical, gastrosuisis, masas (riñón poliquístico, hidronefrosis, vejiga aumentada de tamaño) Genitourinario: hidrocele, hipospadias, epispadias, testículos no descendidos, hernias Extremidades: sindactilia, polidactilia

Question 386

Efectos de la administración materna de sulfonamida en el neonato

Answer 386

Desplazamiento de la bilirrubina de la albúmina (icterícia)

Question 387

Descripción de la osteogénesis imperfecta tipo I

Answer 387

De leve severidad Fracturas en caso de traumatismo leve a moderado Disminuye severidad posterior a la pubertad

Question 388

Características importantes de la artitis juvenil de inicio sistématico o enfermedad de Still

Answer 388

``` Presentación con fiebre elevada recurrente Hepatoesplenomegalia Exatema Factor reumatoide negativo Anticuerpos antinucleares negativos ```

Question 389

Alteraciones de laboratorio presentes en el síndrome de Reye

Answer 389

Disminución de los niveles de glucosa en sangre y líquido cefalrraquídeo; niveles normales de billirrubina, elevación del tiempo de protrombina

Question 390

Proporción de casos de enfermedd de Legg-Calvé-Perthes que se presenta en forma bilateral

Answer 390

20%

Question 391

Efecttos teratogénicos de la tetraciclina

Answer 391

Hipoplasia del esmalte dental y decolaración de dientes

Question 392

Fase del sueño en la que aparecen las pesadillas y los terrores nocturnos/sonambulismo

Answer 392

Las pesadillas suelen aparecer en el último tercio de la noche (fase de movimientos oculares rápidos ) Los terrores nocturnos suelen aparecer durante el primer tercio de la noche (sueño de ondas lentas)

Question 393

Características de la coartación de la aorta del adulto o yuxtaductal

Answer 393

Pulsos femorales y otros de la región inferior del cuerpo se encuentran débilies o ausentes Pulsos saltones en brazos y carótida Retraso en los pulsos femorales en comparación con los radiales La presión sistólica de las piernas se encunetra disminuida en comparación con la de los brazos Si la presión es mayor en el brazo derecho que en el izquierdo, significa que la coartación involucra a la arteria subclavia izquierda Hipertensión Debido al desarrollo de circulación colateral existen erosiones en los bordes de las costillas

Question 394

Componentes del sindrome autoinmune poliglandular tipo II o síndrome de Schmidt

Answer 394

Enfermedad de Addison Diabetes insulinodependiente Con o sin tiroiditis

Question 395

Descripción y significado de los nevos sebáceos en recién nacidos

Answer 395

Son áreas de alopecia nodulares anarnajadas Pueden deberse a degeneración maligna Se deberán remover antes de la adoleciencia

Question 396

Características de los soplos cardiacos inocentes

Answer 396

Presentes durante fiebre, infección o ansiedad Nunca son diastólicos En raras ocasiones tienen intensidades > 2/6 En general son suaves, vibratorios y musicales localizados en el borde esternal izquierdo bajo

Question 397

Paciente con velocidad anormal de crecimiento + [edad cronologica

Answer 397

cualquiera de las siguientes causas: pubertad precoz hiperplasia suprarrenal congénita hipertitoidismo

Question 398

Manifestaciones clinicas del sindrome valproico fetal

Answer 398

``` Hipoplasia en la linea media de la cara defectos cadiacos dedos de las manos y pies largos uñas convexas meningomielocele labo hendido ```

Question 399

Condiciones que NO requieren profilaxis para endocarditis infecciosa

Answer 399

Comunicación interauricular de tipo ostium secundum Comunicación inteauricular, comunicación interventrícular o persistencia del conducto arterioso reparado quirúrgicamente Cirugía de derivación cardiaca Prolapso de la válvula mitral SIN regurgitación o válvulas engrosadas Enfermedad de Kawasaki sin disfunción válvular Fiebre reumática son disfunción válvular Marcapasos y desfibriladores

Question 400

Manifestaciones clinicas del absceso retrofaringeo

Answer 400

``` Voz tipo "papa caliente" Trsimus babeo linfadenopatia cervical con frecuencia es uilateral se puede observar tumoración en la pared faringea posterior ```

Question 401

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina C

Answer 401

escorbuto (hemorragia oerdida de dientes fracturas edema de encias anemia depresión esternal) rosario costocondral

Question 402

Momento en el que una madre con infección por el virus de la hepatitis B puede ofrecer seno materno a su hio

Answer 402

solo después de que el neonato ha recibido las vacunas recomendadas contra el virus de la hepatitis b

Question 403

Manifestaciones clínicas de la anemia de Fanconi

Answer 403

``` Pulgares ausentes o hipoplásticos Talla corta Hiperpigmentación y manchas café con leche Pancitopenia Macrocitosis Incremento en la hemoglobina fetal Hipoplasia de la médula ósea ```

Question 404

Causas adquiridas de deficiencia aislada de la hormona (aislada o en conjunto con otras hormonas hipofisiarias)

Answer 404

Craniofaringioma (la causa más frecuente ) y otros tumores Tuberculosis Sarcoidosis Trauma Anoxia Radioterapia (p. ej., en paciente con leucemia infoblástica aguda) Cualquier otra lesión dirigida hacia el hipotálamo y/o hipófisis

Question 405

Descripción y significado del acné neonatal

Answer 405

Son pápulas eritematosas en la cara Se asocian con niveles elevados de andrógenos en la madre No requiere tratamiento

Question 406

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológica = edad ósea]

Answer 406

Situacion ideal

Question 407

Características de la talla patológica

Answer 407

El paciente puede haber iniciado en el rango normal, pero después su curva de crecimiento cruza percentiles (hacia abajo) Sospechar craniofaringloma hipotiroidismo hipopituitarismo

Question 408

Caraterísticas de la deficiencia de 21-hidroxilasa

Answer 408

Es una enfermedad autosómedad recesiva Es la forma perdedora de sal que ocasiona pérdida de pesos (en las primeras 2 semanas de vida), Anorexia, vómito, deshidratación, hipotensión, hipoglucemia, hiponatriemi hiperpotasiemia. Acumulación de 17-hidroxi-progestero Disminución de la producción de cortisona ocasiona incremento de los niveles de por último, genera hiperplasia suprrrenal Se incrementa la sintesis de adrógen cual ocasiona masculinización de los externos en mujeres

Question 409

Hallazgos del síndrome de Angelman

Answer 409

Insuficiencia mitral grave Paroxismos de risa iapropiada Ausencia de lenguaje o menos de seis palabras (la mayoría de estos pacientes se puede comunicar mediante el elnguaje de signos) Microbraquicefalia Boca grande con protrusión de lengua Prognatismo Ataxia y movimientos súbitos de los brazoz, que se asemeja al caminar de un cachorro Crisis convulsivas (por lo general comienzan a los 4 años de edad, pero pueden desaparecer a los 10 años)

Question 410

Descripción y significado de la tortícolis congénita en recién nacidos

Answer 410

Contractura del esternocleidomastoideo | Se trata con ejercicios pasivos de incremento del rango del movimiento

Question 411

Defecto que ocasiona la fenilcetonuria

Answer 411

Deficiencia de la hidroxilasa de fenilalanina, produce la acumulación de fenilalanina en lso fluidos corporales y sistema nervioso central Algunos pacientes presentan otro tipo de deficiencia, es decir, del cofactor tetrahidrobiopterina

Question 412

Agentes causales de la otitis media (por orden de frecuancia; la lista comienza con el más frecuentes)

Answer 412

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae no tipicable Moraxella catarrhalis Otros, como esteptococos del grupo A, Staphylococcus aureus, gramnegativos (en neonatos y hospitalizados), virus respiratorios (rinovirus, virus sincitial respiratorio

Question 413

Mnemotecnia de "regla de 10" para el tratamiento del labio hendido

Answer 413

10 semanas 10 libras (5 kg) 10 mg/dL de hemoglobina

Question 414

Indicación de colocación de tubos de timpanostomía en pacientes con otitis media con derrame

Answer 414

Después de 6 a 12 meses continuos de otitis media con derrame biliateral Después de 4 meses con sordera bilateral

Question 415

Definición de fallo de medro

Answer 415

Peso persistentemente por debajo del quinto percentil o “caída” en la curva de crecimiento

Question 416

Componentes del síndrome autoinmune poligrandular tipo I

Answer 416

Hipoparatiroidismo Enfermedad de Addison Candidosis mucocutánea Algunos casos presentan también tiroiditis autoinmune

Question 417

Presentación del paciente con atresia tricuspidea

Answer 417

cianosis al nacimiento (a diferencia de otros trastornos como la tetralogía de Fallot n el que la cianosis es de aparición tardia) incremento del impulso ventricular izquierdo (a diferencia de otras cardiopatias congénitas donde el impulso es del ventriculo derecho) soplo pansistólico en el borde esternal izquierdo (por la presencia de la comunicación intraventricular necesaria para la supervivencia) segundo ruido cardiaco unico

Question 418

Diferencia entre el tamaño de los quistes en el síndrome de riñones poliquísticos de adulto e infantil

Answer 418

En la variante infantil (autosómica recesiva) existen microquistes, mientras que en la variante adulta (autosómica dominante) existen macroquistes

Question 419

Características de la enfermedad de Osgood-Schlatter

Answer 419

Tracción del tubérculo tibial apofisiario Se presenta en adolescentes con gran actividad El cuadro clínico consiste en edema, dolor e incremento de la prominencia dek tubérculo tibial Desaparece de manera espontánea después de 12 a 24 meses de edad

Question 420

Desenlace de la mayoría de las comunicaciones interventriculares

Answer 420

La mayoría cerrará de manera espontánea

Question 421

Carbohidrato con mayor potencial de producción de caries

Answer 421

Sacarosa

Question 422

Manifestaciones clinicas del sindrome de LEOPARD

Answer 422

``` Lentigos alteraciones Electrocardiogŕaficas hipertelorismo Ocular estenosis Pulmonar Alteraciones de los genitales como hipogonadismo y criptoquidia Retraso en el crecimiento sordera neurosensiorial (deafness) ```

Question 423

Características relevantes de la enfermedad de Fabry

Answer 423

Herencia ligada al cromosoma X Deficiencia de la enzima alfa-galacosidada A Acumulación de trihexosida ceramida en el corazon, cerebro y reñones Insuficiencia renal Incremento del riesgo de infarto cerebral/miocárdico

Question 424

Divertículo de Meckel

Answer 424

Remanente del saco de yolk embrionario (ducto onfalomesentérico o vitelino); tiene revestimiento similar al del estómago. Es la anomalía gastroinstestinal congénica más frecuente Este trastorno se presenta con cuadros repetidos de hemorragia de tubo digestivo bajo. En común confundir este diagnóstico con apendicitis

Question 425

Causa más frecuente de resistencia a la insulina en niños

Answer 425

Obesidad

Question 426

Características importantes del síndrome de Wickott-Aldrich

Answer 426

Dermatitis atópica Trombocitopenia con megacariocitos normales Susceptibilidad a infecciones Adenopatía palpable

Question 427

Definición de recién nacido grande para la edad gestional (macrosomía)

Answer 427

Peso al nacer > 4 500 g. Los factores predisponentes son obesidad materna, diabetes materna. Estos pacientes se encuentran con riesgo elevado de lesiones del parto y anomalias congenitas

Question 428

Causas de hiperbilirrubinemia indirecta con Coombs positivo en el neonato

Answer 428

Incompatiblidad Rh o ABO | Talasemia menor

Question 429

Complicaciones de la quinta enfermedad o eritema infeccioso (por parvocirus B19)

Answer 429

Artitis Anemia hemolítica Encefalopatía Crisis aplástica en pacientes con anemia de células falciformes, esferocitosis, anemia por deficiencia de hierro

Question 430

Significado de los diferentes puntajes obtenidos en la evaluación de Apgar

Answer 430

8 a 10 adecuada adapatación cardiopulmonar 4 a 7 posible necesidad de reanimación estos pacientes deberán observarse estimularse y en algunos casos requerrirán ventilatorio 0 a 3 requieren reanimación inmediata

Question 431

Interpretación de la colonización por Burkholderia cepacia en pacientes con fibrosis quística

Answer 431

Se asocia con deterioro rápido y muerte

Question 432

Manifestaciones clínicas de importancia de la homocistinuria

Answer 432

Autosómica recesiva Habitus marfanoide Retraso mental Alteraciones psiguiátricas

Question 433

Presentación clinica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en lactantes

Answer 433

``` regurgitación posprandial esofagitis irritabilidad aversión a los alimentos desnutrición apnea abstructiva estridor enfermedad de las vías aéras inferiores (tos sibilancias) ```

Question 434

Indicaciones de cirugía de la comunicación interventricular

Answer 434

Falla de medro Falla del tratamiento médico Lactantes de 6 a 12 meses de edad con grandes defectos o hipertensión pulmonar Más de 24 meses de edad con flujo pulmonar sistemico > 2/1

Question 435

Condiciones que no implican contraindicación para vacunación (evaluadas con frecuencia en exámenes de conocimientos médicos)

Answer 435

Enfermedad leve y/o fibre de bajo grado Administración de antibióticos Premadurez (prematuridad)

Question 436

Manifestaciones clinicas de la intoxicacion por plomoematomas epitaxis petequia púrpura hemorragianmucosa (alteraciones de la hemostasis)

Answer 436

Cambios condutuales como hiperactividad y agresion Disfuncion conginitiva Alteraciones gastrointestinales como anotexia dolor abdominal vomito estreñimiento Alteraciones del sistema nervioso central como edema cerebral, incremento de la presión intracraneal (cefalea alteraciones del estado de alerta crisis convulsivas)

Question 437

Proporción de leucocenias en niños que son leucemia linfoblastica aguda

Answer 437

77%

Question 438

Exantema del sarampión

Answer 438

Máculas en la línea de implantación del cabello, cara, cuello, con extensión posteior hacia tronco y extremedidades

Question 439

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológica > edad ósea]

Answer 439

retraso constitucional

Question 440

Hallazgos de la fiebre excarlatina

Answer 440

Faringitis con palidez alrededor de la boca Exantema papular fino aritematoso difuso tipo lija Líneas de Patía

Question 441

Exantema de la rubéola

Answer 441

Exantema maculopapular, doloroso, eritematoso que inicia en la cara y se extienede distalmente (similiar al del sarampión, sin embargo, los pacientes con rubéola tienen fiebre de bajo grado y no tienen apapriencia tóxica)

Question 442

Puntos importantes sobre los requirimientos nutricionales en lactantes tempranos

Answer 442

Requiere tres veces más calorerias/kg que los adultos 5 g/24 h Requiere más aminoácidos que los adultos Los depósitos de hierro al nacer suelen terminarse a los 4 a 6 meses La leche materna contiene suficiente cantidad de vitamina D las formulas se deberán suplementar con vitamina D Debido a que la leche materna y las formulas son 90% agua no se requiere agua adicional

Question 443

Manifestaciones de la deficiencia de niacina

Answer 443

pelagra (dermatitis diarrea demencia) | depresión

Question 444

Consecuencia del NO tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

Answer 444

Aneurismas coronarios

Question 445

Edad en la que ocurre con más frecuencia la laringotraquebronquitis

Answer 445

De los 3 meses a los 3 años

Question 446

Edad a partir de la cual debe iniciarse la revisión rutinaria de la presión arterial

Answer 446

A partir de lso 3 años de edad (se deberá revisar la presión arterial en las cuatro extremidades)

Question 447

Complicación más frecuente de la parotiditis

Answer 447

Meningoencefalomielitis (otras menos frecuentes: son pancreatitis, tiroiditis, miocarditis, sordera, dacrioadenitis, orquitis)

Question 448

Complicaciones de la leucemia linfoblástica aguda

Answer 448

Recaída en 15 a 20% Incremento de la presión intracraneal Lesiones aisladas de los nervios craneales Recaída en testiculo en 1 a 2% de los niños Neumonía por Pneumocystis Otras infecciones tipicas de la inmunosupreasión Síndrome de lisis tumorales (hiperuricemia, hiperpotasiemia, hipofosfatemia, hipocalciemia; produce calcinosis renal, arritmias y tetania)

Question 449

Hallazgos del síndrome de Turner (X0)

Answer 449

``` Paciente femenino Talla baja Disgenesia gonadal Tendencia a la obesidad Coeficiente intelectual ligeramente bajo Linfedema congénito Toráx amplio con incremento de la distancia entre pezones Baja implantación de cabello Cuello alado Coartación aórtica preductal Aórta bivalva Estenosis aórtica Estenosis aórtica Prolapso de la válvula mitral Hipotiroidismo primario ```

Question 450

Mejor tratamiento para el sindrome del corazón izquierdo hipoplasico

Answer 450

oxigeno | presión aerea positiva continua nasal

Question 451

Causa más frecuente de obtrucción intestinal en los primeros dos años de vida

Answer 451

Intususcepción

Question 452

Correlación de la apariencia radiológica con alteración cardiaca

Answer 452

Corazón en forma de pera: derrame pericárdico Corazón en forma de bota: tetralogía de Fallot Apariencia en signo de 3 coartacción de la aorta Arco costal con muescas: coartación de la aorta

Question 453

Conducta a seguir en caso de paciente con faringitis y positividad a la prueba rápida de estreptococo

Answer 453

Iniciar tratamiento (sin embargo, si el resultado fuese negativo se deberá confirmar con cultivos si existe sospecha clínica)

Question 454

Descripción y significado del onfalocele en recién nacidos

Answer 454

Herniación del contenido abdominal a través de la cicatríz unbilical El contenido se encuentra cubierto por una membrana Se asocia con otras malformaciones mayores y alteraciones cromosómicas

Question 455

Descripción de los cinco tipos de crisis convulsivas neonatales

Answer 455

Focales, de aparición predominante en cara y extremedidades Clónica multifocal que involucra varios grupos musculares Tónica, con postura rífida Mioclónica, con sacudidas docales o generalizadas en las extremidades Sutil, con exceso de salivación, masticación, apnea, parpadeo, nistagmo, etcétera

Question 456

Causa más frecuente de pólipos nasales en paciente pediátricos

Answer 456

Fibrosis quística (se deberá sospechar en cualquier niño

Question 457

Complicaciones de la fototerapia como tratamiento de la hiperbilirruibinemia neonatal

Answer 457

Diarrea Exantema eritomatoso mascular Deshidratación Síndrome del bebé de bronce (ocurre en caso de hiperbilirrubinemia directa y se presenta como cocloración oscura grisácia café en la piel)

Question 458

Antídoto para la intoxicación por hierro

Answer 458

Deferoxamina intravenosa

Question 459

Últimas consecuencias del reflujo versicoureteral

Answer 459

1. Predispone a pielonefritis 2. Daño remañ 3. Nefropatía por reflujo, la cual incluye hipertensión, proteinuria, insuficiencia renal crónica terminal, retraso en el crecimiento renal

Question 460

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 18 meses de edad

Answer 460

Motor grueso: puede correr y patear una pelota Motor fino: construye torre de dos a cuatros cubos Lenguaje: puede nombrar objetos comunes Social congnitivo: imita actividades de los padres (p. ej., limpiar la casa)

Question 461

Epiglotitis

Answer 461

Emergencia respiratoria en la que se presenta a un niño con fibre alta, babeo, odinafagia, dificultad para la deglutación. De ordinario, el paciente se presenta inclinado hacia delante, lo cual le ayuda a manjera de mejor manera las secreciones. Existe dificultad respiratoria que puede empeorar

Question 462

Resultado en el neonato de la enfermedad de Graves materna

Answer 462

Tirotoxicosis transitoria

Question 463

Conducta preventiva en pacientes con comunicación interventricular que se someterán a procedimientos dentales, orofaríngeos o genitourinarios

Answer 463

TODOS los pacientes con comunicación interventricular deben recibir profilaxis antibiótica contra endocarditis infecciosa en caso de alguna de las intervenciones ya mencionadas

Question 464

Importancia del hierro en los primeros meses de vida

Answer 464

El recién nacido normal tiene suficiente almacenamiento de hierro por 4 a 6 meses La leche materna tiene menos hierro que la mayoría de las fórmulas; sin embargo, tiene mucho mayor biodisponibilidad

Question 465

PAciente con velocidad anormal de crecimiento + [edad cronológica > edd ósea]

Answer 465

cualquiera de las siguientes causas enfermedad crónica sintémica trastornos endrocrinológicos

Question 466

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en niños

Answer 466

Enfermedades de cambios mínimos

Question 467

Proporción de los tumores testiculares que son malignos

Answer 467

65%

Question 468

Esquema quimioterapéutico para la leucemia linfoblástica aguda

Answer 468

Vincristina, daunorrobicina y prednisona}

Question 469

Efectos teratogénciso de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Answer 469

Alteración craneofaciales

Question 470

Cardipatías cogénitas que requieren permeabilidad del conducto arterioso para asegurar la superviciencia del paciente

Answer 470

Transportación de los grandes vasos Tetralogía de Fallot Corazón izquierdo hipoplásico Coartación de la aorta preductal

Question 471

Características de la enfermedad mano-pie-boca

Answer 471

Orofaringe inflamada Vesícula localizadas en la lengua, mucosa oral, encías, labios y región posterior de la faringe, además, en manos, pies y glúteos Las vesículas suelen ulcerarse y producir dolor

Question 472

Manifestaciones clinicas del sindrome de Rett

Answer 472

``` Movimientos esterotipados de las manos sin proposito suspiros excesivos ataxia bruxismo comportamiento autista muerte subita por status epilepticus ```

Question 473

Efectos tetratogénicos de litio

Answer 473

Anomalía de Ebstein

Question 474

Manifestaciones clínicas de la adrenolecodistrofia X

Answer 474

``` Disminución en el rendimiento académico Cambios conductuales Alteraciones de la marcha Crisis convulsivas generalizadas Espasticidad Contracturas Ataxia Dipodrenalismo con hiperpigmentación de la piel Deterioro de la capacidad auditiva y visual Muerte en la primera década de la vida ```

Question 475

Enfermedad que se asocian con erupción primaria retrasada

Answer 475

Hipopituitarismo Hipotiroidismo Trisomía 21 Rickettsia

Question 476

Condiciones que favorecen la etiología bacteriana en pacientes con faringitis

Answer 476

``` 5 a 10 años de edad Inicio agudo Exantema Exudado Positividad en la prueba rápida de estreptococo Positividad al cultivo faringeo Dolor abdominal y vómito Adencpatías Petequias en el paladar ```

Question 477

Diagnósticos probables en caso de paciente con retracción de la membrana timpánica

Answer 477

Presencia de presión negativa en el oído medio | Difusión más ráoida de aire de la cavidad del oído medio que entra a través de la trompa de Eustaquio

Question 478

Hallazgos del síndrome del X frágil

Answer 478

``` Pacientes masculinos afectados y algunas mujeres portadoras Retraso mental de leve a profundo Déficit de atención Hiperactividad Macrocefalia Orejas grandes Macroorquidismo Alteraciones del lenguaje ```

Question 479

Enantema clásico del sarampión

Answer 479

Manchas de Koplik

Question 480

Segundo tumor más frecuente en niños

Answer 480

Meduloblastoma (el más frecuente es el astrocitoma benigno)

Question 481

Descripción y significado de ausencia del descenso testicular en recién nacidos

Answer 481

Por lo regular los testículos se encuentran en el canal inguinal Se deberá diferenciar de los testículos retráctiles Si los testículos no descienden al año de edad, se deberá realizar una intervención quirúrgica con objeto de evitar malignidad y esterilidad

Question 482

Factores predisponentes para osteosarcoma

Answer 482

Retinoblastoma | Radiación

Question 483

Condiciones que con frecuencia se asocian con comunicación interventricular

Answer 483

``` Síndrome de Apert (deformidades craneales, fisión de dedos de manos y pies) Síndrome de Down Síndrome alcoholico fetal Síndrome de cri-du-chat Síndrome de Patau Síndrome de Edward ```

Question 484

Alteración cromosómica observada con frecuencia en penitenciarias, ya que promueve alteraciones conductuales delictivas

Answer 484

Chicos yeyé o 47,XYY. Son fenotipicamente normales, a excepción de talla alta, acné intenso y comportamiento antisocial

Question 485

Seno paranasal que se encuentra neumatizado desde el nacimiento

Answer 485

senos etmoidales

Question 486

Definición de retraso en el desarrollo

Answer 486

Indice edad desarrollada/edad cronológica

Question 487

Etapas del desarrollo de Freud)

Answer 487

Etapa 1: oral (del nacimiento a 18 meses) Etapa 2: anal (1 a 3 años de edad) Etapa 3: fálica (3 a 5 años) Etapa 4: latencia (de 5 a 11-13 años) Etapa 5: genital (de 11-13 años a la adultez)

Question 488

Proporción de pacientes con sindrome de Turner con aorta bivalva

Answer 488

70%

Question 489

Caraterísticas relevantes de la leucodistrofia metacromática

Answer 489

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de arilsufatasa A Acumulación de sulfatos en riñon, cerebro, hígado, nervios periféricos

Question 490

Causa más frecuente de apnea obstructiva del sueño en pacientes pediátricos

Answer 490

Hipertofia adenotonsilar

Question 491

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Answer 491

Presencia de dolor en la región anterior del muslo que desaparece con reposo. Por lo general, estos pacientes tienen 5 años de edad y cojean al caminar. El dolor desaparece con el reposo. El origen de esta alteración está relacionado con necrosis avascular de la cabeza femoral

Question 492

Paciente con velocidad normal de crecimiento + [edad cronológica

Answer 492

obesidad

Question 493

Resultado en el neonato del hiperparatiroidismo materno

Answer 493

Hipocalcinemia

Question 494

Exantenia de la enfermedad mano-pie-boca

Answer 494

Úlcera orales | Exantema vesicular maculopapular en manos y pies, y en algunas ocasiones en los glúteos

Question 495

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina A

Answer 495

``` Lesiones oculares (ceguera nocturna) piel seca y con descamación anemia incremento en la presión intracraneal retraso mental retraso en el crecimiento ```

Question 496

manifestaciones clinicas del cretinismo

Answer 496

``` ictericia prolongada macroglosia (boca abiertga) hernioa umbilical constipación edema retraso mental retraso en el desarrollo fontanelas anteriores y posteriores más grandes de lo normal hipotonia dificultades para la alimentacion apnea somnolencia disminución de la temperatura corporal (piel fria y moteasa) anemia ```

Question 497

Causas de estenosis aórtica supravalvular congénita

Answer 497

Esporádica Familiar Sindrome de Williams (retraso metal, facies de duende, hipercalciemia idiopática)

Question 498

Etiología de las epistaxis en pacientes pediátricos (causas más frecuentes)

Answer 498

Trauma digital (es el más común) Aire seco (sobre todo en invierno) Alegías Inflamación (por infección de vías aéreas superiores) Uso de esteroides en aerosol Enfermedad por reflujo gastroesofágico grave en lactantes Malformaciones vasculares

Question 499

Causas de hiperbilirrubinemia indirecta con Coombs negativo y hemoglobina elevada en el neonato

Answer 499

``` Policitemia Síndrome de transfusión feto-fetal Transfusión maternofetal Restricción del crecimiento intrauterino Hijo de madre diabética ```

Question 500

Asociaciones importantes en el paciente que padece galactosemía clásica

Answer 500

Predisposición a sepsis por Escherichia coli Retraso en el desarrollo Alteraciónes del lenguaje Alteraciones del aprendizaje

Question 501

Hallazgos comunes a la exploración física de recién nacidos de madres diabéticas

Answer 501

Taquipnea (por taquipnea transitoria, insuficiencia cardiaca y/o hipoglucemía) Cardiomegalia, hipertofia septal asimétrica (no administrar inotropicos en esta condición) Trauma durante el parto por macrosomía Policeetemía, la cual produce hiperviscosidad y fenómenos trombóticos (p.ej., trombosis de la vena renal que se presenta con tumoración en flanco, hematuria y trombocitopenia)

Question 502

Condiciones que no implican contraindicación para vacunación (evaluadas con frecuencia en exámenes de conocimientos médicos)

Answer 502

Enfermedad leve y/o fiebre de bajo grado Administración de Antibióticos Premadurez (prematuridad)

Question 503

Exantema de la quinta enfermedad

Answer 503

Exantema eritematoso en mejilla con apariencia abofeteada Exantema eritematoso, maculopapular pruritico, único en brazo y se extiende hacia el tronco y brazos (empoeora con la fiebre y la exposición del sol)

Question 504

Descripción de la asociación VACTERL

Answer 504

``` Anomalías vertebrales Atresía anal Defectos cardiacos Fístula traqueoesofágica Anamalías renales Anomalías de miembros (limb) ```

Question 505

Descripción y significado de la aniridia en recién nacidos

Answer 505

Hipoplasia del iris El defecto suele extenderse hacia la retina Se asocia con el tumor de Wilms

Question 506

Segunda tumoración abdominal más frecuete en niños

Answer 506

tumor de Wilms

Question 507

Causa de ophthalmia nonatorum

Answer 507

``` Conjuntivitis química (más frecuente en las 24 h de vida) Neisseria gonorhoeae (incubación de 2 a 5 días) Chamydia trachomatis (incubación de 5 a 14 días) ```

Question 508

Características de la malformación de Chiari tipo I

Answer 508

Desplazamiento de las tonsillas cerebrales en el canal cervical por obstrucción del cuerto ventrículo caudal durante el desarrollo Ausencia de hidrocefalia (a diferencia del tipo II) Cefalea y dolor cervical recurrente Frecuencia urinaria Espasticidad progresiva Se presenta en adolecdentes o adultos

Question 509

Descripción y significado de la epispadia en recién nacidos

Answer 509

Es una abertura uretral en la superficie dorsal del pene | Con frecuencia se asocia con incontinencia vesical y extrofia vesical

Question 510

Antídito de la intoxicación por benzediazepinas

Answer 510

Flumazenil

Question 511

Asociaciones importantes en el paciente que padece fenilcetonuria

Answer 511

``` Cabello y piel clara Ojos azules Exantema Alteraciones de la formación de dientes Microcefalia ```

Question 512

Características de las cardiopatías acongénitas NO cianógenas

Answer 512

Son cortocircuitos de izquierda a derecha en los cuales la sangre oxigenada de los pulmones se envía de regreso a la circulación pulmonar

Question 513

Manifestaciones clinica del sindrome de Crigler-Naijar tipo I

Answer 513

Elevación rápida de la bilirrubina no conjugada en los primeros días de vida Pueden existir niveles de bilirrubina >20 mg/dL en ausencia de hemólisis después de la primera semana de vida todos estos pacientes presentan kernícterus

Question 514

Etapas del desarrollo de Piaget

Answer 514

Etapa 1: sensorimotora (1 a 2 años) Etapa 2: preoperacional (2 a 7 años) Etapa 3: operacional concreta (7 a 11 años) Etapa 4: operacional formal (11 años a final de la adolecencia)

Question 515

Manifestaciones de la dermatitis stópica en fase crónica

Answer 515

Liquenificación

Question 516

Etilogía de la fluorosis (esmalte moteado)

Answer 516

Por alto contenido de fluoruro en el agua que se bebe, por ingesta de pasta de dientes

Question 517

Lactantes con hipoplasia pulmonar + tumoraciones bilaterales en flanco

Answer 517

sospecha síndrome de riñones poliquísticos infantil

Question 518

Etapas de Tanner del desarrollo mamario

Answer 518

1. Preadolecente 2. Montículo primario 3. Incremento del diámetro de la areola 4. Montículo secundario, separación de los contornos 5. Forma adulta

Question 519

Agente parasitario que con mayor frecuente ocaciona diarrea aguda

Answer 519

Giardia lamblia

Question 520

Hallazgos del síndrome de Patau (trisomía 13)

Answer 520

``` Holoprosencefalia Restraso mental grave Microcefalia Microftalmia Paladar y/o labio hendido Cutis aplasia Polidacilia Comunicación intervetricular, comunicación interauricular, persisteicia del conducto arterioso Arteria umbilical única Riñones poliquísticos ```

Question 521

Características del síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

Answer 521

Atresia de las válvulas mitrales o aórticas, ventrículo izquierdo y aorta ascendente El ventrículo derecho mantiene tanto la circulación pulmonar como la sistémica El flujo pulmonar venoso pas a través de un foramen oval o comunicación intraventricular de la aurícula izquierda a la derecha El flujo hacia la aorta descendente proviene de la arteria pulmonar a través del conducto arterioso

Question 522

Efectos teratogénicos de la fenitopina

Answer 522

Hipoplasia de uñas Alteraciones faciales Restricción del crecimiento intrauterino

Question 523

Infección helmíntica con mayor prevalencia en el mundo

Answer 523

Ascaris lumbricoides

Question 524

Causa más comuún de dolor testicular en pacientes de 2 a 11 años de edad

Answer 524

Torsión de los apéndices del testículo

Question 525

Organismo causal de la fiebre escarlatina

Answer 525

estreptococo beta hemolitico del grupo A productor de exotoxinas A,B, C

Question 526

Características de la otitis externa maligna

Answer 526

Invasión al hueso temporal y de la base del cráneo Parálisis facial Vértigo Involucro de otros nervios craneales

Question 527

Malformación renal frecuentemente asociada con el síndrome de Edwards

Answer 527

Riñones en herradura

Question 528

Antídoto de la intoxicación por anticolinérgicos

Answer 528

Flumazenil

Question 529

Divertículo de Meckel “enfermedad de los 2”

Answer 529

``` 2 años de edad 2% de la población 2 tipos distintos de tejido 2 cm en tamaño 2 pies (60cm) de la válvula ileoecal ```

Question 530

Estándar de oro para diagnóstico de asma

Answer 530

Espirometría durante la espiración forzada. El índice volumen espirado en el primer segundo/capacidad vital forzada

Question 531

Funciones de la vitamina B6

Answer 531

Coenzima para la descarboxilacxión y transaminación de aminoácidos Necesaria para el adecuando funcionamiento del sistema nervioso y metabolismo cerebral

Question 532

Manifestaciones clinicas del sindrome de Sotos

Answer 532

``` Retraso mental hidrocefalia frente prominente pliegues epicánditicos puente nasal aplanado grande para la edad gestacional menton en punta ```

Question 533

Criterios diagnósticos de enfermedad de Kawasaki

Answer 533

Fiebre durante > 5 días, además de cuatro de los siguientes criterios: Conjutivitis bulbar bilateral sin exudado (es posbile la presencia de uveitis anterior) Enferma intraoral, lengua de frambuesa y labios agrietados Exantema y edema de pies y manos, con descamación de la punta de los dedos 1 a 3 semanas posteriores al inicio; puede involucrar toda la mano o el pie Varias formas de exantema(excepto vesicular) Linfadenitis no supurativa, asimétrica

Question 534

Paciente con insuficiencia de la corteza siprarrenal + degeneración del sistema nervioso central

Answer 534

sospechar adrenoleucodistrofia X

Question 535

Organismos causales de los sepsi neonatal más frecuentes

Answer 535

Listeria monocytogenes escherichia coli streptococus del grupo B (mneotecnia "B de bebé")

Question 536

Condiciones que NO requieren profilaxis para endocarditis infecciosa

Answer 536

Comunicación interauricular de tipo ostium secundum Comunicación interauricular, comunicación interventricular o persistencia del conducto arterioso reparado quirúrgicamente Cirrugía de derivación cardiaca Prolapso de la válvula mitral SIN regurgitación o válvula engrosadas Enfermedad de Kawasaki sin disfunción válvular Fiebre reumática sin disfunción válvular Marcapasos y desfibriladores

Question 537

Descripción y significado de las manchas mongolianas en recién nacidos

Answer 537

Másculas azuladas observadas en el área presacra, espaldas o muslos posteriores. Son más frecuentes en recién nacidos de piel no blanca Se producen por arresto en el desarrollo de los melanocitos Desaoareceb a lo largo del primer año El diagnóstico diferencial es con abuso infantil

Question 538

Prueba de detección neonatal para fibrosis quística

Answer 538

Derminación de tripsinógeno inmunorreactivo en sangre y después confirmación en sudor o examen de DNA. La detección neonatal no mejora la función pulmonar o el resultado a largo plazo

Question 539

Mayor factor de riesgo para la enterocolitis necrosante

Answer 539

Premadurez (prematuridad)

Question 540

Manifestaciones clinicas del sindrome hemolitico uremico

Answer 540

Es más frecuente en pacientes

Question 541

Pulgares ausentes o hipoplásicos + pancitopenia

Answer 541

Anemia de Fanconi

Question 542

Hallazgos del síndrome de Beckwith-Wiedemann

Answer 542

Defecto en el gen IGF-2 localizado en 11p15.5 Macrosomía Macroglosia (de hecho, algunos pacientes requieren glosectomía parcial) Hiperplasia de células beta pancráticas (hipoglucemia refractaria que puede requerir al uso de esteroides) Citomegalia adrenocortical fetal Crecimiento adrenocortical fetal Crecimiento de riñones con siplasis medular Policitemia neonatal Onfalocele Hemihipertrofia

Question 543

Complicaciones más peligrosas de la enfermedad de Kawasaki

Answer 543

Aneurismas de arterias coronarias y miocarditis con disminunción de la contractilidad cardiaca

Question 544

Hallazgos auscultatorios del tronco arterioso

Answer 544

Soplo sistólico de eyección de gran intensidad Segundo ruido único Cianosis mínima En caso de insuficiencia por válvula incompetente se presenta un soplo diastólico en decrescendo en el borde esternal izquierdo

Question 545

Cardiopatía congénita que se presenta con mayor frecuencia en pacientes con síndrome de Down

Answer 545

Defecto del canal auriculoventricular, que incluye comunicación interauricular y comunicación interventricular con alteraciones de las válvulas mitral y tricuspídea

Question 546

Manifestaciones clínicas de la esclerosis tuberosa

Answer 546

Espamos infantiles en la lactancia y, después crísis convulsivas generalizadas Máculas hipopigmentada en forma de hoja de fresno (se puede observar mejor bajo la lámpara de Wood) Lesiones calcificadas cerebrales Adenomas sebáceos Parches de Shagreen (lesiones elevadas con consistencia de piel de naranjam principalmente en la región sacra)

Question 547

Efecto de los ácidos sobre los tejidos

Answer 547

Necrosis coagulativa

Question 548

Presentación clasica del tumor de Wilms

Answer 548

tumoración abdominal asintómatica (en algunos casos se acompaña de hipertensión arterial)

Question 549

Principal efecto metabolico al nacimiento por separación de la placenta

Answer 549

hipoglucemia

Question 550

Cantidad de peso que deben ganar los neonatos durante el primer mes de vida

Answer 550

30 g/dia (pero se enlentece a 20 mg/día para los 3 a 4 meses)

Question 551

Enfermedad que deberan sospechar en pacientes con ileo meconal

Answer 551

Fibrosis quística | Enfermedad de Hirschsprung

Question 552

Comĺicaciones de la lecemia linfoblástica

Answer 552

Recaída en 15 a 20% Incremento de la presión intracraneal Lesiones aislada de los nervios craneales Recaída en testiculo en 1 a 2% de los niños Neumonía por Pneumocystis Otras infecciones tipicas de la inmunosupresión Síndrome de lisis tumoral (hiperuricemia, hiperpotasiemia, hipofosfatemia, hipocalciemia; produce calcinosis renal, arritmias y tetania)

Question 553

Paciente del sexo masculino con exantema trombocitopenia y niveles elevados de IgA

Answer 553

sospechar sindrome de Wiskott-Aldrich

Question 554

GEn afectado en la ataxia de Friedrich

Answer 554

Es el gen que codifica para la proteína frataxina (es una enfermedad de herencia y sulfato de condroitín

Question 555

Definición de enuresis

Answer 555

Episodios de repetición de incontinencia urinaria en la cama o ropa de un niño de por lo menos 5 años de edad que ya habia conralado los esfínteres Este comportamiento no se debe a una condición médica Se deben descartar infecciones de las vías urinarias o malformaciones

Question 556

Hallazgos radiográficos del síndrome de aspiración de meconio

Answer 556

Infiltrados en parches Incremento del diámetro anteroposterior toráxico Aplanamiento del diafragma

Question 557

Causa más frecuente de desviación interna de los dedos de los pies en pacientes > 2 años de edad

Answer 557

Torsión tibial interna (se asocia con metatarsus adductus)

Question 558

Metodos para realizar el daignostico de feocromocitoma

Answer 558

la mayoria de los tumores se licalizarán por tomografia computada (mejor estudio inicial) y resonancia magnetica en caso de dificultad para la localización se utilizará medicina nuclear con I131 metayodobencilguanidina (que se capta por celulas cromafines)

Question 559

Inmunomodulador utilizado en el tratamiento de la dermatitis de la dermatitis atópica

Answer 559

Tacrolimus

Question 560

Patologia asociada con cuerpos de Howell-Jolly

Answer 560

Asplenia

Question 561

Características importantes de la agammaglobulinemia de Bruton

Answer 561

Llegada cromosoma X, por el sitio Xq22(deficiencia de una tirosincinasa). Solo afecta a hombres No se presenta sino hasta los 6 a 9 meses de edad Susceptibilidad a infección por infecciones piogénicas por Streptococcus pnemoniae, Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae,virus de la hepatitis y enterovirus Hipoplasia linfoide Disminución de todas las inmunoglobulinas Ausencia de células B circulantes (citometría de flujo para detección de CD19 y CD20)

Question 562

Paciente con velocidad anormal de crecimiento + [edad cronologica > edad ósea]

Answer 562

cualquiera de las siguientes causas enfermedad cronica sistémica trastornos endocrinológicos

Question 563

Malformaciones congénitas cardiacas de tipo estenosis

Answer 563

Estenosis aórtica congénita Estenosis pulmonar congénita Coartación de la aorta congénita (preductal)

Question 564

Criterios de hospitalización en paciente con bronquitis

Answer 564

Saturación e oxígeno

Question 565

Diferencia en los marcadores tumorales en pacientes con neuroblastoma y feocromacitoma

Answer 565

Los pacientes con feocromocitoma excretan principalmente matanefrina y ácido vanililmandélico (además, presentan hipertensión) Los pacientes con neuroblastoma no suelen presentar hipertensión y excretan principalmente dopamina y ácido homovanílico

Question 566

Componentes de la anomalía de Ebstein

Answer 566

Desplazamiento inferior de la válvula tricuspídea en el ventrículo derecho El ventrículo derecho se divide en dos partes: una porción auriculizada, que es de de pared delgada, y una porción ventriculizada La aurícula izquierda es de gran tamaño El gasto cardiaco del ventrículo derecjo es mínimo Insuficiencia tricuspídea Obstrucción del tracto de salida del vetrículo izquierdo Debido al incremento del volumen en la aurícula derecha existe desviación de sangre a través del foramen oval o una comunicación interauricular, lo cual genera cianosis

Question 567

Paciente de 6 a 8 semanas de vida con ictericia progresiva e hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada

Answer 567

śospechar atresia biliar

Question 568

Efecto de la administración materna de sulfato de magnesio en el neonato

Answer 568

Depresión respiratorias

Question 569

Fases de la tos ferina

Answer 569

Catarral (2 semanas) Paroxistica (2 a 5 semanas) Convalecencia (2 semanas)

Question 570

Fármacos utilizados en el tratamiento de la enuresis primaria

Answer 570

Imipramida | Desmopresina

Question 571

Función de la vitamina A

Answer 571

Compuesto de los pigmentos retinianos Desarrollo de huesos y dientes Maduración de epitelios

Question 572

Infección por Bordetella pertussis

Answer 572

Paroxismos de tos seguidos de jadeo inspiratorio Es frecuente que después de los espisodios de ocurra vómito

Question 573

Etiología del síndrome de Prader-Willi

Answer 573

Deleción en 15q11q13en el cromosoma paterno. Pocos casos son por disomía materna (dos copias maternas, sin copia paterna del cromosoma 15). el riesgo de recurrencia es mínimo

Question 574

Metodo diagnostico para determinar la extensión del linfoma NO Hodgkin

Answer 574

``` radiografia de torax citometria hematica completa velocidad de sedimentación globular ferritina cobre tomografia computada de torax y abdomen en caso de estapas III o IV se ontendrá un aspirado de médula ósea ```

Question 575

Agentes causales del absceso peritonsilar

Answer 575

Estreptococo del grupo A Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Anaerobios

Question 576

Seundo agente causal más frecuente de otitis externa

Answer 576

Staphylococcus aureus (el primer lugar lo ocupa Pseudomonas aeruginosas)

Question 577

Hallazgos en pacientes con trisomia 21

Answer 577

``` Fisuras palpebrales desviadas hacia arriba Manchas de Brushfield Pligues epicánticos internos Miopía Estrabismo Talla baja Boca abierta con prostrusión de lengua Cierre tardío de frontanelas Cuello corto Occipital aplanado Metacarpos y falanges cortas Pliegue simiano Hipotonía Sordera neurosensorial y/o conductiva Deficiencia gonadal primaria Defectos cardiacos por orden de frecuencia: defectos de los cojines endocárdicos, comunicación interventricular, persistencia del conducto arterioso y comunicación interauricular Prolapso de la válvula mitral Fistuta traqueoesofágica Arteria duodenal Inestabilidad atlantoaxial Hipotiroidismo Leucemia linfocítica aguda Retraso mental Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano ```

Question 578

Manifestaciones clinicas de la intoxicación por farmacos con acción colinérgica

Answer 578

``` Miopsis Letargo Bradicardia Piel húmeda Incremento de los movimientos intestinales ```

Question 579

Ansiedad de separación

Answer 579

Medio a la separación del cuidador primario que se presenta alrededor de los 1 a 3 años de edad

Question 580

Infección vaginal que se presenta con pH básico

Answer 580

Vaginosis bacterianas y tricomonosis

Question 581

Causas del hipotiroidismo congénito

Answer 581

La más frecuente es la disgenesia tiroidea Defecto en la síntesis de hormonas tiroideas Hipotiroidismo neonatal transitorio (el cual resuelve por completo a los 3 meses) Paso transplacentario de tirotropina materna

Question 582

Hallazgos de la rubéola congénita

Answer 582

``` Manchas en forma de “panqué de moras” (por hematopoyesis extramedular) Trombocitopenia Persistencia del conducto aterioso Estenosis de la arteria pulmonar Comunicaciones entre cavidades cardiacas Cataratas Sordera congénita Hepatoesplenomegalia Microcefalia Retraso mental ```

Question 583

Esquema de antibióticos en pacientes con sepsis neonatal con evidencia de meningitis

Answer 583

Ampicilina y cefatosporina de tercera generación (a excepción de ceftriaxona)

Question 584

Mejor estudio de imagen para osteomielitis

Answer 584

Resonancia magnética nuclear

Question 585

Función de la vitamina E

Answer 585

Metabolismo de ácidos nucleicos

Question 586

Etiología del síndorme de Angelman

Answer 586

Deleción en 15q11q13 en el cromosona materno

Question 587

Principal diferencia entre el metatarsus adductus y el talipes equinovarus durante la exploración fisica

Answer 587

en el talipes equinovarus el talon del paciente no puede posicionarse planamente en una superficie; sin embargo en el metatarsus adductus si se puede posicionar el talón en una posición plana

Question 588

Sangrado en jalea de grosella

Answer 588

se puede observar en el esputo de las neumonias por Klebsiella asi como en pacientes con intususcepción

Question 589

Causa más frecuente de una tumoración adominal palpable en recién nacidos

Answer 589

Hidronefrosis o enfermedad de riñon poliquístico

Question 590

Características relevantes de la artitis juvenil pauciarticular

Answer 590

En la forma más común Involucro de cuatro o menos articulaciones Positividad para anticuerpos antinuclareas Negatividad para factor reumatoide La uveitis es común (estas pacientes requieren evaluación con lámpara de hendidura) Ausencia de sintomatología sistémica

Question 591

Características relevantes del síndrome de Hurler

Answer 591

Herencia autosómica recesiva Deficiencia de alfa-L-iduronidasa Opacidad corneal (que no se observa en el síndrome de Hunter) Retraso mental

Question 592

Diagnóstico del síndrome de Crigler-Najjar tipo I

Answer 592

Biopsia cerrada de hígado, en el cual se medirá la glucuroniltransferasa (esto es diferente del diagnóstico del síndrome de Crigler-Najjar tipo II, en el cual el diagnóstico consiste en respuesta positiva a la administración de fenobarbital)

Question 593

Hallazgos auscultatorios de la estenosis aórtica congénita

Answer 593

Clic sistólico de eyección temprano en el apex que no varía con la respiración En casos graves no existe clic y el primer ruido cardiaco se encuentra disminuido, así como el segundo ruido cardiaco; puede existir presencia de cuarto ruido cardiaco Soplo sistólico de eyección en el segundo espacio intercostal derecho (entre más intenso y de mayor duración es el soplo, mayor es el grado de la obstrucción). Existe irradiación hacia el cuello y el borde esternal izquierdo medio; frémito en la horquilla supraesternal

Question 594

Enfermedades de almacenamiento lisosómico que son de herencia ligada al cromosoma X

Answer 594

Enfermedad de Fabry Enfermedad de Hunter El resto de ls enfermedades de almacenamiento lisosomal son de tipo autosómico recesivo

Question 595

Componentes de pronóstico adv erso en la leucemia linfoblástica aguda

Answer 595

Leucocitos > 100 000/mm3 al momento del diagnóstico | Edad 10 años al momento del diagnóstico

Question 596

Fórmula de Parkland para reanimación con líquidos

Answer 596

4mL/kg x % de superficie corporal quemada Administrar la mitad en las primeras 8 h Administrar la segunda mitad en las siguientes 16 h

Question 597

Causa más común de enfermedad cardiaca adquirida a nivel mundial

Answer 597

Fiebre reumática

Question 598

Localización más frecuente del feocromocitoma

Answer 598

Médula suprarrenal (pero puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo de la cadena ganflionar simpática, así como en vejiga, uretra, tórax)

Question 599

Criterios mayores y menores de Jones para fiebre reumática

Answer 599

Criterios mayores: ``` Carditis Poliartitis migratoria Eritema marginado Corea (la presencia de corea de Sydenham es más que suficiente para realizar el diagnóstico) Nódulos subcutáneos ``` Criterios menores: Fiebre Artalgia (si la artitis se encuentra presente, este criterio no puede contarse) Elevación de reaxtantes de fase aguda Prolongación de intervalo PR Se requieren dos criterios mayores o uno mayor y dos menores; además, se necesita contar con evidencia de infección estreptocócica previa

Question 600

Recien nacido con cianosis + radiografia con disminución del flujo pulmonar + electrocardiograma con desviación hacia la izquierda de eje cardiaco e hipertrofia ventricular

Answer 600

sospechar atresia tricuspidea

Question 601

Papel de la biopsia en caso de retinoblastoma

Answer 601

no se debe obtener biopsia de estos pacientes ya que el tumor se extiende con facilidad

Question 602

Manchas de Brushfield

Answer 602

Son manchas en el iris en pacientes con trisomía 21

Question 603

Sindrome poscoartectomía

Answer 603

posterior a la cirugia de coartación de la aorta se presenta arteritis mesentérica hipertensión aguda, dolor abdominal, presencia o no de anorexia, nausea vomito hemorragia intestinal, necrosis intestinal u obstrucción del intestino delgado. El tratamiento consiste en nitroprusiato esmolol o captopril con o sin descompensación intestinal (solo rn casos raro se requiere cirugía)

Question 604

Efectos teratogénicos de la carbamazepina y el ácido valproico

Answer 604

Retraso mental | Defectos del tubo neural

Question 605

Metodos para la prevención de teratogenicidad en pacientes del sexo femenino a las que se administrará isotretinoína

Answer 605

prueba de embarazo uso de un metodo confiable de anticoncepción (anticonceptivos orales) uso de un metodo de respaldo de anticoncepción (condón) proporcionar información sobre la teratogenicidad de la isotretinoína

Question 606

Resultados de estudios esperados en un paciente con glomerulonefritis posestreptocócia aguda

Answer 606

en el examen general d orina cilindros eritrocitarios proteínas leucocitos en la citometría hemática anemia leve por hemodilución + hematica de bajo grado disminución de los niveles C3 se requiere cultivo faringeo positivo o en su cdefecto titulo de anticuerpos antiestreptocócicos en incremento la biopsia solo se realizará si existe sindrome nefrotico insuficiencia renal aguda ausencia de evidencia de infección estreptocócica niveles de complemento normal o con duración > 2 meses

Question 607

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de cambios mínimos

Answer 607

``` Más frecuente entre los 2 y 6 años de edad Puede ocurrir luego de infecciones leves Edema que al comienzo aparece alrededor de los ojos y en las extremidades inferiores Alteraciones comunes Diarrea Dolor abdominal Anorexia Alteraciones menos frecuentes Hipertensión Hematuria macroscópica ```

Question 608

Fármaco que se debe administrar en pacientes con espasmos infantiles que no responden a la cosintropina

Answer 608

Prednisona

Question 609

Manifestaciones cluinicas de la varicela congénita

Answer 609

``` Hipoplasia de extremidades Cicatrices cutáneas microcefalia coriorretinitis catarata atrofia cortical ```

Question 610

Función vitamina K

Answer 610

Fosforilación oxidativa | Formación de factores de la coagulación

Question 611

Estudio diagnóstico de elección para la enfermedad por rasguño de gato

Answer 611

De ordinario, los estudios serológicos son de utilidad. El mejor estudio es la aspiración de un ganglio linfico para realización de reacción en cadena de la polimerasa o tinción de Warthin-Starry

Question 612

Causa más frecuente de estridor en lactantes

Answer 612

Laringomalacia (la segunda causa es la estenosis congénica subglótica, y la tercera es la parálisis de las cuerdas vocales)

Question 613

Descripción y significado de la hipospadia en recién nacidos

Answer 613

``` Es una abertura Capuchón dorsal por desarrollo incompleto del prepucio Curvaturas anormales del pene Se asocia con otras malformaciones NO SE DEBE CIRCUNCIDAR A ESTOS PACIENTES ```

Question 614

Causa más frecuente de estenosis aórtica congénita

Answer 614

Aorta bivalva

Question 615

Manifestaciones de deficiencia de vitamina E

Answer 615

Creatinuria necrosis focal del musculo estriado debilidad en prematuros se observa anemia hemolitica e incremento del conteo plaquetario

Question 616

Presentación clasica del paciente con sindrome de Wiskott-Aldrich

Answer 616

Hemorragia eccema otitis media recurrente

Question 617

Etapa del desarrollo de Freud en la que sucede el complejo de Edipo

Answer 617

Etapa fálica (3 a 5 años)

Question 618

Causante más frecuente de bronquilitis

Answer 618

Virus sincitial respiratorio

Question 619

Manifestaciones clinicas de la mononucleosis infecciosa

Answer 619

Prodromo con fiebre, fatiga, cefalea, mialgias, odinofagia, dolor abdominal Linfadenopatia generalizada prominente en las regiones cervicales anterior y posterior así como en los ganglios submandibulares Esplenomegalia Hepatomegalia Faringitis moderada a grave con creimiento tosilar Exantema maculopapular posterior a la administración de amoxicilina o ampicilina

Question 620

Diagnósticos diferenciales de eosinfilia

Answer 620

``` Neoplasias Asma/alergía Enfermedad de Addison Trastornos de la colágena Parásitos ```

Question 621

Fármaco de elcción para la epilepsia centrotemporal rolándica benigna

Answer 621

Carbamazepina

Question 622

Descripción de la osteogénesis imperfecta tipo III

Answer 622

Deformidad progressiva De las formas no letalesm es la más grave Los pacientes presentan escoliosis y comprensiones vertebrales

Question 623

Caracterísiticas relevantes de la aplasia pura de eritrocitos congénita o síndrome de Blackfan-Diamond

Answer 623

``` Incremento en la apotosis eritrocitaria Anemia grave en los 2 a 6 meses de edad Talla corta Alteración craneofaciales Defectos de las extremidades superiores, como pulgares con tres falanges Macrocitosis Incremento de la hemoglobina fetal Incremento de la hemoglobina fetal Incremento de la desaminada de adenosina eritrocitaria Disminución del conteo reticulacitario Incremento de hierro sérico ```

Question 624

Esquema quimioterapéutico del linfoma Hodgkin

Answer 624

Doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, decarbizina

Question 625

Manifestaciones clinicas de sindrome de Ehlers-Danlos

Answer 625

Orejas caidas piel con hiperextensibilidad, fgragilidad poca capacidad de cicatrización hiperlaxitud de extremidades --> produce tendencia a la luxación de hombro, rodilla y clavicula prolapso de la válvula mitral/tricuspidea dilatación aórtica aneurisma disecante aneurismas intracraneales comunicación interauricular esclera azula miopía glaucoma ectopia lentis desprendimiento de retina

Question 626

Condiciones que hacen sospechar abuso sexual infantil

Answer 626

``` Dolor rectal, peniano, vaginal Secreción genital Disuria cronica Enuresis Estreñimiento Encorpesis Infecciones de transmisión sexual Laceraciones perianales Himen con laceraciones nuevas o curadas Desgarros vaginales Dilatación anal > 20 mm en el eje anteroposterior ```

Question 627

Método de diagnostico definitivo de la deficiencia de la 21-alfa-hidroxilasa

Answer 627

medición de las concentraciones de 17-hidroxi-progesterona antes y después de estimulación con un bolo intravenoso de ACTH

Question 628

Causa más frecuente de cojera en niños

Answer 628

La causa más frecuente es trauma (otras causas incluyen neoplasias, infecciones, artitis, sinovitis)

Question 629

Definición de recién nacido pretérmino

Answer 629

Recién nacido vivo que sólo permaneció intrauterinamente menos de 37 semanas (se cuenta desde el primer día de la última mestruación)

Question 630

Causas más frecuentes de hipertensión en pacientes escolares

Answer 630

Enfermedad reanal Coartación de la aorta Alteraciones endocrinas Medicamentos

Question 631

Manifestaciones clínicas de la comunicación interventricular

Answer 631

En caso de comunicaciones pequeñas, el paciente se puede presentar asintomático con presión normal de la arteria pulmonar En caso de comunicaciones grandes, el paciente refiere disnea, rechazo al alimento, ganancia de peso bajo, diaforesis, infecciones pulmonares, insuficiencia cardiaca A la auscultación áspero sobre el borde esternal izquierdo bajo (con o sin frémito). Se puede acompañar de un componente pulmonar intenso del segundo ruido cardiaco

Question 632

Manifestaciones del hipopituitarismo congénito

Answer 632

Tamaño y peso normal al momneto de nacer retraso grave en el crecimiento durante el primer año de vida los lactantes presentan apnea, hipoglucemia (con crisis convulsivas) y en varones microfalo

Question 633

Cardiopatía congénita más frecuente

Answer 633

Comunicación interventricular (la más frecuente es la de tipo mebranoso)

Question 634

Principal causa de muerte en pacientes con sindrome de Marfan

Answer 634

Complicaciones vasculares que pueden disminuirse si se trata al paciente con bloqueadores beta adrenérgicos

Question 635

Causa más frecuente de epoglotitis

Answer 635

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenza tipo b Agentes virales

Question 636

Metodo ideal para el aislamiento de micobacterias en pacientes en los que no se puede obtener esputo

Answer 636

tres aspirados gástricos matutinos consecutivos

Question 637

Organismos que con mayor frecuencia ocasionan meningitis en los primeros 2 meses de vida

Answer 637

estreptococo del grupo B escherichia coli listeria

Question 638

Manifestaciones clinicas del linfoma No Hodgkin en niños

Answer 638

Masa mediastinal anterior Masa abdominal con dolor abdominal Extensión hematógena comportamiento tumoral agresivo

Question 639

Manifestaciones clinicas del absceso peritonsilar

Answer 639

Voz tipo "papa caliente" Trismus Babeo Desplazamiento de la tosila afectada

Question 640

Objetivo de la medición del puntaje de Apgar a los 5 min

Answer 640

Proporciona idea de la respuesta al tratamiento (reanimación) y/o adaptación al medio extrauterino

Question 641

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 9 a 10 meses de edad

Answer 641

Motor grueso: gatea Motor fino: pinza de tres dedos Lenguaje: primeras palabras, “papá” y “mamá” , pero sin dirección Social congnitivo: mueve la mano para indicar despedida

Question 642

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 36 meses de edad

Answer 642

Motor grueso: tríciclo, sube las escaleras alternando los pies Motor fino: copia un círculo, usa cubiertos al comer Lenguaje: Social congnitivo:

Question 643

Edad a la que suelen presentarse los síntomas de la inmunodeficiencia variable común

Answer 643

Entre los 20 y 40 años

Question 644

Íleo meconial

Answer 644

Esta alteración ocurre casi exclusivamente en los pacientes con fibrosis quística y consiste en la obstrucción del íleo terminal por maconio. El cuado clínico se presenta poco tiempo después del nacimiento, con vómito, distensión y dolor abdominal en el cuadrante abdominal derecho

Question 645

Metodo de diagnostico definitivo para la pubertad precoz

Answer 645

prueba de estimulación de hormona liberadora de gonadotropinas (en caso de ser positiva, se solicitará una resonancia magnética)

Question 646

Características principales del codo de niñera

Answer 646

El oacasionado por tracción lingitudinal genera subluxación de la cabeza del radio A la exploración física el paciente se niega a flexionar el brazo a nivel del codo El tratamiento consiste en rotar la mano y antebrazo a la posición supina con presión de la cabeza radial (esto reduce la lesión)

Question 647

Agente causal de la traqueítis bacteriana

Answer 647

Staphylococcus aureus

Question 648

Descripción del asma leve intermitente

Answer 648

Síntomas diurnas 80% del predicho | Variación en el volumen espiratorio pico

Question 649

Objetivo de la medición del puntuaje de Apgar al minuto 1

Answer 649

proporciona información acerca de la influencia del parto sobre el recién nacido

Question 650

Edad a la que se debe corregir el paladar hendido

Answer 650

Antes de los 12 meses

Question 651

Hallazgos metabólicos encontrados en recién nacidos de madres diabéticas

Answer 651

``` Hipoglucemía Hipolaciemia Hipomagnesiemia Hiperbilirrubinemia Además, estos pacientes se encuentran pletóricos y grandes para la edad gestacional ```

Question 652

Anosmia + agenesia renal + hipogonadismo por deficiencia hipotalámica

Answer 652

Sindrome de Kaliman

Question 653

Cardiopatías congénitas cianógenas (todas inician con “T”)

Answer 653

``` Tetralogía de Fallot Transposición de los grandes vasos Tronco aterioso Total, conexión anómala de las venas pulmonares Tricuspídea, atresia Además, la estenosis pulmonar ```

Question 654

Sindrome oculoglandular de Parinaud

Answer 654

es una forma de presentación atipica de enfermedad por rasguño de gato que ocurre al frotar los ojos después de haber tocado a una mascota conjuntivitis unilateral lnfadenopatía preauricular y cervical

Question 655

Hallazgo-radiográfico clásico de la atresia duodenal

Answer 655

Signo de la doble burbuja en la radiografía de abdomen

Question 656

Lista de vacunas de virus inactivados

Answer 656

Polio Rabia Hepatitis A

Question 657

Princiaples causas de raquitismo

Answer 657

deficiencia de vitamina D por escasez de ésta en la dieta raquitismo dependiente de vitamina D por la incapacidad de convertir 25-OH a 1,25 (OH)2 raquitismo hipofosfatérmico ligado al X

Question 658

Meningitis + alteraciones del estado de alerta

Answer 658

encefalitis

Question 659

Edad a la que se considera que los testículos deben descender o permanecerán fuera de la bolsa escrotal

Answer 659

Si los testículos no descienden a los 6 meses de edad, estos permanecerán fuera de la bolsa escrotal

Question 660

Metodo diagnostico del neuroblastoma

Answer 660

escaneo con TC, RM elevación de ácido homovanilico en orina y ácido vanilmadélico en 95% de los casos se debe hacer escaneo de los huesos y médula ósea (neuroblastos)

Question 661

Descripción del asma grave persistente

Answer 661

Síntomas continuos que limitan la actividad física; frecuentes exacervaciones Síntomas nocturnos frecuentes Volumen espirado en el primer segundo 30% El tratamiento es con altas dosis de esteroides inhalados, agonistas beta adrenérgicos de larga duración, esteroides sistémicos y agonistas beta adrenérgicos de corta duración

Question 662

Caracterísitcas relevantes del meduloblastoma en niños

Answer 662

Es el segundo tumor cerebral más frecuente, el primero es el astrocitoma benigno Suelo aparecer en varones de 5 a 7 años de edad Es una tumoración sólida y homogénea de localización supratentorial (la mayoría de los tumors cerebrales en niños son infratentoriales) y en la fosa posterior La mayoría se encuentra en la línea media del vermis cerebelar Suelo ocasionar obstrucción del cuarto ventrículo e hidrocefalia

Question 663

Cromosoma alterado en la neurofibromatosis tipo “

Answer 663

Cromosoma 22

Question 664

Causa genética más frecuente de retraso mental

Answer 664

Sindrome del cromosona X frágil (la causa CROMOSÓMICA más frecuente de retraso mental es el díndrome de Down)

Question 665

HILA asociado con la enfermedad celiaca

Answer 665

HLA DQ2

Question 666

Primer signo de hipotiroidismo adquierido en pacientes pediátricos

Answer 666

desaceleración del crecimiento

Question 667

Manifestaciones clinicas de la leucemia linfoblástica aguda

Answer 667

Dolor articular en una a cuatro articulaciones con especial predilección por las extremidades inferiores Palidez (anemia) Hematomas epistaxis, petequia púrpura, hemostasis) Linfadenopatía Hepatoesplenomegalia

Question 668

Caracterísitcas principales de la artitis juvenil polarticular

Answer 668

Involucro de cinco o más articulaciones La positividad para el factor rematoide no es muy común; sin embargo, cuando se encuentra indica enfermedad grave La sintomatología sistémica es rara

Question 669

Perlas de Epstein en el recién nacido

Answer 669

son milias (pápulas firmes y blancas) que apaecen especificamente sobre el paladar en la linea media

Question 670

Cardioátía congenita con mayor frecuencia asociada al sindrome de DiGeorge

Answer 670

Tronco arterioso (otras presentes pueden ser transposición de las grandes arterias y anormalidades del arco aórtico)

Question 671

Definición de pubertad precoz en hombres y mujeres

Answer 671

En hombres, cuando existe desarrollo sexual antes de los 9 años de edad En mujeres, cuando existe desarrollo sexual antes de los 8 años de edad

Question 672

Signo de Ellis o Galeazzi (en displasia congénita de cadera)

Answer 672

cadera y rodilla en flexión de forma que la rodilla del lado luxado que da más baja

Question 673

Descripción y significado de la cutis marmorata en recién nacidos

Answer 673

Patrón vascular cutáneo reticulado sobre la mayor parte del cuerpo cuando el recién nacido es enfriado. Esta condición suele mejorar o desaparecer a lo largo del primer mes de vida; se puede asociar con algunos síndromes

Question 674

Manifestaciones del sindrome de Noonan

Answer 674

``` Es parecedo al sindrome de Tuner pero tambien afecta a los hombres talla baja posnatal retraso mental de leve a moderado alteraciones faciales implatacion baja del cabello en la parte posterior cuello alado Pectus excavatum cabitus valgus estenosis valvular pulmonar criptotquidia y pene pequeño en hombres diafesis hemorrágica ```

Question 675

Duración del tratamiento antibiótico de artitis séptica

Answer 675

4 semanas

Question 676

Resultado en el neonato de la miastenia grave materna

Answer 676

miastenia neonatal transitoria

Question 677

Características de las cardiopatías congénitas cianógenas

Answer 677

Son cortocircuitos de derecha a izquierda en los cuales la sangre desoxigenada se envía a la circulación sistématica

Question 678

Cardiopatía congénita que presenta la imagen radiográfica de “corazón en forma de huevo o en silueta de huevo”

Answer 678

Transposición de los grandes vasos

Question 679

Indicaciones de profilaxis de la varicela congénita

Answer 679

Globular inmune contra la varicela en caso de que la madre desarrolle varicela 5 días antes o 2 dias después del nacimiento del niño

Question 680

Etapa de Tanner del desarrollo genital masculino

Answer 680

1. Falo de tamaño preadolecente 2. Crecimiento de escroto y testículos 3. Crecimiento de la longitud del pene 4. Crecimiento del grosor del pene 5. Forma adulta

Question 681

Manifestaciones clinicas del sindrome de Williams

Answer 681

``` Personalidad con incremento en el habla hipersensbilidad a los sonidos labos prominentes con boca abierta depresion del puente nasal plenitud periorbitaria ojos azules cejas en patrón de estela orejas que terminan en punta estenosis de la arteria renal con hipetensión limitacion en el movimiento articular hipercalcinemia ```

Question 682

Edad a la que desaparece el reflejo de pinza

Answer 682

4 a 6 meses

Question 683

Edad a la que se sugiere que se debe realizar la orquipexia en pacientes con testículos no descendidos

Answer 683

9 a 15 meses

Question 684

Efectos teratogénicos de la warfarina

Answer 684

Dismorfismo facial | Condrodisplasia

Question 685

Funciones de la vitamina C

Answer 685

Agente reductor en sistemas enzimáticos | Formación de colágeno y sulfato condrotín

Question 686

Manifestaciones clinicas de linfoma de Hodgkin

Answer 686

Adenomegalias cervicales o supraclaviculares no dolorosas ( es la presentación más común) tumoración mediastinal anterioror diaforesis nocturna perdida de peso fiebre letargo anorexia prurito

Question 687

Antídoto de la intoxicación por cianuro

Answer 687

1. Nitrato de amilo 2. Seguido de nitrato de sodio 3. Seguido de tiosulfato de sodio

Question 688

Complicaciones de la quinta enfermedad o eritema infeccioso (por parvovirus B19)

Answer 688

Artitis Anemia hemolitica Encefalopatía Crisis aplásica en pacientes con anemia de células falciformes, esferocitosis, anemia por dficiencia de hierro

Question 689

Edad en la que ocurre con más frecuencia la epiglotitis

Answer 689

3 a 7 años

Question 690

Complicaciones más peligrosas de la enfermedad de Kawasaki

Answer 690

Aneurismas de arterias coronarias y miocarditis con disminución de la contractilidad cardiaca

Question 691

Resultado en el neonato de la trombocitopenia idiopática materna

Answer 691

Trombocitopenia

Question 692

Manifestaciones clinicas de la miocarditis

Answer 692

``` Insuficiencia cardiaca Arritmias Muerte subita Fiebre Dificultad respiratoria Acidosis Ruidos cardiacos velados Pulsos débiles Insuficiencia mitral Galope Presencia de enzimas cardiacas en la ciculación periferica ```

Question 693

Fuente de vitamina C

Answer 693

Frutas | Vegetales

Question 694

Indicación de cesárea en caso de madre con herpes genital

Answer 694

La indicación de cesárea electiva ocurre cuando existe enfermedad activa o lesiones genitales visibles. Sin embargo, la cesária no prevoene 100% de los casos

Question 695

Malformación cervical observada con frecuencia en pacientes con síndrome de Down

Answer 695

Inestabilidad atlantoaxial

Question 696

Alternativa a la amoxicilina (fármaco de primera elección) en pacientes con otitis media

Answer 696

Azitromicina

Question 697

Causa más frecuente de desviación interna de los dedos de los pies en pacientes > 2 años de edad

Answer 697

Anteversión femoral o torsión femoral interna

Question 698

Manifestaciones clinicas del autismo

Answer 698

``` Retraso o ausencia de la sonrisa social retraso en las habilidades bervales/no verbales de comunicación eolalia movimientos estereotipados arrandques de ira autodaño juego solitario retraso mental ```

Question 699

Diferencia principal entre hallazgos radiológicos patognomónicos de la laringotraqueobronquitis y la epiglotitis

Answer 699

En la laringotraqueobronquitis se observa el “signo de la aguja” En la epiglotitis se observa el signo de la “huella digital”

Question 700

Estudios de imagen en caso de sospecha de tumor de Wilms

Answer 700

Tomagrafía computadora abdominal (el mejor estudio). Radiografía torácica para investigar involucro pulmonar

Question 701

Conducta a seguir en un paciente con sospecha de atresia biliar (paciente de 6 a 8 semanas de vida con ictericia progresiva, con hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada)

Answer 701

Estudios serologicos y de sudor para descartar otros problemas (p. ej., fibrosis quística) Medicina nuclear con HIDA después de 1 semana de administrar fenobarbital Si no existe evidencia de bilis en el duadeno a pesar de la estimulación con fenobarbital se procederá a exploración quirúrgica

Question 702

Estudio de elección para pacientes asintomáticos con enfermedad celiaca

Answer 702

Transglutaminasa tisular

Question 703

Indicaciones de tonsilectomía

Answer 703

Crecimiento tonsilar unilateral > 3 infecciones faríngeas al año por 3 años > 5 infecciones faríngeas al año por 2 años

Question 704

Cardiopatía congénita que se presenta con desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido cardiaco

Answer 704

Comunicación interauricular

Question 705

Estudio diagnóstico de elección para la tetralogía de Fallot

Answer 705

Ecocardiografía y cateterismo cardiaco

Question 706

Diferencia y similitudes importantes entre la lecha materna y la de fórmula

Answer 706

Misma proporción líquida/sólidos Mismo contenido calórico Leche materna 1 a 1.5% de proteínas (predominantemente de suero) Leche de fórmula 3.3% de proteína (predominantemente de la caseína)} Leche materna 6.5 a 7% de carbohidratos; Leche de fórmula 4.5% de carbohidratos (ampobos provenienes de la lactosa) Leche materna alta en ácidos grasos de cadena larga Leche de fórmula alta en ácidos grasos de cadena mediana El hierro de la leche materna tiene mejor biodisponibilidad (aunque es menos que el hierro de las fórmulas)

Question 707

Características de la deficiencia se deshidrogenasa de 3-beta-hidroxiesteroide

Answer 707

Forma perdedora de sal Seudohermafroditismo masculino y femenino Pubertad precoz Incremento de los niveles de 17-hidroxipregnenolona y DHEA

Question 708

Descripción y significado de la hernia umbilical en recién nacidos

Answer 708

La mayoría cierra de manera espontánea | Sospechar hipotiroidismo congénito

Question 709

Manifestaciones de la deficiencia de vitamina D

Answer 709

Rickettsia/osteomalacia | tetania

Question 710

Condiciones que pueden confundirse con abuso o descuido infantil

Answer 710

Diátesis hemorrágicas (se confunden con hematomas por golpes) Manchas monogolianas (se confunde con fracturas por abuso) Impétigo buloso (se confunde con quemaduras de cigarillos)

Question 711

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 12 meses de edad

Answer 711

Motor grueso: camina solo Motor fino: pinza de dos dedos (pinza fina) Lenguaje: primeras palabras “papa” y “mamá” Social congnitivo: imita acciones de los demás

Question 712

Antibiótico de elección en pacientes pediáticos hispitalizados tratados por neumonía

Answer 712

Cefuroxima

Question 713

Método de diagnostico definitivo para herpes congénito

Answer 713

reacción en cadena de la polimerasa

Question 714

Causa más frecuente de hipertensión en recién nacidos

Answer 714

Catéteres umbilicales que ocasionan trombosis de la arteria renal

Question 715

Resultado de la medición de cobre urinario en pacientes con enfermedad de Wilson

Answer 715

incremento de la excreción de cobre

Question 716

Edad a la que desaparece el reflejo de succión

Answer 716

4 a 6 meses

Question 717

Lista de vacunas hechas de organismos (virus, bactaterias) vivos atenuados

Answer 717

``` Sarampión, rubéola, parotiditis (triple viral) Fiebre amarilla Influenza (administración nasal) Becilo de Calmette-Guerin Tifoidea (oral) Viruela ```

Question 718

Manifestaciones clinicas del sindrome de Sturge-Weber

Answer 718

Mancha en vino de oporto o nevo facial (visible desde nacimiento y suele involucraar la pocicón superior de la cara y el nervio facial) crisis convulsinas (en general tonicoclónicas y contralaerales al nevo facial) hemiparesia calcificaciones intracraneales retraso mentalñ

Question 719

principio de tratamiento en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki

Answer 719

Altas dosis de ácido acetilsalicilico e inmunoglobulina intravenosa

Question 720

Principal diferencia para identificar el caput succedaneum del cefalohematoma

Answer 720

el caput succedaneum atraviesa las lineas de sutura mientras que el cefalohematoma no las cruza el caput succedaneum es un edema difuso de los tejidos blandos mientras que el cefalohematoma corresponde a una hemorragia subperióstica

Question 721

Descripción y significado del coloboma de iris en recién nacidos

Answer 721

Hendidura a la posición de “seis en punto” Asociado con otras anomalías del ojo Asociación CHARGE

Question 722

Patologías asociadas con edad ósea mayor que la edad cronológica

Answer 722

Obesidad pubertad precoz hiperplasia congénita suprarrenal hipertiroidismo

Question 723

Diagnósticos probles en caso de paciente con abombamiento de la membrana timpánica

Answer 723

Incremento de la presión en el oído medio por presencia de pus o derrame

Question 724

Descripción de la parálisis cerebral discinética o extrapiramidal

Answer 724

Ataxia Coreoatetosis Distonía Los moviemientos anormales empeoran con el estrés y desaparecen durante el sueño

Question 725

Características de la talla baja familiar

Answer 725

El paciente se encuentra en una curva de crecimiento paralela a la normal Historia familiar de talla corta La edad cronológica es igual a la edad ósea

Question 726

Defecto que ocasiona la galactosemia clásica

Answer 726

Deficiencia de galactosa-1-fosfato uriditransferasa que ocasiona acumulación de galactosa-1-fosfato y daño al riñón, hígado y cerebre

Question 727

Marcadores tumorales en pacientes con neuroblastoma

Answer 727

ácido homovanilico | acido vanililmandélico

Question 728

Descripción y significado de los pezones supernumerarios en recién nacidos

Answer 728

En general ocurren a lo largo de la línea media mamaria | Se asocian con anormalidades renales y cardiovasculares

Question 729

Hallazgo radiolográfico característico de la conexión anómala total de las venas pulmonares

Answer 729

Sombra aupracardiaca con silueta cardiaca aumentada de tamaño que da una apariencia de “hombre de nieve”

Question 730

Manifestaciones clinicas de la infección por anquilostomas

Answer 730

``` Anemia ferropénica Hipoalbuminemia que se manigfiesta por edema anasarca Tos Dolor abdominal Anorexia Diarrea Retraso en el crecimineto Clororsis (coloración verde amarillenta de la piel) Eosinofilia ```

Question 731

Manifestaciones clinicas de la nefropatia por IgA o enfermedad de Berger

Answer 731

Hematuria macroscópica en asociación con una infección de vías aéreas superiores o gastrointestinales Proteinuria leve Hipertensión leve a moderada Niveles de C3 normales (a diferencia de la gomerulonefritis posesstreptocócica aguda en la cual los niveles de C3 se encunetran disminuidos)

Question 732

Caraterísticas importantes de sarcoma de Ewing

Answer 732

Translocación 11:22 Dolor local y edema, fibre, anorecia, fatiga En la diáfisis de huesos largos (férmur, pelvis, peroné, húmero) Lesión ósea con apariencia radiográfica de “piel de cebolla”

Question 733

Indicaciones de tonsilectomía y adnoidectomía

Answer 733

Obstrucción de la vía aérea superior sendaria a hipertrofia, lo cual resulta en alteraciones de la espiración durante el sueño y complicaciones.

Question 734

Diferencia entre la presentación interauricular tipo ostium primun y tipo ostium secundum

Answer 734

La de tipo ostium primun se presenta a edad temprana con un soplo o fatiga al ejercicio La de tipo ostium secundum se presenta en edades posteriores, incluso en la edad adulta

Question 735

Causa más frecuente de escoliosis en niños

Answer 735

Idiopática

Question 736

Causas de hiperbilirrubinemia indirecta con Commbs negativo y hemoglobina normal/ disminuida en el neonato

Answer 736

Esferocitosis Eliptocitosis Deficiencia de deshidrogenasa de 6-fosfato de glucosa Deficiencia de cinasa de piruvato

Question 737

Manifestaciones clínicas de la ataxia de Fiedrich

Answer 737

Ataxia

Question 738

Manifestación de la deficiencia de vitamina K

Answer 738

Hemoragía

Question 739

Complicaciones del sarampión

Answer 739

Encefalitis Neumonía Otitis media

Question 740

Significado de un puntaje de Apgar 0 a 3 a los 5 min o posterior

Answer 740

estos pacientes presentarán peor desenlace neurologico que los pacientes con Apgar 7 a 10

Question 741

Manifestaciones clinicas de la púrpua de Henoch-Schönlein

Answer 741

``` Fiebre o febricula fatiga exantema maculopapular por debajo de la cintura que progresa a petequias y púrpura dolor abdominal intermitente sangre oculta en heces diarrea o hematemesis intususcepción artitis de articulaciones de gran tamaño hepatoesplenomegalia adenomegalias ```

Question 742

Condiciones que favorecen la etilogía bacteriana en pacientes con faringitis

Answer 742

``` 5 a 10 años de edad Inicio agudo Exantema Exudado Positividad en la prueba rápida de estreptococo Positividad al cultivo faringeo Dolor abdominal y vómito Adenopatías Petequías en el paladar ```

Question 743

Etiología de la acondroplasia

Answer 743

Mutación en el gen del receptor 3 para el factor del crecimiento fibroblásico en el sitio 4p 16.3

Question 744

Causa más común de las crisis convulsicas nonatales

Answer 744

Encefalopatía hipóxica isquémica

Question 745

Diferencia entre el inicio de la sintomatología de la Tetralogía de Fallot y la transposición de los grandes vasos

Answer 745

La sintomalogía en la trasportación de los grandes vasos puede ocurrir después del nacimiento, tan pronto como ocurra cierre del conducto arterioso. Los síntomas del paciente con tetralogía de Fallot pueden aparacer más tarde en la vida

Question 746

Enfermedad por almacenamiento lisosomal que presenta una célula característicamente con citoplasma en forma de “papel arrugado”

Answer 746

Enfermedad de Gaucher

Question 747

Cardipatía congénita cianótica más frecuente

Answer 747

Tetralogía de Fallot

Question 748

Manifestaciones clinicas del sindrome de Crigler-Naijar tipo II

Answer 748

Elvación rápida de la bilirrubina no co njugada en los primeros días de vida (pero en menor grado que en el tipo I) puede existir nivelesde bilirrubina > 20 mg/dL en ausencia de hemólisis después de la primera semana de vida (pero en menor grado que el tipo I) a direfencia del tipo I en el tipo II el kernicterus no es común

Question 749

Pronostico de la miocarditis segun la edad del paciente afectado

Answer 749

Lactantes es aguda y por lo general fulminante Escolares es aguda pero menos fulminantes que en lactantes De mayor edad que escolares: es asintomatica aunque puede preceder a la paricion de la miocardiopatia dilñatada

Question 750

Alteración cardiaca con soplos holosistólicos

Answer 750

Regurgitación mitral Refurgitación tricuspidea Defecto de ventrículo septal

Question 751

Modo de inmunización en caso de exposición al sarampión (por grupo de edad)

Answer 751

de 0 a 6 meses con madre inmune no requiere inmunización de 0 a 6 meses con madre no inmune administraciópn de inmunoglobulina de 6 a 12 meses inmunoglobulina + vacuna > 12 meses solo se requiere vacunación dentro de las siguientes 72 h de exposición Embarazadas o inmunocomprometidos inmunoglobulina

Question 752

Características del desarrollo motor fino, motor grueso, lenguaje y social cognitiva a los 24 meses de edad

Answer 752

Motor grueso: puede subir y bajar escalera con ayuda Motor fino: contruye torre de seis cubos Lenguaje: frases de dos palabras Social congnitivo: puede seguir indicaciones de dos órdenes; se quita la ropa

Question 753

Papel de los antibióticos en la otitis media derrame

Answer 753

No se recomienda la profilaxis de rutina con antibiótiucos

Question 754

Causa más frecuente de neumanía bacteriana en pacientes de 3 semanas a 3 meses de edad

Answer 754

Streptococcus pneumoniae

Question 755

Medicamentos contraindicados en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica

Answer 755

Digoxina y diuréticos

Question 756

Estudio diagnóstico de elección para la fistula traqueoesofágica

Answer 756

El primer lugar se evalúa la incapacidad para pasar una senda orogástrica por esófogo. La confirmación se realiza mediante estudios de contraste

Question 757

Prevencion del sindrome de aspiración de meconio

Answer 757

Intubación endotraqueal y succión de la vía aérea en recién nacidos deprimidos y con meconio espeso

Question 758

Alteración cardiológica típica de pacientes con ataxia de Friedrich

Answer 758

Miocardiopatía hipertrófica

Question 759

Agentes causales del crup (laringotraqueo-bronquitis)

Answer 759

Virus de la parainfluenza tipos 1, 2 y 3

Question 760

Esquema de quimioterapia para el neurobiastoma

Answer 760

Ciclofosfamida y doxorrubicina

Question 761

Características importantes de sindrome de Hunter

Answer 761

Herencia ligada al cromosoma X Deficiencia de sulfatasa de iduronato Retraso mental A difierencia del sindrome de Hunter, no existe opacidad-corneal

Question 762

Esquema de antibióticos en pacientes con sepsis neonatal sin evidencia de meningitis

Answer 762

Ampicilina y aminoglucósidos hasta 48 a 72 h con cultivos negativos

Question 763

Mejor indicador clinico de sub y sobrepeso

Answer 763

indicide de masa corporal

Question 764

Descripción de la osteogénesis imperfecta tipo II

Answer 764

``` Muerte perinatal (muerte prenatal o durante el primer año de vida) Fracturas intrauterinas múltiples (principalmente de los huesos largos) Tórax pequeño ```

Question 765

Manifestaciones del sindrome de Asperger

Answer 765

Alteracion en el desarrollo de las interacciones sociales recriprocas en combinación con comportamiento repetitivos intereses restringidos obsesivos e idioscrasicos no tiene las alteraciones de lenguaje del autismo puede representar una forma funcional de autismo

Question 766

Descripción de la parálisis cerebral espástica o piramidal

Answer 766

Paresía espástica de cualquiera o todos de los miembros | Retraso mental hasta 90% de estos casos

Question 767

Cardiátía congénita más frecuente del síndrome de Noonan

Answer 767

Estenosis pulmonar

Question 768

Características de la faringitis linfonodular aguda

Answer 768

Nódulos blanco amarillentos de 3 a 6 mm en la faringe posterior + adenopatías

Question 769

Pérdida de peso normal en la primera semana de vida

Answer 769

hasta el 10% del peso al nacer (por elminación de liquido extravascular) se debe recuperar o sobrepasar este peso en 2 semanas

Question 770

Enfermedad por raguño de gato

Answer 770

Desarrollo de adenomegalias dolorosas días después del raguño o mordida de un gato. No siempre se presenta la fiebre. Algunos pacientes desarrollarán involucro ocultar, encefalitis o crisis convulsivas

Question 771

Indicación de cirgía en pacientes con enterocolitis necrosante

Answer 771

Eritema de la pared abdominal Aire en el sistema porta Neumatosis intestinal Neumoperitoneo

Question 772

Enfermedad viral que frecuentemento en los exámenes se asocia con el síndromede Reye

Answer 772

Varícela

Question 773

Contradicaciones para la alimentación de seno materno

Answer 773

Infecciones maternas (VIH, citomegalovirus, herpes simple si existen lesiones en el seno) Tuberculosis, sepsis (si el lactante no tiene la misma enfermedad) Cáncer de mama Abuso de sustancias Contraindicaciones farmacológicas relativas neurolépticos, sedantes, tranquilizantes, metronidazol, tetraciclina, sulfonamidas, esteroides La mastitis aguda no es una cantraindicación

Question 774

Agente causales de sinusitis aguda

Answer 774

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae no tipificable Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus

Question 775

Definición de recién nacido de peso bajo

Answer 775

Peso al nacer

Question 776

Sindromes asociados con el tumor de Wilms

Answer 776

Sindrome de Beckwith-Wiedemann (hemihipertrofia, macroglosia, visceromegalia) Neurofibromatosis Sindrome WARG (tumor de Wilms, Aniridia, malformaciones Genitourinarias, Retraso mental)

Question 777

Sindrome asociados con talla alta

Answer 777

``` homocistinuria sotos Klinefelter Beckwith-Wiedemann Otras causs anormales: obesidad exógeno exceso de la hormona del crecimiento, exceso de andrógenos hipotiroidismo ```

Question 778

Sindromes genetico asociados con la enfermedad de Hirshsprung

Answer 778

Sindrome de Down SIndrome de Waardenburg Neoplasia endrocrina multiple

Question 779

Sindrome que se asocian con feocromocitoma

Answer 779

``` Neurofibromatosis Neoplasia endodrina multiples 2A Neoplasia multiples 2B Esclerosis tuberosa Sindrome de Sturge-Weber Ataxia-telangiectasia ```

Question 780

Sintoma más frecuente de la infección por Ascaris lumbricoides

Answer 780

Sintomatologia pulmonar (tos y esputo con sangre)

Question 781

Sintomatologia de la cistitis en niños

Answer 781

``` Disuria Urgencia Frecuencia Dolor suprapúbico Incontinencia Ausencia de fiebre ```

Question 782

Sintomatologia de la pielonefritis en niños

Answer 782

``` Dolor abdominal o en flancos Fiebre MAlestar general Nauseas Vomito Diarrea ```

Question 783

Sitio anatómico donde con mayor frecuencia se origina la epistaxis

Answer 783

Plexo anterior de Kiesselbach

Question 784

Sitio anatómico más frecuente de la intususpeción en niños

Answer 784

De tipo ileocólico

Question 785

Sitio de aparición del osteosarcoma

Answer 785

Metáfisis de huesos largos: Femur distal Tibia proximal Humero proximal

Question 786

Sitio de aparición del sarcoma de Ewing

Answer 786

``` En la diáfisis de huesos largos femur pelvis peroné húmero ```

Question 787

Sitio en el que tiene su origen el reflejo de pinza

Answer 787

nucleos vestibulares del tallo cerebral

Question 788

Sitio en el que tiene su origen el reflejo de succión

Answer 788

aiatema trigeminal del tallo cerebral

Question 789

Sitio en el que tiene su origen el reflejo del moror

Answer 789

nucleos vestibulares del tallo cerebral

Question 790

SItio más frecuente de alojamiento de cuerpos extraños en niños

Answer 790

traquea o bronquio principal derecho

Question 791

Sitio más frecuente de alojamiento de cuerpos extraños en niños > 1 año de edad

Answer 791

Laringe

Question 792

Sitios donde no deberán utilizarse los esteroides para el tratamiento de la dermatitis atópica

Answer 792

cara areas intertriginosas los esteroides solo se utilizarán por corto tiempo

Question 793

Situación en la que la timectomía es de utilidad en un paciente con miastenia grave

Answer 793

la mayor efectividad de la ttimectomía se presenta en pacientes con titulos elevados de anticuerpos antiacetilcolina y sintomas

Question 794

Soplo clasico de la persistencia del conducto arterioso

Answer 794

Soplo en maquinaria

Question 795

Soplo de la comunicación interventriculñar

Answer 795

a la auscultación se percibe un soplo pansistólico áspero sobre el borde esternal izquierdo bajo (con o sin frémito) se puede acompañar de un componente pulmonar intenso del segundo ruido cardiaco

Question 796

Subtipos de los espasmos infantiles

Answer 796

Criptogénico: el paciente es normal antes de las crisis convulsivas existe examen neurologico normal, buen prónostico Sintomático: existe sintomatología previa a la aparición de las crisis convulsivas (p. ej. esclerosis tuberosa) se asocia con retraso mental

Question 797

Subtipos de parálisis cerebral

Answer 797

Displasia espástica Cuadriplejia espástica Hemiplejia esástica Extrapiramidal

Question 798

Tamaño normal del orificio del himen en niñas

Question 799

Tercera causa más frecuente de estridor en lactantes

Answer 799

Paralisis de las cuerdas vocales (la primera causa es laringomalacia y la segunda es estenosis congenita subglotica)

Question 800

Tiempo en un embarazo duranteel cual no existirán alteraciones teratogénicas, a pesar de la administración de isotretinoína

Answer 800

Durante los primeros 15 días posmenstruales

Question 801

Tiempo recomendado después de la administración de inmunoglobulinas para la administración de vacunas de virus vivos

Answer 801

3 meses después de la administración de inmunoglobulinas

Question 802

Tipo de abuso sexual más frecuente

Answer 802

Incesto hermano-hermana

Question 803

Tipo de agente causal de endocarditis infecciosa en pacientes sin enfermedad estructural cardiaca subyacente

Answer 803

Staphylococcus aureus

Question 804

Tipo de agentes causales de la endocarditis infecciosa en pacientes con enfermedad estructural cadiaca o posterior a intervenciones dentales

Answer 804

Streptococcus viridans

Question 805

Tipo de antibiótico que incrementan el bloqueo neuromuscular en pacientes con miastenia grave

Answer 805

Aminoglucósidos

Question 806

Tipo de coartación de la aorta que produce erosiones en los bordes inferiores de la costilla

Answer 806

La del adulto, o yuxtaductal (no la preductal o infantil)

Question 807

Tipo de colágena defectuosa en todos los tipos de osteogénesis imperfecta

Answer 807

Colágena tipo I

Question 808

Tipo de comunicación intraauricular más frecuente

Answer 808

Ostium secudum

Question 809

Tipo de comunicación interauricular que SI requiere profilaxis contra endocarditis en casos de procedimientos dentales, orofaríngeos, genitourinarios

Answer 809

Ostium primum