Infekcje pasożytnicze, zakażenia beztlenowcami Flashcards

(57 cards)

1
Q

Kiedy najwyższe ryzyko zakażenia dziecka w ciąży toxo ?

A

W III trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kiedy zachorowania płodu ma najcięższy przebeig toxo

A

w I trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U kogo jest największy problem z toksoplazmozą ?(4)

A
  1. toxo u kobiety w ciąży
  2. toxo wrodzona
  3. osoby z upośl. odpornością
  4. toxo oczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaka manifestacja wrodzona najczęstsza - toxo

A

bezobjawowa lub subkliniczna(90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Triada Sabina - Pinkertona - w jakije chorobie i co się na nią składa

A

w toxo wrodzonej:

  1. zapalenie siatówki/naczyniówki
  2. zwapnienia śródczaszkowe
  3. wodogłowie/małogłowie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Toxo - patogen

A

Toxo gondii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toxo - objawy

A
  1. 90% bezobjawowo/skąpoobjawowo
  2. 10% limfadenopatia
  3. immunospresja -> narządowe(CSN, płuca, oczy)
  4. postać oczna też u osób immunokompetentnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Limfadenopatia w toxo - gdzie najczesciej, ile trwa

A
  1. głównie szyjna, ale może być uogólniona

2. kilka tyg do kilku msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka może być manifestacja postaci ocznej w toxo wrodzonej

A

bez/skąpoobjawowym -> 10-35rż nawrót dolegliwośći bo uwolnienie tachyzoitow z pękniętej cysty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czym jest awidność

A

siła wiązania p/c z Ag; im większa awidność tym silniejsze wiązanie tym starsza infekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Toxo jakie badania idagno

A
  1. serologia
  2. awidność
  3. neuroobrazowanie
  4. badanie dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Toxo - kiedy serologia może być niecharakterystyczna

A

w postaci ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostyka toxo wrodzonej

A
  1. USG płodu
  2. DNA płynu owodniowego(amnipunkcja >18 tyg ciąży)
  3. p/c w klasach IgA, IgM
  4. utrzymywanie się IgG >12 msc życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CZy leczymy toxo bez/skąpo ?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czy leczymy duże nasilenie objawów toxo lub trwające >2tyg

A

można rozważyć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kogo leczymy na toxo ?(3)

A
  1. toxo narządową
  2. immunsupresja
  3. toxo wrodzona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie toxo czym

A
  1. pirymetamina + sulfadiazyna
  2. pirymetamina + klindamycyna
  3. trimetoprym

w ocznej + GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toksokaroza - postacie kliniczne(4)

A
  1. zespół larwy wędrującej
  2. zmiany narządowe(głównie oczy)
  3. ukryta toksokaroza
  4. bezobjawowa eozynofilia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół larwy trzewnej - objawy, u kogo

A

głównie małe dzieci; wywołany inwazją wątroby; ciężki stan, gorączka, duża EOS, hipergammaglob, objawy płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zmiany narządowe w toxokarozie

A
  1. oczna (starsze dizeci i dorośli)

2. mózg/serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka postać utajona toxocarozy

A
  1. astma
  2. spastyczny nieżyt oskrzeli
  3. zmiany skóry
  4. limfadenopatia
  5. zapalenie mm
  6. zespoły pseudoreumatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagno toksokarozy - jaka traida w bad. lab

A

serologia;

  1. eos, leukocytoza
  2. hipergamma,
  3. hepatomeg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy leczymy toksokarozę bez objawów ?

A

Do rozważenia

24
Q

Leczenie toksokarzy objawowej

A

albendazol;w postaci ocznej + GKS

25
Bablowica - drogi transmisji
jednokomroowa - od psa | wielokomorowa - lis
26
Bąblowica - lokalizacja Echinococcus granulosus
1. 75% wątroba - głównie prawy płat 2. 25% płuca głównie jednonarządowo, głównie jednocystowo
27
Echinococcus granulosus - objawy
z reguły nic
28
Echinococcus granulosus - objawy jendokormorowej przy powiększeniu torbieli >10cm
uczucie tepego ucisku | żółtaczka
29
Echinococcus granulosus- objawy jendokomroowej przy pęknięciu
laergizacja | wstrząs anafilaktyczny(bo nagła immunizacja)
30
Jakie objawy jednokomorwej przy zajęciu płuc
krwiopucie, suchy kaszel, bol w KP
31
Bąblowica wielokomorowa - lokalizacja, objawy
99% wątroba; zachowuje się jak nowowtwór - nacieka i niszczy wątrobę, sąsiedne narzady lub odległe narządy
32
Diagnostyka bąblowicy
1. Obrazowe (najważniejsze !)- USG, KT j.brzusznej, | 2. serologia - ELISA, WB - mogą być fałszywie ujemne i dodatnie !!!
33
Bąblowica - leczenie
1. chiru 2. PAIR 3. albendazol - nielubimy, bo dorgie mało skuteczne i wgl nie
34
Co to jest PAIR ?
Puncture Aspirate Inject Reaspirate
35
Włośnicza - cykl
połknięcie larwy 2. dojrzewanie-> nowe sosobniki 3. przekrocznie bariery jelito-krew 4. przejściowo w wielu narządach 5. docelowo mięśien
36
Włośnica - objawy w zależności od etapu
1. dojrzewanie w jelitach: bóle brzucha, nudności, wymioty 2. jelito-krew:Gorączka 3. objawy narządowe - vasculitis(>7dni) 4. mięśnie - bóle mm, osłabienei siły
37
Włośnica - najważniejsze objawy(3)
gorączka bóle mm zapalenie spojówek !!! objayw wyciszają się z czasem, zależnie od wyciszenie miejsxcowej reakcji zapalnej
38
Włośnica - u kogo najgorsze rokowanie
zajęcie serca, CSN, nerek i płuc
39
Włośnica - zgony najczesciej dlaczego ?
zajęcia mm sercowego, wątroby i płuc
40
Diagno włośnicy
1. obraz kliniczny 2. eos, wysokie LDH i CPK 3. testy serologiczne(po 2-3 tyg od zakażenia)
41
Włośmica leczenie
1. jelito - albendazol, mebendazol | 2. mm - ograniczenie ruchu, przeciwbolowo i przeciwgorączkowo
42
Wągryzca - co to jest ?
Zakażenie tkankowe taenia solium(tasiemiec uzbrojony)
43
Cykl wągrzycy
jaja -> zołądek -> jelito-krew -> narząd docelowy
44
Wągrzyca - fazy zarażenia
1. faza początkowa - z reguły bezobjawowe 2. faza degeneracji - jest reakcja zapalna, mogą wystąpić objawy 3. faza nieżywych cyst - cysty niszczoen lub pozostają zwapniałe ziarniniaki(mogą dawać objawy)
45
Wągrzyca - większe konsekwecnje przy zajęciu jakich narządów
OUN, oczy
46
Objawy neurocysticerkozy - posatć najczestsza wągrzycy
kilka lat po zarażeniu: drgawki, bóle głowy, objawy wzorstu ciśnienia wewczaszkowego, psychoorganiczne
47
Wągrzyca - diagnostyka
1. obrazowanie TK, MR 2. testy serologiczne(krew,PMR) 3. badanie oftalmoskopowe testy bardzo czułe przy dużej ilości cyst
48
Leczenie wągryzcy oka
chiru, jeśli możliwe
49
Co jeśli zwykła diagno wągrzycy nie daje rady
biopsja +histpat
50
wągrzyca co ma wysoką czułość diagno w przypadku zajecia przestzreni podpajęczynówkowej
PCR z PMR
51
Leczenie farmakolgoiczne neurocysticerkozy
1-2 cysty: albendazol | >2 cyst: albendazol + prazykwantel plus DEXA
52
Po co dexa w neurocysticerkozy
żeby wyciszyć masywną reakcję immunologiczną wywołąną rozpadem patogenu pod wpływem prawidłowego leczenia
53
Co zrobić w celu wykluczenia neuroinfekcji oprócz PMR ?
obrazowanie - ropnie CSN !!!
54
Jaki jest obraz ropnia okołomigdakowego na vizus ?
wypłaszczenie jednego z łuków podniebiennych -> do laryngologa
55
Antybiotykoterapia zakażeń beztlenowcowych
1. metronidazol 2. amoxy+kwas klawulanowy(NIE W SZPITALU) 3. linkozamindy 4. penicylina - w dużych dawkach działa na beztlenowce 5. karbapenemy
56
Typowe cechy infekcji beztlenowcowych
tworzenie ropy, ropni, destrukcja tkanek
57
Dlaczego z reguły mamy mieszaną infekcję ?
bo najpierw tlenowce zużywjaą tlen -> sorodwisko beztlenowe -> beztlenowce