medycyna podróży Flashcards Preview

V - zakazy > medycyna podróży > Flashcards

Flashcards in medycyna podróży Deck (49)
Loading flashcards...
1
Q

onchoceerkoza(ślepota rzeczna) - czynnik etiologiczny i wektor

A

nicienie - muszki

2
Q

Onchocerkoza zmiany oczne

A
  1. punktowe zapalenie rogówki -> stwradniejące zapalenie rogóki
  2. zapalenie tęczówki i nacyzniówki, zmiany w siatkówce i nerwie wzrokowym
  3. upośledzenie lub utrata wzroku
3
Q

Onchocerkoza - zmiany skórne

A

zapalenie skóry i plamisto-grudkowa wysypka z silnym świądem

4
Q

Onchocerkoza - leczenie

A

iwermektyna - usuwa mikrofilarie, ale nie dorosłe robaki

5
Q

Po co doksycyklina w leczeniu onchocerkozy ?

A

zabija bakerie Wolbachia zamiezkujące w pasożycie

6
Q

Jak usuwać dorosłe robaki w onchocerkozie ?

A

Chirurgicznie(nodulectomia)

7
Q

Onchocerkoza - diagnostyka

A
  1. skrawki skóry
  2. PCR
  3. lampa szczelinowa - okulistyka
8
Q

filarioza limfatyczna - inna nazwa, objawy

A

słoniowacizna

stan zapalny naczyń limfatycznych, głównie k. dolnych i moszny -> niepełnosprawnośc chorego

9
Q

słoniowacizna leczenie - czym

A

iwermektyna(bo działa na wszytskie filariozy)

10
Q

Filariozy (2)

A
  1. onchocerkoza

2. słoniowacizna

11
Q

Malaria - rodzaje zarodźców

A
  1. Falciparum
  2. vivax
  3. ovale
  4. malariae
  5. knowlesi
12
Q

Plasmodium falciparum - co powoduje

A

malaria złośliwa trzydniowa

13
Q

Plasmodium vivax - co powoduje

A

łagodna malaria trzydniowa

14
Q

Plasmodium ovale - co powoduje

A

zimna owalnica, trzeciaczka

15
Q

Plasmodium malariae - co powoduje

A

łagodna malria czterodniowa

16
Q

Plasmodium knowlesi - co powoduje

A

zespoł małpi

17
Q

Malaria obszar występowania

A

północna izoterma 18-21stopni do południowej izotermy 21stopni

18
Q

gdzie występuje wysokie ryzyko malarii ?

A

Afryka zachodnia, Oceania

19
Q

najpowszechniejsza choroba zakaźna na świeci

A

malaria

20
Q

Malaria - grupy o największej liczbie zgonów

A

dzieci do 5 rż, kobiety w ciąży

21
Q

Główna zakaźna przyczyna śmierci dla podróżujących do tropików - który zarodziec

A

P. falciparum

22
Q

Malaria - objawy(8)

A
  1. centralny ból głowy
  2. gorączka
  3. pocenie się
  4. dreszcze
  5. osłabienie i ból mm
  6. nudności i wymioty
  7. powiększenie śledziony( szybkie, wywołuje bóle pod lewym łukiem żebrowym)
  8. suchy kaszel
23
Q

Jaki chcarkter ma gorączka w malarii; czy zawsze jest tak chcrakterystycznie ?

A

napadowy, nagle rośnie do >=40stopni, potem gwałtownie spada wśród zlewnych potów, po napadzie chory zasypia;
NIE ZAWSZE - czasme jest gorączka na stałym poziomie, nie opada i nie wznosi się

24
Q

Objawy w postaci ciężkiej malarii(9)

A
  1. bradykardia,
  2. zaburzenia oddychania,
  3. zaburzneie zachowania
  4. zaburzenia świaodmości
  5. często: drgawki gromadne, oddech kwasiczy, zapaść krążeniowa
  6. uszkodzenie ośrodka termoregulacji
  7. zaniesienie odruchów bruzsznych , oczopląs poziomy i pionowy, porażenie n VI
  8. objawy uszkodzenia dolnego motoneuronu
  9. krwotoki do siatkówki, obrzęk tarczy nn. II
25
Q

Powikłania ciężkiej postaci malarii(4)

A
  1. obrzęk płuc
  2. zaburzenia hemostazy -> krwawienia
  3. zółtaczka
  4. ostra niewydolność nerek
26
Q

Malaria - objawy u dzieci(4+4)

A
  1. wysoka gorączka
  2. utrata łaknienia
    kaszel
    wymioty
następnie 
zaburzneia świadomości
wyprostne ułożenie ciała -> opisthotonus
oddech kwasiczy
hipoglikemia i napady drgawek
27
Q

Powikłanai późne malarii(12)

A
  1. porażneie połowicze
  2. ślepota korowa
  3. afazja
  4. ataksja
  5. stzywnośc odmożdżeniowa
  6. uogólniona spastyczność
  7. psychozy
  8. zaburzenia zachowania
  9. drżenie
  10. opóźnienie umysłowe
  11. padaczka
  12. trudności w nauce
28
Q

Czy opóźnienie leczenia malarii >24h ma wpływ na rokowanie ?

A

tak, istotnie je pograsza

29
Q

Predyspozycje do ciężkiego przebiegu malarii(3)

A
  1. polimrofizm genów kodujących TNFalfa
  2. polimorfizm genów kodujących IL-1 i IL-1R
  3. polimorfizm genów kodujących inhibitor plazminogenu 1
30
Q

Kto wymaga diagnostuki w kierunku malarii ?

A

Każdy przypadek gorączi u osób zamieszkujących terny enedemiczne lub 3 msc po powrocie z takich obszarów

31
Q

Rozpoznanie malarii

A

gruba kropla(cechy zarażenia) i cienki rozmaz(rozpoznanie gatunku i ocena intensywności zarażenia)
Ag
PCR
szybkie tetsy chromatograficzne

32
Q

Lek pierwszego rzutu we wszystkich postaciach malarii

A

Artemizyniny

33
Q

Co trzeba podać po leczeniu podstawowym w łagodnych inwazjach P.vivax/ovale ?

A

prymachina

34
Q

Jaką drogą podajemy leki w lekkiej malarii ?

A

doustną

35
Q

Jaką dorga podajemy leki w ciężkiej malarii ?

A

dożylnie

36
Q

Co stosujemy w profilaktyce malarii ?

A

Malarone(Atowakwon/proguanil)

37
Q

Co należy szczególnie uwzględnić przy doborze profilaktyki przeciwmalarycznej ?

A

obszary występownaia szczepów chlorochinoopornych

38
Q

Jakie leczenie w malarii u ciężarnej ?

A

chlorochina i proguanil

39
Q

Bezwzględne przeciwwskzania dla profilatyki przeciw malarii ?

A

NIE MA

40
Q

Gdzie występuje wysokie ryzyko duru bruzsznego

A

Subkontynent Indyjski

41
Q

Jaki patogen powoduje dur brzuszny ?

A

Salmonella typhi

42
Q

Jaką drogą zakażenie salmonella typhi ?

A

pokarmową

43
Q

Cholera - jak się szerzy ?

A

głównie przez wodę zanieczyszczoną fekaliami

44
Q

Cholera - okres inkubacji ?

A

3-4 dni

45
Q

Cholera - klasyczna postać

A

ciężka biegunka -> odwodnienie, zapaść krążeniowa

46
Q

Cholera rozpoznanie

A

posiew z kału lub powtierdzneie obecności wibrio cholerae za pomocą tetsów biochemicznych

47
Q

Cholera - leczenie

A

doustne nawadnianie - parenetralne gdy wstraś lub znaczne wyniszczenie
antybiotyki(tetra, doksy, azytro, cypro) gdy choroba przedłuża się

48
Q

Kto powinien być przebadany pod kątem nosicielstwa cholery ?

A

osoby z bliskiego kontaktu z zarazonym

49
Q

Jak leczyć w przypadku nosicielstwa cholery ?

A

4-5 dni antybiotyki