WZW Flashcards

1
Q

rzadka przyczyna wzw - wirusy wtórnie heapotropowe(9)

A
  1. EBV
  2. CMV
  3. HSV 1/2
  4. różyczka
  5. VZV
  6. ECHO
  7. odra
  8. YF
  9. adenowirusy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HAV - inaktywacja (4)

A
  1. temp >85C po 1min
  2. autoklaw
  3. środki zaw. chlor, formainę, ald mrókowy
  4. UV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HAV - transmisja(4)

A
  1. skażona żwynośc/woda - najczęściej
  2. bezp. kontat z osobą zakażoną
  3. kontakty seksualne (zwłaszcza MSM)
  4. krew
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HAV - czynniki ryzyka(6)

A
  1. bliski kotnakt z chorym
  2. przebywanie w otczeniu chorego
  3. pobyt w terenie wysokiej lub pośredniej endemiczności
  4. kontakty oralne/analne
  5. narkomania iniekcyjna
  6. pracownicy komunalni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HAV - okres wylęganie

A

15-50 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HAV - postaci (3)

A
  1. postać bezżółtaczkowa (najczęstsza)
  2. postać żółtaczkowa
  3. postać cholestatyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HAV - obraz kliniczny(9); ile trwają objayw

A
  1. gorączka z dreszczami
  2. złe samopoczucie, męczliwość
  3. bóle głowy
  4. nudności/wymioty
  5. obniżenie łaknienia
  6. dyskomfort w jamie brzusznej i pobolewania pod prawym łukiem żebrowym
  7. bóle mm i stawów
  8. zażółcenie białkówek i skóry
  9. ciemniejszy mocz i odbarwione stolce

objawy do 2 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HAV - główne zakażenie dla otoczenia

A

dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HAV - w jakiej grupie wiekowej najcześciej postać objaowwa (żółtaczkowa/cholestatyczna)

A

dorośli - bo dzieci bezobjawowo lub skąpoobjawowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czy WZW A przechodzi postać przewlekłą ?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czy WZW A powoduje markość wątroby i HCC ?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W jakim czasie zdrowienie po niepowikłanym WZW A ?

A

6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HAV - powikłanai (3)

A
  1. przebieg nadostry
  2. indukcja autoimmunologicznego zap. wąroby i osoób z predyspozycja genetyczną
  3. manifestacje pozawątrobowe (mech. immuno. - zap. mózgu, Guillain Barre, vasculitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Główny powód śmiertelności HAV

A

piorunujący przebieg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rozpoznanie labolatoryjne HAV (5)

A
  1. IGM anty HAV
  2. wzrost aktywności ALT>1000(pik po 1 msc, spadek o 75%/tyg)
  3. hiperbilirubinemia(zwykle mieszana, zwykle<10mg/dl)
  4. wzrost ALP w postaci cholestatycznej (<400U/L)
  5. PT >5s sygnalizuje rozwój ostrej niewydolności wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HAV - profilaktyka

A
  1. szczepienia przed i po ekspozycji
  2. immunoglobulina
  3. wysokie standardy sanit-hig i ścisła higiena rąk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HAV - jak zapobiegać transmisji dalej gdy zachorujesz(3)

A
  1. izolacja przez 7 dni od wstapienia objawów u osób z nietrzymaniem stolca
  2. nie przygotowywac posiłków przez 7 dni od objaów
  3. bez seksu 7 dni od objawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HAV - czy karmienie piersią przeciwwskazane ?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HAV - leczenie(6)

A
  1. nawodnienie
  2. odpoczynek
  3. dieta wysokowęglowodanowa - powrót do normy po 6 msc
  4. bez alko 6msc -mocne ograniczenie do 12 msc
  5. eliminacja leków metabolizowanych w wątrobie
  6. świąd - kwas ursodeoksycholowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HBV - patogeneza

A
  1. wnikniecie przez receptor NTCP
  2. przeniesienie do jądra
  3. powielenie DNA wirusa
  4. powstanie cccDNA(minichromosom)
  5. integracja fragmentów genou HBV z ludzkim DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HBV - główny rezerwuar, transmisja

A

człowiek

  1. krwiopochodna
  2. kontakty seksualne
  3. werykalna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HBV - czynniki ryzyka

A
  1. bliski kontakt z chorym
  2. uzależnienie od narkotyków
    3, inwazyjne metody diagnostyczne i/lub lecznicze
  3. MSM/promiskuityzm
  4. narażenie zawodowe
  5. personel domów opieki społecznej
  6. więźniowie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przebieg WZW B od najczestszego

A
  1. żołtaczkowy
  2. bezzóltaczkowy
  3. piorunujący
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HBV - okres wylęgania

A

40-160 dni

25
HBV - objawy okresu prodromalnego
1. gorączka 2. wysypka 3. uporczywe bóle mm i stawów
26
HBV - faza ostrego zapalenia wątroby - objawy(6)
1. żółtaczka (70%) 2. dyskomfort w jamie brzusznej 3. pobolewanie w prawym podżebrzu 4. nudności 5. wymioty 6. ciemniejszy mocz
27
Główny i pierwszy marker zakażenia HBV
HBsAg
28
HBV - jedyny marker po immunizacji
anty-HBs(miano zabezpieczające >10j./l)
29
HBeAg - co wskazauje ?
wskaźnik nasilonej replikacji, stan wysokiej zakaźności; utrzymanie >10tyg wskazuje na rozwój pzw
30
Anty - HBe - na co wskazują ?
ozw - eliminacja HBeAg, okres późny zakażenia | pzw - przejscie do kolejengo etapu zakażenia, mniejsza zakaźność
31
Anty-HBc - na co wskazują ?
dowód przebytego zakażenia, pozostjaa w surowicy do końca życia
32
HBV - co wskazuje na aktywnośc replikacji , główny wskaźnik zakażenia HBV ?
HBV DNA
33
HBV - powikłania
1. nadostre i piorunujące zapalenie wątroby | 2. powikłania pozawątrobowe
34
HBV rozpozanie (4)
1. HBsAg(+) 2. anty HBc IgM po 5-6 tyg od zakażenia 3. ALT>AST 4. zółtaczka
35
LEczenie HBV(2)
1. objaowwe jak HAV | 2. entekawir/tenofowir
36
PZW B - po jakim czasie
dłużje niż 6msc zakażenie
37
PZW B zwykle bezobjawowo, a jak objawowo - to co się dzieje ?
1. uczucie zmęczenia 2. obniżenie nastroju 3. mierne powiększenie wątroby 4. nieznaczna żołtaczka stałą lub okresowa 5. czasem marskośc wątroby z nadciśneineim wrotnym
38
PZW B - objawy w zaawanasowanym okresie (9)
1. hepatosplenomegalia 2. pajączki naczyciowe 3. rumień na dłoniach i podeszwach 4. hypotrofia jąder 5. ginekomastia 6. żółtaczka 7. wodobrzusze 8. obrzęki obwodowe 9. encefalopatia
39
Powikłania PZW B
1. marskość wątroby | 2. HCC
40
Objawy laboratoryjne PZW B
1. ALT>AST, aktywność meirnie podwyższona(zwykle <100j./l) lub N 2. hyperbilirubinemia w okresie zaostrzeń lub stała w ciężkim przebiegu
41
LEczenie PZW B - co jest terapią I rzutu
1. IFN2alfa | 2. entekawir,tenofowir - I rzut
42
Czy WZW B jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią ?
NIE
43
WZW B - czy osoba zakażona wymaga izolacji ?
NIE
44
WZW B profilaktyka
1. Szczepienie - antyhbs >10j.m./l zabezpiecza przed zakażeniem 2. osoby immuokompetentne nie wymagają dawke pryzpominajacych 3. profilaktyka poekspo i osób wcześniej nie szczepionych - swoista immunblogbulina i 1 dawka szczepionki
45
HCV - drogi zakażenia
1. krwiopochodne 2. seksualne 3. okołoporodowe
46
HCV - okres wylęgania
7-8tyg
47
ostre WZW C - objawy
1. większość bezobjawowo 2. objawy jak w łagodnym WZW A czy B 3. ustępują po pojawieniu się żółtaczki 4. hepatomegalia - główny objaw
48
Jak koreluje ciężkość przebiegu ostrego WZW C z częstością chronizacji ?
Im cięższe objawy tym ryzyko chronizacji niższe
49
RNA HCV we krwi - o czym informuje
o wysokiej zakaźności
50
ostre WZW C- rozpoznanie
1. udowodniona ekspozycja w ostatnich 4 msc 2. wykrycie HCV RNA( po 1-3tyg) 3. serokonwersja - anty HCV po 4-10tyg(wynik ujemny u osób dializowanych, na immunosupresji) 4. ALT >10xggn
51
Leczenie ostrego WZW C
terapia bezinterferonowa po24tyg od rozpoznania zakażenia
52
WZW C - profilaktyka
1. zasady proflik. chorób przenosznych przez krew | 2. prezerwatywy w stosunkach z osobami (+)
53
Czy WZW C jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią ?
NIE
54
Czynniki ryzyka PZW C
1. zakażenie po transfuzji krwi 2. bezobjaowwy przebeig ostrego WZW C 3. wielofazowy przebieg tranamizanemii 4. płeć męska 5. stany immunosupresji
55
Objawy PZW C
najczęściej bezobjawowy, podobne jak w PZW B
56
PZW C - powikłania
``` HCC krioglobulinemia mieszana KZN vasculitis liszaj łuszczyca DMT2 immunologiczna plamica małopłytkowa neuropatia czuciowa obwodowa toczeń rumieniowaty trzewny zespół antyfosfolipidowy zespół Sjogrena ```
57
wskazania do leczenia WZW C
1. wszyscy przewlekle zakażeni HCV 2. oczekujący na przeszczep/po przeszczepie z reaktywacją 3. hemodializowani 4. koinfekcja z HBV/HIV 5. pozwątrobowe manifestacje zakażenia HCV
58
Leki stosowane w zakażeniu HCV
1. inhibitory NS3 proteazy (-prewir) 2. inhibitory NS5B proteazy (-buwir) 3. inhibitory NS5A (-swir)